UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO MAESTRA EN GESTIN AMBIENTAL

INFRAESTRUCTURA DE SISTEMA DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS

Profesor Integrantes:

: Dr. Jorge Jave Nakayo Gabriela crdenas sopa Angie mucha Arellano Alma Rosa Vargas C. Wilfredo Prez Gutirrez Edwin pastor centeno

2011
Las etapas establecidas en el manejo de los RSH, son las siguientes:

1. Acondicionamiento 2. Segregacin y Almacenamiento Primario 3. Almacenamiento Intermedio 4. Transporte Interno 5. Almacenamiento Final 6. Tratamiento 7. Recoleccin Externa 8. Disposicin final Acondicionamiento El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para descartar los RSH de acuerdo a los criterios tcnicos. Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos slidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de residuos que genera cada servicio del Hospital. Requerimientos a. Listado de recipientes y bolsas por servicios. b. Recipientes con tapa para residuos slidos. c. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo. d. Recipientes rgidos e impermeables para descartar material punzo cortante, debidamente rotulados. Procedimiento 1. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin. 2. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de residuos. Se emplearn: bolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos comunes) y bolsas amarillas (residuos especiales). 3. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios y reas hospitalarias, de acuerdo a los requerimientos identificados en el punto anterior. 4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera, recubriendo los bordes del contenedor. 5. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin. 6. Para descartar residuos punzocortantes se colocarn recipientes rgidos especiales para este tipo de residuos y segn el requerimiento del servicio. 7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni voltee y el un lugar sealizado.

8. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente. Segregacin y Almacenamiento Primario La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de lo RSH y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud del personal del hospital y al deterioro ambiental, as como facilitar los procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de todo el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo. Requerimientos a. Servicios debidamente acondicionados para descartar los RSH. b. Personal debidamente capacitado. ENVASADO de residuos responder a las siguientes lneas generales: Grupo I: Se recogen en bolsas de color NEGRO que cumplan la norma UNE 53-147-85, con galga mnima 200. Papel y Cartn en contenedores de cartn suministrados por la Empresa de Limpieza. Grupo II: Se recogen en bolsas de color MARRN que cumplan la norma UNE 53-147-85, con galga mnima 200. Grupo III: Se recogen en bolsas de color ROJO que cumplan la norma UNE 53-147-85, con galga mnima 400 y, o contenedores de un solo uso (CONTENEDORES VERDES), elaborados con material que garantice su total eliminacin, rgidos, impermeables, resistentes a agentes qumicos y a materiales perforantes y que dispongan de un cierre provisional que garantice su estanqueidad hasta su llenado y de un cierre hermtico definitivo. Los residuos cortantes y punzantes se recogern en contenedores de las mismas caractersticas y cuya tapa est dotada de un mecanismo adecuado de desactivacin de los dispositivos dotados con elementos cortantes y punzantes insertados en forma de lanza o roscadas. RECOGIDA, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO INTERNO PROCESO DE RECOGIDA: La recogida de los residuos dentro de los Centros Sanitarios debe atenerse a criterios de segregacin, asepsia, inocuidad y economa. La evacuacin de los locales de produccin se har como mnimo una vez al da. En cada planta o lugar donde se generan los residuos existir un local de almacenamiento intermedio, en el que habr contenedores de transporte cerrados y remolcables. Dichos locales debern permanecer siempre cerrados y se limpiarn y desinfectarn diariamente. CONTENEDORES DE RESIDUOS DEL GRUPO I.

