INTRODUCCION El informe serums, es el servicio que realice en uno de los departamentos ms pobres del Per, esto repercute a la salud,educacin,

y lo econmico. El Serums, lo he realizado en el Puesto de Salud Chuunapampa ubicado en el Centro Poblado Chuunapampa, Distrito de Paucar, Provincia y Departamento de Huancavelica durante 01 ao comprendido desde el 06-05-2011 hasta el 05-05-2012. El SERUMS tiene como objetivo, brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms vulnerables, atendiendo y asistiendo a los pacientes, realizando actividades preventivos promocionales para disminuir las

enfermedades ms frecuentes como las IRA y EDA, tambin la prevalencia de la desnutricin, incrementar las coberturas en la rea CRED y ESNI, mejorar los estilos de vida de la comunidad a travs de la promocin de salud.
La zona asignada para brindar mis servicios comprenda el Centro Poblado Chuunapampa y el Centro PobladoMejorada,zonas habitadas, por pobladores denominados CHOPCCAS, un grupo caracterizado por tener costumbres muy arraigadas, siendo as que no accedan al servicio de salud rpidamente.

Para realizar este servicio se puso en prctica

los conocimientos y

habilidades y destrezas adquiridas durante el pregrado, realizando el trabajo de serums con mis conocimientos adquiridos, y diligencia, y responsabilidad, durante 1 ao, llevar en mi mente y en mi corazn las experiencias buenas y malas, que me han ayudado y me ayudara tanto lo personal como lo profesional. El serums asume el liderazgo para trabajar en equipo con el dems profesional laborando con uno, para resolver los problemas que se sucite cada da, y as lograr ayudar a la comunidad y tener una salud ptima. Lic .Ana Geraldine Rondn Trujillo

INDICE CONTENIDO PRESENTACIN DEDICATORIA INTRODUCCIN

5.

LINEAMIENTOS DE POLITICA

PROBLEMAS PRIORITARIOS

LINEAMIENTOS GENERALES 2002 2012

Deficiente salud ambiental, alta

prevalencia de enfermedades

Promocin de la salud y prevencin

de la enfermedad.

transmisibles e incremento de las no transmisibles.

Elevada
materna.

desnutricin

infantil

Elevada
materna.

mortalidad

infantil

Reducida cobertura y aumento de

la exclusin.

Atencin

integral

mediante

la

extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud SIS, Es salud,

Limitado

acceso

los

Poltica de suministro y uso racional

de los medicamentos. Poltica

otros)

medicamentos.

andina de los medicamentos.

 Limitacin en aplicar la poltica de

recursos Huancavelica. humanos en

Poltica de gestin y desarrollo de

recursos humanos con respecto y dignidad

Segmentacin en el sector de
Salud.

Creacin del Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado de Salud

Financiamiento
inequitativo.

insuficiente

Financiamiento interno y externo

orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Democratizacin de la salud

Limitada participacin ciudadana y

promocin de la misma.

6.

DATOS DE FILIACIN:

NOMBRES Y APELLIDOS:ANA GERALDINE RONDN TRUJILLO PROFESION UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA SAN PEDRO MODALIDAD DE SERUMS : REMUNERADO : DEL 06/05/2011 AL :ENFERMERA : UNIVERSIDAD PRIVADA

FECHA DE EJECUCION DEL SERUMS 05/05/2012 INSTITUCION DIRESA RED DE SERVICIOS DE SALUD HUANCAVELICA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD CHUUNAPAMPA

:MINSA : HUANCAVELICA : RED I

: HUANCAVELICA : HUANCAVELICA :YAULI :

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:PUESTO DE SALUD I-1

7.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL:

1. REGION NATURAL: Costa (

Sierra (X)

Selva (

Este departamento se encuentra ubicado en la sierra central sur de los Andes del Per, Conocida como Villa Rica de Oropesa por sus vivencias histrico culturales. Tiene como principal fuente de riqueza la minera: plata, cobre, mercurio y carbn. El clima de Huancavelica es fro, propio de la regin andina. Su temperatura promedio anual vara entre los 8C y 10C. La configuracin geogrfica de Huancavelica es de las ms montaosas del pas. Se encuentra entre los 3,000 y 3,700 msnm. La gran altitud de las ciudades es casi uniforme, pero el relieve accidentado dificulta mucho las comunicaciones entre ellas. Su suelo ha sido destruido por la fuerza de grandes ros que no solamente lo atraviesan, sino que le han dado forma. La comunidad Chopcca es una de las 555 comunidades campesinas del departamento de Huancavelica, en la sierra centro-sur de los andes peruanos, con una poblacin mayoritariamente (70%)

comunera-campesina que vive en los territorios ubicados entre los 2 mil a 5 mil m.s.n.m. Segn informacin conocida, el nombre Chopcca etimolgicamente proviene del vocablo quechua Chullalla o Chupaccasca, que significa Pueblo escogido o Pueblo nico; tal como manifiestan los

comuneros ms antiguos, orgullosos de una estirpe que pervive a travs del tiempo. La comunidad de Chopcca se ubica en el centro y corazn del departamento, entre los distritos de Yauli, en la Provincia de Huancavelica y Paucar, en la provincia de Acobamba; todos ellos son considerados como los ms pobres del pas. El trmino Chuunapampa proviene de dos trminos que

son:Chuuna significa: que los pobladores preparan abundante chuo y pampa: significa que es un lugar amplio.

2. LIMITES:
Norte Sur Este Oeste : CPM de Ccarhuacc : CPM de Santa Rosa de Chopcca. : CPM de Chuunapampa : Huancavelica

3. SUPERFICIE:
25.50Km2. El Puesto de Salud de Chuunapampa se encuentra ubicado en el centro poblado de Chuunapampa est situado a 3780 msnm, al este de la ciudad de Huancavelica a una distancia de 69 Km. Por va carretera cubrindolo en un tiempo de 1h. 35 min aprox. El centro poblado de Chuunapampa se encuentra ubicado al sur este de la cordillera occidental de los andes del centro del Per a 38 Km. Al norte del departamento y provincia de Huancavelica. POBLACIN TOTAL: 1,562habitantes.

