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Medicina

Para la localidad italiana, vase Medicina (Italia).

Estatua de Asclepio, dios de la Medicina en la mitologa griega. Glypotek, Copenhague.

La medicina (del latn medicina, derivado a su vez de mederi, que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina que quiere decir el 'arte de la medicina')1 es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer talconocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de la salud, aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud.
ndice
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1 Historia

1.1 Bculo de Asclepio o Esculapio

2 Fines de la Medicina 3 Prctica de la medicina

o o o

3.1 Agentes de salud 3.2 Relacin mdico-paciente 3.3 Sistema sanitario y salud pblica

4 tica mdica 5 Especialidades mdicas 6 Sociedades cientficas 7 Colegios de mdicos 8 Formacin universitaria

o o o o

8.1 Competencias bsicas de un estudiante de medicina 8.2 Materias bsicas 8.3 Materias relacionadas 8.4 En Espaa

9 Controversias 10 Vase tambin 11 Referencias 12 Enlaces externos

[editar]Historia
Artculo principal: Historia de la medicina.

La medicina tuvo sus comienzos en la prehistoria, la cual tambin tiene su propio campo de estudio conocido como "Antropologa mdica"; se utilizaban plantas, minerales y partes de animales, en la mayora de las veces estas sustancias eran utilizadas en rituales mgicos por chamanes, sacerdotes, magos, brujos, animistas, espiritualistas o adivinos.2 Los datos antiguos encontrados muestran la medicina en diferentes culturas como la medicina yurveda de la India, el antiguo Egipto, la antigua China y Grecia. Uno de los primeros reconocidos personajes histricos es Hipcrates quien es tambin conocido como el padre de la medicina, Aristteles; supuestamente descendiente de Asclepio, por su familia: los Asclepades; y Galeno. Posteriormente a la cada de Roma en la Europa Occidental la tradicin mdica griega disminuy.

Alexander Fleming, descubridor de laPenicilina.

Despus de 750 d.C. los musulmanes tradujeron los trabajos de Galeno y Aristteles al arbigo por lo cual los doctores Islmicos se indujeron en la investigacin mdica. Cabe mencionar algunas figuras islmicas importantes como Avicenna que junto con Hipcrates se le ha sido mencionado tambin como el padre de la medicina, Abulcasis el padre de la ciruga, Avenzoar el padre de la ciruga experimental, Ibn al-Nafis padre de la fisiologa circulatoria,Averroes y Rhazes llamado padre de la pediatra. Ya para finales de la Edad Media posterior a la peste negra, importantes figuras mdicas emergieron de Europa como William Harvey y Grabiele Fallopio.3 En el pasado la mayor parte del pensamiento mdico se deba a lo que haban dicho anteriormente otras autoridades y se vea del modo tal que si fue dicho permaneca como la verdad. Esta forma de pensar fue sobre todo sustituida entre los siglos XIV y XV d.C., tiempo de la pandemia de la "Peste negra4 ". Asimismo, durante los siglos XV y XVI, una parte de la medicina, la anatoma sufri un gran avance gracias a la aportacin del genio renancentistaLeonardo Da Vinci, quien proyecto junto con Marcantonio Della Torre (1481-1511); un mdico anatomista de Pavia; uno de los primeros y fundamentales tratados de anatoma, denominado Il libro dell'Anatomia. Aunque la mayor parte de las ms de 200 ilustraciones sobre el cuerpo humano que realiz Leonardo Da Vinci para este tratado desaparecieron, se pueden observar algunas de las que sobrevivieron en su Tratado sobre la pintura.5 Investigaciones biomdicas premodernas desacreditaron diversos mtodos antiguos como el de los "cuatro humores6 " de origen griego; es en el siglo XIX, con los avances de Leeuwenhoek con el microscopio y descubrimientos de Robert Koch de las transmisiones bacterianas, cuando realmente se vio el comienzo de la medicina moderna. A partir del siglo XIX se vieron grandes cantidades de descubrimientos como el de los

antibiticos que fue un gran momento para la medicina; personajes tales como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Rntgen, Alexander Fleming, Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph Lister, Francis Crick, Florence Nightingale, Maurice Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane Burnet, William Williams Keen, William Coley, James D. Watson, Salvador Luria, Alexandre Yersin, Kitasato Shibasabur, Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca, Nikoli Korotkov, William Osler yHarvey Cushing como los ms importantes entre otros. Mientras la medicina y la tecnologa se desarrollaban, comenz a volverse ms confiable, como el surgimiento de la farmacologa de la herbolaria hasta la fecha diversos frmacos son derivados de plantas como la atropina, warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de todas las descubiertas primero fue la arsfenamina descubierta por Paul Ehrlich en 1908 despus de observar que las bacterias moran mientras las clulas humanas no lo hacan. Las primeras formas de antibiticos fueron las drogas sulfas. Actualmente los antibiticos se han vuelto muy sofisticados. Los antibiticos modernos puede atacar localizaciones fisiolgicasespecficas, algunas incluso diseadas con compatibilidad con el cuerpo para reducir efectos secundarios. Las vacunas por su parte fueron descubiertas por el Dr. Edward Jenner al ver que las ordeadoras de vacas que contraan el virus de vaccinia al tener contacto con las pstulas eran inmunes a laviruela, lo que constituye el comienzo de la vacunacin. Aos despus Louis Pasteur le otorg el nombre de vacuna en honor al trabajo de Edward Jenner con las vacas. Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha empezado a tener una gran influencia sobre ella, razn por la que se han identificado varios padecimientos ligados a un gen en especfico en el cual la Biologa celular y la Gentica se enfocan para la administracin en la prctica mdica, aun as, estos mtodos an estn en su infancia.

