Aplicaciones Clnicas de la Terapia Cognitivo-Conductual Curso 2008-2009

SELECCIN INICIAL Y CRIBADO DE LOS PACIENTES: MOTIVO DE CONSULTA.

SELECCIN Y CRIBADO
Solicitud telefnica de asistencia:
datos personales bsicos (nombre, edad, direccin, telfono, profesin), informacin sobre el motivo de su consulta y datos ms relevantes relativos al problema.

Recoger esta informacin permite:

a) Hacer una seleccin inicial de clientes derivar (gravedad o tipo de problema). b) Valorar la urgencia con la que el cliente debe ser atendido. c) Preparar el material de evaluacin que, en principio, se considere que es probable emplear (gua de entrevista, cuestionarios, escalas y/o autorregistros).

ENTREVISTA DE CRIBADO: FICHA TELEFNICA

Nombre y apellidos: Fecha y lugar de nacimiento: Direccin: Nivel de estudios: Ocupacin actual: Situacin laboral: Estado civil: Nmero de hijos: Edad y sexo de los hijos: Embarazo actual: SI _____ NO _____ Con quin vive: Derivado por: Edad: Telfono: Sexo: Correo electrnico:

ENTREVISTA DE CRIBADO: FICHA TELEFNICA

Motivo de consulta: Qu sntomas y/o manifestaciones experimenta a raiz de este problema: En qu contextos aparece ms frecuentemente el problema: Desde cuando tiene el problema: Cunto considera que interfiere con su actividad cotidiana: Adems de ese problema, tiene otros problemas que considere necesario tratar: Ha acudido a otro/s especialista/s para solucionar el problema: SI ___ NO ___ Si ha acudido, a cuales y qu diagnstico le han hecho: Por qu ha abandonado al especialista anterior: Toma alguna medicacin para el problema actual:

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN-I: LA ENTREVISTA CLNICA SEMI-ESTRUCTURADA DESDE EL MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL.

LA ENTREVISTA CLNICA
Procedimiento de evaluacin ms utilizado Se suele acompaar de otros mtodos de evaluacin

Funciones:
-

Entrevistas a personas significativas, cuestionarios y escalas, AR, observacin, registros psicofisiolgicos, pruebas mdicas y datos de archivo/doc.histricos

Definir y analizar: problemas y comportamientos positivos del cliente. Ofrece oportunidad para establecer una buena relacin teraputica. Reestructurar el modo que tiene el cliente de ver sus problemas. Aliviar su tensin. Motivarle hacia el tratamiento. Aumentar sus expectativas de xito. Establecer los objetivos hacia el tratamiento . Evaluar los resultados de la intervencin.

LA ENTREVISTA CLNICA

Ventajas:
Flexibilidad (Temas abordados, preguntas a realizar, desarrollo seguido). Formulacin de preguntas en funcin de las respuestas del entrevistado. Permite considerar tanto la CV como la CNV y la relacin entre ambas. Oportunidad para establecer una buena relacin interpersonal. Facilita la comunicacin de informacin confidencial. Informacin de personas que no pueden responder por escrito o de situaciones en las que no puede emplearse observacin directa.

LA ENTREVISTA CLNICA

Limitaciones:
Mtodo indirecto de obtencin de informacin: necesita ser complementado por mtodos directos (cuestionarios, escalas, entrevista personas significativa). No existen datos sobre fiabilidad y validez de las entrevistas clnicas no estructuradas. El cliente puede distorsionar la informacin.

LA ENTREVISTA CLNICA

ESCUCHA ACTIVA EMPATA

ACEPTACIN INCONDICIONAL AUTENTICIDAD

ACTITUDES Y CARACTERSTICAS BSICAS DEL TERAPEUTA

DIRECTIVIDAD CONFIANZA CORDIALIDAD COMPETENCIA

LA ENTREVISTA CLNICA
CURSO DE LA ENTREVISTA: Preparacin de la entrevista Inicio de la entrevista:

Recibir al cliente, saludarle y presentarse Con clientes adultos preguntar por la preferencia de trato (usted o t) Decidir qu hacer cuando el cliente viene acompaado Invitar al cliente a sentarse y decidir cmo situarse Romper el hielo Explicar el proceso que se seguir en la entrevista y el tiempo disponible Explicar el tema de la confidencialidad y sus lmites Justificar la toma de notas, y, si es el caso, solicitar permiso para grabar Obtener los datos personales y demo grficos bsicos si no se poseen

LA ENTREVISTA CLNICA
Inicio de la entrevista:
Pedir al cliente que explique con detalle lo que le pasa
Hacer un breve resumen y preguntar por otros posibles problemas Si hay otros problemas pedir al cliente que hable sobre ellos Pedir al cliente que ordene los distintos problemas segn la perturbacin que le producen y decidir cul se explorar en primer lugar Explicar la necesidad de obtener una informacin ms detallada Indicar al cliente que puede hacer las preguntas y solicitar las aclaraciones que desee.

LA ENTREVISTA CLNICA

Cuerpo de la entrevista
Anlisis del problema en la actualidad Historia del problema Tratamientos previos y actuales Motivacin, objetivos y expectativas Recursos y limitaciones del cliente Trastornos psicolgicos asociados y trastornos anteriores reas bsicas de la vida

LA ENTREVISTA CLNICA
Terminacin de la entrevista:
10 min. antes del final: comunicar implcitamente al cliente que se acerca el final de la sesin. Comentar la utilidad de la informacin obtenida. Hacer un resumen breve, organizado y comprensible de la informacin obtenida. Animar al cliente a plantear dudas, preguntas, objeciones, comentarios. Informar de la necesidad de proseguir la entrevista (explicar lo que falta). Justificar y explicar la necesidad de utilizar otros mtodos de evaluacin. Entregar la hoja de consentimiento informado. Quedar para la siguiente sesin y avisar, si es el caso, de que las siguientes sesiones tendrn una duracin menor.

GUIN DE ENTREVISTA PARA LA FOBIA SOCIAL

GUIN DE ENTREVISTA
Datos personales. Descripcin y observacin del paciente. Motivo de consulta y otros problemas. Anlisis del problema en la actualidad. Exploracin adicional de la vida social e interpersonal. Historia del problema. Tratamientos previos y actuales. Motivacin, objetivos y expectativas. Recursos y limitaciones del cliente.

ACTIVIDADES DE TRABAJO PROPIO

Sesin 06 de Octubre de 2008

ACTIVIDADES T.P. PARA EL 06/10

Sesin 06/10:
Bsqueda de Cuestionarios y otras escalas de evaluacin del tema seleccionado: qu miden, nmero de tems, escala de respuesta, posibles factores o subescalas, forma de correccin y propiedades psicomtricas. Elaborar un Auto-Registro: instrucciones oportunas para el cliente y un ejemplo de cmo completarlo.