Вы находитесь на странице: 1из 11

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama.

Esta pauta de uso optativo- ha sido diseada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluacin de NEE, en el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o ms profesionales en el proceso de deteccin y evaluacin de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE Nombre Fecha Edad Nacimiento Domicilio actual: Lengua materna Lengua de uso Escolaridad actual: actual os

meses Telfon

Sexo F Pas natal:

o comprende escribe Establecimient o

habla

lee

2. IDENTIFICACIN DEL O LOS INFORMANTES 1. Fecha de la 2. Fecha de la entrevista: entrevista: Nombre: Nombre: Relacin con el/la estudiante: Relacin con el/la estudiante: En presencia de (miembro de la familia, En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a) 3. Fecha de la entrevista: Nombre: Relacin con el/la estudiante: En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a) intrprete, otro/a): 4. Fecha de la entrevista: Nombre: Relacin con el/la estudiante: En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIN DEL O LOS ENTREVISTADORES 1. Fecha de la 2. Fecha de la entrevista: entrevista: Nombre: Nombre: Rol/cargo: Rol/cargo: 3. Fecha de la 3. Fecha de la entrevista: entrevista: Nombre: Nombre: Rol/cargo: Rol/cargo:

4. DEFINICIN DEL PROBLEMA O SITUACIN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE 1 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. 5.1. HISTORIA PRENATAL. Embarazo deseado S No Medidas anticonceptivas S No Embarazo bajo vigilancia mdica S No

Enfermedades o trastornos sufridos durante el embarazo

Anemia ________________ Vmitos ____________________ Trast. Renales ____________ Trast. Cardacos ______________ Hemorragias _____________ Sarampin___________________ Accidentes ______________ Problemas emocionales _________ Hipertensin ____________ Amenaza de aborto ____________ Toxemia ________________ Ingesta de alcohol o drogas ______ Dificultades en la Especifique: concepcin Observaciones:

5.2.

HISTORIA PERINATAL. normal inducido frceps cesrea (sealar motivo) Talla: APGAR: Color S No S No

Tipo de parto:

Peso: Tuvo asistencia mdica durante el parto? SI NO Anestesia S No Problemas de respiracin durante el parto Cordn alrededor del cuello S No Llanto

No

5.3 HISTORIA DEL DESARROLLO. Seale si durante los doce primeros meses de vida el nio o nia present: (EDAD) Desnutricin S No Traumatismos Encefalitis S No S Obesidad S No Intoxicacin S Fiebre alta S No Enfermedad respiratoria S No No Otra(s) Meningitis S No

No

2 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. S No Asma Convulsiones Hospitalizacione s S No S Especifique motivos y duracin: No

Se realizaron controles peridicos de salud Observaciones:

Vacunas S No Si No

El o la estudiante tiene algn diagnstico previo? Pediatra: Kinesiologa: Gentico: Fonoaudiologa: Neurologa:

No

S (especificar) (EDAD)

Psicologa: Psiquiatra: Psicopedagoga: Terapia Ocupacional: Otro:

5.4 Desarrollo Sensorio Motriz

Edad en que el nio (a) Fija la cabeza: Primeras palabras: Controla esfnter (ORINA)

Se sienta slo/a: Primeras frases:

Camina sin apoyo: Se viste solo/a:

Controla esfnter (FECALES) Diurno: _______ Nocturno:________

Diurno: ______ Nocturno:______ Observaciones:

3 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. En su actividad motora Su tono muscular general se aprecia: general se aprecia: normal hipertnico hipotnico normal activo hiperactivo hipoactivo En relacin con su motricidad gruesa se aprecia: (EDAD) Estabilidad al S N Cadas S No Dominancia lateral S No caminar o frecuentes En relacin con su motricidad fina el nio (a) logra: (EDAD) Garra S N Prensin S No Pinza o Ensarta S N Dibuja S No Escribe o En relacin con algunos signos cognitivos el nio (a) (EDAD) Reacciona a voces o caras S No Manipula y Explora objetos familiares Demanda objetos y compaa Sonre, balbucea, grita, llora, indica o seala Observaciones: S S No No Comprende prohibiciones Posee evidente descoordinacin ojo-mano

S S

No No

No

S Si

No No

Visin - Audicin: Se interesa por los estmulos visuales (colores, formas, movimientos, etc.) En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Presenta dolores frecuentes de cabeza Se acerca o aleja demasiado los objetos a la vista (frunce el ceo) Sigue con la vista el desplazamiento de los objetos o personas Presenta movimientos oculares anormales Manifiesta conductas errneas (tropiezos, choques) Presenta diagnstico mdico de miopa, estrabismo, astigmatismo, u otro.

