INSTRUMENTAO CIRRGICA INSTRUMENTA CIR RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA

INSTRUMENTADOR CIRRGICO
A INSTRUMENTAO CIRRGICA: uma atividade de enfermagem, no sendo entretanto, ato privativo da mesma e que o profissional de enfermagem, atuando como instrumentador cirrgico, por fora de lei, subordina-se exclusivamente, ao responsvel tcnico pela unidade. (Resoluo n 214/1998 do COFEN)

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ATRIBUIES DO INSTRUMENTADOR CIRRGICO

CONFERIR OS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS NECESSRIOS AO ATO CIRRGICO; PARAMENTAR-SE COM TCNICA ASSPTICA; CONHECER OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS POR SEUS NOMES, E DISP-LOS SOBRE A MESA, DE ACORDO COM A SUA UTILIZAO EM CADA TEMPO CIRRGICO; PREPARAR AGULHAS E FIOS ADEQUADAMENTE; AUXILIAR O CIRURGIO E ASSISTENTES DURANTE A PARAMENTAO CIRRGICA; PREVER E SOLICITAR MATERIAL COMPLEMENTAR AO CIRCULANTE DE SO

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ATRIBUIES DO INSTRUMENTADOR CIRRGICO

SER O RESPONSVEL PELA ASSEPSIA, LIMPEZA E ACOMODAO DOS INSTRUMENTOS DURANTE TODA CIRURGIA; ENTREGAR OS INSTRUMENTAIS AO CIRURGIO E ASSISTENTES COM HABILIDADE E PRESTEZA; DESPREZAR ADEQUADAMENTE O MATERIAL CONTAMINADO E OS PERFUROCORTANTES; AUXILIAR NO CURATIVO E NO ENCAMINHAMENTO DO PACIENTE A DEVIDA UNIDADE; CONFERIR O MATERIAL APS O USO; AJUDAR NA RETIRADA DO MATERIAL DA SO E NO ENCAMINHAMENTO AO CME.

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RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO CIRRGICO PRE-OPERATORIO

ANTISSEPSIA PRE-OPERATRIA DA EQUIPE CIRRGICA Manter unhas curtas; Executar a degermao cirrgica das mos e antebraos ate o cotovelo, por 2 a 5 minutos, usando antissptico apropriado; Realizar limpeza embaixo das unhas; No utilizar jias como pulseiras anis e relgios Manter as mos longe do corpo, cotovelos flexionados de modo que a gua escorra das pontas dos dedos em direo ao cotovelo Secar as mos com toalha estril;

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RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO CIRRGICO INTRAOPERATORIO

Limpeza e desinfeco de superfcies fixas Quando houver sujidade visvel ou contaminao com sangue ou outros fluidos corpreos nas superfcies ou nos equipamentos; Aplicar diariamente no piso da sala de cirurgia, um desinfetante adequado, aps o ltimo procedimento; Esterilizao do instrumental cirrgico Esterilizar todo instrumental cirrgico conforme padronizao Realizar esterilizao rpida (flash) apenas em situaes de emergncias

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RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO CIRRGICO INTRAOPERATRIO

Paramentao cirrgica Usar mscara cirrgica que cubra toda boca e nariz ao entrar na SO ou quando material j esteja exposto e durante toda cirurgia; Cobrir todo cabelo e barba ao entrar na SO; No utilizar props com a finalidade exclusiva de prevenir infeco sitio cirrgico; As luvas estreis devem ser colocadas aps a degermao e a colocao do avental cirrgico; Usar aventais e campos que ofeream barreira efetiva, mesmo molhados; Trocar a paramentao quando visivelmente molhada com sangue e fluidos corpreos infectantes

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MONITORAMENTO PRVIO DA SALA DE OPERAES - SO

LIMPEZA PREPARATRIA DA SO

Deve ser realizada pouco tempo antes do inicio da montagem da sala para a primeira cirurgia do dia; Remover partculas de poeira da moblia e dos equipamentos e de superfcies com lcool a 70 %; Usar EPI; Se necessria a limpeza do cho chamar o servio de higiene

CHECK LIST DE SALA DE CIRURGIA

Equipamentos fixos e mobilirio: carro de anestesia, bisturi eletrnico, foco

cirrgico fixo e auxiliar, monitores multiparamtricos, mesa cirrgica , mesa de mayo, mesa auxiliar e semi-circular, banqueta giratria, carro hamper, escada dois degraus, balde a chute, suporte de soro, aspirador cirrgico, cardioversor, coluna retrtil, cardoversor, arco cirrgico, etc.

