Trastorno de ansiedad

La ansiedad (del latn anxietas, 'angustia, afliccin') es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o -por el contrario- ante el temor de perder un bien preciado. La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad. En la actualidad se estima que un 20.6% o ms de la poblacin mundial sufre de algn trastorno de ansiedad, generalmente sin saberlo. Contenido : 1 Descripcin general 2 Patologa humana 3 Sntomas 4 Tratamiento 5 Pronstico 6 Miedo escnico 7 Enlaces externos Descripcin general Ante esta situacin, el organismo pone a funcionar el sistema adrenrgico. Por ejemplo, cuando el organismo considera necesario alimentarse, este sistema entra en funcionamiento liberando seales de alerta a todo el sistema nervioso central. Cuando se detecta una fuente de alimento para la cual se requiere actividad fsica, se disparan los mecanismos que liberan adrenalina, forzando a todo el organismo a aportar energas de reserva para la consecucin de una fuente energtica muy superior a la que estn invirtiendo para conseguirla y que normalizar los valores que han disparado esa "alerta amarilla". En esos momentos el organismo, gracias a la adrenalina, pasa a un estado que bien pudiramos llamar de "alerta roja". El sistema dopaminrgico tambin se activa cuando el organismo considera que va a perder un bien preciado. En esta situacin, el organismo entra en alerta amarilla ante la posibilidad de la existencia de una amenaza, que no es lo mismo que cuando la amenaza pasa a ser real, pues en ese caso lo que se libera es adrenalina. Desde este punto de vista la ansiedad es algo sano y positivo que nos ayuda en la vida cotidiana, siempre que sea una reaccin frente a determinadas situaciones que tengan su cadena de sucesos de forma correlativa: alerta amarilla,

alerta roja y consecucin del objetivo. Si la cadena se rompe en algn momento y esas situaciones se dan con bastante asiduidad, el organismo corre el riesgo de intoxicarse por dopaminas o por catecolaminas. Esas situaciones ayudan al organismo a resolver peligros o problemas puntuales de la vida cotidiana. Patologa humana En las sociedades avanzadas modernas, esta caracterstica innata del hombre se ha desarrollado de forma patolgica conformando, en algunos casos, cuadros sintomticos que constituyen los trastornos de ansiedad, que tienen consecuencias negativas y muy desagradables para las personas que los padecen. Entre los trastornos de ansiedad se encuentran las fobias, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pnico, la agorafobia, el trastorno por estrs postraumtico, el trastorno de ansiedad generalizada, etc. En el caso del trastorno de ansiedad generalizada, por ejemplo, la ansiedad patolgica se vive como una sensacin difusa de angustia o miedo y deseo de huir, sin que quien lo sufre pueda identificar claramente el peligro o la causa de este sentimiento. Esta ansiedad patolgica es resultado de los problemas de diversos tipos a los que se enfrenta la persona en su vida cotidiana, y sobre todo de la forma en que interioriza y piensa acerca de sus problemas. Sntomas Los sntomas de ansiedad son muy diversos y tal vez los ms comunes consistan en hiperactividad vegetativa, que se manifiesta con taquicardia, taquipnea, midriasis, sensacin de ahogo, temblores en las extremidades, sensacin de prdida de control o del conocimiento, transpiracin, rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, inquietud motora, dificultades para la comunicacin, pensamientos negativos y obsesivos, etc. La ansiedad se puede manifestar de tres formas diferentes: a travs de sntomas fisiolgicos, cognitivos y conductuales. stos hacen referencia a tres niveles distintos, los cuales pueden influirse unos en otros, es decir, los sntomas cognitivos pueden exacerbar los sntomas fisiolgicos y stos a su vez disparar los sntomas conductuales. Cabe notar que algunos sntomas de la ansiedad suelen parecerse a los de padecimientos no mentales, tales como la arritmia cardaca o la hipoglucemia. Se recomienda a los pacientes someterse a un examen mdico completo para descartarlos. La ansiedad tambin puede convertirse en un trastorno de pnico, en el cual la persona cree que va a desmayarse, fallecer o sufrir algn otro percance fisiolgico. Es comn que las personas con este trastorno visiten la sala de urgencias

