1 INDICADORES EN HEMOTERAPIA

Definiciones: Donaciones efectivas: Son aquellas que han realizado la extraccin, sin tener en cuenta la cantidad de donantes que han llegado al servicio. Donantes: son aquellas personas que llagan al servicio con la intencin de donar sangre, quienes debern llenar el formulario del interrogatorio y luego la entrevista que le permitir o no realizar la donacin. Rechazo de donantes: Son aquellos que por alguna razn no puede donar su sangre y es la diferencia entre los donantes y los donantes efectivos. Donaciones por cama: Son aquellas donaciones efectivas divido por el nmero de camas. Este es un indicador para la institucin, debido a que nuestro sistema de donacin esta relacionado a las patologas y a la complejidad de la institucin en cuestin. Hemocomponentes: son las fracciones obtenidas en un banco de sangre. (Glbulos rojos, plasma, concentrado de plaquetas, y crioprecipitados) Hemoderivados: son los productos farmacuticos obtenidos del fraccionamiento en un a planta de hemoderivados. N de Camas: Es el total de las camas de una institucin. Transfusiones de glbulos rojos sedimentados (GRS): son aquellas realizadas con glbulos desplamatizados. Transfusin de sangre total (ST): son las unidades no procesadas, las cuales no se desplasmatizan. Transfusiones de Plasma (PFC): Son aquellas realizadas con el plasma obtenido de la separacin de la sangre entera en una de glbulos rojos y una unidad de plasma Concentrado de plaquetas (Plq): Son las plaquetas obtenidas por centrifugacin diferencial proveniente de una unidad de plasma rico en plaquetas y concentradas en 50 cc de plasma lo que constituye una unidad de plaquetas. Crioprecipitado (CP): es el hemocomponente rico en factor VIII, V y V Willebrand. Auto exclusin: son aquellos donantes que habiendo realizado la extraccin solicitan por su determinacin escrita (formulario a llenar entregado al momento de la toma de datos o al interrogatorio) El ndice de fraccionamiento: esta determinado por el nmero de componentes obtenidos. No puede ser mayor de 4 % de unidades fraccionadas: es el nmero de unidades fraccionadas en relacin a las donaciones efectivas. % de serologa reactiva: es el porcentaje de las donaciones con serologa reactiva relacionadas a las extracciones efectivas. N de marcadores reactivos: es la suma de todos los marcadores que han dado reactivos. Unidades de intercambio egresadas (Uni Inte Egre): son aquellas que son derivadas a otro servicio para cubrir su dficit transitorio Unidades de intercambio ingresadas (Uni Inte Ingre): son aquellas que ingresan al servicio para cubrir un dficit transitorio. Unidades de intercambio vencidas. Son aquellas que son devueltas al CENTRO REGIONAL con fecha muy prxima al vencimiento que no permite que sea redistribuida, o bien estn vencidas. Envo de plasma a la Universidad de Crdoba (Plasma UNC) Es el plasma de intercambio enviado a la Planta de Hemoderivados para la obtencin de hemoderivados. Errores de procedimientos: son todos aquellos que implique ruptura de unidades las cuales son imputados a procedimientos tcnicos. Sistemas abiertos: tienen el mismo sentido que el error de procedimientos pero especficamente esta dirigido a avaluar los cierres trmicos de las tubuladuras.

Pedida de la cadena de fro: son todas aquellas situaciones que se evidencia una perdida de la cadena de fro como ser sangre dentro del quirfano y no usada, traslado sin controles, cortes de luz etc. Ruptura de bolsas: se refieren a todas aquellas rupturas que puedan ocurrir en cualquiera de los hemocomponentes obtenidos, con el mismo criterio que para los sistemas abiertos. Extraccin escasa: es aquellas que no se ha logrado especificado para la cantidad de anticoagulante contenido. Otros: son otras causas a menos frecuentes pero que pueden dar origen a nuevos indicadores. Indicadores de la transfusin: Transfusiones por N de camas: Es un indicador calculado sobre el total de transfusiones dividido el N de camas que tiene la institucin. No muestra adems la complejidad de atencin de la misma dado que en el numero total se deben incluir las transfusiones de plaquetas y crioprecipitados. % de cirugas postergadas por falta de sangre: son las cirugas postergadas por falta de reserva o stock en el servicio de medicina transfusional, a veces ocurren por grupos raros o menos frecuentes. Transfusiones de sangre total: debe ser menor del 2% Transfusiones de plasma: debe ser menor del 7% Confeccin de los pedidos: Se refiere a si se han completado los datos solicitados en el formulario para tal fin. Tipo de pedidos: a) Se refiere a si los pedidos son normales, urgentes o muy urgentes, teniendo en cuenta que considera el tiempo de ejecucin de la transfusin. b) Se evala tambin la calidad de la indicacin de la misma.

