A qu se le llama el "codo de niera"? Es una lesin leve de la articulacin del codo.

Est originada por la salida de la cabeza del radio de su lugar, de modo que el ligamento que lo rodea queda entre la cabeza del radio y la del cbito. Esta lesin popularmente se conoce como "codo de niera" y mdicamente como subluxacin de la cabeza del radio. Se produce en nios pequeos donde los ligamentos tienen an cierta laxitud. La edad a la que ocurre es de 0 a 4 aos pero la poca ms frecuente es cuando estn aprendiendo a andar. A partir de los 6 7 aos la articulacin ha madurado y estas lesiones son mucho menos frecuentes. El codo de niera es una lesin que se produce en los nios de 1 a 5 aos, por la traccin repentina de la mueca, generalmente cuando el padre intenta evitar que el nio se caiga o cuando lo sujeta y l se opone a moverse. Causas, incidencia y factores de riesgo La subluxacin de la cabeza del radio es una afeccin comn en nios pequeos y usualmente afecta a los menores de cinco aos de edad. La lesin se presenta cuando se hala a un nio del brazo o de la mueca con demasiada fuerza. Esta afeccin se observa a menudo despus de que alguien levanta al nio de un brazo, por ejemplo, al tratar de levantarlo sobre un andn o escaln alto. Otras formas en que se puede presentar esta lesin abarcan: Interrumpir una cada con un brazo Voltearse de una manera inusual Columpiar o balancear a un nio pequeo de los brazos al jugar Una vez que el codo se disloca, es probable que esto se repita de nuevo, especialmente en la tercera o cuarta semana despus de la lesin. Esta afeccin generalmente no se presenta despus de la edad de 5 aos, dado que para esta poca, las articulaciones y estructuras circundantes del nio son ms fuertes y es menos probable que el nio se encuentre en una situacin en donde pudiera ocurrir la lesin. Sin embargo, en algunos casos, la lesin puede ocurrir en nios mayores o en adultos, generalmente a partir de una fractura del antebrazo. Sntomas Cuando la lesin ocurre, el nio generalmente comienza a llorar de inmediato y se niega a usar el brazo debido al dolor en el codo. El nio puede sostener el brazo ligeramente doblado (flexionado) a la altura del codo y presionado contra el rea del vientre (abdominal). El nio mover el hombro, pero no el codo. Algunos nios dejan de llorar a medida que el primer dolor desaparece, pero siguen rehusndose a mover el codo. Signos y exmenes El nio es incapaz de rotar el brazo a la altura del codo, de tal manera que la palma de la mano queda hacia arriba, y tiene dificultad para doblar (flexionar) el codo completamente.

Las radiografas suelen ser normales, ya que en el codo de niera no hay fracturas. Tratamiento El tratamiento consiste la reduccin de la subluxacin o recolocacin del hueso en su sitio. Debe ser inmediato, lo que facilta la reduccin y reduce posibles lesiones. Esta reduccin se consigue con una maniobra relativamente fcil perodebe realizarla el mdico o personal cualificado y con experiencia porque si no se hace bien, podra ocasionar lesiones ms graves en el nio. Por ello debe dejarse en manos del profesional. Esta maniobra consiste en la rotacin del antebrazo hasta que la palma de la mano quede hacia arriba. A continuacin se har una traccin y flexin suave del codo. Si el tratamiento se retrasa ms de 12 horas o si no se consigue reducir la luxacin puede ser necesario inmovilizar la articulacin. Si no se trata esta alteracin, la movilidad del codo puede quedar alterada permanentemente, siendo imposible la extensin completa del mismo. Es una lesin recurrente, por lo que hay casos en los que se repite con frecuencia. Esto sucede sobre todo en nios con un exceso de elasticidad en los ligamentos (hiperlaxitud ligamentaria). En estos casos puede ser necesaria la inmovilizacin con una frula un par de semanas. Cunto tiempo se inmoviliza? Entre 24 y 72 horas, pero el nio al sentirse sin dolor va a quitarse el mismo el cabestrillo, sin ningn peligro. Prevencin Los padres deben estar informados del mecanismo de produccin ydeben evitar tirar del brazo del nio. Se recomienda sujetar al nio por las axilas o la cintura cuando se eleve del suelo. Si el nio est aprendiendo a caminar, es mejor cogerlo por ambas axilas o por ambos brazos. Si va a caerse y lo llevamos sujeto de un brazo, no debemos tirar nunca del bracito, mejor sujetarlo con la mano que nos queda libre. Por otro lado hay que cuidar de no tirar del brazo del nio al subir escalones o al apremiarlo a caminar.