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Terapia de casal e mudanas na conjugalidade Nuno Craveiro Psiclogo e Terapeuta Familiar, ncraveiro@gmail.

com Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar, Portugal Ana Paula Relvas Psicloga e Terapeuta Familiar, aprelvas@fpce.uc.pt Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra e Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar, Portugal

Resumo: O presente texto reflecte sobre as mudanas na conjugalidade e sobre do papel da terapia de casal na procura de novas referncias normativas e significados para a vida conjugal. So apresentados dois casos clnicos que servem de ponto de partida para reflectir sobre dvidas associadas utilizao de um modelo especfico de terapia de casal enquanto instrumento de procura de significados para a conjugalidade potenciadores de um aumento da qualidade conjugal. Palavras-chave: casal; terapia de casal; mudanas na conjugalidade. Abstract: This paper proposes a reflection on conjugality transformations connected with couples therapy and its development towards the search for new meanings and rules in couples relationship. The authors discuss two clinical cases as a basis to analyse the couples therapy model t hat they usually adopt in their clinical work. Key-words: couple; couples therapy; conjugality changes Introduo Na nossa abordagem teraputica ao casal, seguimos o modelo de terapia de casal de Jos Gameiro (2002,2007), ainda que influenciados pelas vises de autores como Mony Elkam (1990) e Phillipe Caill (1991). Fomos, ainda, influenciados por diversos aspectos do modelo de terapia familiar sistmica do NUSIAF1, que adopta uma postura de segunda ordem, num processo teraputico que tem com base a sesso (entrevista interpessoal conjunta), uma metodologia sistmico-circular e
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Ncleo de Seguimento Infantil e de Aco Familiar da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.

o objectivo de alcanar a mudana visando o bem-estar grupal e individual (Relvas, 1999). Os processos teraputicos so sempre realizados em co-terapia e, por norma, com terapeutas observadores atrs do espelho. Ao longo das prximas pginas iremos reflectir, partindo de dois casos clnicos, sobre duas questes principais, que esto relacionadas entre si. Em primeiro lugar, e de uma maneira mais geral, nosso objectivo perceber se a terapia de casal, enquanto corpo terico-emprico e abordagem psicoteraputica, tem conseguido acompanhar o processo de mudana no casal e se lhe oferece um contexto de procura de significados para a prpria conjugalidade potenciadores de um aumento da qualidade conjugal. Em segundo lugar, procuramos analisar at que ponto o modelo de terapia de casal que temos vindo a adoptar se revela suficientemente flexvel para se adaptar a diferentes realidades conjugais. Terapia de casal e namoro Pontualmente, ainda que de forma mais frequente, surgem pedidos de terapia de casal por parte de casais de namorados, o que nos suscita muitas dvidas relativamente viabilidade de levar a cabo um processo teraputico no contexto de uma relao cujo absoluto do casal2 ainda se encontra numa fase embrionria da sua afirmao. A consolidao de processos, como a diferenciao relativamente s famlias de origem e a construo de um equilbrio entre conjugalidade e individualidade, burilado pela coabitao, ainda no clara. Tambm no o , por vezes, o desejo de construo de um projecto familiar. Ser legtimo levar a cabo uma terapia de casal neste contexto? Rute e Pedro so um jovem casal de namorados. O Pedro tem 21 anos, encontra-se a concluir o 12 ano, ao mesmo tempo que trabalha na empresa do pai e jogador semi -profissional de Basquetebol. A Rute tem 20 anos e frequenta o ensino superior num Curso de Gesto de Empresas. Conheceram-se e comearam a namorar h cerca de dois anos. Vivem, separadamente, em casa dos pais. A Rute contacta telefonicamente pedindo uma terapia de casal. Sentese muito angustiada, porque tem tido fortes discusses com o Pedro, as quais terminam com situaes de violncia fsica cruzada. A equipa comea por questionar-se acerca da adequao de levar a cabo um processo de terapia de casal com dois namorados que no
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Modelo de organizao com uma funo predominantemente reflexiva de manter o casal consciente de si; para Caill a responsabilidade dos terapeutas na terapia limita-se revelao do absoluto do casal enquanto modelo de organizao conjugal, sendo os membros do casal os nicos com a capacidade de avaliar e, eventualmente, mudar esse modelo organizador que estrutura a relao (Caill, 1991).

