BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

TRONCO COMN UNIVERSITARIO: COMPUTACIN

El SIDA

Ana Laura Ronquillo Tllez Matrcula: 200804123 TCU

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Tabla de Contenido

Introduccin .................................................................................................................................2 Desarrollo del Trabajo ..................................................................................................................2 Historia de la Evolucin del SIDA .................................................................................................2 Desarrollo de la Enfermedad ........................................................................................................2 Infecciones Oportunistas y Tumores ............................................................................................2 Cmo se contagia el SIDA? .........................................................................................................2 Sntomas Principales ....................................................................................................................2 Diagnstico...................................................................................................................................2 Prevencin ...................................................................................................................................2 Tratamiento .................................................................................................................................2 Estadsticas ...................................................................................................................................2 Bibliografa ...................................................................................................................................2

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Introduccin

En el presente trabajo se mostrar una breve investigacin acerca del SIDA (AIDS, en ingls), que es considerada una de las enfermedades que ms preocupan a la sociedad mundial hoy en da. Esto se debe principalmente a que muy poco se sabe acerca de los mtodos para controlar el virus, adems de que dicho mal se est extendiendo a lo largo y ancho del mundo a una velocidad alarmante. Cada 10 minutos alguna persona se contagia de esta enfermedad. Por esta razn resulta de suma importancia conocer ms acerca de qu es el VIH-SIDA, cmo se transmite y cmo se puede llegar a prevenir. Para tener un panorama ms amplio, definiremos por partes el Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida: Sndrome = conjunto de signos y sntomas. Inmuno Deficiencia = agotamiento importante del sistema inmunitario. Adquirida = debida a un virus contrado por el enfermo durante su vida. La enfermedad no es hereditaria. Cuando el VIH ingresa en la corriente sangunea, se adhiere al linfocito, y transcribe el ARN vrico en ADN, que se introduce en el ncleo del linfocito para formar parte del cdigo gentico de la clula. Cuando sucede esto, el virus va destruyendo poco a poco los linfocitos T4, pero el sistema inmunitario es fuerte an y puede ir regenerando los linfocitos destruidos; en esta etapa los sntomas no se presentan en la persona. EL SIDA, es el conjunto de manifestaciones clnicas que aparecen como consecuencia de la depresin del sistema inmunolgico debido a la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva, la funcin de ciertas clulas del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo que la hace susceptible a diversas infecciones como neumonas o micosis. En algunos casos, estas infecciones oportunistas (infecciones por microorganismos que normalmente no causan enfermedad en personas sanas pero s lo hacen en aquellas que han perdido, en parte, la funcin del sistema inmune) pueden llegar a provocar la muerte o el desarrollo en el paciente de diversos tipos de cncer. Al principio de la dcada de 1980 se detectaron diversos fallecimientos debidos a infecciones oportunistas que tambin se haban observado en pacientes trasplantados que reciban una terapia inmunosupresora para evitar el rechazo al rgano trasplantado. Al parecer, un gran nmero de estos fallecimientos se producan en varones homosexuales. En 1983, un especialista francs en cncer, Luc Montagnier, del Instituto Pasteur de Pars, consigui aislar un nuevo retrovirus humano en un ndulo linftico de un hombre que padeca un sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Por esas mismas fechas, cientficos americanos

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consiguieron tambin aislar un retrovirus en enfermos de SIDA, as como en personas que haban mantenido relaciones con pacientes con SIDA. Este virus, conocido como VIH en la actualidad, result ser el agente causante del SIDA. Es importante considerar que el contraer una infeccin por VIH no implica necesariamente que la persona vaya a desarrollar el sndrome de inmunodeficiencia adquirida, aunque a aquellos pacientes a los que se les detecta la infeccin por VIH se les considera, errneamente, como enfermos de SIDA. De hecho, se tiene constancia de que algunas personas han sufrido una infeccin por VIH durante ms de diez aos sin que, durante este tiempo, hayan desarrollado ninguna de las manifestaciones clnicas que definen el diagnstico de SIDA. En 1997 se estim que ms de 30 millones de personas en el mundo estaban infectadas por el virus VIH o padecan SIDA (29,5 millones de adultos y 1,1 millones de nios). La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que desde 1981, cuando los primeros casos de SIDA fueron detectados, hasta finales de 1998, ms de 12,9 millones de adultos y nios han desarrollado las manifestaciones clnicas que definen el SIDA. En este mismo periodo se han producido 11,7 millones de fallecimientos por esta causa. Espaa es el pas europeo con mayor incidencia de la enfermedad y ocupa el segundo lugar (despus de Estados Unidos) en nmero de casos dentro del mundo occidental.

