APARATO

RESPIRATORIO

ANATOMIA
 COMPONENTES

Nariz
Rinofaringe
Laringe

Tráquea

Pulmones
Bronquios
Alvéolos
 COMPONENTES
 Nariz:
– Sentido olfato
– Vía de paso del aire lo filtra y calienta (exterior-
pulmones)
– Cavidades nasales separadas por un tabique
– Por atrás rinofaringe
 Rinofaringe:
– Caja de resonancia para la voz
 Laringe:
– Organo de la fonación
 TRÁQUEA

 Tubo membranoso y
cartilaginoso
 Por adelante del
esófago
 Va desde la laringe
hasta el tórax
 Se divide en dos
bronquios primarios
(uno c/Pulmón)
 BRONQUIOS
 Izquierdo y un
derecho
 Se divide en
bronquios
secundarios
Terminan en los alvéolos
(intercambio de O2)
 PULMONES

 Forma de cono
 Se encuentran en el tórax
 Separados por el corazón
 El derecho es de mayor
tamaño
– Se divide en lóbulos:
 3 derecho

 2 izquierdo
 PULMONES

 Constituido por tejido

pulmonar blando y
esponjoso
 Ricos en vasos sanguíneos,
nervios y tejido conjuntivo.
 Cuentan con cerca de 30
millones de alvéolos
ESTRUCTURAS VÍAS RESPIRATORIAS

 Lumen o luz de las vías respiratorias

respiratorias::
– cavidad donde fluye el aire
 Epitelio::
Epitelio
– revestimiento de la pared de las vías respiratorias
 Mucosa::
Mucosa
– constituida por células epiteliales y de la mucosa, cilios y
membrana basal
basal..
 Submucosa::
Submucosa
– capa de la pared de las vías aéreas
 Glándulas de la submucosa
submucosa::
– formadoras de moco de revestimiento
revestimiento..
 Pared Bronquial Moco

Músculo Liso

Vaso sanguíneo

Glándula Mucosa

Submucosa

Cilios
Membrana Basal
Lamina Propia
 Estructura celular de las Vías Respiratorias

 Epitelio se encuentran:
encuentran:
- células epiteliales columnares (función estructural).
estructural) .
- Células en forma de cáliz (caliciformes) y glándulas
mucosas,
- Mastocitos
Mastocitos..
- Cilios
 Membrana Basal
Basal::
– Separa el epitelio de la submucosa.
submucosa.
 Submucosa contiene
contiene::
- otros mastocitos
- tejidos elástico
- vasos sanguíneos.
sanguíneos.
- Glándulas serosas y mucosas de la submucosa.
submucosa.
- Músculo liso
 ESTRUCTURAS VÍAS RESPIRATORIAS

 Lamina Propia:
Propia:
– Capa situada entre el epitelio y el músculo liso.
liso.
 Ramificaciones del Sistema Nervioso Autónomo (SNA)
(SNA):
– el SNA es responsable de modular la broncoconstricción y
broncodilatación..
broncodilatación
 Vasos Sanguíneos:
Sanguíneos:
– transportan el oxígeno a los tejidos y remueven el anhídrido carbónico.
carbónico.
Transportan células blancas que son responsables de combatir las
infecciones..
infecciones
 Adventicia::
Adventicia
– Capa más externa que recubre los órganos que componen el Sistema
Respiratorio..
Respiratorio
 APARATO
RESPIRATORIO

FISIOLOGIA
 RESPIRACIÓN

 Objetivo:
–Proporcionar oxígeno y
eliminar CO2.
–Igualar la temperatura
corporal
–Eliminar el exceso de agua.
 VENTILACIÓN
Consta de 2 etapas:

Inspiración:

Introducir aire

Espiración:

Expulsión de
aire
 RESPIRACIÓN

Se divide en dos
partes:
Respiración Externa
Respiración Interna
RESPIRACIÓN EXTERNA
INTERIOR INTERIOR
CAPILAR ALVEOLAR
 Suministro de Membrana
Capilar
O2 de los
alvéolos Espacio
Intersticial
pulmonares a la
sangre. CO2
 Eliminación O2
externa de CO2 Membrana
Alveolar
de la sangre a Eritrocito
los pulmones. Intercambio Pulmonar de Gases
 RESPIRACIÓN INTERNA
Célula Capilar
Membrana del Eritrocito
 Suministro de
O2 de los
eritrocitos a las O2
células.
CO2
 Eliminación
Espacio Intersticial
externa de CO2
de las células a
los eritrocitos. Membrana Membrana
Celular Capilar
Intercambio Celular de Gases
La capacidad ventilatoria depende de...