coabitam. Em situaes anteriores, reflectindo sobre casos semelhantes em contexto de superviso, tinha-se concludo que no seria possvel realizar uma terapia de casal neste contexto, uma vez que no existe coabitao e no poderemos falar ainda de um casal. Relvas (1996) descreve o casal dizendo que este surge quando dois indivduos se comprometem numa relao que pretendem que se prolongue no tempo () falar de casamento neste contexto significa que dois indivduos deram incio ao ciclo vital do casal e, logicamente, da famlia, no sendo necessrio a sua legalizao (Relvas, 1996, p. 51). Refora, ainda, que o aspecto central em questo os membros do casal assumirem o desejo de viverem juntos, da criao de um lar e de um modelo relacional prprio, o que se refere a um processo mais do que um momento (idem, ibidem). A mesma autora aborda a problemtica da preveno primria das toxicodependncias tendo como referncia as tarefas desenvolvimentais inerentes ao ciclo vital da famlia. As concluses a que chega so passveis de um alargamento lgico preveno de outras manifestaes psicopatolgicas e promoo da sade mental em geral. Segundo Relvas (2001) as abordagens preventivas, devem, ento, ser desenhadas com o objectivo de melhorar as competncias familiares nesses momentos particulares; elas devem ser abordagens de empowerment (Relvas, 2001, p. 98). Estas abordagens devem direccionar-se no sentido de ajudar as famlias a cumprir as tarefas desenvolvimentais inerentes fase do ciclo vital que atravessam (crises normativas), ou as tarefas associadas adaptao a acontecimentos inesperados (crises no normativas). As principais dificuldades sentidas pelas famlias em cada fase do ciclo vital podem ser consideradas como factores de risco e as suas competncias e potencialidades podem ser encaradas como factores de proteco. Na mesma linha de outros autores, considera que, do ponto de vista da preveno familiar, esta deve comear, o mais precocemente possvel, isto , na fase de formao do casal (idem). O conceito de casal acima apresentado e algumas reflexes a respeito da promoo da sade mental em termos globais, para alm da vontade de ajudar os dois jovens a encontrar alternativas para um conflito gerador de fortes angstias e mal-estar, levou a que se decidisse agendar uma primeira sesso de avaliao para iniciar um processo dentro das linhas orientadoras do modelo de terapia de casal de Gameiro (2002, 2007). Flexibilizaram-se e adaptaram-se alguns procedimentos, particularmente, na conduo das entrevistas individuais, nas quais se procurou ter uma noo clara dos projectos individuais e conjugais futuros de cada um dos parceiros.
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Nas sesses de avaliao ficou claro que o casal atravessa um momento de grande tenso emocional. A Rute vive presa entre o amor que sente pelo Pedro e os enormes cimes que a levam a control-lo e a pedir-lhe que abdique de sair com outras pessoas, particularmente com os amigos do basquetebol. O Pedro sente-se perdido: tem uma grande vontade de conviver com os amigos (algo que considera central na sua maneira de ser), mas tenta tranquilizar a Rute relativamente sua fidelidade, abdicando de todos os contactos sociais (sadas, jantares, etc.), para alm dos estritamente necessrios para estar integrado na sua equipa. Qualquer situao dbia do quotidiano que possa inspirar desconfiana na Rute gera conflitos um ciclo de perguntas de controlo seguidas de dvidas de ambos a respeito da possibilidade do namoro continuar , que provocam um aumento crescente de tenso emocional e de agressividade que culmina com agresses fsicas mtuas. Apesar do cansao inerente repetio destas interaces circulares, ambos manifestam um desejo claro de encontrar alternativas para a relao e de construir um projecto conjugal comum. estabelecido um contrato teraputico centrado, precisamente nesses objectivos. Ao longo das sesses foi possvel constatar que a Rute tem uma viso fortemente negativa do sexo masculino, inspirada pelas relaes extraconjugais que o seu prprio pai foi mantendo ao longo do casamento. Tem tambm uma relao muito prxima com a me, de quem foi sendo confidente desde o incio da sua adolescncia. No gosta da famlia do Pedro, com quem se recusa a conviver e sente desconforto por se encontrar a estudar no ensino superior enquanto o Pedro trabalha e no tem ambies acadmicas; teme sentir-se envergonhada perante famlias de outra condio socio-econmica. A Rute tem uma viso depreciativa dos seus prprios atributos fsicos e psicolgicos; no se acha bonita e sente-se ameaada pelas outras mulheres. O Pedro tem uma boa relao com os seus pais e com a famlia da Rute, sentindo desconforto por esta no querer conviver com os seus pais. Vive os cimes da namorada com dificuldade, alternando entre uma postura de total submisso, abdicando da sua vida social, e momentos em que se torna agressivo e retalia, proibindo a Rute de sair com as suas amigas. Sente-se injustiado porque a Rute passa a semana fora a estudar na companhia de muitos colegas que nem conhece. Apesar disso, no sente qualquer cime. Por seu turno, a Rute gostaria que o Pedro fosse um pouco mais ciumento.