GRAFICO N 01 PIRMIDE POBLACIONAL 2011 C.P. CHUUNAPAMPA

FUENTE: INEI 2011

COMENTARIO:Como se puede observarla pirmide poblacional del P.S.CHUUNAPAMPA en el ao 2011 nos explica que la poblacin de 0a 4 aos que existe ms poblacin femenina respecto a la poblacin masculina, con edad dentro de los 14 aos, hay mas proporcin de mujeres respecto a varones , se evidencia que la cantidad de poblacin en etapa de adulto joven disminuye en una buena cantidad ya que son los que ms emigran a otras partes de Huancavelica o a la capital de LIMA por busca de trabajo para mejorar su bienestar econmico, son las mujeres quienes se quedan al cuidado de los nios. y

4. ALTITUD: El C.P. Chuunapampa est ubicado a 3,780 m.s.n.m. 5. CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS

El Centro Poblado Chuunapampa presenta en promedio un clima bastante frgido, con una temperatura promedio de 4 a 10 C, con pocas de helada y granizada en los meses de Junio a Noviembre, pocas de lluvia y fenmenos elctricos en los meses de Octubre a Marzo.

6. DENSIDAD POBLACIONAL= 1562 Hab. = 61 Hab. / Km2

25.5Km2 La jurisdiccin del Puesto de Salud Chuunapampa cuenta con una superficie estimada de 25.5 km2 y la poblacin asignada

es de 1562 habitantes segn (INEI) por lo tanto la densidad poblacional es de: 61 hab. /km2.

CUADRO N 01 POBLACIN POR GRUPO ETAREO Y SEXO DEL PUESTO DE SALUD DE CHUUNAPAMPA - 2011

Grupos de Edad Menor de 1ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos

MASCULINO 20 19 18 21 22

FEMENINO 24 26 28 25 25

TOTAL 44 45 46 46 47

11

5-9 aos 10- 14 aos 15- 19 aos 20-59 aos 60 a mas Total

110 102 90 312 48 762

118 108 116 320 54 844

228 210 206 632 102 1606

FUENTE: CENSO INEI 2011 COMENTARIO:En el cuadro N01 podemos observar la poblacin del INEI-2011C.P. CHUUNAPAMPA tiene una poblacin de 1606 habitantes teniendo como base el grupo etario Adolescentes activa adulto es decir para una su poblacin desarrollo

econmicamente

aceptable

econmico.El C.P. Chuunapampa actualmente y son:Centro,

cuenta con 5barrios Patacorral,

Soccyapucro,

Mateoccasa, Mejorada. 7. AMBITO GEOGRAFICO: RURAL (X)URB. MARG. ( ) URBANO ( )

El P.S. Chuunapampa se encuentra ubicado en el Centro Poblado de Chuunapampa, Distrito de Paucar, Provincia y Departamento de Huancavelica a una distancia de 69 Km. por va carretera para llegar al Hospital Departamental de Huancavelica.

8. ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA:
Vas de Comunicacin: TERRESTRE (X) FLUVIAL ( ) AEREO ( ) MARTIMO ( )

En Chuunapampa la principal va de comunicacin con su entorno es por va terrestre utilizando la carretera central entre Huancavelica desde Huancavelica para llegar a Chuunapampa se demora 2 horas

Condiciones de la Va Terrestre: TROCHA (X) AFIRMADA (X)ASFALTADA ( ) La carretera de Huancavelica a Chuunapampaactualmente se encuentraen condiciones de carretera afirmada (trochas). Tipo de transporte: APIE (X) ACMILA ( ) MNIBUS (X) VEH.

PARTICULAR (X) El tipo de

OTROS- ESPECIFICAR: de mayor frecuencia hacia las

transporte

comunidades barrios del mismo centro poblado es con movilidad o caminando, ya sea por emergencias y/o

seguimiento de casos.

Frecuencia de Transporte: Una vez x semana ( ) Interdiario(x) Diario ( )

El medio de transporte de Huancavelica a Chuunapampa se lleva a cabo en forma interdiaria con unidades de Transporte que son autos. CUNTAS HORAS DEMORA EN LLEGAR LA POBLACIN AL ESTABLECIMIENTO?
TIEMPO Y DISTANCIA DE LOS BARRIOS AL P.S. CHUUNAPAMPA 2011.

13

CUADRO N 2 N DESTINO TIEMPO TIPO DE CAMINO DISTANCIA EN Km. 01 02 03 04 05 06 Chuuna-Centro Patacorral Socyapucro Mateoccasa Leulecc Mejorada 20 minutos 40 minutos 50 minutos 50 minutos 50 minutos 40 minutos Trocha Trocha Trocha Trocha Trocha Trocha 2 Km 4Km 4.5 Km. 4.5 Km 4.5 Km 5 Km

INTERPRETACION: El tiempo entre la comunidad de CENTRO al establecimiento de salud es de 20 minutos con una distancia de 2 Km, y la distancia de la comunidad de

PATACORRALalestablecimiento de salud es de 4 Km con un tiempo de 40minutos, y de la comunidad de SOCCYAPUCRO es de 50 minutos, y de MATEOCCASA es de 50 minuto, y la comunidad de mejorada es de 40 minutos. La forma de llegar al puesto la comunidad de mejorada de PATACORRAL centro es a pie o a carro, y la comunidad de LEULECC, MATEOCCASA y SOCCYAPUCRO y porque estrocha. 9. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO
DEEMERGENCIAS:

es a pie razn que el carro

no entra

En casos de emergencia, la poblacin se transporta a travs de autos, para luego ser referido con ambulancia hacia el Ncleo da Salud Ccasapata o el hospital de Huancavelica.

10. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE:

EL dialecto predominante es el Quechua.

11. RELIGIN PREDOMINANTE:

Catlica, aunque parte de la poblacin son evanglicos.

12. FLORA:
Papa, cebada, habas, Tarwi,Ichu, olluco,mashua existe plantaciones de eucalipto lo cuales son usados como combustible para la preparaciones diaria de los alimentos.

13. FAUNA:
Existen diferentes especies como por ejemplo: Ganado auqunido: alpacas y llama, Ganado Equino: Caballo, Asno.

14. MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL:

RADIO (X) TELEVISION (X) TELEFONO PUBLICO (X) cuenta con lnea Telefnica ubicada en la

El CPChuunapampa

casa de un poblador de la zona. El Puesto de salud cuenta con una radio de comunicaciones, el cual funciona en forma operativa, con buen alcance de frecuencias programadas por la DIRESA-HVCA. Tambin se cuenta con seal telefnica, con lnea movistar y claro que fue instalada

recientemente a partir del mes de enero funciona la seal de claro.

15. MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS:

15

LADRILLO ( MADERA ( )

ADOBE ( X ) PIEDRA ( ESTERA ( ) OTROS ( )

) QUINCHA (

La totalidad de las viviendas de Chuunapampa y sus Barrios son de material rstico donde usan adobes, y piedras para la construccin de las paredes y calamina o paja para el techado de las viviendas.

CUADRO N 03 VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN EN EL CP CHUUNAPAMPA 2011 N. Materiales predominantes de Construccin 1 Ladrillo y cemento 2 Piedra con barro 3 Adobe y Barro 4 Tapial 5 Madera 6 Estera TOTAL 142 1 21 95 25 0 0 N 0.7% 16% % 69% 17%

x x x x

FUENTE: registro del censo comunal del C.P. CHUUNAPAMPA INTERPRETACIN:Como se puede observar en el Cuadro N 03 el 69% usa el adobe y el barro como material de construccin esto por su bajo costo y disponibilidad inmediata para las personas del centro poblado Chuunapampa, el 17% usa el tapial para la construccin tambin por las mismas caractersticas anteriores; el 16% de las casas son construidas de piedra y barro que es otro material de fcil accesibilidad estas construcciones predominan en las barrios alejados de Chuunapampa.

16. SERVICIOS BASICOS:

LUZ ( X) AGUA (X) DESAGUE ( )

Luz elctrica: Existe energa elctrica en el Centro Poblado de Chuunapampapero presenta irregularidades sobre todo durante los meses de lluvias Agua potable: Slo se cuenta con agua tratada y las conexiones son tanto en el Puesto de salud como en algunos domicilios y tanques de agua. Desage: No se cuenta con desage para la comunidad, siendo el Puesto de salud el nico que cuenta con sistema de pozo ciego para el manejo de las excretas.

CUADRO N 04 SERVICIOS BASICOS EN EL C.P. CHUUNAPAMPA - 2011 BARRIOS ENERGIA ELECTRICA N N O r d 17 Vivie ndas Porce ntaje AGUA POTABLE N Vi vie nd as Por cent aje N Vivi end as Por cent aje DESAGE

e n 1
Chuuna-Centro

5.7

20

14.1

0.00%

2 4 7 8 9 11

Patacorral Socyapucro Mateoccasa Leulecc Mejorada

3 3 0 0 6 121

2.1 2.1 0 0 4.2 86

4 6 5 8 21 77

2.8 4.3 3.5 5.6 14.8 54.6

0 0 0 0 0 141

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00 %

Sin Servicio

TOTAL

141

14.1%

141

45.1

141

0.00%

FUENTE: Registro del Censo Comunal del C.P. CHUUNAPAMPA Comentario: Los barrios de cada centro poblado carecen en su

totalidad de energa elctrica; aprecindose que solo el 14.1% de las viviendas posee este servicio. Adems existe agua tratada en pocos barrios de Chuunapampa llegando a slo el 45.1% de las viviendas. En cuanto al servicio del desage, algunas viviendas poseen letrinas construidas por apoyo de algunas instituciones, el no tener desague repercute que haya EDAS y otras enfermedades parasitarias.

17. ELIMINACION DE EXCRETAS:

AL RIO ( ) CAMPO ABIERTO (X) SERV. INTRADOM. ( )

El mayor porcentaje de la poblacin lo realiza al aire libre con excepciones de algunos domicilios que cuentan con pozos ciegos o letrinas.

18. ELIMINACION DE RESIDUOS SLIDOS:

SERV. PUBLIC. ( ) RELLENO SANIT. ( ) INCINERACIN (X) AL RIO ( ) OTROS ( )

La poblacin en su conjunto practica la eliminacin de residuos slidos hacia las chacras en forma de ceniza (incineracin).

19. ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE:

AGRICULTURA (X) GANADERIA (X) MINERIA ( COMERCIO ( ) ARTESANIA ( ) )

La Agricultura.- Es una de las primeras fuentes de produccin agrcola

netamente natural sin utilizacin de tecnologa.

Ganadera.- Se dedican a la crianza de alpacas, vacas,ovejas, gallinas,

etc. Mayormente lo utilizan sus ganados para ellos mismos.

20. SERVICIOS DE SALUD: o o o o o o o o o N DE BOTICAS N DE FARMACIAS. N DE CONSULT. MEDICOS (1) (0) (0)

N CONSULT. ODONTOLGICOS ( 0 ) N DE CONSULT. OBSTETRICOS N DE POLICLINICOS N DE HOSPITALES N DE CLINICAS N DE TOPICOS (1) (0) (0) (0) (1)

La infraestructura del Puesto de Salud Chuunapampa, actualmente viene funcionando en una moderna construccin, obra ejecutada gracias al apoyo. 19

El Puesto de Salud Chuunapampa cuenta con servicios de:

Servicio de ENFERMERIA.- Con la presencia de 01 Lic. en enfermera SERUMS que cubre las 24horas, encargadas de la vigilancia y monitoreo de pacientes hospitalizados, Vigilancia y desarrollo de las estrategias encargadas como: Inmunizaciones, Control de Crecimiento y Desarrollo, CEDCO CIRA y estrategia de TBC, entre otros.