Desarrollo del Trabajo

El sida (de SIDA, acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida, en ingls AIDS) es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresin provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. Se dice que esta infeccin es incontrovertible. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo de clulas a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre. El VIH se transmite a travs de los fluidos corporales (tales como sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna ). El Da mundial de la lucha contra el SIDA se celebra el 1 de diciembre. La Real Academia Espaola (RAE) recoge la palabra sida en la vigsima segunda edicin de su diccionario, por lo cual puede ser utilizada en minsculas y en maysculas. El uso de minsculas es recomendado por la Organizacin Panamericana de la Salud, agencia de salud de Naciones Unidas para las Amricas.

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Historia de la Evolucin del SIDA

Los orgenes del SIDA an no estn muy claros. Se sabe que en 1981 surgi una epidemia la cual creci rpidamente. En un principio los cientficos pensaron que se deba a un nuevo virus creado por la CIA o por la KGB. Sin embargo desde 1959 se han detectado casos de SIDA y de VIH-1 y VIH-2 en frica y desde 1968 en Norteamrica. Los virus del SIDA, el VIH-1 y el VIH-2, podran constituir una invencin antigua de la naturaleza, segn sospechan los bilogos. Pertenecen a la familia de los retrovirus, cuya informacin gentica est contenida en una molcula de ARN en vez de ADN, como es habitual en la mayora de los seres vivos. Hasta 1984 se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida. La teora con ms apoyo planteaba que el sida era causado por un virus. La evidencia que apoyaba esta teora era, bsicamente, epidemiolgica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los ngeles, que haban tenido parejas sexuales en comn, incluyendo a otro hombre en Nueva York que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrn de contagio tpico de las enfermedades infecciosas. El VIH-2, endmico en frica occidental y que se ha propagado principalmente a la India y Europa, est emparentado con el virus SIVsm del mono mangabey y el SIVmac del macaco. El pariente simiesco ms prximo del VIH-1, endmico en frica central desde donde se ha extendido a Amrica del Norte y Europa, es el virus SIVcpz del chimpanc. El estudio de los genes de estos virus y de otros hallados ms recientemente, como el SIVmnd del mandril y el SIVagm del mono verde, apunta a que todos ellos se separaron al mismo tiempo de un antecesor comn. El descubrimiento en 1989 del VIH-2 ALT, una variante del VIH-2 ms remota que algunos SIV, parece indicar que el virus del SIDA exista en el continente africano casi un siglo antes de que surgiera la epidemia. Otras teoras sugieren que el sida surge a causa del excesivo uso de drogas y de la alta actividad sexual con diferentes parejas. Tambin se plante que la inoculacin de semen en el recto durante el sexo anal combinado con el uso de inhalantes con nitrito (poppers) produca supresin del sistema inmune. Pocos especialistas tomaron en serio estas teoras, aunque algunas personas todava las promueven y niegan que el sida sea producto de la infeccin del VIH. En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna. En esos tiempos las vctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los nios que tenan sida no eran aceptados por las escuelas debido a las

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protestas de los padres de otros nios; ste fue el caso del joven estadounidense Ryan White. La gente tema acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH poda contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado. En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparicin y posterior expansin del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia an es popular entre ciertas minoras de creyentes cristianos y musulmanes). Otros sealan que el estilo de vida depravado de los homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque en un principio el sida se expandi ms deprisa a travs de las comunidades homosexuales y que la mayora de los que padecan la enfermedad en occidente eran homosexuales, esto se deba, en parte, a que en esos tiempos no era comn el uso del condn entre homosexuales, por considerarse que ste era slo un mtodo anticonceptivo. Por otro lado, la difusin del mismo en frica fue principalmente por va heterosexual. El sida pudo expandirse rpidamente al concentrarse la atencin slo en los homosexuales, esto contribuy a que la enfermedad se extendiera sin control entre heterosexuales, particularmente en frica, el Caribe y luego en Asia. Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crnica, sin las infecciones oportunistas caractersticas del sida no tratado. Los antirretrovirales estn disponibles mayormente en los pases desarrollados. Su disponibilidad en los pases en desarrollo est creciendo, sobre todo en Amrica Latina; pero en frica, Asia y Europa Oriental muchas personas todava no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las infecciones oportunistas y mueren algunos aos despus de la seroconversin. La teora ms reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado virus de inmunodeficiencia en simios (SIV, en ingls), el cual es idntico al VIH y causa sntomas similares al sida en otros primates.