En las zonas administrativas: papeleras con bolsa de color negro de las caractersticas establecidas anteriormente. Las dependencias intermedias se podrn dotar de contenedores negros de suficiente capacidad para albergar la produccin que se genere. Se estudiarn los procedimientos de segregacin selectiva para el posterior reciclaje de los residuos de papel, cartn, etc. En las zonas de hostelera: contenedores con ruedas o sin ellas, provistos de bolsas negras de las caractersticas ya especificadas. En las zonas de mantenimiento: contenedores con ruedas o sin ellas, provistos de bolsas negras de las caractersticas ya especificadas. CONTENEDORES DE RESIDUOS DEL GRUPO II. En las zonas de actividad sanitaria: contenedores dotados de bolsa marrn de las caractersticas fijadas anteriormente. Estos contenedores tambin recogern los residuos del Grupo I que se generen en estas zonas CONTENEDORES DE RESIDUOS DEL GRUPO III En las zonas de actividad sanitaria: contenedores dotados de bolsa roja de las caractersticas fijadas anteriormente. Estos contenedores se ubicarn en los depsitos intermedios nunca en los puntos de produccin as: En las zonas de Urgencias se ubicar un contenedor en la zona de boxes, en el que se depositarn tambin los que espordicamente pudieran producirse en consultas o salas de yesos. DISPOSICION FINAL Ser considerado PELIGROSO todo RESIDUO que pueda causar un dao directo o indirecto a seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmsfera o el ambiente en general. Elementos, sustancias, compuestos, residuos o mezclas de ellos que, independientemente de su estado fsico, representen un riesgo para el ambiente, la salud o los recursos naturales, por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables y biolgico infecciosas (CRETIB). Se conciben los residuos como: Residuos No Peligrosos y Residuos Peligrosos, stos a su vez tienen un impacto ambiental: Calidad del agua, Calidad del suelo y Calidad del aire.

Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presenta ningn riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente; se consideran en este grupo los residuos biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios o comunes. Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con algunas de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas,

radioactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que pueden causar dao a la salud humana y/o al

medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. (Universidad de los Andes, 2004).

Tratamiento de los desechos El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volmen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos. Tratamiento inmediato o primario Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de desechos, es decir en la misma rea en que han sido producidos. Se efecta por; ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de autoclave para la esterilizacin. En algunos casos puede usarse la desinfeccin qumica, por ejemplo en las salas de aislamiento con los desechos lquidos, secreciones, heces de pacientes y material desechable. Tratamiento centralizado o secundario Puede ser interno y externo. Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud, cuando sta posee un

sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones tcnicas adecuadas. Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud. A. Tratamiento de desechos infecciosos Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos: Incineracin a altas temperaturas Autoclave Desinfeccin qumica Microondas

Radiacin Calor seco

Otras tcnicas Microondas Existen equipos que utilizan la energa de las microondas para esterilizar los desechos. Son efectivos incluso para algunas esporas bacterianas y huevos de parsitos. Se utiliza ondas de 2450 Mhz durante un perodo de 20 minutos. Previamente debe realizarse una trituracin y adems requiere un nivel especfico de humedad. Los costos de instalacin y operacin son elevados. Irradiacin Estos mtodos utilizan la radiacin mediante onda corta, aceleradores lineales, radiacin gamma o ultravioleta. Los desechos son esterilizados y pueden depositarse en el relleno sanitario como desechos domsticos. Calor seco Existen equipos que convierten a los desechos en bloques plsticos y en gases mediante alta temperatura, sin humedad ni incineracin. Tcnicas auxiliares Trituracin En ocasiones ser necesario triturar los desechos para someterlos a un tratamiento posterior o, como en el caso de los alimentos, para eliminarlos por la alcantarilla. Consiste en reducir los desechos a pequeas partculas mediante cuchilos rotatorios que deben ser reemplazados perodicamente. El equipo debe contar con un dispositivo automtico para detener el movimiento y expulsar los objetos que no puedan cortarse. La trituracin tiene cuatro objetivos especficos: reducir el volumen para facilitar el almacenamiento y transporte, cambiar la apariencia de los desechos para mejorar su presentacin, optimizar el contacto con el vapor, las sustancias qumicas o las radiaciones de acuerdo al

tipo de tratamiento de desinfeccin, impedir la reutiliacin de jeringuillas u otro instrumental mdico.

Aglutacin o encapsulacin Se la usa para prevenir la manipulacin futura de los desechos, especialmente de los cortopunzantes y de algunos farmacuticos (citotxicos). Consiste en convertir los desechos en una masa mediante el uso de yeso, brea, pegamento plstico, arena bituminosa. No es una tcnica de tratamiento, por tanto los desechos conservan su peligrosidad. Debera usarse luego de la descontaminacin o antes de conducirlos al incinerador.