Os terapeutas formularam a hiptese de que o programa oficial3 da Rute quero que vivas s para mim , est em contradio com o seu mapa-mundo no s suficientemente bom/os homens no so de confiana. Por seu turno, o Pedro ter como programa oficial no posso viver s para ti , em contradio com o seu mapa mundo devemos fazer tudo pelas mulheres. Segundo esta hiptese, o programa oficial da Rute e o mapa-mundo do Pedro esto, tambm, em contradio entre si, pelo que o casal vive emparedado entre mltiplos paradoxos. Ao longo do processo, foram-se desafiando os paradoxos que, de acordo com a hiptese dos terapeutas, pareciam estar a bloquear a vida do casal. Verificaram-se mudanas positivas em termos de metacomunicao sobre os problemas, resolues alternativas para conflitos e equilbrio entre as esferas da individualidade da conjugalidade. As situaes de violncia cessaram. Os conflitos diminuram de frequncia, intensidade e tornaram-se menos ameaadores para a relao. Ambos encontraram no outro suporte para os desafios individuais (no curso superior; no basquetebol). Os cimes diminuram e comearam a acontecer sadas sociais mais frequentes (a ss e a dois). O processo entrou em follow-up com o acordo de todos. No primeiro follow-up (passados 3 meses) os ganhos na qualidade da vida conjugal mantinham-se. No segundo follow-up (passados 6 meses) a Rute desmarcou a sesso e deixou recado de que o casal se tinha separado. Este processo surge com alguma frequncia nas nossas discusses e nos nossos pensamentos a respeito da terapia, para comear, porque o seu desfecho foi dbio e inspira diversas hipteses (que no tivemos oportunidade de clarificar) a respeito do que ter levado o casal a separar-se e do papel que o processo teraputico ter tido na relao. Sentimos que conseguimos ajudar este casal a encontrar um maior bem-estar (pessoal e conjugal) e a adquirir ferramentas teis para o processo (permanente) de negociao e de construo de um modelo de conjugalidade. Foi possvel diminuir alguns dos factores de risco presentes na sua relao, mas, no final do processo, sentimos que
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Elkam (1990) prope um modelo de terapia de casal assente nos conceitos de programa oficial (P.O.), as exigncias explcitas de cada um dos cnjuges e de mapa-mundo (M.M.), o mapa que cada um construiu no passado e que tenta utilizar no presente. Segundo o autor, o conflito conjugal ocorre quando o P.O. e o M.M. de cada um dos cnjuges se encontram em contradio e, tambm, quando o P.O. de um dos cnjuges se encontra em contradio com o M.M. do outro. Desta situao de dupla contradio resulta um ciclo vicioso, sendo o objectivo da terapia quebr-lo. O papel dos terapeutas dificultado pelo facto do conflito trazer para os parceiros a mais valia de no se terem de confrontar com a contradio existente entre os seus prprios P.O. e M.M..

nunca conseguimos criar condies para abordar outros aspectos crticos da conjugalidade, como a relao com as famlias de origem e a tenso gerada pela percepo de diferentes estatutos inerentes condio social de cada um (por exemplo em termos de habilitaes acadmicas). Acreditmos, contudo, na capacidade auto-organizativa do sistema e na possibilidade das competncias entretanto activadas permitirem Rute e ao Pedro encontrar alternativas relacionais quando, no futuro, essas questes vierem a entrar na ordem do dia do casal. A maioria das pessoas, na actualidade, vive diversas experincias conjugais (diferentes namoros, com diferentes graus de intimidade, de compromisso e de envolvimento emocional), no caminho para a construo de uma relao conjugal mais duradoura. A sucesso de experincias de enamoramento e de rompimento relacional no deixa de ser determinante, entre muitos outros factores, para a construo de um mapa mundo que se transporta para aquela relao com um nvel mais profundo de envolvimento e compromisso, na qual as pessoas encontram espao para o desenvolvimento individual e de um ns. Questionamo-nos se a realizao de uma terapia de casal no contexto de um namoro, independentemente dos eventuais ganhos a curto e mdio prazo em termos de equilbrio emocional dos parceiros, qualidade conjugal e bem-estar, no poder empurrar duas pessoas para a luta obstinada por uma relao que, simplesmente, no est destinada a acontecer, por no permitir dar expresso ao crescimento individual de cada uma. Esta questo remete-nos para o difcil estabelecimento dos limites do que um casal, e, particularmente, do que a linha de fronteira a partir da qual no esto reunidas condies para poder ser realizada uma terapia de casal. Neste caso concreto faz-nos algum sentido recuperar o que Caill postula a este respeito, que se um casal pede consulta, existe nesse casal, a priori a at que provem o contrrio, sob forma de um avatar4 a descobrir, um trao da paixo fundamental da relao (Caill, 2001), ou o que Almeida e Costa, afirma numa sntese clara e concisa a respeito dos tipos de pedido quando um par de indivduos marca uma consulta com um pedido prvio como por exemplo: problemas de casal; falta de comunicao; crime de infidelidade; e outros igualmente abstractos, classifico o pedido deste duo como um pedido para se falar acerca do casal (Gameiro, 2007, p. 101). Para concluir esta primeira questo. A nossa posio a de que, por princpio, far sentido aceitar os pedidos de terapia de casal num contexto de namoro, procedendo s devidas adaptaes no protocolo
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Para Caill (2001) impossvel identificar os sinais da paixo isolando-os de todas as contingncias, mas legtimo investigar a forma pela qual a paixo est presente no casal, ou seja, o avatar da paixo do casal.

