29 Manual Del Tecnico Necropciador Final

MANUAL DEL TECNICO
NECROPSIADOR
MANUAL DEL TCNICO
NECROPSIADOR
E:cue|c ce| Mini:leric FL|icc
DR. JOS ANTONIO PELEZ BARDALES
Fisca| de |a Nacin
DR. ERNESTO LECHUGA PINO
Gerente de |a Escue|a de| Ministerio Pb|ico
DR. MOISS PONCE MALAVER
Subgerente de Capacitacin Forense y Administrativa
AUTORES.
Dr. C|eyber Navarro Sandova|.
Mdico Legista Divisin C|nico Forense.
Dr. Segundo Yovera Sandova|.
Mdico Legista Divisin Mdico Lega| Caete.
Dr. Jorge Luis Vsquez Guerrero
Mdico Legista Divisin de Tanato|oga Forense
Dr. A|fredo Tanta|en Arau[o
COLABORADORES.
Dr. Edgar A|eman Cruz.
Dr. Roger Ve|squez Guevara
Mdico Residente III. Medicina Lega|
COORDINADOR.
Dr. Moiss Ponce Ma|aver.
Mdico Legista - Psiquiatra.
Subgerente de Capacitacin Forense y Administrativa.
PRESENTACIN .......................................................................................................
INTRODUCCIN .......................................................................................................
I. CONCEPTOS GENERALES
Autopsia Medico Lega| .............................................................................................
Anatomia topografica ...............................................................................................
II. BIOSEGURIDAD. EN ESCENA DEL CRIMEN, LEVANTAMIENTO DE
CADVERES Y SALA DE NECROPSIA
Vestimenta .................................................................................................................
Instrumentos Necesarios .........................................................................................
Toma de muestras ....................................................................................................
III. AbIOFSIA MEDICO IEGAI
Ro| de| tcnico necropsiador en |a escena de| hecho
y |evantamiento de cadver .....................................................................................
Funciones especficas de| tcnico necropsiador segn
M.O.F. de| instituto de medicina |ega| .....................................................................
Examen Externo .......................................................................................................
Examen Interno .........................................................................................................
Tcnicas de apertura y descripcin de |a cabeza de cadaver ..............................
Tcnicas de apertura y evisceracin de torax y abdomen de cadaver .................
Tcnicas de Evisceracin ........................................................................................
IV. EXMENES COMFIEMENIAkIOS O DE AYbDA DIAGNSIICA
Radio|oga .................................................................................................................
Ecografa forense o ecopsia ...................................................................................
Virtopsia ....................................................................................................................
Muertes ocurridas en custodia ...............................................................................
V. ENIkEGA DE CADVEk
Oracin de| Tcnico Necropsiador ..........................................................................
8I8IIOGkAFA ........................................................................................................
ANEXO
Protoco|o de Minnesota ...........................................................................................
l NDl CE
09
11
12
15
30
31
33
36
37
38
50
51
56
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105
108
109
110

7
FFESENI/ClCN
E
| lrcLcjc pre:enlccc pcr |c: culc-
re:, ccnce :e ce:criLen ciferenle:
lcnicc: ce rec|izcr unc necrcp-
:ic ce |ey refejc e| inler: y ccminic ce|
lemc, p|c:mccc en lrminc: :enci||c: y
c|crc:, enlenciL|e pcrc |c: |eclcre: ce
|c: ciferenle: prcfe:icne: re|ccicnccc:
ccn |c ccmini:lrccicn ce ju:licic, y e:
:in cucc c|gunc un cpcrle vc|ic:c, me-
lccc|cgicc y cienl|fcc, pre:enlccc en
unc fcrmc cincmicc ue invilc c| |eclcr,
ue :e ce:empenc en e| cmLilc fcren-
:e, ccenlrcr:e en e| muncc ce |c inve:-
ligccicn mcicc |egc| ce |c muerle ce:-
ce un enfcue inlegrc|, cuyc principc|
cLjelivc e: |c L:uecc ce |c verccc,
ue liene un impcclc pc:ilivc, nc :c|c
en |c ccmini:lrccicn ce |c ju:licic :i nc
lcmLin en |c Sc|uc FL|icc.
De:pu: ce |eer e| pre:enle mcnuc| unc
ccmprence e| lrcLcjc ue rec|izc un Ic-
nicc Necrcp:icccr, |c: rie:gc: c ue e:lc
expue:lc, y cejc en c|crc |c impcrlcncic
ce| prcce:c ce inve:ligccicn ce |c muerle
DF. JCS /NICNlC FELEZ 8/FD/LES
Fi:cc| ce |c Nccicn