SERVICIOS DE OBSTETRICIA.- Con la presencia de 01 OBSTETRA. En Obstetricia encargada de la vigilancia y monitoreo de pacientes obsttricos hospitalizados, vigilancia y desarrollo de los programas encargados como Planificacin familiar, Programa Materno Perinatal, Proccits, etc.

SALA DE OBSERVACION Y CUIDADOS.- En este servicio se brinda a los pacientes el cuidado permanente a cargo de la enfermera con apoyo permanente del personal de obstetricia y un personal tcnico de enfermera. Se quedan en observacin la gama de pacientes que pueden ser manejados en el establecimiento de acuerdo al grado de capacidad resolutiva del mismo(purperas, heridos).

EMERGENCIAS.- En funcionamiento las 24 horas del da, a cargo de la Lic. En enfermera, tcnica en enfermera y obstetriz.

PROGRAMAS NACIONALES.- El Puesto de salud Chuunapampa cumple con brindar a la poblacin en general todos los programas que ofrece el MINSA en el Departamento de Huancavelica, programas que han sido distribuidos entre todo el personal que labora en el establecimiento.

TOPICO.- Brinda sus servicios a demanda de acuerdo a las necesidades que se presenten.

FARMACIA.-Este servicio est a disposicin del pblico usuario que requiere la compra de diferentes medicamentos para cumplir su tratamiento, as mismo para los pacientes pertenecientes al

aseguramiento universal de salud. La gamma de medicamentos depende de la disponibilidad que se tiene en la DIRESA HVCA.

NUTRICION.-creada exclusivamente para las sesiones demostrativas, la cual fue implementada por la ONG World Visin, despus de una visita y considerando las necesidades del reanutricin.

Farmacia. Triaje mas sala de espera. Consultorio de Enfermera. Consultorio de Obstetrcia y Sala de Partos. Tpico Centro de esterilizacin de materiales, calor seco Hospitalizacin (Materno Perinatal) Ambiente de Nutricin (cocina). Residencia (SERUMS EN ENFERMERIA) Servicios Higinicos. 21. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS:
Para realizar un anlisis exhaustivo de una poblacin es necesario ver los indicadores positivos y negativos; datos tomados de Mayo del 2011a abril del 2012.

21.1.

INDICADORES POSITIVOS:

21.1.1. TASA BRUTA DE NATALIDAD: 11 nacimientos 21

TBN= N DE NACIMIENTOS POBLACION TOTAL = 7.0

1000 1562

=11

x 1000

La tasa bruta de natalidad por cada mil habitantes es de 7,0%.

21.1.2.

TASA DE FECUNDIDAD GENERAL: MEF = 281

TFG=NUMERO DE NACIMIENTOS X 1000 =11 X 1000=28.4% MUJERES DE 15 A 49 AOS 387

La tasa de fecundidad general nos muestra que hay 28.4% frtil. nacidos vivos por cada 1000 mujeres en edad

EXPECTATIVAS DE VIDA AL NACER. Teniendo muchos factores adversos para favorecer a una expectativa de vida adecuada, el poblador de esta zona por su fenotipo fuerte posee una expectativa de vida superior al promedio nacional que es de 68 aos.

22. INDICADORES NEGATIVOS: CUADRO N 05 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PUESTO DE SALUD CHUUNAPAMPA 2011 N 1 2 3 4 5 6 7 8 Enfermedad Infecciones Agudas Enfermedades gastrointestinales Trastornos de la conjuntiva Escabiosis Tuberculosis micosis Pulpitis Sntomas y Signos Generales CIE N 220 90 18 12 02 02 02 02 TASA 296 112 25 17 2.7 2.7 2.7 2.7

Respiratorias J02 9 K00 H10 B82 A15 0 B36 9 K74 R50

23

9 1 0

Dorsopatias Transtornos de la Conjuntiva

M40 H10

02 01

2.7 1.5

FUENTE: Estadstica, MICRO REDYAULI

INTERPRETACIN.-En el presente cuadro se observa que, la enfermedad ms comn en Chuunapampa son las infecciones respiratorias agudas con un total 220 de casos en el ao 2011, siendo el factor predominante el clima fro y seco durante el ao, con un incremento mayor en los meses de Mayo a Agosto, por la temporada de friaje, asimismo el grupo ms vulnerable son los nios menores de 5 aos y adultos mayores. El segundo lugar de las enfermedades prevalentes lo ocupan las gastrointestinales con un total casos de EDAS acuosas y disentricas sin deshidratacin. Dentro de las enfermedades prevalentes del P.S. Chuunapampa, tenemos casos de Tuberculosis Pulmonar siendo de gran importancia por el alto riesgo de contagio.

22.1. TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL

N DEFUNCIONES GENERALES ( 1) X 1000 HAB = 0 POBLACIN (1562) La tasa bruta de mortalidad general viene a ser 0 fallecidos por cada 1000 habitantes, razn porquenohabidomuertos.

23. MEDICINA TRADICIONAL

PARTERAS (X ) HUESEROS (X )

En el C.P Chuunapampa, la creencia de parteras ha disminuido notablemente al transcurrir de los tiempos, pero el Centro Poblado

Mejorada existen parteras que interfieren en algunos casos con el traslado de las gestantes en el momento de trabajo de parto, as mismo existe algunos hueseros.

