APARATO MUSCULAR.

DISTROFIA MUSCULAR MIOSITIS OSIFICANTE TRAUMTICA

(MOT) Griego dis, que significa "difcil" o "defectuoso," y trof, o "nutricin.

MIASTENIA GRAVIS
Del latn y el griego y significa literalmente "debilidad muscular grave".

Es una condicin en la que existe formacin de hueso dentro del msculo como resultado de una lesin, generalmente por contusin ,dentro de dicho msculo, es decir, se origina en la inflamacin de los msculos, los que gradualmente se van convirtiendo en hueso, dificultando y disminuyendo su movimiento.

Son grupo de ms de 30 enfermedades genticas que causa debilidad y degeneracin progresivas de los msculos esquelticos usados durante el movimiento voluntario. Las mujeres pueden ser asintomticas, pero an ser portadoras del gen que produce el trastorno. La distrofia muscular de Duchenne se puede detectar con aproximadamente un 95% de precisin mediante estudios genticos realizados durante el embarazo.

Es una enfermedad neuromuscular autoinmune (sistema inmunolgico ataca por error al tejido sano ) y crnica caracterizada por grados variables de debilidad de los msculos esquelticos (los voluntarios) del cuerpo. En las personas con miastenia grave, el cuerpo produce anticuerpos que bloquean las clulas musculares para que no reciban mensajes (neurotransmisores) desde la neurona.

CAUSA MO progresiva o fibrodisplasia ,de carcter gentico y que se hereda de manera autosmica dominante. MO asociada a enfermedades neurolgicas,ya sean de origen cerebral, medulares o de nervios perifricos. MO traumtica asociada a una lesin directa sobre el msculo .

CAUSA Genticas CLASIFICACIN. Distrofia muscular de Becker Distrofia muscular de Duchenne Distrofia muscular facioescapulohumeral Distrofia muscular de la cintura escapulohumeral.

CAUSA Se desconoce la causa de la miastenia grave. En algunos casos, puede estar asociada con tumores del timo (un rgano del sistema inmunitario). La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es ms comn en mujeres jvenes y hombres de edad avanzada.

MIOSITIS OSIFICANTE TRAUMTICA

DISTROFIA MUSCULAR. MIASTENIA GRAVIS

SINTOMAS Existen dos tipos de presentacin segn la forma inicial del traumatismo :el primero incluye la osificacin que aparece en el msculo ,posterior a un sangrado traumtico grave con ruptura muscular ,en un perodo de una a cuatro semanas en forma de masa firme y dolorosa a la palpacin ,la cual progresivamente puede limitar el movimiento en mayor o menor grado,dependiendo de las caracteristicas biomecnicas del msculo y la articulacin.El segundo tipo es denominado miositis osificante circunscrita y se inicia por un traumatismo menor repetido sobre el msculo o el grupo muscular,puede llegar a ser asintomtica y puede causar limitacin y molestias progresivas.

SINTOMAS Debilidad muscular que empeora lentamente. Retraso en el desarrollo de destrezas musculares motoras Dificultad para utilizar uno o ms grupos de msculos Cadas frecuentes Prdida de la fuerza en un msculo, problemas para caminar. Prdida en el tamao de los msculos. Todas las formas de distrofia muscular empeoran a medida que los msculos degeneran y se debilitan progresivamente. La mayora de los pacientes finalmente pierde la capacidad de caminar SINTOMAS Dificultad para respirar debido a la debilidad de los msculos de la pared torcica. Dificultad para deglutir o masticar. Dificultad para hablar. Cabeza cada. Parlisis facial Fatiga. Ronquera o cambio de voz. Visin doble. Dificultad para mantener la mirada. Prpado cado.

EXAMENES Y DIAGNOSTICO. Vulnerabilidad de aparicin de MOT en msculos solidarios al hueso. Tcnicas de palpacin nos permite detectar un tejido endurecido,doloroso ,caliente y aumentado de volumen en su tamao. Estudio de ultrasonografia . Observacin se puede apreciar un cierto derrame intraarticular de la rodilla asociado a dolores del tendn cuadricipital tanto distal como proximal.

EXAMENES Y DIAGNOSTICO. Los anlisis de sangre y orina pueden detectar genes defectuosos. Las pruebas genticas buscan genes conocidos para ambas causas o que estn asociados con la enfermedad muscular hereditaria. Las imgenes por resonancia magntica (IRM) se usan para evaluar la calidad muscular, cualquier atrofia o anormalidades de tamao, y el reemplazo graso del tejido muscular, al igual que para monitorizar la evolucin de la enfermedad. Las biopsias musculares se usan para monitorizar el curso de una enfermedad y la eficacia de un tratamiento. Usando un anestsico local, se extrae una pequea muestra de msculo y se estudia bajo un microscopio. EXAMENES Y DIAGNOSTICO. Exmenes fsicos y neurolgicos. Anlisis de sangre especial Estudio de la conduccin nerviosa : Examina el nivel de fatiga de un msculo en especfico mediante una estimulacin repetida de los nervios. Electromiografa de fibra simple , en la cual ciertas fibras del msculo son estimuladas por impulsos elctricos y se puede tambin detectar un deterioro en la transmisin del nervio al msculo. La tomografa computarizada o la resonancia magntica se pueden utilizar para identificar una glndula del timo anormal .

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DISTROFIA MUSCULAR.

MIASTENIA GRAVIS

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO No hay una cura conocida para las diversas distrofias musculares y el tratamiento tiene como finalidad controlar los sntomas. La fisioterapia puede ayudar a los pacientes a mantener la fuerza y el funcionamiento muscular. Los aparatos ortopdicos, como corss y sillas de ruedas, pueden mejorar la movilidad y la capacidad de autocuidado. En algunos casos, la ciruga de la columna o de las piernas puede ayudar a mejorar la funcin. Terapia medicamentosa. La terapia ocupacional puede ayudar a algunos pacientes a enfrentar la debilidad progresiva y la prdida de la movilidad.

TRATAMIENTO No se conoce cura para la miastenia grave; sin embargo, el tratamiento le puede permitir tener perodos prolongados sin ningn tipo de sntomas . Programar perodos de descanso. Un parche para los ojos si la visin doble es molesta. Evitar el estrs y la exposicin al calor que pueden empeorar los sntomas. Medicamentos como : Neostigmina o piridostigmina para mejorar comunicacin entre los nervios y los msculos. La prednisona para inhibir la respuesta inmunitaria.

Lesin por contusin de estos msculos es fundamental iniciar desde la fase aguda inmediata a la lesin un tratamiento preventivo con medicamentos como los RICES,indometacina (Indocin 40 mg) como inhibidor de la clulas osteognicas .

Los ejercicios activos y pasivos los cuales deben de continuarse hasta lograr la mejor recuperacin posible,que en algunos casos puede durar de 2 a 3 meses.

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La ciruga para extirpar el timo (timectoma) puede dar como resultado una remisin permanente o menor necesidad de medicamentos, especialmente cuando hay un tumor presente.