8
humcnc, ccnce :e puece mejcrcr |c recc|eccicn ce cclc: re|evcnle: pcrc
e| e:c|crecimienlc ce unc :iluccicn |egc| :c|icilccc pcr |c: :ervicic: ce ccmi-
ni:lrccicn ce ju:licic.
E| prcpc:ilc ce e:le lrcLcjc e: Lu:ccr |c mejcrc ccn:lcnle en e| ce:em-
penc funcicnc| ce| Icnicc Necrcp:icccr, Lrinccncc|e herrcmienlc: y
prccecimienlc: ue hcgcn mc: :egurc :u lrcLcjc y re|evcnle :u cpcrle
c| e:lucic fcren:e ce| cc:c, c:| ccmc e| re:pelc c |c: cc:lumLre: ce |c:
fcmi|icre:, ue e:percn reciLir |c: re:lc: ce :u :er uericc ce unc mcnerc
ue nc incremenle :u cc|cr y :u pe:cr.
Lc ce:cripcicn ce |c: ciferenle: lcnicc: ce necrcp:ic fcci|ilcrc e| lrcLcjc
ce| mcicc |egi:lc y ce |c: f:cc|e: uiene: pre:encicn e:le prccecimien-
lc, c| ir expcniencc en fcrmc :ecuencic| perc :cLrelccc cienl|fcc cccc
unc ce |c: pcrle: ce| :er humcnc pcrc :u e:lucic y evc|uccicn re:peclivc,
y ce e:le mccc, ||egcr c unc ccnc|u:icn cienl|fccmenle vc|icc.
E| Mcnuc| ce| Icnicc Necrcp:icccr rene ccrccler|:licc:, lcnicc-cienl|-
fcc: reccnccicc: inlernccicnc|menle y :u e:lucic y cp|icccicn cyuccrc c
mejcrcr |c: ce:lrezc: y hcLi|iccce: ce |c: prcfe:icnc|e: ue :e ceciccn c
e:lc |cLcr.
Fe|icilcmc: c |c: culcre: y c |c E:cue|c ce| Mini:leric FL|icc pcr e| e:fuerzc
en |c e|cLcrccicn ce| pre:enle mcnuc|.
DF. JCSE /NICNlC FELEZ 8/FD/LES
Fi:cc| ce |c Nccicn

lNIFCDUCClCN
Hcy ue pen:cr ccn c|criccc pcrc e:criLir ccn preci:icn", cec|c Neric
Fcjc: en :u fcmc:c Decc|cgc Mcicc Legc|, |c: culcre: hemc: lrclccc
ce p|c:mcr e:le principic en e| pre:enle Mcnuc| ce| Icnicc Necrcp:icccr
ue e:lc c| c|ccnce ce lccc: |c: prcfe:icnc|e: ce |c: ciencic: ce |c :c|uc
y ce| cerechc, pcr :er c|crc, preci:c y ccnci:c.
/| revi:cr en fcrmc :ucinlc |c cnclcm|c, |c: p|cnc: cnclcmicc:, |c: ||nec:
ce :eccicn, |c: punlc: ce referencic pcrc |c: inci:icne: y :cLre lccc |c:
cicgrcmc: e i|u:lrccicne: ue fcci|ilcn |c ccmpren:icn ce |c cruileclurc
humcnc y ccmc ceLe prccecer:e pcrc cprecicr|c en :u lclc|iccc :in ccu-
:cr mcycr ccnc c| ccccver, ce:pcjc humcnc c| fn.
Un Icnicc Necrcp:icccr, e:pecic|i:lc en fcci|ilcr |c cL:ervccicn ce |c
muerle y |c: fencmenc: ue |c rccecn, nece:ilc un mcnuc| ue |e permi-
lc reccrccr c|gc ue pcr |c premurc ce| mcmenlc puece hcLer c|vicccc,
e:le mcnuc| e: unc herrcmienlc ue cump|irc e:c mi:icn.
Lc: culcre:, e:pecic|i:lc: en Mecicinc Legc|, ccn e| |mpelu ce |c juvenluc
en e:lc ci:cip|inc, c| ccnlriLuir c| ccnccimienlc humcnc ccn e:le cpcrle,
inicicn unc |cLcr lcnlc liempc e:perccc: e:criLir :cLre Mecicinc Legc|,
cifuncir |c: ccnccimienlc: fcren:e: y ccmpcrlir :u: experiencic:.
E:percmc: ue e| pre:enle mcnuc| ccnlriLuyc c| ccnccimienlc ce| Icni-
cc necrcp:icccr y c lccc: |c: inlere:ccc:.