3 HEMODONACIN Indicador de donaciones suficientes. Donantes efectivos = 1.2 (R 1.1 1.3) Transf. GRS + ST Por ejemplo: Donantes: 2386 N| Camas 98 2386 = 575+1711 1.04 Donaciones efectivas: 2384 Rechazo 2 ST 575 GRS 1711 PFC 171 PLaq

% rechazo de donantes. Donantes rechazos x 100 = Total de donaciones % de autoexcluidos N de autoexcluidos x 100 = N total de donaciones Donaciones por cama: N de Donaciones efectivas N de camas de la Institucin % Donantes voluntarios N de Donantes Voluntarios x 100 = % de donantes voluntarios N total de donantes % malas extracciones N total de extracciones defectuosas x 100 = N total de extracciones efectivas = 2 x 100 = 0.08 2386

4 INDICADORES DE FRACCIONAMIENTO ndice de Fraccionamiento N de hemocomponentes obtenidos N de unidades fraccionadas = ( R 1- 4)

% de unidades fraccionadas N de Un. Fraccionadas x 100 = N Extracciones efectivas % de Serologa reactiva N total de serologas reactivas x 100 = N de donaciones efectivas N de marcadores reactivos N de todas las reacciones realizadas. ( rango nacional. 2.99 17.65)

N de unidades de intercambio egresadas: Discriminadas por hemocomponente y hacia donde fueron enviadas. ST : GR : Pla : Plaq : Criop: . N de unidades de intercambio ingresadas: Discriminadas por hemocomponente y hacia donde fueron enviadas. ST : GR : Pla : Plaq : Criop: .

N de unidades de intercambio vencidas: Discriminadas por hemocomponente y hacia donde fueron enviadas. ST : GR : Pla : Plaq : Criop: .

Unidades de intercambio con la planta de hemoderivado (UNC) Unidades de plasma enviadas: Errores de procedimientos Ruptura de bolsa: Discriminadas por hemocomponente y hacia donde fueron enviadas. ST : GR : Pla : Plaq : Criop: . Sistemas abiertos Discriminadas por hemocomponente y hacia donde fueron enviadas. ST : GR : Pla : Plaq : Criop: . Descarte Marcadores serolgicos % de seropositividad de los marcadores de ITT (Cada uno de ellos) Por vencimiento Glbulos Rojos: Plasma Con Plaquetas Crioprecipitados

6 Unidades de intercambio Ingresos Glbulos Rojos: Plasma Con Plaquetas Crioprecipitados Egresos Glbulos Rojos: Plasma Con Plaquetas Crioprecipitados Errores del procedimiento Roturas (por centrifugacin y por sellado)

Perdida de la cadena de fro Glbulos Rojos: Plasma Crioprecipitados

Otros (Falta de agitacin, Lipemicas, plaquetas con contaminacin de rojos, ) Glbulos Rojos: Plasma Con Plaquetas Crioprecipitados

INDICADORES DE TRANSFUSIN Transf x cama N total de transfusiones = Transf x cama .. N de camas % de cirugas postergadas por falta de sangre N de cirugas P x 100 = % Total de cirugas

7 Transfusiones de ST = < 2% Transfusiones de Plasma < 7%.

Confeccin de los pedidos: Pedidos Incompletos x 100 = N total de Pedidos Tipos de Pedidos Pedidos Normales (24 Hs) Pedidos Urgentes (dentro de las 2 Hs) Pedidos de Extrema Urgencia (antes de las 2 horas) Indicacin correcta Indicacin incorrecta

Ao 2006 - 2013 Dona (Stock) % de rechazo %de autoexclu Dona x Cama Donantes Volun Ind de Mala Extra RECHAZO Ht Bajo (1) Grupo Riesgo (2) Cirugas (3) HTA (4) E Gripal (5) Vac Rubola (6) Toma ATB (7) Hpo TA (8) Se Retira (9) Bajo Peso (10) Alergia (11) Hepatitis (12) Desayun (13) Vacuna ? Sin DNI (14) Medicado (15) Lesi de Piel (16) Tatuaje (17) Ext Escasa (18) Sin Red Ven (19) Asma (20) Acupuntura (21) Trat Odont (22) Homosexual Otras (23)

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INDICADORES DE HEMODONACIN 09 10 11 12 13

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Ao 2006 - 2013 Indice de Frac % Unid Fracc. % Ser Positiva* N Marcad Posit Errores de Pro Plasma UNC Und Inter Ingre Unid Inter Egre Unid Inter. Venc Descarte Total

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*Rango Nacional Normal 2.98 17.65 %

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PLANILLAS DE DESCARTE 09 10 11 12 13

Ao 2006 - 2013 Unidad Seroposit Vencimiento: G Rojos Plasma Plaquetas Crioprecipitados Errores de Proced Perd Cad de Frio Otros

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Ao 2006 - 2013 Transf. x cama % cirug post x FS Pedidos incompl Pe Normales Pedidos Urgen Ped Extrema Urg Ind correctas Ind incorrectas %Transf. ST % Transf. PFC

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INDICADORES DE TRANSFUSIN 09 10 11 12 13

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Ao 2006 - 2013 Donantes Don. Efectivas Sangre Total G Rojos Plasma Plaquetas Crioprecipitados PDU GR Filtrados Plaq Filtradas TOTAL DE TRAN

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RESUMEN DONACIONES / TRANSFUSIONES - SLE 08 09 10 11 12 13 14

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