Fundamentacin terica: Los principios biomecnicos que se tienen en cuenta para la confeccin de una prtesis y que deben estar

presentes siempre son: el soporte, la retencin y la estabilidad, no debiendo faltar ninguno de ellos. El soporte permite mantener la prtesis estable en sentido vertical hacia el reborde. La retencin es la capacidad que tienen las prtesis para resistir las fuerzas de extraccin (desplazantes o de desalojo). La estabilidad es la propiedad de conservar la posicin de equilibrio o de retornar a ella despus de ejercer cualquier movimiento funcional, permite resistir las fuerzas horizontales, ya sean transversales o sagitales (13, 14). Desde el punto de vista mecnico existe una serie de factores que atentan contra dichos principios. Entre los ms frecuentes: Sobreextensin de las bases de las dentaduras o flancos sobreextendidos: Puede deberse a : Impresiones tomadas con hidrocoloides irreversibles . (3) Cubetas o plantillas largas desde su construccin. En ocasiones puede pasar inadvertida por la resiliencia de los tejidos blandos.(32) Los pacientes con prtesis sobrextendidas pueden presentar lesiones en la mucosa y aflojamiento de la dentadura al hablar, masticar o realizar otro gesto, pues el sellado est en un rea fuera de la zona neutra. (32) Las lesiones en la mucosa pueden aparecer 1 da 2 despus de la insercin de la prtesis y pueden transitar como un rea de enrojecimiento y progresar hacia una ulceracin dolorosa. El paciente refiere gran molestia y dificultades al tragar. En la prtesis fija el borde de la corona debe situarse en el surco ginginal y no se debe sobreextender el dao que causara. Flancos cortos: Hay falta de retencin y por tanto lesin en la mucosa. Sellado perifrico posterior incorrecto: Sobreextendido o corto ocasiona molestias, provocando nuseas, prdida de la retencin. (29) Falta de alivio: Muchas veces porque no se realiza y por tanto trae consigo dao en la mucosa. ( Ejemplos: tonus,, retenedores sin aliviar, etc.) (32) En ocasiones cuando la impresin se realiza compresivatraera irritaciones en la mucosa y probablemente en aquellas zonas ms relacionadas con el tejido seo. Inserciones musculares y frenillos mal lilurados. Por una incorrecta impresin ( Ej:compresiva) que los deprime y por tanto el modelo que se obtiene es igualmente de las condiciones reqles de la boca del paciente.(10) Puntos prematuros altos: Causan dolor en zonas determinadas. Pueden estar dados por : La oclusin cntrica no est de acuerdo con la RC ( produce irritacin en el reborde, principalmente zona anterior.) RC incorrecta: causa de repeticin del aparato. El paso clnico debe realizarse con sumo cuidado. Retenedores mal confeccionados: Deben ser construdos de tal forma que retengan firmemente el aparato pero sin hacer un gran esfuerzo para insertarlo y retirarlo de los dientes pilares, pues se pueden lesinar los tejidos paradontales por excesiva presin. Ellos deben cumplir con un requisito: realizar la mnima retencin indispensable para ejecutar su funcin. (2) Los retenedores adems pueden estar deformados, no liberados del acrlico, o en zonas no retentivas. Apoyos deficientes: Tienen que estar en los descansos, si unos tocan y otros no, la prtesis bascula. Superficies filosas o imenencias de material no pulido en la superficie de asiento. Alteraciones tcnicas como : Alteracin en la posicin de los dientes, variacin en la DV, variacin del plano oclusal o unos bordes sobrextendidos y mal modelados; provocan

dificultades en el habla, sonidos como la f y v as como sonidos dentales ch, y. Tambin al haber menos separacin en un % de los pacientes existirn dificultades en la pronunciacin de los sonidos como s. La sobreextensin producir movimientos anormales y por tanto afectar la correcta pronunciacin. (18)