con cierta frecuencia, y, tpicamente, se sienten mejor despus de ser atendidas. Tratamiento Existen varios tipos de tratamientos y terapias que tienen cierta efectividad para las personas que padecen de ansiedad y pnico. Entre ellos se incluyen: Frmacos ansiolticos. Psicoterapia cognitivo-conductal: sta debera ser dirigida por un psiclogo competente y experimentado. La terapia incluye tcnicas de exposicin graduada (EPR o Exposicin y Prevencin de Respuesta), confrontacin y modificacin de creencias negativas o incorrectas, modificacin de pensamientos negativos, tcnicas para entablar autocharlas positivas, tcnicas especficas para tratar con el pnico, etc. Reduccin de estres: puede incluir tcnicas de relajacin y respiracin, mejor manejo del tiempo, ejercicio fsico, yoga, caminar, etc. Cambios en la alimentacin: por ejemplo, la eliminacin gradual del caf, estimulantes, chocolate, azcar, tabaco, alcohol, refrescos que contengan cafena y analgsicos o drogas. Hipnosis y autohipnosis: la hipnosis permite acceder a niveles de relajacin muscular y mental muy profundos, condiciones incompatibles con la ansiedad, y la practica de la autohipnosis hace que esta consecucin no dependa de la presencia de un terapeuta ni de otros factores, por lo que es especialmente til no solo para niveles moderados de ansiedad sino tambin para controlar ataques de pnico y otras manifestacines de la ansiedad, incluidas las fsicas. Algunos pacientes informan reducciones considerables en su ansiedad slo tomando estas medidas. En ciertos casos es necesario utilizar frmacos durante el transcurso de la terapia psicolgica, pero siempre bajo la supervisin de un profesional cualificado (psiquiatra). Si la terapia psicolgica da los resultados esperados, los frmacos se podran suspender. Pronstico En general se considera que la ansiedad es una condicin que existe de por vida en cierto grado. No todos los pacientes responden a los tratamientos, pero un porcentaje importante de ellos pueden lograr una recuperacin parcial o casi completa a largo plazo con la ayuda de la terapia psicolgica (terapia cognitivo-conductual). Se cree que la prognosis de la ansiedad se ve afectada por la creencia comn (posiblemente una creencia negativa e incorrecta) por parte de los pacientes de que su condicin es especialmente grave, ms grave que la de cualquier otra persona que se haya recuperado.

Miedo escnico Una de las formas de ansiedad ms padecidas en el mundo es el miedo escnico, una forma de ansiedad social que se manifiesta frente a grupos y ante la inminencia de tener que expresarse en pblico o por efecto de imaginar dicha accin. Puede ser tratado con terapia cognitivo-conductual, incorporando una o varias de estas tcnicas: auto-observacin, reestructuracin cognitiva, terapia de relajacin, ensayo de conducta, representacin de roles, desensibilizacin sistemtica, visualizacin y entrenamiento asertivo Otros Trastornos de Ansiedad

Trastorno de Ansiedad Generalizada El sntoma fundamental es la ansiedad, que es persistente en el tiempo (dura ms de 6 meses) y generalizada, sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), no estando restringida a una situacin en particular como en las fobias ni presentndose exclusivamente en forma de crisis, como en el caso de las Crisis de Pnico. El estado de ansiedad es casi permanente, oscilando levemente durante el transcurso del da y afectando la calidad del sueo. La ansiedad esta asociada muy frecuentemente a preocupaciones excesivas (llamada expectacin aprensiva). Por ejemplo: miedo a que algn familiar cercano o la misma persona que sufre este trastorno puedan tener un accidente, enfermarse o morir. A la persona le resulta difcil controlar este estado de constante preocupacin. La ansiedad y preocupacin se asocian a 3 o ms de los siguientes sntomas: Nerviosismo, inquietud o impaciencia Fatigabilidad (cansancio) fcil Dificultad para concentrarse o poner la mente en blanco Irritabilidad