teraputico, nomeadamente, no que se refere a um aprofundamento da explorao dos projectos individuais e conjugais futuros. Entre outras mais-valias, h a possibilidade de uma interveno precoce ao nvel dos factores de risco associados a esta fase do ciclo vital. No deixa, contudo, de ser um contexto de interveno especfico, sobre o qual importaria aprofundar o conhecimento. A deciso dos terapeutas a respeito da indicao A premissa de que as sesses de avaliao da terapia de casal se destinam a uma tomada de deciso, da nica e exclusiva responsabilidade dos terapeutas, a respeito da indicao para terapia, constitui um aspecto central no modelo de terapia de casal de Jos Gameiro (2002, 2007) que seguimos5. Contudo, este ser o aspecto em torno do qual gravitam as nossas principais dvidas e dificuldades. As dvidas surgem em todos os processos, sendo, contudo, maiores, naqueles em que se identificam contra-indicaes para a terapia6. As dificuldades acentuam-se nos casais em que se identificam relaes extraconjugais concomitantes, mantidas em segredo por um dos cnjuges. Mrio e Sofia so professores, em escolas diferentes e esto casados h 21 anos. Tm carreiras de sucesso, em que combinam a docncia com cargos de direco. Construram casa prpria e uma vida com um certo conforto do ponto de vista econmico. No tm filhos, em consequncia de um problema de esterilidade de Mrio. Sofia faz um pedido de terapia de casal, referindo que, h vrios anos, tm atravessado problemas na relao Mrio mantm relaes extraconjugais sucessivas (mais pontuais ou mais duradouras). Pensaram diversas vezes no divrcio e chegaram mesmo a ter perodos

O protocolo teraputico desenvolvido por Gameiro (2002, 2007) composto por: duas entrevistas iniciais, a segunda com dois tempos (com cada elemento da casal em separado e com ambos para decidir a indicao para terapia de casal, ou seja, a sua continuidade, e enviar um trabalho de casa); duas a trs entrevistas seguintes, centradas individualmente mas com o casal, e trs a quatro entrevistas, numa fase final, centrada na negociao conjugal. O grande objectivo da terapia de casal trabalhar os sentimentos que se vivem na conjugalidade, permitindo a sua expresso com uma maior liberdade do que aquela que permitida pelo conflito conjugal (Gameiro, 2007). 6 De acordo com Gameiro (2007), existem diversas contra-indicaes para a terapia de casal, as quais so determinantes para a tomada de deciso dos terapeutas a respeito da indicao para terapia, nomeadamente: a) inexistncia de um mnimo de afinidades e de interesses comuns, ou de um desejo real de renegociao da relao no sentido da continuidade; b) a manifestao de um claro desejo de separao por parte de ambos os cnjuges; c) a existncia de relaes extraconjugais ou outro segredo que um dos cnjuges deseje manter (o que poder ser aferido nas entrevistas individuais); d) a inteno clara e voluntria de um dos parceiros de utilizar a terapia como instrumento de perturbao do equilbrio psquico do outro; e) existncia de um quadro psicopatolgico por parte de um dos cnjuges; e f) vinda para o processo teraputico por arrastamento ou por culpabilidade.

breves de separao. Neste momento, Sofia sente-se confusa e ambivalente relativamente continuidade da relao. Na primeira sesso de avaliao deparamo-nos com um casal com um ar cansado e abatido, como se o peso do mundo fosse carregado sobre os seus ombros. Mrio sobressai por, apesar de tudo, parecer manter alguma jovialidade. Sofia uma mulher bonita com um ar profundamente triste; tem dificuldade em encarar o marido e emocionase muito durante a sesso. Neste momento, e h 3 meses, o casal vive em casas separadas. Esta separao ocorreu aps Sofia ter descoberto mais um caso do marido. Sofia partilha com os terapeutas que, desde os 14 anos de casamento, Mrio mantm diversos relacionamentos com outras mulheres. Mrio confirma-o, com um -vontade que, de certa forma, surpreendeu os terapeutas, reconhecendo a sua manifesta dificuldade em lidar com a monogamia. Estes relacionamentos extraconjugais foram sendo tolerados por Sofia, ainda que com algum sofrimento. Contudo, o ltimo desses relacionamentos foi diferente; Mrio envolveu-se com uma ex-aluna, Joana, a quem estava a orientar uma tese de mestrado. Tratando-se de algum muito mais jovem e conhecida, Sofia no conseguiu evitar sentir-se humilhada, tendo pedido a separao. Durante a sesso, Sofia vai fazendo diversas acusaes ao marido, relativamente s suas infidelidades e sua total ausncia de conscincia do sofrimento que elas provocam. Mrio no rejeita as acusaes, referindo, apenas, que tem conscincia de que magoa a esposa e que, apesar de a amar, no consegue viver sem ter outras mulheres. Perante este impasse, os terapeutas questionam se, para o casal, seria possvel continuar a relao aceitando a manuteno das relaes extraconjugais de Mrio. Sofia rejeitou firmemente esta hiptese e Mrio concorda que a esposa nunca o aceitaria. A sugesto de uma terapia de casal partiu de Mrio e foi aceite por Sofia com a condio da relao que esteve na origem da separao terminasse. Perante uma histria to incomum (pelo menos no plano da experincia dos terapeutas), em que se vislumbrava a possibilidade de algumas contra-indicaes para o processo teraputico (o casal no coabitava; no era clara a inexistncia de relaes extraconjugais no momento presente; desconhecia-se a disponibilidade dos cnjuges para investir na relao), os terapeutas sentiram a necessidade de ouvir individualmente cada elemento no decurso da primeira sesso e sem aprofundar muito mais a histria do casal.