Desarrollo de la Enfermedad

Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen transcurrir entre 6 y 10 aos. El estudio de la evolucin de la enfermedad puede realizarse a travs de distintos marcadores de laboratorio o por las manifestaciones clnicas que van apareciendo. Dentro de los marcadores bioqumicos podemos considerar el descenso de la cifra de linfocitos T CD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la principal referencia para catalogar el estadio de evolucin de la enfermedad. Desde 1996, la determinacin de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el principal marcador de la evolucin de la enfermedad. La mayora de los pacientes experimentan, al cabo de unas tres semanas de haberse infectado con el virus VIH, una serie de sntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema,

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linfoadenopatas y sensacin de malestar. Estos sntomas desaparecen al cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, llamada fase de infeccin aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones genticas. En un primer momento, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4 pero, al poco tiempo, alcanzan unas cifras normales en respuesta a una activacin del sistema inmunolgico. Los individuos son altamente contagiosos durante esta fase. A continuacin se pasa a una fase, llamada fase asintomtica, que puede durar diez aos o ms. Durante este periodo, el virus contina replicndose causando una destruccin progresiva del sistema inmune. El recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal. En la fase siguiente, denominada fase sintomtica precoz, se suele iniciar el desarrollo de sntomas de enfermedad clnica y suelen aparecer infecciones oportunistas leves. Se llega, por ltimo, a la fase denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH en la que aparecen las infecciones y tumores definitorios del sndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Infecciones Oportunistas y Tumores

Los fallecimientos de enfermos con SIDA no suelen deberse a la infeccin por el propio virus, sino a la aparicin de infecciones oportunistas o al desarrollo de ciertos tumores. Las infecciones se desarrollan cuando el sistema inmune no puede proteger al organismo frente a diversos agentes infecciosos que habitualmente se encuentran en el medio ambiente y no provocan enfermedad. El desarrollo de alguna de las diferentes infecciones oportunistas, llamadas enfermedades definitorias del SIDA, junto con el descenso de la cifra de linfocitos T CD4 es lo que determina el diagnstico clnico de la enfermedad.

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La infeccin oportunista ms frecuente en pacientes con SIDA es la neumona debida a Pneumocystis carinii, que es un protozoo que se suele encontrar en las vas respiratorias de la mayora de las personas. Distintas neumonas bacterianas estn, junto con la tuberculosis, frecuentemente asociadas con el SIDA. En la ltima fase sintomtica de la enfermedad la infeccin por Mycobacterium avium puede causar fiebre, prdida de peso, anemia y diarrea. Ciertas infecciones provocadas por bacterias del tracto gastrointestinal tambin pueden cursar con diarrea, prdida de peso, anorexia y fiebre. Tambin son comunes, durante las fases avanzadas, enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente toxoplasmosis del sistema nervioso central. Las infecciones por hongos tambin son frecuentes en pacientes con SIDA. La infeccin mucocutnea por Candida albicans suele ocurrir en fases tempranas y anuncia el inicio de la inmunodeficiencia clnica. El Cryptococcus es la causa principal de las meningitis que desarrollan los enfermos de SIDA. Las infecciones virales oportunistas, especialmente las debidas a herpesvirus, son muy frecuentes en pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los citomegalovirus, miembros de esta familia de virus, infectan la retina y puede provocar ceguera. Otro herpesvirus es el virus de Epstein-Barr, que se ha relacionado con la aparicin de linfomas (tumor de las clulas sanguneas). La infeccin por el virus herpes simple, tanto tipo 1 como 2, tambin es frecuente, provocando lesiones perianales y alrededor de la boca muy dolorosas. Muchos pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida desarrollan, adems, tumores, siendo los ms frecuentes los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. El linfoma es una manifestacin tarda de la infeccin por VIH y se desarrolla cuando existe una gran depresin del sistema inmune. Puede afectar a cualquier rgano y principalmente al sistema nervioso central. El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal que se manifiesta por el desarrollo de ndulos vasculares en piel, mucosas y vsceras. Es una manifestacin precoz de la infeccin por VIH y puede aparecer con recuentos normales de linfocitos T CD4. Es la neoplasia ms frecuente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y se caracteriza por la aparicin de lesiones cutneas de color rojo o prpura.