S S S S S S S S

No No No No No No No No

Se interesa por los estmulos auditivos (ruidos, voces, msica, etc.) Reacciona o reconoce voces o sonidos familiares Gira la cabeza cuando se le llama o ante un ruido fuerte Acerca los odos a la TV, radio o fuente de sonido. En ocasiones se tapa o golpea los odos Presenta frecuentes dolores de odos La pronunciacin oral es adecuada Presenta diagnstico mdico de otitis crnica, hipoacusia u otra.

S S S S S S S S

No No No No No No No No

4 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. Observaciones:

5.5

Desarrollo del Lenguaje

El nio (a) se comunica preferentemente en forma oral gestual mixto otro (balbuceo, parafraseo, idcaciones)(especifique): Caractersticas del lenguaje expresivo(EDAD) Balbucea (oral o seas)/emite S No Emite/produce frases S No sonidos Vocaliza/realiza gestos o seas aisladas Emite palabras/produce seas S No Relata experiencias S No

La emisin/pronunciacin/produccin es clara Caractersticas del lenguaje comprensivo(EDAD) Identifica objetos S No Sigue instrucciones simples Identifica personas Comprende conceptos abstractos S S No No Sigue instrucciones complejas Sigue instrucciones grupales

No

No

S S S

No No No

5 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. Responde en forma S No Comprende relatos, noticias, coherente cuentos cortos preguntas de la vida diaria Manifest prdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

No

5.6 Desarrollo del Lenguaje Se relaciona espontneamente con las personas de su entorno natural. Explica razones de sus comportamientos y actitudes Participa en actividades grupales Opta por trabajo individual

Se relaciona en forma colaborativa S No Respeta normas sociales Respeta normas escolares Muestra sentido del humor Movimientos estereotipados Pataletas frecuentes S No S No S No

S S S

No No No No

S S S S

No No No No

Presenta lenguaje ecollico Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas

Ante los siguientes estmulos su reaccin es: Luces: Sonidos: natural desmesurada natural desmesurada

Personas extraas: natural desmesurada

6 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. Observaciones:

5.7 Estado Actual de Salud del/la Estudiante(EDAD)


Vacunas al da Epilepsia Problemas cardiacos Paraplejia Prdida auditiva Prdida visual S S S S S S No No No No No No Trastorno motor Problema bronco-respiratorio Enfermedad infecto-contagiosa Trastorno emocional Trastorno conductual Otro (especifique): S S S S S No No No No No

El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):

Alimentacin: Otro (especifique)

normal

malo/a para comer

bueno/a para comer

Peso (apreciacin del informante): obesidad Sueo: normal tranquilo

normal inquieto

bajo peso Horas que duerme: acompaado

insomnio pesadillas terrores nocturnos sonambulismo despierta de buen

Duerme: solo (Especifique):

7 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

alegre aptico Otro: Observaciones:

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. humor Humor/comportamiento (seale el comportamiento habitual) juguetn/bromista risueo(a) triste serio rebelde violento(a)

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el nio o nia y/o que son que son responsables de su cuidado. Nombre Parentes Eda Escolarida Ocupacin co d d actual 1.

Relacin

2.

3.

4.

5.

8 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama.

6.

7.

8.

Casa propia Otro Internet TIPOS DE JUEGO Nivel socioeconmico

S S Alto

No No

Arrendada Computador JUEGOS TV Medio Bajo

S S S

No No No

7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA Trayectoria escolar


Edad de ingreso al sistema escolar N de colegios en que ha estudiado Motivo de los cambios: Asisti a jardn infantil Modalidad de enseanza Regular Especial S Tcnica : No

Ha repetido S curso/s Situacin actual Nivel/curs o actual Asiste regularmen te S No

No

Curso(s) S

Motivo: No Dificultad para participar Apoyo familiar en tareas S No Conduct a disruptiv a Amigos (as) S No

Dificulta d de aprendiz aje Asiste con agrado

No

No

No

Actitud de la familia Cmo evala la familia el desempeo escolar del estudiante? satisfactorio insatisfactorio (motivos) .

9 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama. .. Cul es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante? apoyo castigo indiferencia compasin tensin otra .

Cul es la respuesta de la familia frente a los xitos escolares del estudiante? apoyo indiferencia otra . Especifique el tipo de refuerzos o premios: expresiones afectivas alimentos preferidos ver TV juguetes tiempo libre otro(s)... . .. . Quines apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante? madre padre hermanos/as Otros familiares Otros profesionales ... ... . Qu expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante? alta (incluye al grupo familiar) mediana (incluye slo madre/padre) baja (no incluye a ningn miembro)

10 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.

Escuela de desarrollo social Psicopedagoga Aiep Calama.

Ofrece la familia un ambiente fsico y emocional adecuado para el aprendizaje? Ambos Slo fsico (espacios, materiales, ventilacin, luminosidad) (tranquilo, relajado, comprensivo) Slo emocional

Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:

11 Base anamnesis MINEDUC, mejoramiento Ana Rojas Almonte.