Materia: Gineco-obstetricia Docente: Dr. Jos Rogelio Pelayo Rodrguez.

Formado por:

Ovarios: rganos en donde se desarrollan los vulos. Producen las hormonas sexuales femeninas. Vas genitales: Trompas de Falopio. tero. Vagina.

rgano ovoide, aplanado. De 3 a 5 cm de largo por 2 cm de ancho y 1 cm de espesor. Se une con el ligamento ancho del tero. En uno de sus bordes (hilio)penetran los vasos.

Su superficie est recubierta por epitelio cbico simple o cilndrico (Epitelio ovrico),Se apoya sobre tejido conectivo denso llamado Albugnea ovrica

Por debajo de esta se encuentra el estroma ovrico con los folculos ovricos.

Desde el punto de vista histolgico presenta dos zonas: 1. Zona cortical u ovfera: Estroma con folculos ovricos en varias etapas de evolucin.

2. Zona medular: Carece de folculos. Rica en fibras colgenas. Fibras musculares lisas. Numerosos vasos sanguneos, linfticos y nervios.

Existen antes de la pubertad alrededor de 400 mil en ambos ovarios. La mayora desaparece por un proceso involutivo denominado atresia folicular. Otros cumplen un proceso evolutivo completo.

Son numerosos. Ocupan de preferencia la capa superficial de la zona cortical. Miden 45 de dimetro.

Cuerpos esfricos limitados por clulas aplanadas(clulas foliculares). Ovocito: ocupando el centro se encuentra una clula voluminosa 25 a 30 de dimetro.

El folculo ovrico crece estimulado por la hormona folculo estimulante (FSH). Se encuentran en la regin profunda de la zona cortical. Dimetro de 60 a 200.Las clulas foliculares se transforman en cbicas.

El citoplasma del ovocito aumenta de tamao y se carga de grnulos de vitelo.El ncleo se hipertrofia. Las clulas foliculares se hacen cilndricas y proliferan (Folculos multilaminares). Aparece la zona pelcida u oolema constituida pormucopolisacridos complejos. Aparecen espacios entre las clulas foliculares que aumentan de tamao y se renen entre si. Estos espacios contienen el lquido folicular. Los folculos estn separados del tejido conectivo vecino por la membrana basal. El ovocito alcanza un dimetro de 125 a 150 de dimetro y el folculo de 8 a 10 mm.

El folculo en crecimiento se desplaza hacia la superficie del ovario. El ovocito en esta fase se encuentra rodeado por el Disco prolguero.

El tejido conectivo alrededor del folculo se dispone en forma concntrica formando la Teca folicular. Dos capas: 1.Teca interna: laxa con abundante clulas y vasos. (En la foto flecha fina). 2.Teca externa: tejido conectivo denso. (Flecha gruesa).

Ocupan una zona extensa de la cortical en donde hacen prominencia. Miden entre 1 a 1.5 cm. Las cavidades foliculares se fusionan en una cavidad central.

Las clulas foliculares se disponen en dos capas:

1.Una capa fina de clulas pegada a la membrana basal. 2.La mayor parte se acumula rodeando el ovocito en un polodisco prolgero o cmulus oophorus.

Las clulas foliculares cilndricas altas en contacto con el ovocito forman la Corona radiada. La corona radiada est separada del ovocito por la Zonapelcida

El ovocito llega al maximo estado de desarrollo (120 a 200 de dimetro). El folculo maduro ocupa la zona superficial del ovario.

El folculo llega a su desarrollo completo (da 14 despus del ltimo da de la regla). Aumenta la presin del lquido folicular. Las paredes del folculo se distienden y por isquemia se rompe la pared del ovario.

El lquido fluye al exterior junto con el ovulo rodeado por las clulas de la corona radiada. El folculo posteriormente se retrae, las clulas de las tecas y foliculares se cargan de un pigmento amarillo llamado luteina. Forman un rgano glandular llamado Cuerpo amarillo o lteo.

Alcanza su mximo desarrollo a 10 das despus de la ovulacin. Es una glndula endocrinoreticular. Mide de 15 a 25 mm de dimetro. Formado por columnas o cordones de clulas separados por fibras de reticulina y capilares sinusoidales. Rodeado por una membrana conectiva (Tecas). Cavidad central llena de lquidoserohemtico. Produce dos hormonas: 1.- Estrgenos. 2.-Progesterona.

Si el ovulo no es fecundado, el cuerpo amarillo se mantiene de 5 a 6 das.(Cuerpo amarillo de la menstruacin). Luego involuciona y se transforma en el cuerpo albicans.

Trompas uterinas o de Falopio: rgano tubuloso de 10 a 12 cms de longitud. Ubicado a ambos lados del tero y adyacentes a los ovarios.

Pabelln de la trompa.
Ampolla. Istmo. Porcin estrecha. Porcin intramural.

Tnica serosa: Peritoneo. Tnica muscular. Fibras musculares lisas dispuestas en dos capas:
Circular interna. Longitudinal. Externa.