 Volúmenes pulmonares
 Resistencia al flujo en las
vías aéreas
 Propiedades elásticas o
adaptabilidad de los
pulmones y pared torácica.
 RECEPTORES
 El receptor celular:
celular:
– estructura molecular especializada ubicada en
la superficie celular ó dentro de la célula
– Puede ser concebida como una “chapa de
entrada” a una célula la que es abierta por una
llave que puede bloquear o desbloquear la
célula e iniciar una reacción.
RECEPTOR TRANSMISOR UNION DE AMBOS
RESPUESTA
 RECEPTORES
 El receptor celular:
celular:
– Agonistas ó estimulantes y antagonistas o bloqueadores.
– Los receptores están en todo el organismo hay receptores
adrenérgicos e histaminérgicos (H (H1
1) ubicados en el
epitelio bronquial.
bronquial.
– Estos receptores son los encargados de dilatar o controlar
el músculo liso bronquial y/o los vasos sanguíneos
sanguíneos..

RECEPTOR TRANSMISOR UNION DE AMBOS

RESPUESTA
RECEPTORES
RECEPTORES
 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN:
RESPIRACIÓN:

 El Sistema Nervioso Autónomo:

Autónomo:
– El Sistema Nervioso Central da lugar a dos ramas: ramas: Sistema
Nervioso de relación ó voluntario y el Sistema Nervioso Autónomo
(SNA) .

– A su vez el SNA cuenta con dos ramas vitales : el Sistema

nervioso Parasimpático y el Sistema Nervioso Simpático.
Simpático.

– La respiración se trata principalmente de un proceso involuntario

involuntario..

– La frecuencia y profundidad de la respiración están controladas por

el Sistema nervioso Autónomo
Autónomo..

– Los movimientos voluntarios son controlados por el Sistema

Nervioso de Relación.
 LOS SISTEMAS NERVIOSOS SIMPÁTICO Y
PARASIMPÁTICO

 Nacen del Sistema Nervioso Autónomo.

Autónomo.
 La inervación parasimpática a nivel de vías
respiratorias altas es así:
así:
– En el Sistema Nervioso Parasimpático el transmisor
químico es la Acetilcolina y los receptores se
denominan colinérgicos
colinérgicos..
– En el sistema nervioso simpático, los transmisores
equivalentes son la Norepinefrina (Noradrenalina) y la
Epinefrina (Adrenalina)
(Adrenalina)..
 LOS SISTEMAS NERVIOSOS SIMPÁTICO Y
PARASIMPÁTICO

– En la nariz la estimulación del sistema nervioso

parasimpático tiene efecto excitatorio o contractivo, la
estimulación del sistema nervioso simpático tiene
efecto inhibitorio, relajante
relajante..
– Los receptores de las ramas simpáticas se
denominan adrenérgicos y existen varios tipos se
éstos que son clasificados como receptores Alfa (α )
y Beta ( β ), los receptores histaminérgicos son
principalmente receptores H “1” se encuentran en las
vías respiratorias altas
altas..
 APARATO
RESPIRATORIO

PATOLOGIA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

El AparatoRespiratorio está expuesto a

factores agresores del medio ambiente
como:

Contaminación, polvo, ácaros, sustancias
químicas, polen, calor, frío y gérmenes que
pueden desencadenar infecciones
respiratorias.

Hay personas que están más predispuestas
que otras a padecer problemas respiratorios
debido a un factor desconocido (Atopia) que
los hace más susceptibles.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Se caracterizan por presentar:

Alteración de la producción de moco y de la
función mucociliar , lo que obstruye las vías
respiratorias.

Alteración de la síntesis de surfactante, lo
que provoca dificultad respiratoria (Disnea)

Broncospasmo, cierre de los bronquios que
se puede agudizar y presentar además
inflamación de la pared bronquial (Asma).
 MECANISMOS DE DEFENSA

El Aparato Respiratorio cuenta con mecanismos de

defensa que le brindan protección. Como
importantes mencionaremos:

El Sistema Inmunológico (Anticuerpos)

El Sistema Nervioso

El epitelio ciliado de las vías respiratorias

Los cilios se mueven en un solo plano y llevan a la capa de
moco al exterior.