Tensin muscular, temblor, cefalea (dolor de cabeza), movimiento de las piernas e incapacidad para relajarse Alteraciones del sueo: dificultad para conciliar, mantener el sueo o sensacin al despertarse de no haber descansado bien (sueo no reparador) Sudoracin, palpitaciones o taquicardia, problemas gastrointestinales, sequedad de boca, mareos, hiperventilacin (aumento del nmero de respiraciones por minuto) La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan un malestar significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales, laborales o de otras reas importantes de la actividad de la persona. Los sntomas de ansiedad en el Trastorno de Ansiedad Generalizada son constantes a diferencia de lo que ocurre en el Trastorno de Pnico donde la ansiedad-pnico aparece en forma paroxstica tomando la forma de una Crisis de Pnico. La Crisis de Pnico no suele durar ms de 30 minutos pero deja a quien la padece con mucho temor a presentar una nueva crisis. Este "miedo al miedo" se lo denomina "Ansiedad Anticipatoria" y puede confundrselo con un Trastorno de Ansiedad Generalizada. Es importante adems descartar que los sntomas de ansiedad no sean debidos a la ingesta de algn tipo de sustancia ansiognica: cafena, anfetaminas o a una enfermedad mdica (hipertiroidismo por ej.). Existen muchas causas que pueden provocar ansiedad en forma secundaria, mayor informacin al respecto se encuentra disponible en la pgina Ansiedad Secundaria. Asimismo los Trastornos Depresivos se asocian con mucha frecuencia a ansiedad. Es muy importante realizar un correcto "Diagnstico Diferencial" para poder arribar a un diagnstico acertado de lo que le ocurre a quien se encuentra padeciendo un cuadro de ansiedad. La principal causa de fracaso teraputico es la falta de diagnstico o un diagnstico errado. El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es mucho ms de lo que una persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria. Son preocupacin y tensin crnicas an cuando nada parece provocarlas. El padecer este trastorno significa anticipar siempre un desastre, frecuentemente preocupndose excesivamente por la salud, el dinero, la familia o el trabajo. Sin embargo, a veces, la raz de la preocupacin es difcil de localizar. El simple hecho de pensar en afrontar el da puede provocar ansiedad.

Caso Clnico "Yo siempre pens que era aprensivo. Me senta inquieto y no poda descansar. A veces estas sensaciones iban y venan. Otras veces eran constantes. Podan durar das. Me preocupaba por la cena que iba a preparar para la fiesta o cul sera un magnfico regalo para alguien. Simplemente no poda dejar nada de lado. Era tal la tensin que experimentaba que por momentos me senta como aferrado a un cable de corriente elctrica. Una sensacin horrible. Tena serios problemas para dormir. Hubo ocasiones en que despertaba ansioso en la maana o en la mitad de la noche, temblando y transpirando. Me costaba trabajo concentrarme an mientras lea el peridico o un libro. A veces me senta un poco mareado. Mi corazn lata apresuradamente o me golpeaba en el pecho. Esto me preocupaba an ms. Viva preocupado por lo que podra llegar a ocurrir, no poda concentrarme en el presente, en mis quehaceres cotidianos..." Tratamiento: El tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada incluye la utilizacin de medicacin y formas especficas de psicoterapia, el tratamiento ms efectivo para el TAG suele combinar psicoterapia y medicacin. Los medicamentos son muy efectivos para mitigar los sntomas de ansiedad. Se pueden utilizar medicamentos Ansiolticos o Antidepresivos con efecto ansioltico (no todos los antidepresivos lo poseen). Los Ansiolticos Benzodiazepnicos no deberan utilizarse por perodos mayores a un mes ya que con el transcurso del tiempo tienden a producir acostumbramiento y a una necesidad de incrementar la dosis. Por tratarse el TAG de un trastorno de larga duracin lo ms recomendable para el manejo psicofarmacolgico de los sntomas de ansiedad es la utilizacin de Antidepresivos con efecto ansioltico asociado. Los siguientes antidepresivos se encuentran aprobados por la FDA para el tratamiento de TAG: Escitalopram, Venlafaxina XR / LP, Duloxetina y Paroxetina. Los Antidepresivos, a diferencia de los Ansiolticos Benzodiazepnicos, no producen acostumbramiento (tolerancia), por consiguiente no existe riesgo de generar una adiccin medicamentosa. De all que es preferible utilizarlos en el tratamiento a largo plazo de la Ansiedad. Por otro lado la calidad del sueo generada por los Antidepresivos sedativos es muy superior a la de los Ansiolticos

