CONCEPTOS GENERALES:

Bacteroides constituyen una parte importante de la flora humana normal, predominando en el tracto intestinal. Estos organismos son, al igual que otros anaerobios, por lo general oportunistas y pueden causar una variedad de infecciones en todo el cuerpo. Las infecciones ms comunes son las infecciones pleuropulmonares, intraabdominales y del tracto urogenital femenino. Bacteroides representan alrededor de un tercio de los aislamientos totales anaerbico obtenidos de diversas infecciones. B. fragilis es particularmente importante debido a 1) la frecuencia de aislamiento y 2) su resistencia a los antibiticos. Bacteroides producen exoenzimas varios incluyendo la colagenasa, la neuraminidasa, DNAsa, heparinasa y proteasas algunos. Estas enzimas pueden jugar un papel en la patognesis del organismo, ayudando a las bacterias en la invasin de los tejidos del husped despus de un trauma inicial.

Propiedades distintivas:

Bacteroides son bacterias Gram-negativas, bacilos anaerobios o bacilos Cocco. Cada especie es morfolgicamente distinta y la mayora son encapsulados. La actividad de la endotoxina LPS Bacteroides se reduce en comparacin con otras bacterias Gram-negativas endotoxinas debido a que el lpido A mitad tiene menos cidos grasos y los grupos de fosfatos. La mayor parte B. cepas de fragilis desconjugar los cidos biliares. B. thetaiotaomicron convierte el cido litoclico de ster etlico. Esto es significativo ya que el cido litoclico puede promover la aparicin de tumores; conversin inactiva este potencial carcinognico.

PATOGENIA:

Bacteroides son indgenas flora normal que puede ser oportunista en condiciones predisponentes como la inmunosupresin, tratamiento con aminoglucsidos, dao a los tejidos, cncer, etc

La produccin de colagenasa parece importante en la patognesis de la B. melaninogenicus mientras que la patognesis de

la B.fragilis se ve reforzada por la produccin de una cpsula antifagoctico. Las defensas del husped:

Leucocitos polimorfonucleares proporcionar una importante primera lnea de defensa fagoctica. Inmunoglobulina anticapsular ms complemento mejorar la fagocitosis.

DIAGNSTICO:

Clnica: El diagnstico clnico se basa en factores que son de carcter general para las infecciones por anaerobios incluyendo un olor ftido de la descarga, la localizacin de la infeccin, necrosis de tejidos, produccin de gas, etc Laboratorio: Una tincin de Gram y el aislamiento del agente responsable puede ser una rutina el empleo de procedimientos de muestreo adecuados, el transporte y el crecimiento.

CONTROL:

Sanitarios: En general, evitando la introduccin de bacterias es ms importante en la prevencin de la enfermedad. Adecuada limpieza de la herida y los procedimientos quirrgicos pueden ser muy eficaces. Inmunolgicos: Ninguno actualmente en la prctica. Quimioteraputicos: Profilaxis dental antes, el intestino, la ciruga ginecolgica puede prevenir la infeccin. Activa de la enfermedad pueden ser tratados con carbenicilina, cefoxitina o el cloranfenicol.