La eficacia ciliar depende de la calidad y cantidad de la
cubierta de moco.
ALTERACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
SURFACTANTE:

Encontramos:

Insuficiencia Respiratoria del recién
nacido.

Enfermedad de la membrana hialina.

Síndrome de dificultad respiratoria del
Adulto.

Ocasionado por estrés pulmonar.

Bronquitis Aguda y Crónica
 LA TOS

Cuando las secreciones bronquiales o traqueales
se vuelven excesivas, es necesario usar un
mecanismo para limpiar como la tos.

La tos es un mecanismo de defensa ante cualquier
estímulo agresor.

Es una espiración brusca, involuntaria.

Tiene como objetivo la expulsión (expectoración)
de secreciones bronquiales mucosas o
purulentas, fluidas o densas, así como algún
cuerpo extraño alojado en la laringe.
 LA TOS

La tos ocurre en tres fases distintas:

Fase Inspiratoria:

Es el aire que entra a los pulmones
inmediatamente antes de la tos.

Fase Compresiva:

Contracción de los músculos torácicos y
abdominales con la glotis cerrada.

Fase Expulsiva:

Es la abertura súbita de la glotis, con
descompresión abrupta del aire pulmonar.
 LA TOS

La tos se clasifica en:

a) Por su tipo:

Tos seca: ronca y seca (de perro)

Tos húmeda: grave y burbujosa, productiva

Tos Apagada: de viejito

Tos Aclopada: seguida de golpes

Tos emetizante: con vómito

Tos contenida: se trata de evitar

 LA TOS

La tos se clasifica en:

b) Por su Origen:

Respiratorio:

dentro del Aparato Respiratorio

Extrarespiratorio:

Fuera del Aparato Resiratorio
 LA TOS

La tos se clasifica en:

c) Por el momento de Aparición:

Tos Matutina: en las mañanas

Tos Vespertina: con fiebre

Tos Nocturna: por obstrucción nasal

Tos Postprandial: después de comer
 TERAPÉUTICA DE LA TOS:

Fluidificar las secreciones

bronquiales

Evitar o eliminar la irritación
excesiva

Suprimir la sensibilidad de los
sitios en que se originan los
impulsos aferentes para la tos.
 BRONCOSPASMO

En respuesta a estímulos agresores
externos y liberación de mediadores
químicos la pared del bronquio responde
con una contracción súbita y extrema de su
pared.

En condiciones normales la pared regresa a
su tamaño normal, pero a veces el espasmo
es permanente por lo que se requiere de
sustancias que estimulen su dilatación.
 BRONCOSPASMO

Si
el broncospasmo se mantiene puede
motivar la inflamación de la pared
bronquial y de continuar el proceso
como respuesta habrá una
hiperproducción excesiva de moco y
prácticamente cerrar las vía
respiratorias y complicarse el cuadro
hasta consecuencias fatales.
BRONCOESPAMO
 APARATO
RESPIRATORIO

PERFIL
PRODUCTO
 FAMILIA MUCOVIBROL
 AMBROXOL:
– Es el metabolito VIII de la bromhexina.
– Induce la formación de surfactante alveolar y
bronquial normalizando la formación del moco,
disminuyendo la cantidad de esputo, la viscosidad y
por consiguiente la tos.
– Actúa sobre las estructuras que se encargan de la
producción de moco, efecto secretolítico; el
transporte del moco (efecto mucocinético) de la
secreción bronquial y activando al epitelio ciliar
aumentando la frecuencia del batido de los cilios.
FAMILIA MUCOVIBROL

 AMBROXOL:
– Restablece la función de limpieza
mucociliar, alvéolo bronquial,
mejorando el intercambio gaseoso
pulmonar y la ventilación del
paciente.
EFECTO ANTIOXIDANTE
DEL AMBROXOL
O2 CO2

