Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Medicina

Hospital General de Mxico

Tema: Trastornos del estado de nimo Grupo: 3307 Fecha: 19/02/2013 Entrega: 15/02/2013 Instr. ARTURO JUREZ FLORES depresivos importantes durante la fase aguda o poco despus de la resolucin de los sntomas psicticos. Las benzodiacepinas exacerban el problema! Tratamiento: ISRS o antidepresivos tricclicos o tratamiento psicosocial.
Tr. ciclotmico: involucra a individuos cuyos sntomas se parecen a los del trastorno bipolar pero sin la gravedad o duracin necesaria. Suelen tener ciclos breves de depresin e hipomana. Suelen conocerse como buscadores de estmulos por su participacin en pasatiempos temerarios lo que da lugar a trabajos y carreras con altibajos. Los sntomas deben permanecer durante un ao (nios y adolescentes) o dos y carecer de componente psictico. Tratamiento: Emprico, se ofrecer solo si el funcionamiento del individuo se ve afectado Tr. distmico: individuos con depresin crnica de gravedad o duracin no suficiente para satisfacer los criterios de la crisis depresiva mayor. Los sujetos experimentan sentimientos crnicos de insuficiencia y autodenigracin, y que los expresan de una manera impresionante que desafan todos los intentos de tratamiento. Tienden a reaccionar en exceso a las tensiones normales de la vida con estado de nimo depresivo. Confan poco en s mismos pero pueden ser exigentes y quejumbrosos y culpan a otros de sus fracasos. Son comunes los rasgos obsesivos. Tienden a llevar una vida social limitada y formar relaciones inestables. Se asocia con un amplio rango de deterioro y se observan afectados solo de manera leve el funcionamiento social y el rendimiento en el trabajo, pero otros se caracterizan por preocupacin suicida recurrente e incapacidad para conservar un rendimiento suficiente en la escuela o el trabajo. Tratamiento: La psicoterapia parece ser el ms efectivo Tr. bipolar no especificado y depresin no especificada: Este diagnstico se aplica a los sujetos cuyos sntomas depresivos no satisfacen los criterios de gravedad o duracin observados en las categoras descritas. Varios estudios indican que estn en continuum con la melancola y pueden responder a antidepresivos o la medicacin con iMAO.

Estado de nimo indica un estado emocional que puede afectar a todos los aspectos de la vida del individuo. Los sndromes se caracterizan por un estado de nimo elevado o deprimido de manera patolgica. El diagnstico es apropiado cuando la alteracin del estado de nimo es primaria y central con respecto a la enfermedad y no secundaria a otra cosa. Tr. adaptativo con estado de nimo deprimido: es cuando un trastorno del estado de nimo que ocurre despus de un acontecimiento de la vida y no satisface los criterios de otro trastorno. Los trastornos del estado de nimo mayores se subclasifican si el paciente tiene antecedentes de una crisis manaca Tr. Bipolar: Antecedentes de crisis manaca un estado de nimo predominantemente elevado, expansivo o irritable con recursos abundantes de energa y se enfrascan en actividades y aventuras mltiples, e incluso excntricas [I] o hipomaniacas [II]. En muchos predomina la euforia (estado de nimo) y la disminucin de la necesidad de dormir. Se observa hipergrafa y fascinacin por la msica y los instrumentos musicales. El lenguaje maniaco es rpido y divagante. Puede haber delirios y alucinaciones verdaderas. El estado manaco puede llegar a catatona. Edad de inicio de 20 a 25 aos. Tratamiento: Carbonato de litio o valproato de sodio; puede incluir neurolpticos de accin rpida o benzodiacepinas. En caso de falla se recurre a carbamacepina o gabapentina y tratamientos psicosociales. Tr. depresivo mayor: Sin antecedentes de crisis manaca. La cantidad y gravedad de los sntomas somticos generalmente se incrementan con la gravedad de la depresin. El carcter de los sntomas depresivos depende en gran medida de la gravedad del trastorno. En los ms graves, los pacientes pueden manifestar un sistema delirante paranoide extenso o nihilista y experiencia de alucinaciones, por lo general con contenido autodespreciativo. Los rasgos psicticos incongruentes del estado de nimo se presentan con menor frecuencia. Ocurre a cualquier edad y puede manifestarse con sntomas primarios que no abarcan cambios manifiestos del estado de nimo. En las personas mayores el sntoma ms importante puede ser un cambio en la funcin cognitiva. La esquizofrenia se manifiesta a menudo con sntomas