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PARAMENTAO CIRRGICA

o ato de preparao para o incio das cirurgias. a etapa que a equipe cirrgica se veste com roupas esterilizadas.Consta de aventais, de luvas cirrgicas, alm do gorro, da mscara e pr-ps.

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ANTISSEPSIA PR-OPERATRIA DA EQUIPE CIRRGICA

Flora bacteriana da pele (organismos permanentes e transitrios) Remover as bactrias, gorduras e outros elementos da pele, alem de ao residual que previna a regenerao bacteriana durante o ato operatrio. Soluo antissptica adequada (PVPI e Clorhexidine) Tempo de 2 a 5 minutos Sacar as mos com toalha estril

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MONTAGEM DA SALA DE OPERAES

Rene os procedimentos realizados pela equipe de enfermagem, com a finalidade de reunir condies funcionais e tcnicas necessrias para o bom andamento da cirurgia; Prever e prover materiais, instrumentais e equipamentos indispensveis para o ato cirrgico; baseada no planejamento estratgico e organizado pelo enfermeiro que faz e supervisiona os protocolos

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PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO - verificar a cirurgia programada para a SO sob sua responsabilidade; - checar nome, idade, do paciente, horrio da cirurgia, tipo de anestesia, etc. - certificar dos materiais e dos equipamentos necessrios e especficos; - checar as condies de limpeza da sala; - testar o funcionamento dos equipamentos e do mobilirio

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PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO

Prover a sala de impresso prprio, a exemplo de ficha de anestesia, folha de gastos de material; verificar e montar o carro de anestesia e dispor os artigos de acordo com o tipo de anestesia; auxiliar o anestesista; iniciar a abertura dos pacotes na sequncia com tcnica assptica; colocar antisspticos, soros, nas cubas; Ligar bisturi eletrnico e conect-lo ao fio da placa; aproximar do cirurgio o pedal do equipamento; conectar a extremidade da extenso estril do aspirador; Ajustar e colocar focos e luz;

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PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO - solicitar ao CME um carro preparado com os artigos esterilizados; - providenciar materiais descartveis e medicamentos; - atentar para as solicitaes do cirurgio - contar as compressas usadas na cirurgia; - manter sala em ordem durante a cirurgia;

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INSTRUMENTAIS CIRRGICOS Classificao dos instrumentais

Direse corta e disseca os tecidos. Ex tesoura, bisturi. Hemostasia:pinar vasos sanguneos. Crille, kelly. Sntese: unio dos tecidos, sutura. Porta agulha, agulha . Auxiliares: facilita o uso de outros instrumentos. Dente de rato e anatomica Pina de campo Afastadores - gosset, farabeuf Preensao - duval, allis, Especiais -

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TEMPOS DE CIRURGIA
Direse corte e disseco Hemostasia coagulao de vasos Exrese ou cirurgia propriamente dita extirpao, correo de estruturas do corpo Sntese sutura das estruturas do corpo

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PROCESSAMENTOS DE ARTIGOS CIRRGICOS

CLASSIFICAO DOS ARTIGOS SPAULDING, 1968 segundo os riscos de transmisso de infeco: Crticos, semi-crticos e No crticos LIMPEZA E DESCONTAMINAO DE ARTIGOS Limpeza Desinfeco Esterilizao -mtodos fsicos - mtodos fsico-qumicos Anrisspticos - iodforos - clorexidina

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FATORES POTENCIAIS DE RISCO EM CENTRO CIRRGICO Cliente preparado inadequadamente Flata de instrumentais cirrgicos No conferencia do numero de pinas No conferencia do nmero de compressas e gazes apos a cirurgia Fluxo no CME e CC no conforme com a legislao Estoque de materiais incompleto

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