Carcinoma de mama bilateral

tratamento com irradiao parcial da mama

Ivone Ribeiro, Joana Gonalves, Teresa Viterbo, Alexandre Pereira, Lurdes Trigo IPO Porto Introduo: A irradiao parcial da mama (APBI) aps cirurgia conservadora por cancro da m ama, um tratamento adjuvante em investigao num grupo selecionado de pacientes, com Estadio precoce da doena. Este tratamento surge como alternativa radioterapia ex terna a toda a mama com taxas de controlo semelhantes, com menor toxicidade e me nor tempo de tratamento. Propomo-nos descrever o caso de uma paciente com carcin oma da mama bilateral tratada com cirurgia conservadora e APBI com braquiterapia intersticial. Caso clnico: Mulher de 76 anos que em Setembro de 2012, deteta massa na mama esqu erda. Efetua mamografia: leso slida na transio dos quadrantes externos da mama esquer da e rea suspeita no quadrante nfero-interno da mama direita . As bipsia comprovaram malignidade. Em Novembro de 2012, foi submetida a tumorectomia e pesquisa de gngl io sentinela bilateralmente. Exame anatomopatolgico:" direita havia uma leso de 1 cm, carcinoma ductal invasor, grau 1, com margens cirrgicas livres, a menor de 0, 5 cm; foram isolados dois gnglios sentinela, sem metstases. esquerda, leso de 2 cm, carcinoma infiltrante mucinoso bem diferenciado, com margens cirrgicas livres, a menos de 0,5 cm; foram isolados 4 gnglios sentinela, sem metstases. Os recetores hormonais eram positivos, o Her2 negativo, Ki67 positivo em 35% das clulas . Em con sulta de grupo, a doente foi proposta para hormonoterapia e irradiao parcial da ma ma com Braquiterapia intersticial. Efetuou braquiterapia intersticial bilateral mamria, completando a dose de 32 Gy em 8 fraes, 2 fraes dirias, em 4 dias consecutivos , com alta taxa de dose. Atualmente, sem sinais de recidiva. Concluso: A percentagem de recidiva local e os resultados cosmticos obtidos nos es tudos at agora publicados tornam a utilizao da APBI razovel fora de estudos clnicos e m casos selecionados. Palavras chave: irradiao parcial mama, cancro da mama, cancro da mama bilateral