24. INSTITUCIONES PBLICAS o o o N COMISARIAS N DE PARROQUIAS N CENTROS EDUCATIVOS: Inicial Primarias Colegios Instituto Academia Universidades PARTICIPACIN COMUNITARIA : N de org. de base: Comedores populares Vaso de Leche Club de Madres
N de Agentes Comunitrios (05)

(0) (1)

(2) (2) (1) (1) (0) (0)

(02) (02) (01)

25

N de Promotores de Salud

(03)

CUADRO N 06 CENTROS EDUCATIVOS DE LA JURISDICCIN DELP.S. CHUUNAPAMPA 2011

CENTROS EDUCATIVOS

NOMBRE DE LOS CENTROS EDUCATIVOS

COLEGIOS DE EDUCACIN - I.E. Ricardo Palma Soriano SECUNDARIA

ESCUELAS DE EDUCACIN I.E.N 36327 - Chuunapampa PRIMARIA - E.E.N 36739Mejorada

EDUCACIN INICIAL

I.E.I. N 373625- Mejorada

FUENTE: REGISTRO DE LA DIRECCION DE I.E. Chuunapampa

8. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL. 1. ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS ESTRATEGIA

ACTIVIDADES X ESTRATEGIA

N ACTIV. PROGR.

Alta Prevalencia Disminuir la Prevalenciade de Infecciones infecciones respiratorias

Promocin Charlas educativas sobre

de la identificacin de signos de

1x mes

Respiratorias en en nios menores de 5 Nios <5aos aos

identificaci n precoz de los

alarma.

Sensibilizacin sobre signos de alarma a la madre de cada paciente menor de 5 aos

en cada consulta

signos de alarma en las IRAS

Visitas domiciliarias Identificacin mediante Coordinaci domiciliarias

n con Identificacin y derivacin

de

casos por agentes visitas comunitarios semanalmente.

autoridade s locales

oportuna de casos de IRAS por parte del y ACS, lderes al Charlas educativas mensualmente sensibilizacin sobre la

autoridades comunales

establecimiento de salud

importancia de las vacunas a las madres de los nios Proteccin

de la

menores de 5 aos

Inmunizaciones

poblacin vulnerable (menores de 5 aos) mediante vacunas Programacin de vacunacin segura a los

diariamente.

nios menores de 5 aos

Visitas domiciliarias semanalmente o

visitas segn sea el caso.

domiciliarias en la jurisdiccin del EE.SS. Seguimiento y

visitas domiciliarias a los casos de neumona por el Control e personal

identificaci n casos mediante visitas de

de

salud.

Reconocimiento de signos de alarma y Referencia

oportuna de casos por los agentes salud. comunitarios de

domiciliari as

Manejo

estandarizado

de Administracin de

casos de IRAS. Supervisin en

tratamiento diario o
la segn sea el caso.

administracin del tratamiento, asegurndose dosis adecuado el horario y

Campaas

de

atencin Campaas de atencin integral: 1 X

integral de salud con todos los profesiones de la salud trimestre. Brindar charlas educativas a los agentes comunitarios,

Adecuada
identificaci

n signos

de actores y promotores

sociales, de

y Charlas educativas: 1 salud, X mes.

sntomas con tratamient o adecuado segn AIEPI.

madres con nios menores de 5 aos

Atencin
integral de salud

Alta

Tasa de Disminuir la desnutricin

Educacin

Orientacin

consejera Atenciones = 12 x

Desnutricin Infantil

infantil y anemia en nios y menores de 5 aos

sanitaria a sobre

consumo

de mes

los padres alimentos balanceados de familia sobre la

anemia en nios menores Aos de 5

alimentaci n adecuada en etapa vida. cada de

Promover

la

lactancia y

materna exclusiva hasta los Orientacin seis meses y

prolongada consejera en cada consulta.

hasta los dos aos.

Entrega de canastas de alimentos a los beneficiarios Entrega canastas = 1 en nios menores de 3 aos x mes Sesiones demostrativas = 1 x Sesiones Realizar visitas domiciliarias mes

demostrati vas

para

la

verificacin

del

consumo de alimentos. Visitas dom.= Diagnstico mediante tamizaje inicial mes de 6 x

hemoglobina. Administra
cin de

En cada campaa de Orientacin y consejera, en atencin integral de cada control CRED, para el salud. uso adecuado de los En CRED Suplementacin con Sulfato ferroso, chispitas y vitamina A segn norma tcnica. cada control

micronutri entes.

multimicronutrientes.

En cada control CRED o segn sea el caso. Baja cobertura Incrementar proporcin de Sensibiliza Educacin
r a la charlas

atravs acerca de de

de la la
4veces c/ao

en la captacin de

captacin

de Sintomticos sintomticos respiratorios. Respiratorios Identificados esperados. e

poblacin sobre signos sntomas de la los y

enfermedad

tuberculosis a la poblacin, promotores y agente

comunitarios de salud. 1 campaa por mes Captar respiratorios sintomticos en el

tuberculos is.

establecimiento de salud y en la campaa integral. 7 SR x mes

Seguimiento domiciliaria

y de

visita casos

identificados de casos con Sistema

de informaci n oportuno para el

BK positivo.

registro y seguimien to de los pacientes

Inadecuada eliminacin

Fomentar una adecuada

de eliminacin de excretas y

Sensibiliza Sesiones educativas sobre Actividades = 01 x mes

r a la el tema a los Pobladores y

excreta y basura por limitado

basuras

poblacin acerca de la importanci a de una adecuada eliminaci n excreta de y

promotores

de

salud,

lderes de la comunidad.
Charlas educativas

conocimiento

Realizar charlas educativas respecto eliminar excretas. como su debe y

1vez c/mes

basura

1 vez c/mes.

basura por sectores.

Ensearles

las

madres a utilizar las letrinas o enterrar los excretos.

Coordinaciones: 1 X

mes.

Coordinar Autoridades

con

las para
Gestiones: trimestre. 1 X

colocar cilindro en los lugares ms visible Gestionar con ONG para que colaboren con cilindros y tachos para la basura.

9. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

N 1 1 1

Profesiones Enfermera Tcnico en Enfermera Obstetriz

N X c/1000 hab. 01 01 01

FUENTE: P.S. CHUUNAPAMPA-2011 Interpretacin: En el cuadro se observan 03 personales de salud (Enfermera, Tcnica en enfermera, Obstetriz) quienes desde Mayo del 2011 brindaron atencin integral en todos los grupos etareos, de las estrategias del MINSA.
9.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN

META ACTIVDADES Vacunacin BCG Vacunacin APO Vacunacin 20 Pentavalente Vacunacin SPR Vacunacin Antiamarilica Administracin de vitamina A < de 1 ao 20 50 18 PROGRAMADA 9 20

META % DE LOGRO EJECUTADA 9 20 20 50 11 100 61 100 100 100

20

100

Administracin de vitamina A 28 nios de 1 ao DT MEF (3ra dosis) DT Gestantes (2da dosis) CRED en < de 1 ao CRED de 1 ao CRED de 2 aos CRED de 5 a 9 89 aos Atencin Inmediata de RN Lactancia Materna 27 Exclusiva Nios con No Neumona en menores de 5 aos Nios con Neumona (NG y EMG) < de 5 aos Nios con EDA Acuosa en < de 30 5 aos 30 100 0 0 100 128 128 100 27 100 9 9 100 80 89 20 28 24 20 28 24 100 100 100 9 9 9 9 100 100 28 100

Sintomticos 90 respiratorios Atencin de pacientes con TBC Fuente: Datos Estadstica del ao 2011- MICROREDYAULI COMENTARIO En las actividades realizadas segn profesin podemos observar que en
referencia a la vacunacin hemos protegido al 100% a la poblacin infantil

65

55

100

9.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO- PROMOCIONALES SEGUN PROFESION:

CUADRO N 8 ACTIVIDADES META PROGRAM. Seguimiento de Neumona Viviendas intervenidas Prog. 00 145 META EJECUTADA 00 120 DE LOGRO 100 82.7

Viviendas intervenidas Alerta

62

28

45

Consejeras Charlas educativas Difusin de vacunaciones

145 10 02

110 05 02

75.8 50 100

FUENTE:Informes del Puesto de Salud de Chuunapampa - 2011 COMENTARIO El presente cuadro nos muestra actividades con mejor resultado en el logro de las metas programadas, donde los profesionales y no profesional se dedic a trabajar en actividades preventivas y promocionales, por tal razn se evit consecuencias fatales en los nios y adultos de diferente grupo.
9.3 CAPACITACIN RECIBIDA:

Durante la permanencia como SERUMS no se ha recibido ninguna capacitacin en el Establecimiento de Salud y/o Direccin Regional de Salud. En el C.S. Ccasapatase recibi capacitacin de la vacuna influenza estacional y otros temas.

9.4.ANLISIS FODA

CUADRO N 10
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIN FORTALEZAS

1. Cobertura
horas en

de los

atencin servicios

12 El profesional SERUMS cubre las y 24 horas ya que se le brindo

atencin de emergencias las residencia y proviene del norte 24 horas. del pas.

2. Se cuenta con infraestructura El puesto de salud cuenta con

propia infraestructura propia.

3. Se cuenta con ambientes para Esto ayuda para que el personal

residencia de salud de lugares lejos puedan vivir all.

4. Se cuenta con unidades

mviles para acudir a las emergencias de la comunidad

Para acudir a las emergencias rpidamente, evitando muertes en la comunidad. Teniendo operativa la moto que es conducida por un ACS

5. Trabajo en Equipo a pesar de Vocacin del personal de salud

las horas de contrato (atencin por servir a la comunidad de emergencias las 24 horas del da).

6. Se cuenta con materiales de La cadena de fro nos permite

cadena de frio asegurar el poder y

potencialidad del los biolgicos para la proteccin de los nios.

7.Contar gestin en

con el

herramientas centro de

de

Se

cuenta de

con las

las

normas diferentes por la

salud

tcnicas estrategias

(flujogramas, protocolo,)

organigrama,

brindadas

DIRESA HVCA

OPORTUNIDADES

1. Accesibilidad de la poblacin al
Puesto de salud

Toda la poblacin tiene acceso al AUS , JUNTOS y ayuda de alimentacin

2. Imagen positiva del P.S. por la

presencia del personal nuevo.

Adecuada atencin de salud con la poblacin. Empata de los profesionales de salud con la comunidad

3. Reuniones permanentes con las

autoridades y Agentes

Comunitarios del lugar.

4. Manejo de informacin para toma

de decisiones

Presencia de base de datos en el Puesto de salud

Comentario Tcnico Explicativo: Los pilares fundamentales lo constituye el recurso humano, conformado por profesionales tanto Enfermera, Obstetra, Tcnico en enfermera); comprometidos todos en brindar calidad en la atencin al usuario, as como la preocupacin para conocer los diferentes programas de atencin al, paciente; jugando de esta manera un papel importante en alcanzar los objetivos trazados.

CUADRO N 09
FACTORES RETARDADORES DE LA GESTION DEBILIDADES

1.Falta

de

capacitaciones

con

Falta de recursos econmicos y de acceso a los diferentes

constancias y crditos por parte de la DIRESA HVCA

establecimientos

2.Elevada

carga

administrativa,

El numeroso uso de formatos y registros y otros esto impide el desarrollo de las actividades

que obstaculiza al personal de salud en la realizacin de una

atencin con calidad.

programadas

AMENAZAS

1. Factores

climatolgicos:

el El clima es un factor que hace que las iras aumenten en temporada de friaje y as se complique

fro, la helada y las lluvias.

2. Saneamiento ambiental y servicios Debido bsicos deficientes en la comunidad

la

pobreza

de

la

poblacin y la lejana de esta, y esto hace que haya EDAS.

3.

Influencia

de muy

patrones Nivel cultural de la comunidad e

socioculturales

arraigados

inadecuados para la salud.