No espao individual de Mrio, este reitera a sua total incapacidade de se manter fiel a uma nica mulher (parece, pelo comportamento no verbal, procurar no terapeuta masculino uma aliana que lhe permita sentir-se validado neste sentimento). Na Joana, encontrou algum jovem, activo, interessante e atraente que lhe fez redescobrir aspectos da sua vida que se encontravam adormecidos. Porm, considera j no ter energia para acompanhar as sadas e as actividades de lazer de uma jovem de 20 anos; sente-se cansado e comea a valorizar os prazeres de um bom livro frente da lareira. Neste momento Mrio mantm a relao extraconjugal, apesar de ter assegurado Sofia do contrrio, porque a Joana muito insistente tendo, vrias vezes, ignorado as suas tentativas de rompimento. Quer voltar para a esposa porque est cansado das suas viagens para o emprego, uma vez que a casa que arrendou fica a uma hora de caminho do local onde trabalha, enquanto na casa que construram possvel ir a p para a escola. Para alm disso, sente-se profundamente incapaz de dar resposta a todas as tarefas domsticas para as quais nunca teve jeito sente falta do conforto de viver no seu espao. O espao individual com Mrio permite identificar um segredo em torno da continuidade da relao extraconjugal, parecendo muito ambivalente no desejo de a terminar. Parece, tambm, ter construdo uma viso da necessidade de ter outras mulheres como um trao incontornvel da sua personalidade. No que se refere disponibilidade para investir na relao, os terapeutas sentem grandes dvidas. Nabarro e Ivanir (in Andolfi, 2002), no seu modelo de terapia dos casais de meia-idade em crise devido a uma relao extraconjugal, postulam a existncia de quatro nveis de escolha/compromisso relativamente continuidade da relao conjugal: 1. Escolha da famlia em detrimento da terceira pessoa ; o cnjuge envolvido concorda permanecer em casa ou voltar para casa, o que no significa que esteja renunciando relao extra-conjugal e que a interrompa material ou emocionalmente; 2. Escolha do casamento em detrimento da terceira pessoa ; nvel em que h uma deciso e compromisso favorvel ao casamento e uma renncia terceira pessoa; 3. Escolha do relacionamento conjugal; em que cada cnjuge reconhece as qualidades do relacionamento que mantm e o desejo de no perder dimenses positivas do casamento; 4. Escolha do cnjuge na sua totalidade; compromisso verdadeiro e completo com o relacionamento, o cnjuge e a terapia, com um