Cmo se contagia el SIDA?

El virus del SIDA, para fortuna de todos los seres humanos, no puede transmitirse como el resfriado comn, pues necesita de determinadas condiciones para ser transmitido y sobrevivir dentro del nuevo organismo que habita. El virus es frgil, no permanece con facilidad y adems tiene un periodo muy corto de actividad fuera del organismo. Adems es sensible al calor, no puede resistir ms all de los 60 grados centgrados, por lo cual cuando penetra en el cuerpo necesita entrar en contacto inmediatamente con la sangre del nuevo individuo contagiado.

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Otra ventaja que tiene el virus para el hombre es que para poder infectarlo necesita penetrar con una cantidad determinada de virus, si no lo puede hacer de esta manera, la persona puede ser inmune a la infeccin. Los lugares en los que se encuentra en cantidades que pueden causar la infeccin son en la sangre, el esperma, flujo vaginal, leche materna y otras secreciones vaginales. As mismo, se puede encontrar en otros fluidos corporales pero en cantidades inferiores. Existen diferentes medios de contagio, que se describen a continuacin: Transmisin sexual En un principio se deca que los contagios slo se produccin a consecuencia de prcticas homosexuales; sin embargo, hoy en da se puede ver que tambin las heterosexuales son una fuente de contagio. El uso de condones de ltex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetracin. Es importante enfatizar que se debe usar el condn hecho del material ltex, pues otro condn (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgnico, no es efectivo para la prevencin. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de proteccin contra la transmisin del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a travs de los condones de ltex intactos. El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se considera la actividad sexual de ms riesgo. Por eso los condones se recomiendan tambin para el sexo anal. El condn se debe usar una sola vez, tirndolo a la basura y usando otro condn cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condn como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petrleo no deben usarse con los condones porque debilitan el ltex y lo vuelven propenso a rasgarse. En trminos de trasmisin del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigacin definitiva sobre el tema, sumada a informacin pblica de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisin oral del VIH no se conoce an con precisin, hay casos documentados de transmisin a travs de sexo oral por insercin y por recepcin (en hombres). Un estudio[ concluy que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a travs del sexo oral. Sin embargo, un estudio de hombres espaoles que tuvieron sexo oral con compaeros VIH+ a sabiendas de ello no identific ningn caso de trasmisin oral. Parte de la razn por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisin oral es problemtico. La mayora de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infeccin, por lo cual se hace difcil o imposible aislar la transmisin oral como factor. Factores como las lceras bucales, etc., tambin son difciles de aislar en la transmisin entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce an ms el riesgo potencial. El condn que haya sido utilizado ya para la prctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizar un nuevo profilctico; ya que las microlesiones que se producen en el ltex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.

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La protena SEVI Segn un trabajo elaborado en el ao 2007 por cientficos de las universidades de Ulm y Hannover, en conjunto con cientficos espaoles, se ha descubierto una protena en el semen humano, que facilita la transmisin del virus VIH. Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles mnimos esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta protena llamada SEVI, desempea un rol de facilitador para la propagacin de la infeccin, con concentraciones de VIH en semen que de otro modo jams hubieran producido contagio. Esta protena se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patgena o mutar sus propiedades biolgicas. Esta protena favorece considerablemente el contagio por semen, facilitando la infeccin y distribucin del virus. El SEVI acta concentrando el virus en la superficie de la clula, que luego va a ingresar en forma masiva hacia el citoplasma. Transmisin por sangre La sangre es la fuente ms importante de contagio, pues es una zona donde la cantidad de virus concentrada es la indicada para infectar a cualquier persona. Hoy en da la transfusin de sangre a travs de un banco no genera gran problema, dado que desde 1985 todos los donantes deben someterse a las pruebas correspondientes de deteccin de VIH. Sin embargo, las jeringas si representan un verdadero peligro, pues las personas que consumen drogas inyectables comparten sus jeringas provocando as un foco de infeccin, es adems importante mencionar que las cucharas para preparar las drogas tambin pueden estar infectadas. Se ha dicho que los artculos como las pinzas, tijeras de peluquero navajas de afeitar, cepillos dentales, etc. pueden estar infectados. Es por esto que se requiere que antes de ser usados por una nueva personas sean sometidos a la autoclave, la cual calienta el objeto con el fin de reducir la posibilidad de contagio. Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de ltex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavndose las manos frecuentemente. El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxis posexposicin (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeo riesgo, reduciendo al mnimo la probabilidad de seroconversin. Transmisin de la madre al hijo Esta transmisin puede producirse durante el embarazo a travs de la placenta o bien durante el parto. Una mujer VIH positiva tiene entre un 20 y un 50% de probabilidades de

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tener un beb infectado, porcentaje que vara segn los pases. EL riesgo de infeccin aumenta con el empeoramiento del estado de la madre. Despus del nacimiento, el amamantamiento es una fuente potencial de transmisin del virus, por lo que tambin se recomienda a las mujeres VIH positivas que no amamanten a sus hijos.