Benzodiazepnicos, ya que generan un sueo ms profundo y reparador. En la actualidad existen cada vez ms medicamentos disponibles para el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada. De tal manera que, si un medicamento no da el resultado esperado, generalmente hay otros que se pueden utilizar. Adems, se estn descubriendo nuevos medicamentos para el tratamiento de los sntomas de ansiedad, como es el caso de la Pregabalina. Las investigaciones tambin han demostrado que la Terapia del Comportamiento y la Terapia Cognitiva son efectivas para el tratamiento del TAG. Tambin son tiles las Tcnicas de Relajacin y de Bio-Retroalimentacin (Biofeedback) para controlar la tensin psquica y muscular. Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo: Existen considerables variaciones culturales en cuanto a la expresin de la ansiedad (p.ej., en algunas culturas la ansiedad se expresa a travs de sntomas predominantes somticos, y en otras a travs de sntomas cognitivos). Es importante tener en cuenta el contexto cultural a la hora de evaluar el carcter excesivo de algunas preocupaciones. En los nios y adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad y las preocupaciones suelen hacer referencia al rendimiento o la competencia en el mbito escolar o deportivo, incluso cuando estos individuos no son evaluados por los dems. A veces la puntualidad es el tema que centra las preocupaciones excesivas. Otras veces son los fenmenos catastrficos, como los terremotos o la guerra nuclear. Los nios que presentan el trastorno pueden mostrarse abiertamente conformistas, perfeccionistas, inseguros de s mismos e inclinados a repetir sus trabajos por una excesiva insatisfaccin a la vista de que los resultados no llegan a la perfeccin. Al perseguir la aprobacin de los dems pueden mostrar un recelo caracterstico; necesitan asegurarse de forma excesiva de la calidad de su rendimiento o de otros aspectos que motivan su preocupacin. En general, los sntomas del TAG tienden a disminuir con la edad. El trastorno es ligeramente ms frecuente en mujeres que en varones cuando se estudian muestras de centros asistenciales (aproximadamente el 55-60% de los diagnsticos se efectan en mujeres). En estudios epidemiolgicos de poblacin general la relacin de sexos es de dos tercios a favor de las mujeres. Prevalencia: En muestras de poblacin general la prevalencia anual del trastorno de ansiedad generalizada se sita en el 3% aproximadamente, mientras que la prevalencia global llega

hasta el 5%. En los centros mdicos para trastornos de ansiedad aproximadamente el 12% de los individuos presenta un trastorno de ansiedad generalizada. Curso: Muchos individuos con trastornos de ansiedad generalizada se consideran ansiosos o nerviosos de toda la vida. Aunque ms de la mitad de los que acuden a la consulta manifiestan que el trastorno de ansiedad generalizada empez en la segunda infancia o la adolescencia, no es raro que el trastorno se inicie a partir de los 20 aos de edad. El curso es de carcter crnico, pero fluctuante, con frecuentes agravamientos coincidiendo con perodos de estrs. Patrn familiar: La ansiedad como rasgo muestra una evidente incidencia familiar. Se han descrito hallazgos todava inconsistentes que muestran un patrn familiar para el trastorno de ansiedad generalizada, aunque la mayora de ellos no han sido capaces de demostrar un patrn concreto de agregacin familiar.

Bibliografas
Referencias Bibliogrficas: - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 edition Text Revised (DSM-IV TR). American Psychiatric Association, 2000. - Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry, 10 edition. Lippincott Williams & Wilkins Press, 2007. - The American Psychiatric Publishing Textbook Of Psychopharmacology, by Alan F. Schatzberg and Charles B. Nemeroff, 4 edition, 2009.

Colegio : Cite Materia : Psicologa Profesor: Pedro Ramirez

TEMA : ANSIEDAD

Nomb re: Dayra Yinett sosa sandoval Jornad a: nocturna Fecha de entrega: 17 de marzo 2010

Introduccin
La ansiedad es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o -por el contrario- ante el temor de perder un bien preciado

Indice

Contenido ansiedad 1 Descripcin general 2 Patologa humana 3 Sntomas 4 Tratamiento 5 Pronstico 6 Miedo escnico 7 Enlaces externos

Conclusiones :
es bueno saber de enfermedades psicologicas como la ansiedad ya que se manifiesta de diferentes formas y es una enfermedad que se puede controlar a tiempo con ayuda profesional o medicamentos .

Glosario:

Adrenergetico:

organismo considera necesario alimentarse.

Patologa : Estudio de las enfermedades. Taquipnea : sensacin de ahogo, temblores en las extremidades. Frmacos : Medicamentos. Hipnosis y Autohipnosis : la hipnosis permite acceder a niveles de relajacin muscular y mental muy profundos, condiciones incompatibles con la ansiedad, y la practica de la autohipnosis hace que esta consecucin no dependa de la presencia de un terapeuta ni de otros factores. Psicoterapia : Conjunto de medios psicolgicos empleados para tratar a los enfermos mentales. Fatigabilidad : Cansancio. Desensibilizar : Quitar sensilibidad.

Ejemplos de personas con Ansiedad