[editar]Bculo

de Asclepio o Esculapio

Bculo de Asclepiosmbolo de la Medicina.

El bculo de Asclepio es utilizado como el smbolo mundial de la medicina. Se trata de una vara con una serpiente enrollada, representando al dios griego Asclepio, o Esculapiopara los romanos. Este smbolo es utilizado por organizaciones como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),7 la Asociacin Americana Mdica y de Osteopata,8 la Asociacin Australiana y Britnica Mdica9 y diversas facultades de medicina en todo el mundo que igualmente incorporan esta insignia.

[editar]Fines

de la Medicina

La Medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida profesional; ser moderada y prudente; ser asequible y econmicamente sostenible; ser justa y equitativa; y a respetar las opciones y la dignidad de las personas. Los valores elementales de la Medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las presiones polticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrnicos. Los fines de la Medicina son:

La prevencin de enfermedades y lesiones y la promocin y la conservacin de la salud. El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males. La atencin y curacin de los enfermos y los cuidados a los incurables. La evitacin de la muerte prematura y la bsqueda de una muerte tranquila.10

Los fines errneos de la Medicina son:

El uso incorrecto de las tcnicas y el conocimiento mdicos. El empleo de informacin sobre salud pblica para justificar la coercin antidemocrtica de grandes grupos de personas para que cambien sus comportamientos insanos.

La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, ms all de su buen estado de salud.

Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la sociedad.10

[editar]Prctica [editar]Agentes

de la medicina
de salud

Artculo principal: Mdico.

La medicina no es slo un cuerpo de conocimientos terico-prcticos, sino que es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trpode:

El mdico, como agente activo en el proceso sanitario;

El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente" La entidad nosolgica, la enfermedad que es el vehculo y nexo de la relacin mdico-paciente.

La prctica de la medicina, encarnada en el mdico, combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la tcnica para ejercer un servicio de salud. Esta conjuncin bidimensional implicada en la prctica mdica gira alrededor de la relacin mdico-paciente, que es el ncleo necesario para que la accin mdica pueda intervenir en la necesidad sanitaria del paciente. En relacin al paciente, en el marco sanitario, se establecen anlogamente tambin vnculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacuticos, fisiatras, etc.) que intervienen en el proceso.

[editar]Relacin

mdico-paciente

Artculo principal: Relacin mdico-paciente.

El mdico, durante la entrevista clnica, transita un proceso junto con el paciente, donde necesita:

Establecer un vnculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno tambin); Recopilar informacin sobre la situacin del paciente haciendo uso de diferentes herramientas (entrevista y anamnesis, historia clnica, examen fsico, interconsulta, anlisis complementarios, etc.);

Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientacin diagnstica); Disear un plan de accin en funcin de los procesos previos (tratamiento, asesoramiento, etc); Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica tambin acciones sobre su entorno); Reconsiderar el plan en funcin del progreso y los resultados esperados segn lo planificado (cambio de tratamiento, suspensin, acciones adicionales, etc.);

Dar el alta al momento de resolucin de la enfermedad (cuando sea posible), sino propender a medidas que permitan mantener el status de salud (recuperacin, coadyuvantes, paliativos, etc.).

Toda consulta mdica debe ser registrada en un documento conocido como historia clnica, documento con valor legal, educacional, informativo y cientfico, donde consta el proceder del profesional mdico.

[editar]Sistema

sanitario y salud pblica

Artculo principal: Sistemas de asistencia sanitaria. Artculo principal: Sector salud.

La prctica de la medicina se ejerce dentro del marco econmico, legal y oficial del sistema mdico que es parte de los sistemas nacionales de salud pblica (polticas sanitarias estatales). Las caractersticas bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el rgano mdico en particular ejercen un efecto significativo sobre cmo el servicio de salud, y la atencin sanitaria puede ser aprovechada por la poblacin general.

Una de las variables ms importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con el rea financiera y el presupuesto que un Estado invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario. La otra cara de la moneda en materia de atencin mdica est dada por el servicio privado de salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma un servicio generalmente restringido a las clases econmicamente solventes. Existen no obstante contratos de seguro mdico que permiten acceder a estos servicios sanitarios privados; son, fundamentalmente, de dos tipos:

De cuadro mdico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una entidad privada (a su red de mdicos y hospitales) pagando una prima mensual y, en ocasiones, un copagopor cada tratamiento o consulta al que se accede.

De reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier mdico u hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos lmites de reembolso, el seguro devuelve un porcentaje de los gastos derivados del tratamiento.

[editar]tica

mdica

Artculo principal: tica mdica.

La tica es la encargada de discutir y fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que constituyen nuestra moral. La deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico. Los deberes que se imponen obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin, independientemente de la modalidad.11