Sntomas Principales

Agotamiento prolongado e inexplicable. Glndulas hinchadas (ndulos linfticos). Fiebre que dure ms de 10 das. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche. Lesiones de boca incluyendo llagas y encas hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea frecuente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi)

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Erupciones en la piel u otras lesiones. Prdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud. Dolor de cabeza La nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiracin, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es tericamente posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y adems es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por ejemplo el semen, y tambin porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.

Diagnstico

Aunque el sndrome de inmunodeficiencia adquirida se detect en 1981, la identificacin del virus VIH como agente causal de la enfermedad no se produjo hasta 1983. En 1985, la primera prueba de laboratorio para detectar el VIH, desarrollada por el grupo de investigacin de Roberto Gallo, empez a utilizarse en los bancos de sangre. Este test permita detectar si la sangre contena anticuerpos frente al VIH. Sin embargo, durante las 4 a 8 semanas siguientes a la exposicin al VIH, la prueba es negativa porque el sistema inmunolgico an no ha desarrollado anticuerpos frente al virus. En 1996, se aprob la utilizacin en los bancos de sangre de una prueba de laboratorio suplementaria que permita detectar antgenos del VIH que son protenas del propio virus. Esta prueba permite, por tanto, identificar el virus antes de que el sistema inmune fabrique sus anticuerpos. Los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de Atlanta (CDC, siglas en ingls) han establecido la siguiente definicin para el diagnstico del SIDA: en un individuo VIH positivo el recuento de clulas T CD4 debe ser menor a 200 clulas por milmetro cbico de sangre, o el individuo debe presentar alguna manifestacin clnica definitoria de SIDA como infecciones oportunistas por Pneumocystis carinii, candidiasis oral, tuberculosis pulmonar o carcinoma invasivo de crvix en la mujer, entre otros.

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Prevencin

Las formas de prevenir el SIDA son diversas, cuando se trata de transmisin de carcter sexual se tiene dos medidas a tomar. La primera es la abstinencia, la cual es la ms segura. Sin embargo en caso de que se haya tomado la decisin de tener relaciones sexuales con una pareja, es necesario que se conozca bien a la pareja y que adems se use un preservativo de manera adecuada; es decir, sin que ste sufra ningn tipo de alteraciones en su estructura, lo cual significa que no se perfore o rompa en ningn grado. El preservativo (condn) puede ser masculino o femenino, ya que se ha probado que es el nico medio de prevenir el casi al 100%, puesto que se ha probado que en ocasiones el virus ha logrado traspasar el condn. Para los casos de transmisin sangunea es necesario que para hacerse una transfusin se acuda a un centro confiable. Para el caso de las drogas inyectables, es necesario que no se compartan las jeringas ni ningn otro instrumento para preparar la inyeccin. Por su parte, las madres que tienen el riesgo de contagiar a su pequeo, pueden disminuir este riesgo dejando de amamantarlo. Segn algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual como mtodo preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus. Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard, asegura que "El preservativo no detiene el Sida. Slo un comportamiento sexual responsable puede hacer frente a la pandemia"

Tratamiento

Existen distintos medicamentos antirretrovirales que actan en distintas fases del ciclo de replicacin viral. En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado transcripcin inversa, que consiste en la conversin del cido ribonucleico viral en cido desoxirribonucleico. Esta actividad es llevada a cabo por la enzima trascriptasa inversa. Un grupo de medicamentos antirretrovirales, denominados nuclesidos, inhiben la accin de esta enzima; entre stos se encuentran la zidovudina o AZT, la didanosina o ddI, la zalcitabina o ddC, la estavudina o d4T y la lamivudina o 3TC. Aunque los nuclesidos interaccionan con la enzima de conversin del retrovirus, tambin pueden reaccionar con las enzimas responsables de la sntesis del ADN de las clulas del organismo, lo que puede hacer que resulten txicos y ocasionen distintos efectos secundarios.

