Metastizao do Carcinoma do Endomtrio, a propsito de um caso clnico Isabel Reis, Carolina Ferreira, Cristiana Alzamora, Nuno Coimbra, Lurdes

Salgado , Lusa Carvalho Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil do Porto

Resumo: Introduo: O carcinoma do endomtrio representa cerca de 6% dos cancros no se xo feminino. Geralmente tem bom prognstico, pois a maioria das doentes (cerca 80% ) tem doena confinada ao tero. A sua disseminao linftica d-se primariamente para os gn lios plvicos, parametriais e ilacos, mas nem sempre segue uma sequncia expectvel. Objectivo: Fazer uma breve reviso da metastizao ganglionar atpica do carcinoma endom etrial a propsito de um caso clnico. Material e mtodos:Foi revisto o processo clnico e dados dosimtricos do caso apresen tado. Resultados: Doente de 80 anos referenciada em Fevereiro de 2012 por Adenocarcino ma Endometrial ps-estadiamento cirrgico, estadio pIB. Realizou TC abdomino-plvica ps -operatria que revelou ndulo com 15 mm, adjacente supra-renal direita, sugerindo n atureza secundria. A doente efetuou BT endoluminal vaginal (dose total de 25Gy, e m 5 aplicaes). Realizou PET e citologia aspirativa da supra-renal direita compatvei s com metstase de carcinoma do endomtrio. Em Setembro de 2012 realizou Suprarrenal etomia direita, que mostrou supra-renal sem sinais de malignidade, e gnglio linfti co envolvido por neoplasia maligna, compatvel com metstase ganglionar de carcinoma do endomtrio. A doente foi proposta para tratamento de QT paliativa. Aps discusso dos riscos/benefcios, e atendendo a que se tratava de uma doente de 80 anos, com co-morbilidades, e de ser uma neoplasia endometrial (geralmente com baixa quimio ssensibilidade), a doente e a famlia decidiram no realizar, de momento, QT, ficand o em vigilncia.

Concluses:A presena simultnea de metastizao ganglionar plvica e para-artica relativa te comum nos carcinomas do endomtrio, em virtude da drenagem direta da regio do fu ndo uterino para os gnglios para-articos, atravs dos ligamentos infudbulo-plvicos. No caso apresentado constatou-se a presena de uma metstase ganglionar para-artica adj acente supra-renal direita, num carcinoma do endomtrio estadiado como IB ao diagns tico em virtude da ausncia de metstases ganglionares, nomeadamente plvicas. Palavras chave:Carcinoma do endomtrio, metastizao ganglionar.