Omeprazol

Grupo - Aparelho Digestivo Anticidos e Antiulcerosos Aco - Inibidores da bomba de protes; modificadores da secreo gstrica; derivados benzimidazlicos. Indicaes lceras duodenais, lceras gstricas benignas Esofagite de refluxo Tratamento de manuteno da esofagite de refluxo para preveno da recidiva Sndroma de Zollinger-Ellison Tratamento das lceras gstricas e duodenais associadas aos AINEs Tratamento de lceras gstricas e duodenais relacionadas com AINEs e tratamento para preveno de recidivas Tratamento sintomtico da doena de refluxo esofgico Em combinao com regimes antibacterianos adequados para erradicao do H. pylori associado a lceras ppticas e dispepsia cida.

Contra-Indicaes - Hipersensibilidade ao Omeprazole ou a qualquer outro componente da formulao. A teraputica de combinao com Claritromicina no deve ser usada em doentes com insuficincia heptica.

Via de administrao - Via Oral Via de absoro - Via Gastrointestinal Efeitos secundrios e colaterais Distrbios gastrintestinais - Frequentes: diarreia, obstipao, flatulncia (possivelmente dor abdominal), nuseas e vmitos. Na maiorias destes casos os sintomas melhoram se a teraputica for continuada. Muito raros: secura da boca, estomatite, candidiase gastrintestinal.

Pele e distrbios do tecido subcutneo - Pouco frequentes: prurido, erupes cutneas. Raros: alopecia, eritema multiforme ou fotossensibilidade e tendncia para sudorese, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica (NET). Distrbios msculo-esquelticos - Raros: fraqueza muscular, mialgia e dor articular. Distrbios renais - Muito raros: nefrite (nefrite intersticial) Distrbios do sistema nervoso - Frequentes: sonolncia, distrbios do sono (insnia), vertigens e cefaleias. Estas queixas geralmente melhoram durante a continuao do tratamento Raros: parastesias e ligeiras dores de cabea. Confuso mental e alucinaes, predominantemente em indivduos gravemente doentes ou idosos. Muito raros: agitao, agressividade e reaces depressivas, sobretudo em indivduos gravemente doentes ou doentes idosos. Distrbios em rgos sensoriais - Pouco frequentes: distrbios da viso (viso turva, perda da acuidade visual ou reduo do campo de viso) ou distrbios do paladar. Estas condies geralmente resolvem-se com a interrupo da teraputica. Distrbios hematolgicos - Raros: alteraes das contagens sanguneas, leucopnia e trombocitopnia reversvel, pancitopnia ou agranulocitose. Hepticos - Raros: aumento das enzimas hepticas. Muito raros: encefalopatia em doentes com doena heptica grave pr-existente, hepatite com ou sem ictercia, insuficincia heptica. Reaces de hipersensibilidade - Muito raros: foram relatados urticria, temperatura corporal elevada, angioedema, broncoconstrio, choque anafiltico e febre. Outros efeitos adversos - Pouco frequentes: edemas perifricos (resolvidos com interrupo da teraputica). Muito raros: hiponatrmia, ginecomastia

Cuidados especiais - Na presena de qualquer sintoma de alarme (p. ex. perda de peso significativa no intencional; vmitos recorrentes, disfagia, hematemese ou melena) e quando se suspeita ou na presena de uma lcera gstrica, deve-se excluir a possibilidade de malignidade porque o tratamento pode aliviar os sintomas atrasando o diagnstico. O Omeprazole deve ser usado com cuidado em doentes idosos e nos insuficientes renais e hepticos, especialmente se administrado em doses elevadas. Em doentes com insuficincia

heptica grave a dose diria mxima deve ser de 20 mg. O Omeprazole no deve ser usado em lactentes ou crianas com menos de 2 anos. Interaco medicamentosa - O Omeprazole pode atrasar a eliminao de outros frmacos metabolizados pelas enzimas da sub-famlia CYP2C. Tal foi observado para o Diazepam (e tambm outras benzodiazepinas, tais como, Triazolam ou Flurazepam), Fenitona e Varfarina. Recomenda-se a monitorizao peridica dos doentes tratados com Varfarina ou Fenitona, podendo ser necessria a reduo da dose destas substncias. Devido diminuda acidez intragstrica, a absoro do Cetoconazol ou Itraconazol poder ser reduzida durante o tratamento com Omeprazole, tal como sucede com outros inibidores da secreo cida. O tratamento simultneo com Omeprazole e digoxina em indivduos saudveis conduz a um aumento de 10% na biodisponibilidade da digoxina como consequncia do aumento do pH gstrico. O Omeprazole pode reduzir a absoro oral da vitamina B12. Tal deve ser tido em conta nos doentes com nveis basais baixos, que esto sob teraputica a longo prazo com Omeprazole. No existe evidncia de interaco do Omeprazole com cafena, Propranolol, Teofilina, Metoprolol, Lidocana, Quinidina, Fenacetina, Estradiol, Amoxicilina, Budesonido, Diclofenac, Metronidazol, Naproxeno, Piroxicam ou anticidos. A absoro do Omeprazole no afectada pelo lcool.