Metstases vaginais de Carcinoma Neuroendcrino de Pequenas clulas do Colo do tero: a propsito de um caso clnico Isabel Reis, Lusa Carvalho,

Lurdes Salgado, Lurdes Trigo Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil do Porto Resumo: Introduo: Os tumores neuroendcrinos so conhecidos pelo seu comportamento agr essivo, j que as metstases regionais e distncia so frequentes e ocorrem precocemente . Objectivo: Fazer uma breve reviso da literatura a propsito de um caso clnico de mets tases vaginais de carcinoma neuroendcrino do colo uterino. Material e mtodos: Foi revisto o processo clnico e dados dosimtricos do caso aprese ntado. Resultados: Doente de 31 anos referenciada por carcinoma epidermide do colo do ter o com diferenciao neuroendcrina, em estadio cIB2. Foi proposta para tratamento de R TQT, tendo-se constatado na 1 consulta, leso nodular de 0,8 cm na parede vaginal p osterior, sugestiva de envolvimento secundrio. A bipsia confirmou a presena de metst ase vaginal de primrio do colo uterino. Efetuou tratamento de RT (RTE, 48Gy a tod a a plvis a 2Gy/dia, seguido de BT uterovaginal, 2 aplicaes de 19Gy e 18Gy com 192I r, e BT intersticial vaginal na dose 15Gy com 5 AH, tratados 3 cm de extenso), co ncomitantemente com Cisplatina semanal. Em Junho de 2011 foi constatada metastiz ao ganglionar plvica e pulmonar bilateral, pelo que a doente efetuou QT paliativa. Em Outubro de 2011 constatada metastizao em ndulo lombar. Suspendeu QT aps 3 ciclos, altura em que inicia queixas de cefaleias intensas, diminuio da acuidade visual e squerda, vmitos e diminuio da fora muscular, tendo-se confirmado metastizao cerebral. Em consulta de grupo foi proposta para tratamento de suporte, tendo falecido em 9 de Dezembro de 2011. Concluses: A raridade destes tumores torna difcil a definio do seu tratamento ideal. A teraputica multimodal demonstrou algum sucesso no tratamento dos estadios mais precoces. Contudo a doena caraterizada por altas taxas de recorrncia e mortalidad e. A melhor compreenso da biologia destes tumores, especialmente a sua gnese molec ular, poder futuramente ajudar a otimizar a estratgia teraputica. Palavras chave: Carcinoma neuroendcrino do colo do tero, metstases vaginais