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Aunque los medicamentos que inhiben la accin de la transcriptasa inversa nunca han sido considerados como curativos, pueden frenar la evolucin de la enfermedad. Los beneficios de estos medicamentos se hacen ms patentes cuando se usan en combinacin. Los inhibidores de la transcriptasa inversa todava parecen ms efectivos cuando se prescriben junto a otra clase de medicamentos retrovirales llamados inhibidores de las proteasas. El primer medicamento de este tipo fue el saquinavir, al que siguieron otros como el ritonavir, el indinavir y el nelfinavir. Actualmente se considera que el tratamiento ms efectivo para luchar contra el VIH es la combinacin de tres medicamentos tomados conjuntamente, dos nuclesidos inhibidores de la transcriptasa inversa y un inhibidor de la proteasa. Aunque estas combinaciones pueden dar lugar a importantes efectos secundarios, cuando se usan con precaucin pueden llegar a reducir los niveles del virus en sangre hasta cifras prcticamente indetectables. Tambin se puede emplear una combinacin de dos nuclesidos inhibidores de la accin de la transcriptasa inversa junto con un inhibidor de esta enzima no nuclesido. La nevirapina fue el primer medicamento de este tipo.

Estadsticas

El SIDA se ha ido propagando en el mundo. Aproximadamente 60 millones de personas se han infectado con el virus del SIDA en el transcurso de los ltimos veinte aos y 22 millones de stas han muerto. Para 1999 ya existan 34, 016,536 de personas que vivan con el VIH/SIDA, de las cuales 24, 448,700 de personas pertenecan al frica Subsahariana, lo que representaba el 71.8% del porcentaje mundial. Actualmente, la infeccin por el virus del VIH ya no es considerada una infeccin mortal y aguda, sino una enfermedad crnico-degenerativa. Sin embargo, a pesar de los avances mdicos en el tratamiento, la mejor arma contra esta enfermedad sigue siendo la prevencin. En Mxico, el Programa de Accin para la Prevencin del VIH/SIDA e ITS 2001-2006, tiene como objetivo disminuir la infeccin de estas enfermedades entre la poblacin. Dicho programa est conformado por tres componentes principales que a su vez se subdividen en otros programas de accin: Prevencin sexual, en donde se encuentran programas referentes a Salud Reproductiva, Salud de la Infancia, Arranque Parejo en la Vida, etc.

Prevencin perinatal, este componente adems de utilizar los programas antes mencionados, tambin est integrado por el Programa Vete Sano, Regresa Sano; y Mujer y Salud).

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A pesar de los esfuerzos realizados por detener esta pandemia en Mxico, durante los ltimos aos, los casos nuevos registrados se han incrementado; siendo la transmisin sexual el principal tipo de contagio, la cual ha disminuido sensiblemente. Sin embargo, el contagio por transmisin sangunea se ha incrementado en forma importante, al pasar entre 2004 y 2007, de 0.2 a 3.5% de los casos, es importante mencionar que en este tipo de contagio se incluye la administracin de drogas intravenosas.
Porcentaje de uso de condn en la ltima relacin sexual por grupos de riesgo A continuacin se presenta una grfica del porcentaje de infectados del Virus: 2008
95.8

Profesionales del sexo

96.0

26.9 Usuarios de drogas inyectables 38.5 79.4 Hombres que tienen sexo con hombres

Poblacin de 15 a 49 aos con ms de una pareja en el ltimo ao

19.6

0 Hombres
Fuente: CENSIDA. Informe UNGASS M xico, 2008.

20

40 Mujeres

60

80

100

Bibliografa

http://es.wikipedia.org/wiki/SIDA Sontag, Susan: El sida y sus metforas (104 pg.). Barcelona: El Aleph, 1989. ISBN 84-7669-085 1. Echevarra Lucas, Luca; Mara Jos del Ro Pardo, Manuel Causse del Ro: El sida y sus manifestaciones oftalmolgicas. Avances tras la Haart. 2006. ISBN 84-9747-116-4 Lpez, Liliana: Se puede prevenir el sida?. Madrid: Biblioteca Nueva. 2004. ISBN 84-9742-3151. Irwin, Alexander, Joyce Millen, Dorothy Fallows, Fernando Aguiar Gonzlez: Sida global: verdades y mentiras: herramientas para luchar contra la pandemia del siglo XXI. Barcelona: Paids Ibrica. 2004. ISBN 84-493-1626-X.

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