Morfologia II

Prof. Rodrigo Mota Pacheco Fernandes

MEDIASTINO

Definio de Mediastino
Espao entre a abertura superior do trax e o diafragma, limitados pelas superfcies pleurais direita e esquerda Septo mediano entre as duas cavidades pleuro-pumonares

Definio de Mediastino

Divises do Mediastino
Divises: Mediastino superior Mediastino anterior Mediastino mdio Mediastino posterior ngulo Esternal (Louis) Bifurcao traqueal / T4

Divises do Mediastino
Divises: Mediastino superior Mediastino anterior Mediastino mdio Mediastino posterior ngulo Esternal (Louis) Bifurcao traqueal / T4

Divises do Mediastino
Divises: Mediastino ntero - superior Mediastino mdio Mediastino posterior

Divises do Mediastino
Divises: Mediastino ntero - superior Mediastino mdio Mediastino posterior

Radiografia de Trax

Tomografia Computadorizada

Mediastino Anterior
Timo Vasos torcicos internos Linfonodos Tecido conjuntivo e adiposo Ocasionalmente Tireide e Paratireides

Mediastino Anterior

Loja Tmica

Timoma

Fonte: Prof. Luiz Felipe Jdice / Prof. Omar Mote Mourad

Pea Cirrgica - Timo

Fonte: Prof. Luiz Felipe Jdice / Prof. Omar Mote Mourad

Mediastino Mdio
Pericrdio e Corao Grandes vasos

Mediastino Posterior
Esfago Aorta torcica e ramos Nervos vagos (plexos) Tronco Simptico e ramos Sist. Linftico e ducto torcico Sistema zigos Tec. Conjuntivo e adiposo

AORTA E PRINCIPAIS VASOS

MORFOLOGIA II
Prof. Rodrigo Mota Pacheco Fernandes Modificado em 16/08/07

Aorta - Origem
Origem:
Poro superior do VE Direita e Posterior ao TP

Aorta - Origem
Origem
Valvas semilunares
Artica
Posterior Esquerda Direita

Pulmonar
Anterior Direita Esquerda

Seios Articos (Valsalva) stios Coronrios D e E

Aorta Ascendente
Trajeto
Aorta Ascendente
Oblqua para frente, para cima e para direita

Arco Artico
Arqueado, horizontal para a esquerda e posterior Relao com traquia e esfago T4

Aorta Ascendente
Trajeto
Aorta Ascendente
Oblqua para frente, para cima e para direita

Arco Artico
Arqueado, horizontal para a esquerda e posterior Relao com traquia e esfago T4

Aorta - Calibre
Bulbo artico (seio) 25 a 30mm 18 a 20mm Istmo artico (coartao da aorta

Aorta Ascendente
Relaes Intra-pericrdicas
stio Pulmonar Bulbo artico X Cone arterioso Artrias Coronrias Seio Transverso do pericrdio

Relaes Intra-pericrdicas
Esterno (parietal)

Aorta Arco Artico

Atrs e Direita
VCS Traquia Esfago Nervo Larngeo Recorrente Esquerdo Nervos Cardacos Posteriores Ducto Torcico

frente e esquerda
Nervos Cardacos Anteriores Nervo Vago esquerdo Nervo Frnico Esquerdo

Aorta Arco Artico

Abaixo
Ligamento Arterioso Linfonodos (Engel) Plexo Cardaco / Gnglio Cardaco (Wrisberg) Nervo larngeo recorrente esquerdo Artria Pulmonar Direita

Aorta Arco Artico

Abaixo
Ligamento Arterioso Linfonodos (Engel) Plexo Cardaco / Gnglio Cardaco (Wrisberg) Nervo larngeo recorrente esquerdo Artria Pulmonar Direita

Aorta Arco Artico

Acima
Ramos Veia Braquiceflica esquerda

Aorta Descendente
Trajeto
Aorta Descendente
Relao direta com as vrtebras torcicas inferiores Pores L4/L5

Aorta Descendente

Trajeto descendente / Obliquo p/ direita Segmento superior ou latero-vertebral Segmento inferior ou pre-vertebral

Aorta Descendente

- Ramos Parietais Aa. Intercostais Aa. Frnicas Superiores

Aorta Descendente

- Ramos Parietais Aa. Intercostais Aa. Frnicas Superiores

Aorta Descendente

Circulao da Medula
Tronco Arterial Longitudinal Mediano Troncos Psteros Laterais Art. De Adamkiewicz

Aorta Descendente

Ramos Viscerais Traqueobrnquicos Esofgicos Tmicos Pericrdicos

Aorta Torcica

Aorta Abdominal
Ramos Parietais: Aa. Lombares Ramos Viscerais: -Pares: Aa.Renais Aa. Gonadais Aa. Supra-Renais Mdias A. Gstrica Esquerda -Impares: Tronco Celaco A. Heptica Comum A. Esplnica A. Mesentrica Superior A. Mesentrica Inferior

Aorta Abdominal

- Ramos Viscerais Tronco Celaco Artria Mesentrica Superior Artria Mesentrica Inferior Artria Renal

Aorta - Relaes
- Posteriores Cisterna do Quilo Coluna Lombar - Laterais Veia Hemizigos Pilar Direito do Diafragma - Anteriores Plexo nervoso/Gnglios Linfonodos

Aorta - Relaes
- Posteriores Cisterna do Quilo Coluna Lombar - Laterais Veia Hemizigos Pilar Direito do Diafragma - Anteriores Plexo nervoso/Gnglios Linfonodos

Aorta - Relaes
- Posteriores Cisterna do Quilo Coluna Lombar - Laterais Veia Hemizigos Pilar Direito do Diafragma - Anteriores Plexo nervoso/Gnglios Linfonodos

R.D R.E
A.M.S- Mortalidade- 45-70% Acessos: Leses distais-Inciso no mesentrio e disseco

Leses Transpancreticas-Transeco do Pncreas-Mattox-Rim E in situ

 Aneurisma de

Aorta Mortalidade de 3% em cirurgias eletivas. Mortalidade prxima a 100% nos casos de rompimento da artria.

Aneurisma Rto