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TEI]NICO EM EMFER\4LAGEM
ISTTIDO DE CASO
Juiz
cle
fora
Feyereiro de2Al3
. nr+duco
!)acie*ie inieri:arj* ci;il; dieefitisticc de cj;*r*se i:eprtica. evoluindo Doseri{:r-i::ente
lFlaJ'a
i;iirsi iiiai. cririlir:o itientiil e (iuftl{iuei uirir(i siri'ritiii. riii(i\a-se ile iisieii;i }\ei{ir
Fiipercnsa A;-terial Sist*rica e ):ahe*s l',,!*iiiri:s e i:;rtras prti-rii'rgies- ianihe:r :el<a
ejer,'iAs
r iahr,-lirntn Fr-*tiista
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A . 120i80. F C
70 bpm. F
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17.
T": i.8'C.
Z.
Fatalagia
Leurc;--tlgatta-e uina doena crnica . irreversivei que causa t-rbrose
r'lr' liUltUU. . tU Lru U(, yqliLliiL uU l-1,'t,l,r la:rr r-..!i,r,-l,r,r:tcierrl+ ripri+ LSLUUU tJ tirr,, rl+ 'i..,r.o. L (i ULS}L +cr,,-in,i aiPU (If t Ir i LJ) -
2.
re'ii.iiiterli$s.
2- 5ir-rtqrlq..s=_os
i1ra-sarsa. hepa,to-esprlenomega,lia.
t.j.;;r:a.jt
c()il] i:;:,,) o sailgiie esta reluii'iiiL\ causanda) ftumenic i!a i:i"ess'' sa::gLiinea denr,t deste vaso). Circulao floiateral (aranhas vasulares ao redor daiatriz urnbilical. elevido
a
hiPrlien( p+rral
!
a e ircLrll+ segue
r't erir- i ;r
2.3 Tratamento . depende dos sintomas do paciente. No caso do paciente deste de esludo, consiste ei:.i exa;i:irrar o figado (tcnica de apalpar), exari'res laboratcriais (testc
da funo heptica, bi!inubirra. prctena); transfuso de sa*gue; nredicaes (anticirios"
Vl
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J
2 -4-Assistnctes cle
Inft
- urigeniuierapia
- mudana de drcrrbito e \1Mil eie.,'acios. - -ortdauem gstrica^",:;^,!^- LLlruduu5 ^..,* lL,|ti i--.,.. l--,-:.u dIlltLIS<1u .!.. utr 5dl-Ltu.
l. i
E;"rceiaiopatia h*ptica e coma heptico: un: quadra ciinicri resuitante de un:a srie
**a
uria. fazenC'* ccl1l que a a:::;ria, qr:e u*:a sll!:stancia t*:-ica a* crga*is*r*, fiqrie i:*r
aitas doses c,irculando na eorrente sangunea e causando alteraes no SNC
: cr.''ntroie
- ccntroie do nive! de conscincia- exame clnico. proa sinais iie iciercia, hemorragia {henratria, ;gengivorragia),
- Antibioticoterapia,
- lavagem intestinal
i+.
- orientar quanto ao {epousc absoiuto e com cabeceira eievada para evitar aspirao;
-l_lnsuficit'pia Renal Aguda. osorre quando h aigurn problema renal com uma rpida
queda r:a funcionaliclade dos rins. Pode acontecer em pacientes com rins normais ou naqueles que
indicada para
*s pa-eie*tes
lil
r.nl,/r;rrn.
clo plasma
fezei* com iue no occrra * foimaa de urir:a cli que cc+ra soffiente en pe{iue}a
quantidades. Esses csos so a principal causa da insuiiincia renal aguda Tarnbm
Fode ccorrer del,ilo ingesto de substncias t*x!cas que deslrua:E parr-e dcs rins, remelios que L'raixenr a presso, obstruo das vias urinrias, doenas do corao e a
ita
Ce 1quidcs.
i, Z assistncias
balano hdrieo;
ci.rrso
por venclise e]r MSD. CINE feehado. Abdome glotroso, asctico. Diurese presente e
Ar*a abdoininal
Instalaclo ox,ignio terapia corn mascaa *s) reservatcrio a 3Llmin. Sonda nosgastrica para dieta. f)ii-rrese presente por CYF. Hipoeorado, SPO2 96a"hidratado" pouco
vigil, responsivo
vigil" atendendo
via oral. Apresentou vrios episodics de vmitos sendo medicaCa ccnfbrme prescric
mdica. Diurese por CVF em bom vi;lume, bzes liquidas em grande quantidade.
H
Retirou a SNG, dieta 0. Apresentou episdic de melena e vmitos con sangue sendo
medicado conforme prescrio mdica. Diurese por CVF em bom volume, fezes
HV em
curso por acesso venoso central. Dieta via Sl,{G, abdome asctico. Diurese e fezes
presentes em boa quantidade
MMII
edemaciados.
Balano:
271 +2249
1000: +1249
281A2
Cuidados de enfer:nagem
Oxigenoterapia
- Trocar o cateter de irarina. no maximo de 12 em 12 horas, se o oxigenio tbr contilio, a
- Orienlar o pacie;rte que respire sonrente pelo nariz, a flim de apro'ieitar totalmente
oxigenio aplicado,
Observar o nivel cla agua do umidificador. Seu nivel nao cleve ultrapassar a mar
[Iemoterapia
Antes
-Perguntar ao paciente seu nome completo (cas* tenha conCies de responder) ou a enfermagem do andar.
Durante
-Atentar para que o inicio da transfuso no exceda 30 minutos aps o recebimento da
bolsa.
-Controlar
Depois
-Assinar e carimbar nc trmino Ca evoluc transfusicr:ai. -Colar etiqrieta referente ao hemocoillponeni no pronturio do paciente. -Conferir se a ontra-capa do ponruric j tern a etiqueta de tipager:r clo paciente {grupo
sanguneo e faor Rli).
-Devolver o hemocompcnente ao Servio de Hemoterapia caso o mesmo no tenha sido utilizado. -Apos concluda a transfuso recolher a bolsa e encaminhar para o seruio de
Hemoterapia para ser autr-rlavaela.
dados do paciente,
paciente que est recebendo hemoderivados deve dar nfase algumas situaes
Estar atento a sinais cie reao hemoltica aguda ( fe'ore. calafrios, hipctenso arterial"
dor lombar, oligria, hcmcglobinria, ictencia. Estar atento a sinais de reao alergica e anafiltica ( prurido, nish cutneo, urticria, eritema, ansieelade, bronc+estrrasmo, tosse, edema larngeo, sr-lns de ccrnagem,
tacluicardia,
hi peten so
ictericia, Estar atenra a reaes hemoltias de causa tnenicas ( iiemaglobinria e provocados pela transfuso cle bolsas ontento hemocomponentes destrudos par hiperacluecimento da holsa, congelamento inadequado, adio de meeiicamentos, maieria! rrencido
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