reconhecimento, por parte do cnjuge envolvido, da essencialidade de terminar o relacionamento conjugal (p. 39-40). O primeiro destes quatro nveis considerado como muito primrio em termos de escolha e de empenho. Mrio parece enquadrar-se neste nvel quer voltar para casa, sem que, contudo, sejam claros o desejo de investir na relao com a esposa e a inteno de terminar o relacionamento com Joana. Verifica-se uma grande centrao da sua escolha nos aspectos prticos do quotidiano familiar (tarefas domsticas), surgindo pouco contedo de natureza mais afectiva. Os terapeutas sentem que h poucos ovos para fazer omeletas. Na entrevista individual com Sofia esta transmite o seu profundo desespero perante a humilhao de que se sente vtima. Ficou surpreendida com a naturalidade com que o marido, na primeira parte da sesso, falou sobre a sua incapacidade de ser fiel. Sente-se confusa e tem muitas dvidas relativamente sua motivao para continuar com o casamento; sente-se cansada e sem foras, mas, apesar de tudo, gosta do marido e das coisas que construram (a casa, o estilo de vida). Os terapeutas questionam-na se mantm algum relacionamento extraconjugal, ao que Sofia responde que no. Contudo, no passado, e na sequncia da descoberta de trs das traies do marido, envolveuse, ela prpria, em trs relacionamentos, que, contudo, foram breves e no tiveram significado para si. Sentia-se zangada e revoltada, pelo que estes foram uma forma de lidar com esses sentimentos. Mantm estes relacionamentos passados em segredo relativamente ao marido. Sofia sente-se disposta a receber o marido de volta em casa, mas no tem a certeza se este terminou a sua relao com Joana. Da entrevista com Sofia, os terapeutas retm a existncia de mais segredos envolvendo relaes extraconjugais, ainda que no concomitantes. A ambivalncia de Sofia notria; parece ter alguma disponibilidade para investir na relao, mas faz depender a sua deciso do rompimento da relao de Mrio com Joana. Os terapeutas sentem-se divididos entre o desejo de ajudar duas pessoas em sofrimento a encontrar alternativas para uma relao e a constatao de vrias contra-indicaes para o processo teraputico, sendo a mais evidente a de que Sofia concordou estar presente na condio de Mrio ter terminado o relacionamento com Joana. Teramos, ento, um processo alicerado num segredo que comprometeria, indelevelmente, a neutralidade dos terapeutas.

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Surge, assim, a deciso de comunicar ao casal a ausncia de indicao para terapia. Os terapeutas, comunicam, com um ar srio, a sua deciso de no dar continuidade ao processo, por no existir indicao para terapia de casal, recordando a explicao introdutria no incio da sesso. Mrio esboa um sorriso e acena positivamente com a cabea. Sofia mostra um ar atnito e pergunta aos terapeutas se o que lhes esto a comunicar que no h condies para uma terapia ou que no h condies para o casal continuar. Os terapeutas, apanhados de surpresa pela pergunta, repetem a deciso nos mesmos termos. Sofia insiste, desta vez, questionando as razes da deciso, ao que os terapeutas respondem recordando as condies inicialmente apresentadas foi uma deciso nossa. Antes de se despedirem cordialmente e de agradecerem aos terapeutas, Sofia dirige algumas palavras duras a Mrio, que os terapeutas no compreendem na totalidade, mas pelas quais esta parece transmitir ao marido o seu desagrado por este no ter respeitado a sua condio para vir terapia ter terminado a relao com Joana. Mrio e Sofia abandonam a sala e os terapeutas no voltam a ter notcias do casal. Esta sesso inspirou-nos muitas dvidas e reflexes. Reflectimos sobre o pressuposto inerente ao modelo de terapia de casal adoptado os terapeutas, informados pela identificao de um conjunto de contraindicaes teraputicas, tomam uma deciso unilateral que no coconstruda e negociada com os clientes. inquestionvel a utilidade deste pressuposto para contornar situaes comprometedoras da neutralidade teraputica, mas este constitui um aspecto do modelo de terapia de casal de Gameiro que difcil de enquadrar numa concepo de interveno sistmica de segunda ordem. Nas terapias de segunda ordem, o terapeuta deixa de ser visto como um observador neutro e exterior ao sistema teraputico, passando a ser perspectivado como observador participante na realidade em construo. criado um sistema teraputico em que famlia e terapeutas se perturbam mutuamente e co-evoluem (Relvas, 1999, p. 37). O terapeuta visto como um catalizador de mudana, no tendo capacidade de controlo ou de previsibilidade, sendo privilegiada uma vertente esttica e semntica em detrimento de uma vertente pragmtica (idem, ibidem). No que se refere avaliao, numa abordagem de segunda ordem, esta baseia-se na recursividade das perturbaes cliente-terapeuta (Relvas, 1999, p. 38), em detrimento da valorizao prvia de qualquer teoria
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sobre o funcionamento familiar; no h famlias boas ou ms: a famlia o que e s atravs da activao das suas competncias pode surgir a mudana desejada (idem, ibidem). De facto, a comunicao da deciso de no indicao para terapia, no constitui um juzo a respeito das potencialidades do casal para construir alternativas para uma relao insatisfatria e dolorosa para ambos. Ela constitui, se assim o poderemos dizer, a constatao de que o modelo de terapia de casal que utilizamos ter uma probabilidade acrescida de insucesso (de no contribuir para a soluo do problema, ou de o agravar) face histria e dinmica conjugal que o casal partilhou ao longo das duas sesses de avaliao. Isto , trata-se de um mau casal para o modelo teraputico e, simultaneamente, um mau modelo teraputico para o casal. No entanto, o caso de Mrio e Sofia ilustra aquilo que nos parece ser a mensagem que, inadvertidamente, poderemos estar a transmitir aos cnjuges. Quando um casal procura ajuda teraputica, f-lo, na larga maioria das vezes, munido da legtima convico de que os terapeutas podero ajudar a salvar a relao. Quando dois terapeutas (investidos da autoridade que a construo social do seu papel lhes confere) comunicam a um casal que no existe indicao para terapia, o casal poder confundir esta mensagem com uma outra: no h soluo para o problema conjugal; ou a relao deveria terminar. Poderemos sempre argumentar que cada casal e, particularmente, cada elemento do casal, retirar um significado particular da experincia das sesses de avaliao e que, se o significado o de que no h soluo para o problema conjugal, provavelmente, algo na sua histria pessoal, na sua postura perante a relao e no prprio absoluto do casal, levou a que existisse essa ressonncia. Contudo, consideramos que a deciso a respeito da indicao ou no para terapia, aquele aspecto do modelo de terapia de casal que utilizamos que tem maior potencial de criar ainda mais rudo numa relao que j se encontra sob forte tenso. No caso de Mrio e Sofia, a comunicao da deciso dos terapeutas poder ter criado maior tenso conjugal, porque parece ter-se encaixado no segredo que, simultaneamente, comprometia a neutralidade dos terapeutas e aliava o casal em torno da terapia. Face a um final que nos causou algum desconforto, uma vez que sentimos que poderamos ter ajudado Mrio e Sofia a encontrarem um novo equilbrio na sua vida, temos vindo a reflectir e a pesquisar alternativas para a abordagem que efectumos. Nesse processo de luto dos terapeutas, deparmo-nos com o modelo de terapia dos casais de meia-idade em crise devido a uma relao extraconjugal de Nabarro e Ivanir (in Andolfi, 2002), que parece encerrar algum potencial

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numa abordagem especfica a estes casais. Este modelo assenta em quatro pressupostos: 1. Uma relao extraconjugal uma experincia a vrios nveis e um evento genuinamente sistmico que requer uma abordagem sistmica, tendo em considerao as suas implicaes sistmicas nos tringulos que envolvem o casal, a terceira pessoa, o subsistema filial, a famlia alargada e outros sistemas (social e profissional, p.ex); 2. A terapia de uma crise relativa a uma relao extraconjugal deve ser integrada, isto , deve integrar a compreenso do contexto sistmico que favoreceu a relao, considerando o ciclo vital do indivduo e da famlia e as dinmicas multigeracionais (envolvendo diferentes actores nas sesses); 3. A crise relativa relao extraconjugal pode tornar-se uma oportunidade de desenvolvimento; 4. A conscincia da posio do terapeuta essencial (p. 36-37). Relativamente a este ltimo pressuposto, as autoras referem que os terapeutas devem permanecer conscientes dos seus prprios valores e necessidades e da forma como estes se reificam na abordagem e nas escolhas orientadoras do prprio processo teraputico. O sucesso da terapia est dependente de uma atitude de no julgar a relao extraconjugal. Contudo, salientam que com isso no queremos dizer que se deva permanecer neutro diante de comportamentos decididamente destrutivos e irresponsveis e que podem acompanhar a relao extraconjugal, ou que esta deva permanecer secreta (Nabarro e Ivanir in Andolfi, 2002, 37).7 Trata-se de um modelo assente em algumas ideias chave a respeito do terreno frtil para as crises extraconjugais, as quais abordam aspectos essenciais da dinmica conjugal e que evolui ao longo de diversas etapas, inspirado pelos pressupostos supramencionados. A principal potencialidade deste modelo parece residir na sua especificidade e no facto de no partir do pressuposto de que o objectivo da terapia ser o de dar continuidade relao, enfatizando, pelo contrrio, a necessidade de ajudar o casal a alcanar uma escolha consistente a respeito do rumo a dar ao casamento e terapia. Relativamente a Mrio e Sofia, impossibilitados de remediar as opes teraputicas tomadas, resta-nos acreditar, mais uma vez, na capacidade auto-organizativa do sistema e esperar que a tenso criada possa ter sido utilizada como uma oportunidade de crescimento conjugal e/ou individual.
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O Sublinhado nosso.

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5. Concluses Vivemos numa poca em que, fruto das mudanas sociais das ltimas dcadas, o territrio da conjugalidade se encontra num acentuado processo de mudana. O casal, enquanto espao relacional cada vez mais orientado para a concretizao de projectos individuais, assume contornos difusos. Homens e mulheres lanam-se ao desafio de construir um modelo relacional tendo como referncia, simultaneamente, modelos normativos de conjugalidade institucionais e modelos modernos que enfatizam o bem-estar, a privacidade, a igualdade de papis, a reflexividade e a comunicao (Aboim, 2004). neste contexto de mudana que a terapia de casal cresce e se consolida. Ela , simultaneamente, um sinal da privatizao da vida conjugal (e da prpria procura de solues para os conflitos conjugais) e um contexto de apoio construo de novos modelos relacionais. Apesar de, enquanto terapeutas, adoptarmos uma definio de casal ancorada no desejo de duas pessoas viverem juntas, criarem um lar e um modelo relacional prprio, parece-nos que, nos modelos de terapia e na nossa prtica clnica, no deixa de estar presente um conceito mais legalizado de casal assente nos deveres de respeito, fidelidade, coabitao, cooperao e assistncia dos cnjuges. No que se refere primeira questo orientadora da nossa reflexo se a terapia de casal enquanto corpo terico-emprico e abordagem psicoteraputica tem conseguido acompanhar o processo de mudana do casal , parece-nos que existe um movimento crescente dos modelos teraputicos no sentido de valorizar mais cada casal naquilo que ele tem de nico, o que, de facto, proporciona um contexto de procura de significados para a prpria conjugalidade potenciadores de um aumento da qualidade conjugal. Em termos da questo mais especfica relacionada com a flexibilidade do modelo de terapia de casal que temos vindo a utilizar, ser importante comear por concluir que o modelo de Gameiro um modelo rico, com uma forte fundamentao prtica, flexvel e com a grande vantagem de ter sido desenvolvido no contexto da realidade cultural portuguesa (tendo considerao as suas especificidades). Existem, no entanto, aspectos que nos levantam dvidas, do ponto de vista prtico e no plano da sua sustentao terica numa abordagem sistmica de segunda ordem. Em primeiro lugar, essas dvidas centramse na utilizao da terapia de casal em contextos relacionais especficos, como o namoro sem coabitao, questo tem como base uma necessidade de clarificar os limites daquilo que a podemos chamar um casal. A definio de casal que Relvas (1996) nos apresenta, na qual nos revemos, parece-nos suficientemente clara e suficientemente
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lata para nos permitir uma postura flexvel relativamente utilizao da terapia de casal quando somos confrontados com um contexto limite (isto , quando nos questionamos se, de facto, poderemos estar perante um par conjugal) e quando existe um pedido claro para falar sobre a relao. Em segundo lugar, a deciso a respeito da indicao para terapia, da nica e exclusiva responsabilidade dos terapeutas, fundamentada na existncia/inexistncia de um conjunto de contra-indicaes, parece-nos o aspecto do modelo de terapia de casal que utilizamos mais difcil de encaixar num posicionamento de segunda ordem, numa lgica de coconstruo de um processo teraputico e de novas vises do mundo. A proposta de Caill (1991) de uma fase de negociao prvia8, para sintonizar os terapeutas e os cnjuges com os objectivos da terapia, parece-nos interessante para contornar as eventuais limitaes de um processo alicerado numa deciso exclusiva dos terapeutas a respeito da existncia ou inexistncia de indicao. Para alm disso, e finalmente, parece-nos importante ter sempre presente o pressuposto de que, qualquer pedido de casal, independentemente das caractersticas das duas pessoas que o efectuam e da prpria relao, constitui um mote para terapeutas e clientes procurarem o avatar especfico que constitui a forma como esse casal reifica o seu amor.

Referncias Aboim, S. (2004). As orientaes normativas da conjugalidade. In Wall, K. (Coord.), Famlias no Portugal contemporneo. Lisboa: Imprensa de Cincias Sociais/ICS. Caill, P. (1991). Un et Un font trois. Le couple rvl lui-mme. Paris : ESF diteur. Caill, P. (2001). Le destin des couples: Avatars et mtamorphoses de la passion [verso electrnica]. Thrapie Familiale, (22): 361-369. Elkam, M. (1990). Se voc me ama, no me ame: Abordagem sistmica em psicoterapia familiar e conjugal. So Paulo: Papirus Editora. Gameiro, J. (2002). Terapia de Casal. Psychologica, (31): 43-48. Gameiro, J. (2007). Entre marido e mulher: Terapia de casal. Lisboa: Trilhos Editora.
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O protocolo invarivel de Caill (1991) composto por 10 sesses e precedido por uma fase de negociao (sem durao previsvel) que tem como grande (e incontornvel) objectivo situar a terapia, para terapeutas e casal, no planeta Beta (no qual existem os terapeutas questionadores), experincia que, por si s e segundo o autor, em alguns casais, suficiente para permitir aos cnjuges cumprir o grande objectivo da terapia revelar o modelo de organizao do casal.

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Nabarro, R. B.; Ivanir, S. (2002). A terapia dos casais de meia-idade em crise devido a uma relao extraconjugal. In Andolfi (Coord.), A crise do casal: Uma perspectiva sistmico-relacional. Porto Alegre: Artemed Editora. Relvas, A. P. (1996). O Ciclo Vital da Famlia. Perspectiva Sistmica. Porto: Edies Afrontamento. Relvas, A. P. (1999). Conversas Com Famlias. Discursos e Perspectivas em Terapia Familiar. Porto: Edies Afrontamento. Relvas, A. P. (Coord.) (2001). Family: The challenge of prevention of drug use. Valencia: Martin Impressores, S.L.;

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