FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA, U..A.M.

HOJA DE COTEJO PARA UN TRATAMIENTO ENDODÓNTICO

Alumno:_____________________________________________ Grupo:______________
Apellido paterno, materno, nombre (s)
cl-08

Paciente________________________________________ Expediente núm._________Diente_______ Grapa______

۞ Condiciones sistémicas relevantes________________________________________________ Recibo No._______
Motivo de la consulta:_______________________________ Diagnóstico dental______________________________
Referido por_______________________________________ Diagnóstico pulpar______________________________
Intervención indicada________________________________ Técnica de obturación___________________________
Número de conductos______ Observaciones anatómicas importantes _____________________________________
Etiología:
caries
traumatismo
obturación
abrasión
iatropatogenia
idiopático
otro

PREPARACION MECANICA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES EXAME CLÍICO

Co LONGITUD TRABAJO AMPLIACIÓN CORONO-RADICULAR DOLOR PRUEBAS CLÍNICAS (anote positivo)
n Ref Lima Long mm Lima 70 60 55 50 Lim
du Anat Patenci apar ajuste G2 a

ninguno
percusión
palpación
c a ente apical mae
localizado
irradiado
fractura
masticación
RX
to s tra
agudo
crónico vitalómetro:
sí siente
no

espontáneo
provocado exploración dolorosa


evolución corta
larga
movilidad
tumefacción

con frío
calor
dulce
fístula
recesión gingival

EXAME RADIOGRÁFICO
Cámara pulpa: amplia
estrecha
normal

Conductos radiculares: curvos
rectos
obturados

SUPERVISIÓ ACADÉMICA DEL AVACE
DEL TRATAMIETO.
Firma del Profesor
estrechos
amplios
calcificados
bifurcado

Foramen: visible
no visible
con resorción
incompleto

Ligamento periodontal: ensanchado
discontinuo
normal

Otros hallazgos radiológicos_______________________________
Fecha

Historia Clínica AOTACIOES DEL ALUMO SOBRE EL PROCESO CLIICO

General____________________________________________
Diagnóstico_________________________________________
Trepanación
y acceso_____________________________________________
Conductometría_______________________________________
Prueba de
Punta_______________________________________________
Anestésico y técnica _____________________________________
Medicamentos intracamerales entre citas____________________
Irrigante (%)__________________________________________
Curación provisional____________________________________
Sellador intrarradicular__________________________________
Número de: citas _______ Num. de radiografías_________
Accidentes y complicaciones______________________________
Prescripción ___________________________________________
Restauración externa recomendada__________________________
AOTACIOES DEL PROFESOR

Prueba de Instrumental:
obturación____________________________________________
Calidad radiográfíca:

Obturación Asepsia:
final________________________________________________
Barreras de protección:
Comentarios: