Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Mdico Cirujano Nombre: Tapia Lemus Eloisa Azucena

Profesora: Dra. Ma. Erendira Itami Sordo 2455 27.02.13 Examen General de Orina Qu es? Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Para qu se utiliza? Para detectar trastornos renales, metablicos o posibles infecciones en el tracto urinario. Cundo se hace? En el transcurso de un examen rutinario o cuando se padecen sntomas de infeccin del tracto urinario como dolor abdominal, dolor lumbar, emisiones de orina dolorosas o frecuentes, cuando hay sangre en la orina, en la revisin de un embarazo, ingreso hospitalario o en el estudio preoperatorio antes de una intervencin quirrgica. Cmo se prepara el paciente? El paciente deber ir al bao para recolectar la muestra en un contenedor y posteriormente en una jeringa. Qu se siente durante el examen? El examen slo implica la miccin normal y no representa molestia alguna. Cmo se obtiene la muestra? La muestra para el examen se puede recoger a cualquier hora del da pero la mejor muestra es en la maana porque esta as concentrada y es con la que ms probabilidad se tiene de presentar anomalas. Para que la orina no se llegue a contaminar por bacterias y clulas del tejido cutneo durante la recoleccin de esta es importante limpiar la zona genital.

Cunto cuesta? Su costo es de $105 Cunto se tarda en entregar el examen al paciente? Tarda 2 das aproximadamente en entregarse el examen al paciente Qu es lo que se analiza? El EGO est constituido por un conjunto de pruebas que detectan y miden de manera semicuantitativa los distintos componentes que se eliminan en la orina as como tambin los productos intermediarios en el metabolismo como clulas, bacterias y fragmentos celulares. El trabajo de los riones es filtrar productos de desecho y productos metablicos intermediarios eliminndolos de la sangre y ayudan a regular la cantidad de agua en el organismo, a su vez conservando electrolitos, protenas, y otros compuestos que el organismo puede reutilizar. La orina suele ser amarillenta y de color claro, pero cada vez que se orina el color, la concentracin, la cantidad y el contenido puede variar debido a los componentes que en ella se encuentran. Son muchos los trastornos que se pueden encontrar en las anomalas de la orina, incluyendo la concentracin elevada de ciertos componentes que normalmente no se encuentran en la orina como glucosa, protenas, bilirrubina, clulas sanguneas (hemates y leucocitos), cristales y bacterias. Es probable encontrar estos componentes ya que en la sangre se encuentran en concentraciones altas y el organismo intenta disminuir los niveles sanguneos eliminndolos por la orina o bien porque la capacidad de filtracin debido a la enfermedad renal sea menos efectiva o porque tambin existe una infeccin bacteriana. Este examen cuenta con tres fases 1. Examen fsico: Se evaluara el aspecto, el color y la densidad de la orina. 2. Examen qumico: Se evaluara el estado de 9 componentes con utilidad clnica para valorar el estado de salud y de enfermedad. 3. Examen microscpico: Identificara y contara el tipo de clulas, cilindros, cristales entre otros componentes que podran estar en la orina.

Bilirrubina El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:

Enfermedad de las vas biliares Cirrosis Clculos en las vas biliares Hepatitis Hepatopata Tumores del hgado o de la vescula biliar

Glucosa en orina Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ocurrir con:

Diabetes, aunque se necesitan exmenes de glucosa en la sangre para diagnosticar esta enfermedad. Los incrementos pequeos en los niveles de glucosa en la orina despus de una comida grande no siempre son motivo de preocupacin. Una rara afeccin en la cual se secreta glucosa desde los riones a la orina, incluso cuando los niveles de glucosa en la sangre son normales (glucosuria renal). Embarazo: hasta la mitad de las mujeres tendr glucosa en su orina en algn momento durante su embarazo. La glucosa en la orina puede significar que una mujer tiene diabetes gestacional.

Protena en orina Los incrementos pequeos en los niveles de protena en la orina generalmente no son motivo de preocupacin. Sin embargo, las cantidades grandes de protena pueden deberse a:

Amiloidosis Tumor en la vejiga Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Nefropata diabtica Glomerulonefritis Sndrome de Goodpasture Intoxicacin por metales pesados

Frmacos que le causan dao a los riones (frmacos nefrotxicos) Poliquistosis renal Preeclampsia Lupus eritematoso sistmico Infeccin urinaria

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

Sndrome nefrtico agudo Infeccin en todo el cuerpo (sepsis) Eclampsia Sndrome urmico hemoltico (SUH) Nefritis intersticial Nefropata qustica medular GN membranoproliferativa I y II Nefropata membranosa Vasculitis necrosante Glomerulonefritis osestreptoccica Glomerulonefritis rpidamente progresiva (semilunar) Nefropata por reflujo Trombosis de la vena renal

Glbulos rojos en examen de orina La cantidad de glbulos rojos en la orina superior a lo normal puede deberse a:

Necrosis tubular aguda Cistitis (infeccin de la vejiga) Glomerulonefritis Nefritis intersticial Pielonefritis (infeccin del rin) Traumatismo renal Tumor renal Clculos renales

Sangrado menstrual Prostatitis

Cetonas en orina Un resultado anormal significa que usted tiene cetonas en la orina. Los resultados aparecen normalmente como pequea, moderada o grande de la siguiente manera:

Pequea: 20 mg/dL Moderada: 30-40 mg/dL Grande: 80 mg/dL

Esto puede deberse a la cetoacidosis diabtica, un problema que se produce en personas con diabetes tipo 1. Se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azcar (glucosa) como fuente de energa, porque hay poca o ninguna insulina. En lugar de esto, la grasa se utiliza como combustible. Un resultado anormal tambin puede deberse a:

Ingesta anormal de alimentos o nutrientes debido a:

o o o o o

anorexia ayunos dietas altas en protenas o bajas en carbohidratos inanicin vmito durante un perodo prolongado

Trastornos de aumento del metabolismo:

o o o o o o o

enfermedad grave o aguda quemaduras fiebre hipertiroidismo lactancia (alimentar a un beb) afeccin posquirrgica embarazo

pH de la orina Un pH alto en la orina puede deberse a:

Succin gstrica Insuficiencia renal Acidosis tubular renal Infeccin urinaria Vmitos

Un pH bajo en la orina puede deberse a:

Cetoacidosis diabtica Diarrea Inanicin

El examen tambin se puede realizar por las siguientes afecciones:

Acidosis Alcalosis Nefritis intersticial Sepsis

Gravedad especfica de la orina El aumento en la gravedad especfica de la orina puede deberse a:

Enfermedad de Addison (rara) Deshidratacin Diarrea que causa deshidratacin Glucosuria Insuficiencia cardaca (relacionada con la disminucin del flujo sanguneo a los riones) Estenosis de la arteria renal Shock Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIADH)

La disminucin en la gravedad especfica de la orina puede deberse a:

Aldosteronismo (muy raro) Consumo excesivo de lquidos

Diabetes inspida central Diabetes inspida nefrgena Insuficiencia renal Necrosis tubular renal Infeccin grave en los riones (pielonefritis)

Otras afecciones bajo las cuales puede realizarse el examen:

Infeccin complicada de las vas urinarias (pielonefritis) Nivel alto de sodio en la sangre (hipernatremia) Nivel bajo de sodio en la sangre (hiponatremia) Miccin excesiva