4.Migraciones definitivas

temporales

y Porque la migracin evita el

desarrollo de la comunidad

Comentario Tcnico Explicativo: Las debilidades y amenazas son factores que retrasan los objetivos, pero como en toda empresa hay que saberlas conducir adecuadamente, esto depende fundamentalmente de todo el equipo de trabajo, conjuntamente con la comunidad y sus

autoridades. Siempre existe la negativa de la comunidad como parte de

su nivel cultural, dificultando esto nuestra labor como profesional, pero siempre debe primar nuestra vocacin de servir a la poblacin para darle una adecuada atencin de salud. Es necesario trabajar en estos aspectos ya que constituyen una direccin para solucionar los diferentes problemas que enfrentamos.

10. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS 1. CMO ENCONTRO EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA?

A mi llegada el Establecimiento de Salud ordenado, haba cuaderno se seguimiento de nios, y de gestante actualizado.

2. COMO SE ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO ( SERUMS)

A m termino del SERUMS, el establecimiento ha presentado muchos cambios positivos, gracias a la refaccin que se ha hecho.es as que en la actualidad, el PUESTO DE SALUD CHUUNAPAMPA viene funcionando como sigue:

Farmacia. Triaje mas sala de espera. Consultrio de enfermera. Consultorio de Obstetricia y Casa de espera

conadecuacinintercultural. Tpico Ambiente materiales. adecuado para la esterilizacin de

 Ambiente de Nutricin (cocina equipado por la ONG World Visin). Residencia. Servicios Higinicos. Consultorio de estrategia TBC Sala situacional de ESNI- CRED. Mapa Geosanitario de Chuunapampa y sus barrios. Registros de las diferentes estrategias actualizados, censo poblacional y padrn de nios actualizado, registropara los multimicronitrientes y vitaminas.. Se elevo las coberturas en las diferentes estrategias mediante captacin y fortaleciendo ms el seguimiento mediante visitas domiciliarias. EQUIPOS INSUMOS Y MATERIALES: NOMBRE DEL REA EQUIPAMIENTO CON QUE CUENTA ENFERMERIA Estante Escritorio Mesa con sillas Estetoscopio Archivador Refrigeradora Vitrina Camilla de Examen Terma Grande Set EEDP Set TEPSI ESTADO DE CONSERVACI N Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno Completo Completo

Tallmetro 1 computadoras 1 Impresoras 1 Mueble para Computadora Data loger Termmetro digital Recursos Humanos Existentes

Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno bueno

El Puesto de Salud Chuunapampa cuenta con los siguientes Personales de Salud desde el mes demayo2011-2012 Enfermera: 01 (SERUMS MINSA). Tcnico de Enfermera: 01 (NOMBRADA) Obstetra :01 (EUROPAN)

3.

LOGROS ALCANZADOS AL FINAL DEL SERUMS Los logros alcanzados en nivel conjunto con la comunidad se basan en la adecuada recepcin del servicio de salud prestado a la poblacin circundante al establecimiento de salud. Se coordino con colegios cercanos al Puesto de Salud para la atencin y apoyo en la capacitacin en temas de salud del rea nio-mujer y dems estrategias.Se logro conciencia de las personas y que no hayan neumonas gracias que acuden rpidamente al puesto desalud.

LA

CAPACITACIN

RECIBIDA

FUE

ADECUADA

INSUFICIENTE? La capacitacin recibida al iniciar el SERUMS no fue suficiente para el ao que se realiz este servicio, ya que es importante los eventos de capacitacin que va en beneficio del profesional de la salud y de la institucin.

4. DIFICULTADES Y LIMITACIONES DURANTE EL SERVICIO

Mitos y creencias Mgico- Religiosas de la poblacin. Vas de comunicacin en mal estado de conservacin que dificultan los seguimientos de los pacientes, as como su afluencia al establecimiento de salud de las zonas ms alejadas.

11. CONCLUSIONES El SERUMS implica mayormente el ejercicio de Actividades de prevencin y promocin de la salud que recuperativas o de rehabilitacin. El SERUMS es una etapa importante en la carrera del profesional, a diferencia de los Centros Hospitalarios, la realidad es distinta; convirtindose entonces en todo un reto para el SERUMS El nivel sociocultural y sus creencias mgico- religiosas, dificultan las atenciones de salud en los pobladores de las comunidades alejadas del distrito. A pesar de todas las dificultades y carencias encontradas se logro el cumplimiento de las metas y objetivos trazados.

 Las coberturas en al rea nio han sido mejorados en mayor de 50 %,

gracias a las intervenciones masivas del personal de Enfermera en los controles de CRED, seguimiento de PAI, captacin de nios con infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas.

Aceptacin de la poblacin a las Campaas de vacunacin y atencin

integral de salud.

No tener muertes maternas. 12. RECOMENDACIONES Organizar y fomentar el trabajo Extramural, realizando mayor numero de actividades de seguimiento a los pacientes. La red de salud y DIRESA Huancavelica debe de organizar mayores
capacitaciones para los profesionales SERUMS, los cuales deben ser impartidos no solo al iniciar sino tambin durante su labor como SERUMS, pues esto permitir su mejor desenvolvimiento.

Continuar con la sensibilizacin y educacin a la poblacin para mejorar

su estilo de vida y as romper barreras que todava mantienen ideas y costumbres negativas

13. EXPERIENCIAS EXITOSAS Durante el periodo de mayo 2011 y abril 2012, el puesto de salud Chuunapampa no registr neumonas, EDAs con deshidratacin, defunciones, muertes maternas, es un orgullo haber trabajado de

manera exitosa en esta zona tan difcil para muchos profesionales de la salud.

REALIZANDO ESTIMULACIN TEMPRANA

REALIZANDO VISITA DOMICILIARIA A NIO QUE NO VINO A SU CONTROL

ATENCIN

INMEDIATA DE PARTO

PASACALLE POR EL DIA DE LA JUVENTUD

ATENCION DE

CONTROL CRED EN NEONATOS

REALIZANDO ACTIVIDADES EXTRAMURALES CON LA POBLACIN

IDENTIFICACIN DEL PERSONAL DE SALUD CON LA POBLACIN.

