NDICE DE ESTADO PERIODONTAL Es necesario determinar el estado periodontal Periodntico Comunitario.

Es importante sealar que servicios odontolgicos cuentan con los elementos diagnstico, por lo que se ofrecen opciones de disponibles. Procedimiento El examen periodontal se lleva a cabo con el auxilio de una sonda periodontal diseada por la OMS; es una sonda ligera, presenta una punta esfrica de 0.5 mm, una banda blanca situada entre 3.5 y 5.5 mm y anillos situados a 8.5 y 11.5 mm de la punta esfrica (vanse figuras 2 y 3). por medio del ndice actualmente no todos los auxiliares para un buen acuerdo a los recursos

Figura 2 Comparacin de diferentes sondas con la recomendada por la OMS

Figura 3 Especificaciones de la sonda OMS

Manejo de la sonda a. El objetivo de sondear consiste en determinar la profundidad de la bolsa y si hay presencia de sangrado y de clculo. b. Al introducir la sonda, la punta esfrica debe seguir la configuracin anatmica de la superficie de la raz dental. c. Para ello introduzca la punta de la sonda suavemente en el surco o la bolsa gingival y explore la totalidad de ese surco o bolsa (vestibular, palatina o lingual). Si el paciente siente dolor al efectuar la exploracin, significa que el sondeo se est realizando con demasiada presin.

Seleccin de los dientes y secuencia

Figura 4

Adultos (20 aos o ms)

Dientes a examinar en adultos mayores11 20 aos de

a. La boca se divide en sextantes definidos por los nmeros de dientes: 18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43 y 44-48. b. Un sextante debe tener al menos dos dientes funcionales y no estar 16 26 indicados para extraccin. INICIO c. El sistema excluye a los terceros molares,17 excepto cuando funcionan 27 en lugar de los segundos molares. d. Se consideran diez dientes 17 y 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 y 47 (figura 4). e. Revise el primero y segundo molar por todas las superficies, se 47 asigna y d el valor ms alto encontrado a todo el sextante. 37 FINAL Figura 5 f. Si no hay primero y segundo molar en un sextante, examine todos los 46 36 dientes que quedan. En tal caso, no incluya en laexaminar en nios las calificacin y Dientes a superficies dstales de los terceros molares. adolescentes g. Revisar los dientes 11 y 31 para los sextantes anteriores. 11 3 31 Nios y adolescentes
INICIO

16

26

a. Divida la denticin en seis partes: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43 y 44-47. FINAL b. Evale un diente por sextante. nicamente se 46 examinan 6 dientes; 36 siguiendo la secuencia 16,11, 26, 36, 31, 46 (figura 5).
31

Consideraciones Criterios Seis valores o cdigos son utilizados (vase cuadro 3). Use slo una casilla para registrar cada sextante. Recuerde revisar todo el surco gingival y registrar el valor ms alto que le corresponda a cada sextante. Slo utilizar los cdigos 0, 1 y 2 para los nios menores de 11 aos, debido a que frecuentemente se presentan a esta edad falsas bolsas sin prdida de insercin. Anote un 9 donde exista menos dos dientes en el sextante.

Cuadro 3 Valores y cdigos utilizados para el ndice Periodntico Comunitario. IPC

Valor o cdig o

Descripcin

Signo clnico

No presenta sangrado, clculo, ni bolsas periodontales al introducir la sonda

1 Al introducir la sonda suavemente se presenta sangrado y no hay presencia de clculo, ni bolsas periodontales

Presencia de sangrado y clculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda es completamente visible

3 Presencia de sangrado y clculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda es parcialmente visible

Presencia de sangrado y clculo supragingival y subgingival. Se presentan bolsas periodontales; sin embargo, la zona obscura de la sonda no es visible

Registro y obtencin del ndice Periodntico Comunitario IPC

Cada valor encontrado se registrar en el sextante correspondiente, en la cdula se ha dispuesto una cuadrcula con seis casillas para ello. El siguiente ejemplo muestra a un individuo con diferentes grados. Para la obtencin manual del ndice basta con seleccionar el cdigo que corresponde al sextante ms afectado es decir 4.

17/16 3 9 47/46

11 1 2 31

26/27 4 9 36/37

Clasificacin del individuo

Diagnstico con otro tipo de sonda periodontal Cuando se disponga de otra sonda, el examen periodontal se lleva a cabo revisando toda la cavidad bucal se podr apoyar de estudio radiogrfico para el diagnstico. En este caso la clasificacin se realizar de acuerdo al siguiente cuadro.

Cuadro 4 Diagnstico periodontal con otro tipo de sonda

Diagnstic o periodonta l

Inflamaci n gingival (sangrad o al introduci r la sonda)

Bolsas periodonta les

Perdida de inserci n

Estudio radiogrfic o (Perdida de hueso)

Movilidad dentaria

Normal Gingivitis

No S

No Puede presentarse pseudobolsa s S

No No

No No

No No (excepto durante el embarazo) S, especialmen te en los estadios avanzados

Periodontitis

Registro y diagnstico

En la cdula se encuentra el apartado diagnstico con otro tipo de sonda para el registro del estado del paciente, en este se localizan las tres categoras descritas anteriormente y la categora no registrado, la cual se utilizar en los casos donde el paciente no cuente con rganos dentarios para realizar la exploracin.

Diagnstico sin sonda periodontal En el caso de no contar con la sonda periodontal WHO, se estimar el estado periodontal de toda la boca, los criterios y valores se muestran a continuacin (vase cuadro 5).

Cuadro 5 Diagnstico periodontal

Valor o Cdig o 0

Categora

Descripcin

Sano No presenta inflamacin, sangrado, bolsa periodontal ni movilidad dentaria.

Gingivitis Presenta inflamacin y sangrado, ocasionalmente se pueden presentar seudo bolsas y sarro supragingival, no presenta movilidad excepto durante el embarazo.

Periodontiti s

Presenta inflamacin, sangrado, bolsa periodontal asimismo movilidad dentaria y prdida sea de acuerdo al avance de la enfermedad.

No registrado

Cuando el paciente sea edntulo o por otra razn no sea tomado en cuenta.

Registro y diagnstico En este caso, se asentar en la cdula el cdigo correspondiente al estado periodontal de acuerdo a los signos ya descritos anteriormente. BIBLIOGRAFIA

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