Captulo 8 REGULAO DA RESPIRAO

Ritmo respiratrio

Centros respiratrios do bulbo Os influxos emitidos por este centro percorrem os nervos frnico e intercostais que estimulam o diafragma e os intercostais externos. O centro estimulado e inibido ciclicamente de modo a permitir 12 a 15 respiraes por minuto. As fases de inspirao duram 2 segundos e as de expirao 3. A hipxia aumenta a frequncia. Doses excessivas de narcticos, somnferos ou lcool inibem o centro podendo levar a uma inibio completa.

Centros respiratrios da protuberncia O centro pneumotxico inibe os centros respiratrios do bulbo.

http://www.acbrown.com/lung/Lectures/RsRglt/RsRgltNrgnIntrB.htm

Fig. 8.1 Centros respiratrios

Agentes irritantes pulmonares Agentes irritantes como fumo, poeira, vapores nocivos estimulam receptores nos bronquolos que provocam a sua contraco.

Distenso pulmonar A pleura pulmonar e os condutos pulmonares tm mecanoreceptores que quando o pulmo distendido enviam impulsos inibitrios para os centros bulbares, parando a inspirao e estimulando a expirao. medida que os pulmes se retraem, os influxos cessam. Este reflexo, conhecido como reflexo de Hering-Breuer tm um limiar muito elevado e por isso mais que um regulador um mecanismo de proteco do pulmo.

Mecanismos hipotalmicos As emoes fortes e a dor atravs do sistema lmbico activam os centros simpticos do hipotlamo que actuam sobre os centros do bulbo, aumentando a frequncia respiratria.

Mecanismos corticais Embora a respirao seja um acto involuntrio, a vontade pode alterar o ritmo aumentando-o ou diminuindo por exemplo por inspiraes profundas ou paragem da respirao. Todavia esta capacidade limitada pois quando o pCO2 atinge valores crticos os quimioreceptores intervm.

Quimioreceptores Localizao Encontram-se quimioreceptores centrais no bulbo e quimioreceptores perifricos na crossa da aorta e corpsculos carotdeos (situados na bifurcao da aorta). CO2 Actua sobre os quimioreceptores centrais pois os perifricos so pouco sensveis. O CO2 difunde-se para o liquor onde reagindo com a agua forma acido carbnico que por dissociao liberta H+. Assim na hipercapnia (aumento da CO2) o H+ aumenta no liquor e ir estimular os quimioreceptores centrais que actuando sobre os centros bulbares aumentam a amplitude e frequncia respiratria - hiperventilao pulmonar.

Na hipocapnia acentuada, a respirao inibida, torna-se lenta e superficial (hipoventilao) podendo-se chegar apneia (paragem da respirao). pO2 Actua sobre os receptores perifricos. No actua sobre a respirao, mas aumenta a sensibilidade dos receptores centrais pCO2.

pCO2 arterial

Quimioreceptores perifricos

Centro respiratrio do bulbo pCO2 do liquor

Msculos respiratrios

Aumento da ventilao
Fig. 8.2 Aco do CO2