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TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de transporte de oxgeno y otras

sustancias, o corregir los niveles sricos de protenas. Es una tcnica bsicamente de enfermera, requiere un conocimiento profundo fisiolgico, un manejo meticuloso de la atencin al paciente y la aplicacin correcta del protocolo establecido, especialmente para prevenir las complicaciones que pueden presentarse. Una vez indicada la transfusin de hemoderivados por parte del facultativo, a travs de una peticin de pruebas cruzadas para determinar el grupo sanguneo, se realiza la extraccin hemtica en tubo de hemograma, y se enva junto a su peticin a laboratorio. Los protocolos pueden variar segn en centro sanitario , pero bsicamente se cursa con un patrn similar: se identifica la muestra hemtica y la peticin del facultativo con un cdigo alfanumrico, y se coloca una pulsera con idntico cdigo al paciente, identificando dicha pulsera con nombre y apellidos del paciente, numero de habitacin, numero de historia clnica y fecha de extraccin. Para el procedimiento de transfusin el paciente deber estar encamado, por la sencilla razn de que si existe alguna reaccin adversa de vital importancia se pueda abordar al paciente con las mximas garantas. La transfusin no exceder en su administracin el tiempo indicado, excepto en casos muy especficos (insuficiencia cardiaca, anemias severas, personas de edad avanzada...).

Concentrado de hemates La finalidad de la transfusin de hemates es la de aumentar la capacidad de transporte de oxgeno a los tejidos gracias a la hemoglobina (Hb) que contienen en su interior. Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 60-120 minutos (Nunca mayor a 6 horas) Ritmo transfusin: 30-60 gotas/minuto

Plaquetas Las plaquetas son elementos sanguneos esenciales para la detencin de las hemorragias. Existen dos tipos de concentrados de plaquetas: - Concentrados de plaquetas obtenidos a partir de donaciones de sangre total. - Plaquetoforesis: Son concentrados de plaquetas obtenidos de un nico donante mediante procedimientos de afresis.

Los concentrados de plaquetas se transfunden para prevenir o tratar hemorragias en pacientes con defectos cualitativos y/o cuantitativos de las plaquetas. Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 20-30 minutos (Nunca mayor a 4 horas) Ritmo transfusin: 125-225 gotas/minuto

Plasma Fresco Congelado (PFC) El PFC es la fuente fundamental de obtencin de derivados plasmticos: concentrados de factores de la coagulacin, albmina, inmunoglobulinas, etc. Las indicaciones de utilizacin del PFC son muy limitadas, y perfectamente establecidas. De forma general en: pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a intervencin quirrgica con dficit de mltiples factores de coagulacin, pacientes con dficit congnitos para los que no existe concentrado purificado e inactivado disponible, y en pacientes con prpura trombtica trombocitopnica y sndrome hemoltico urmico. Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 20-30 minutos (Nunca mayor de dos horas) Ritmo transfusin: 125-175 gotas/minuto

Crioprecipitado El crioprecipitado es un concentrado de protenas plasmticas de alto peso molecular que precipitan en fro, rico en factor VIII, fibringeno, factor XIII, fibronectina y factor vW. El crioprecipitado puede estar indicado en el tratamiento de deficiencias congnitas y adquiridas de los factores anteriormente citados siempre y cuando no se disponga de concentrado del factor deficitario inactivado viralmente. Volumen: 15-20 mililitros Duracin transfusin: 10-20 minutos (Nunca mayor de 2 horas) Ritmo transfusin: a 125-175 gotas/minuto

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