H2O + O = H2O2

nutrientes
 Daño a la membrana

Ácido araquidónico

Ciclo--oxigenasa
Ciclo

Inflamación
prostaglandinas Fiebre
Dolor
Bronquitis

Asma Sufrimiento H2O2

celular
Enfisema pulmonar

AMBROXOL
 Pared Bronquial Moco

Músculo Liso

Vaso sanguíneo

Glándula Mucosa

Submucosa

Cilios
Membrana Basal
Lamina Propia
 MUCOVIBROL SIMPLE
(Ambroxol)

 INDICACIONES:
– Indicado en todas las bronconeumopatías agudas y
crónicas caracterizadas por aumento retención se
secreción: bronquitis aguda y crónica, bronquitis asmática,
bronquiolitis, neumoconiosis, rinitis, sinusitis y otitis
media.
 EFECTOS INDESEABLES:
– En forma ocasional diarrea, náuseas, vómito y cefalea.
 CONTRAINDICACIONES:
– Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Pacientes con úlcera gástrica activa. Este producto no se
debe administrar a personas que padecen fenilcetonuria
porque contienen fenilalanina porque contiene aspartamo.
Pacientes con alteraciones cardiacas o tiroideas.
 MUCOVIBROL SIMPLE
(Ambroxol)

 PRECAUCIONES:
– No se recomienda su uso durante el primer
trimestre del embarazo, en pacientes con úlcera
péptica activa, su uso debe ser bien valorado.
 INTERACCIONES: Ninguna conocida hasta
el momento.
 PRESENTACIONES:
– Frasco con 120 ml de solución (15 mg/5 ml) y
Frasco con 30 ml y cuentagotas (7.5 mg/ml)
 MUCOVIBROL SIMPLE
DOSIS

EDAD Solución Solución Granulado Granulado Comprimidos

Gotas 15 mg 30 mg
Niños de 1 30 gotas 2.5 ml
a 2 años 2 veces al día 2 veces al día
Niños de 2 30 gotas 2.5 ml
a 5 años 3 veces al día 3 veces al día
Niños de 6 60 gotas 5 ml 1 sobre
a 11 años 3 veces al día 3 veces al día 3 veces al
día
Niños 10 ml 1 sobre 1 comprimido
mayores de 3 veces al día 3 veces al 3 veces al día
12 años y día
Adultos
La dosis se puede duplicar al inicio del tratamiento. La dosis a partir del tercer
día puede espaciarse a cada 12 horas
 FAMILIA MUCOVIBROL
 CLENBUTEROL
– Es un broncodilatador ó estimulante de los
receptores B2 adrenérgicos que se encuentran
en la musculatura lisa bronquial. Al
estimularlos provoca relajación de la pared del
bronquio y evita así el broncoespasmo. Tiene
acción selectiva sobre los receptores B2 de la
pared de los bronquios por lo que no interfiere
con receptores similares a nivel cardiaco.
 MUCOVIBROL “C”
(Ambroxol + Clenbuterol)

 INDICACIONES:
– Bronquitis aguda, crónica, asmatiforme, asma
bronquial y en general todos aquellos procesos
respiratorios que cursen con broncoespasmo y
retención de secreciones.
 EFECTOS INDESEABLES:
– Ocasional diarrea, náuseas, vómito, diarrea, temblor
distal discreto, inquietud, taquicardia y palpitaciones.
 CONTRAINDICACIONES:
– Hipersensibilidad. Pacientes con alteraciones
cardiacas, tiroideas o con embarazo..
 MUCOVIBROL “C”
(Ambroxol + Clenbuterol)

 PRECAUCIONES:
– No se recomienda su uso durante el primer trimestre del
embarazo ni en el período próximo al parto. En pacientes
con úlcera péptica aguda o con infarto al miocardio reciente,
su uso debe ser bien valorado. Durante su administración,
se recomienda tomar mucho líquido.
 PRESENTACIONES:
– Frasco con 120 ml de solución. C/5 ml contienen:
Clorhidrato de Ambroxol 7.5 mg y Clorhidrato de Clenbuterol
0.005 mg.
– Frasco Gotero de 20 ml. Cada ml contiene: Clorhidrato de
Ambroxol 7.5 mg y Clorhidrato de Clenbuterol 0.0005 mg.
– Dosis Ponderal: 1.2 a 1.6 mg/kg/día Ambroxol
1.2 mcg/kg/día Clenbuterol
¡GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!