Tnica mucosa: Presenta gran nmero de pliegues altos.

Epitelio cilndrico simple con algunas clulas ciliadas intercaladas con clulasglandulares. En algunos casos epitelio pseudoestratificado.Experimenta variaciones cclicas.

rgano ubicado en la pelvis femenina parcialmente revestido de peritoneo (mesotelio). su funcin es la de alberga en su interior el embrin o feto hasta el momento del parto, en el cual se contrae para expulsar al neonato.

Cuerpo.
Istmo. que se encuentra entre el cuerpo y el cuello. Cuello uterino.

Tnica serosa. Cubre la mitad superior del rgano. Tnica muscular: fibras musculares lisas. Tambin llamada MIOMETRIO. Tnica mucosa. Tambin llamada ENDOMETRIO.

Llamada Miometrio. Es muy gruesa. Formada por fibras musculares lisas dispuestas en 3 capas:

Capa interna o estrato submucoso: Longitudinales y oblicuas. Capa externa o estrato subseroso: longitudinales. Capa media: la ms desarrollada. Fibras orientadas en todas direcciones. Estrato vascular.

Llamada Endometrio.

Formada por epitelio cilndrico con clulas cilndricasciliadas intercaladas. Este se apoya sobre el Corin: tejido conectivo que se adhiere al miometrio.
Presenta gran cantidad de Glndulas tubulosas.

Son las variaciones cclicas peridicas que sufre el endometrio durante la vida frtil de la mujer. Duracin variable aproximadamente 28 das.

Fase menstrual: Del primero al cuarto da. La regin superficial del endometrio est desintegrada. Se observa sangre extravasada en el estroma y superficie. Las arterias y glndulas superficiales se encuentran aplastadas.

Las criptas son numerosas y onduladas y al final de la fase tienenondulaciones. El epitelio se encuentra cargado de granos de secrecin. El corion entre las glndulas edematizado. Las arterias en forma de espiral se alargan.

Cae la hormona progesterona producida por el cuerpo amarillo, esto hace que se produzca contraccin sostenida de los vasos del endometrio. Ocurre del da 27 al 28. El endometrio disminuye de espesor (3 a 4 mm.) y las glndulas y arterias se encuentran muy contorneadas.

Se encuentra unido al cuerpo del tero a travs del itsmo y presenta desde el punto de vista histolgico 2 capas o tnicas:

Tnica muscular: Fibras musculares lisas dispuestas en forma circular. Forman elesfnter uterino de vonEbner.

Tnica mucosa:
Epitelio cilndrico simple en el conducto cervical. Glndulas del cuello. Epitelio plano estratificado en la superficie que da hacia la vagina. Corion amplio rico en fibras colgenas y pobre en clulas.

Conducto msculo membranoso. Formada por tres tnicas:

1.-Tnica mucosa. 2.-Tnica muscular. 3.-Tnica adventicia.

Tnica mucosa. Formada por: Epitelio estratificado pavimentoso. Corion denso, rico en fibras elsticas y linfticos.

Dos capas de fibras musculares lisas:

1.-Capa interna circular. 2.-Capa externa: ms amplia longitudinal.

Tejido conectivo denso.

Rodea al rgano y le forma una cubierta delgada. Plexo venoso.

Labios mayores y menores: Formados por: 1.-Epitelio plano estratificado. 2.-Abundantes glndulas sebceas.

Himen: Es una membrana conectiva muy vascularizada que se encuentra en la entrada de la vgina o introito vaginal. Recubierta de epitelio plano estratificado.

Cltoris: Es un rgano muy vascularizado e inervado. Se ubica por encima del introito (entrada) de la vagina y por debajo del meato urinario. Constituido por: 2 cuerpos cavernosos. 1.-Epitelio plano estratificado. 2.-Dermis o corion con abundantes corpsculos sensitivos.

Es una Glndula cutnea. Poco desarrollada en el hombre y en la nia. Notable desarrollo en la mujer en la pubertad. Se atrofia en la menopausia. Funcin: Produccin de la leche materna.

Durante la gestacin. Esta glndula prolifera o se hipertrofia. Los conductos excretores se alargan y ramifican. Se originan los alvolos glandulares y el tejido c. interlobulillar disminuye, pierde las clulas adiposas y aumenta su vascularizacin.

Los alvolos glandulares estn constituidos por: Estrato o capa de clulas secretoras. Clulas mioepiteliales. Membrana basal.

Los conductos excretores estn constituidos por: Membrana basal o vtrea. Clulas mioepiteliales. Clulas de revestimiento.
Planas. En los conductos Pequeos. Cbicas. Epitelio plano estratificado. Conductos Galactforos.

Eminencia cilindrocnica formada por tejido conectivo. Posee fibras musculares lisas circulares y longitudinales. Msculo mamilar. Recubierta de piel delgada con abundantes glndulas sebceas.

Formacin cutnea. Msculo subareolar: Presenta numerosas glndulas sudorparas y sebceas.