CUADRO N 6 EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

TOTAL N ACTIVIDADES J E ACTIVIDADES ASISTENCIALES P E J E P A E E O E P N E D E P E F E P E A P E

TOTAL PROGRA EJECUTA MADO DO N % N %

1. Consultas 2. Administracin de medicamentos 3. control prenatal de gestantes 4. Atencin de partos

institucionales

65 10 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2

52 71 15 15 2 2 2 2 1 2 5 5 5 3 2 2 2 2 1 2 3 3 3 3

104 12 1 1 1 1 0 1 1 1 1 2

52 69 8 2 1 1 0 1 1 3 3 3 3 8 0 0 0 0 1 0 2 2 2 0

67 6 1 1 1 1 2 1 3 3 3 1

91 8 0 0 0 0 1 0 5 5 5 1

52 47 6 2 0 0 0 1 0 4 4 4 3 6 0 0 0 0 1 0 3 3 3 2

54 7 0 0 0 0 2 0 2 2 2 1

52 34 12 12 1 1 1 1 1 1 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1

31 8 3 3 3 3 0 3 3 3 3 3

52 49 52 15 624 100 624 100 10 10 8 8 110 100 2 2 2 2 1 2 4 4 4 5 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 3 1 5 2 19 19 44 44 11 44 44 44 44 45 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 110 100 15 11 11 11 11 11 26 26 26 20 78 58 25 25 100 25 60 60 60 44

5. Atencin del Recin Nacido 6. Control del puerperio 7. Atencin en tpico 8. 9.

inmunizacin < de 1 ao BCGHVB

Inmunizacin < 1 ao ROTAVIRUS 10. Inmunizacin < de 1 ao PENTAVALENTE APO 11. Inmunizacin < 1 ao NEUMOCOCO 12. Inmunizacin de 1 ao

NEUMOCOCO 13. Inmunizacin 1 ao SPR

2 0 0 2 2 0 0 0 2 2 1 2 2 7 11 18

3 4 4 3 3 0 0 7 5 3 3 2 3 9

3 0 2 2 2 0 0 0 3 3 1 2 2 9

2 0 1 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 7 24 20

3 6 6 5 5 0 0 0 3 3 3 4 5 9

0 2 2 2 2 0 0 0 2 0 1 0 2 9

1 3 3 1 1 0 0 0 3 1 2 3 1 8 20 18

1 0 0 1 1 0 0 0 5 1 2 4 1 8 22 29

3 0 0 6 6 0 0 2 4 3 6 7 6 8

2 0 2 2 2 0 0 0 3 2 3 2 2 10

1 3 3 3 3 0 0 0 2 1 2 1 3 11 9 16

2 6 6 5 5 4 4 0 3 2 3 2 5

1 0 0 5 5 4 4 0 0 1 1 1 5

3 3 3 4 4 2 2 0 3 3 1 1 4 12 20 17

5 4 4 5 5 0 0 5 4 5 5 5 5 7

2 4 4 2 2 0 0 0 1 2 2 1 2 7

5 2 5 0 5 1 4 2 4 2 0 0 0 0 2 7 3 1 5 2 5 4 5 3 4 2

45 45 45 47 47 12 6 32 44 45 46 46 47

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

20 15 20 27 27 6 6 7 26 20 20 21 27

44 33 44 57 57 50 100 28 60 44 43 46 57

14.

Inmunizacin 1 ao ANTIAMARILICA 15. Inmunizacin 18 Meses DPT 16. Inmunizacin 4 aos DPT refuerzo 17. Inmunizacin 4 aos SPR refuerzo 18. Inmunizacin MEF y gestantes DT 19. Inmunizacin MEF y no gestantes DT 20. inmunizacin > de 60 aos INFLUENZA 21. Control CRED de nios menores de 1 ao. 22. Control CRED de nios de 1 ao. 23. Control CRED de nios de 2 aos. 24. Control CRED de nios de 3 aos. 25. Control CRED de nios de 4 aos. 26. Control CRED en nios de 5 a 9 aos 27. Control CRED en adolescentes 28. Atencin a usuarias de PP.FF.

10 13 20 20 20 20

7 7 125 100 108 106

12 12 18 18

16 16 17 17

15 15 20 20

10 10 12 12 191 100 191 109 22 25 18 18 224 100 236 105

29.
Vitamina A

Tratamiento profilctico:

0 0 10 2 1

10 2

0 2

15 1 15 1 3

5 2 9 3 0

5 0 9 2 0

13 1 0 3 1

14 0 51 5 1

8 2

8 0

10 0 36 2 0

1 1

1 1

6 3 37 3 0

14 14 8 8 162 100 162 100 2 2 1 1 19 100 15 78

30.

Tratamiento profilctico: Sulfato ferroso 31. Tratamiento profilctico: Multimicronutrientes (CHISPITAS) a nios de 6 meses a 3 aos 32. Lactancia materna exclusiva 33. Atencin de nios menores de 5 ao con EDAS

14 14 5 3 3 3

36 36 4 1 3 1

15 15 3 1 0 1

38 38 1 1 262 100 262 100 4 1 1 1 3 1 1 1 44 13 100 100 26 13 60 100

FUENTE:

Registros de seguimiento, P.S. CHUUNAPAMPA 2011 P: PROGRAMADO E: EJECUTADO

COMENTARIO E INTERPRETACIN: En cuanto a consultas y otros se logra un porcentaje optimo gracias que se trabaja en conjunto, tambin el apoyo de los ACS , que es muy importante gracias se evitan que las enfermedades no se compliquen. En cuanto a las coberturas bajas como es el caso de nios con CRED e inmunizaciones es porque la poblacin INEI est sobre estimada, y los nios controlados e inmunizados se ha trabajado conforme al padrn nominal del P.S. Chuunapampa .