LCS /UICFES.

10
I.- CONCEFIOS GENEkAIES
1. AbIOFSIA MEDICO IEGAI:
Lc culcp:ic Mcicc Legc|, e: e| excmen c in:peccicn ce un ccccver hu-
mcnc rec|izccc pcr e| E:pecic|i:lc en Mecicinc Legc|, pclc|cgc c mcicc
Legi:lc, cp|iccncc |c: lcnicc: y prccecimienlc: ce |c Mecicinc Legc| Crimi-
nc||:licc, ccn cpcyc en |c Fclc|cg|c Fcren:e y |c: ccnccimienlc: ce |c ciencic
mcicc, ccemc: ce clrc: crec: ce |c: Ciencic: Fcren:e:. Lc culcp:ic e: un
ccmpcnenle e:encic| en |c inve:ligccicn mcicc |egc| ce |c muerle:
Lc culcp:ic mecicc |egc| ccn:lc ce lre: pcrle: principc|e::
- Levcnlcmienlc ce| ccccver.
- Excmen exlernc.
- Excmen lnlernc.
C8JEIlVCS DE L/ /UICFSl/ MEDlCC LEG/L:
- Delermincr |c ccu:c ce |c muerle
- /yuccr c e:lcL|ecer |c fcrmc ce |c muerle
- Delermincr |c hcrc ce |c muerle
- /yuccr c e:lcL|ecer |c icenliccc ce| ccccver
lNDlC/ClCNES DE /UICFSl/ MEDlCC LEG/L:
- Muerle vic|enlc
- Muerle :Lilc
- Muerle repenlinc
- Muerle :c:pechc:c ce criminc|iccc
M/FCC LEG/L SC8FE L/ NECFCFSl/ MEDlCC LEG/L.
8/SE LEG/L:
- Ccn:lilucicn Fc||licc ce| Fer - /rl. 15 numerc| 4.
Ccrre:pcnce c| Mini:leric FuL|icc - Ccncucir ce:ce :u inicic |c inve:-
ligccicn ce| ce|ilc. Ccn lc| prcpc:ilc, |c Fc|ic|c Nccicnc| e:lc c cL|i-
gccc c cump|ir ccn |c: mcncclc: ce| Mini:leric FuL|icc en e| cmLilc
ce :u funcicn".
- Ley ce Creccicn ce ln:lilulc ce Mecicinc Legc| ce| Fer, Ley N 24128
ce| 23 - 05 - 185.
- Decrelc Supremc N 003--FM ce| . Feg|cmenlc ce| Servicic ce Necrcp:ic:.

11
- Fe:c|ucicn ce |c Fi:cc||c ce |c Nccicn N 2157-2010-MF-FN ue cprue-
Lc e| IUF/ ce| Mini:leric FuL|icc pcrc e| cnc 2011, ce| 30 - 12 - 2010.
- Cccigc Fenc|. D.L. N 35, ce| 03 - 04 - 1.
- Cccigc Civi|. D. L. N25, ce| 24 - 07 - 184 .
- Nuevc Cccigc Frcce:c| Fenc|. D. L. 57, ce| 22 - 07 - 2004
- Cccigc ce Frccecimienlc: Fenc|e:. Ley N 024, ce| 23 - 11 - 13
- Ley N 2842. Ley Generc| ce Sc|uc, ce| 15 - 07 - 17.
- Ley N 27444 Ley ce Frccecimienlc: /cmini:lrclivc Generc|, ce| 21 - 03 - 2001.
2. INFOkMACIN NECESAkIA ANIES DE IA AbIOFSIA MEDICO IEGAI:
Unc culcp:ic ccmp|elc, reuiere |c inlegrccicn ce infcrmccicn ce civer:c:
fuenle: ce inve:ligccicn, ue :e reccgen en unc :erie ce mcmenlc: ce:c-
rrc||ccc: prcgre:ivcmenle: :c|c ce e:lc mcnerc puece ||egcr:e c ccnc|u-
:icne: :cli:fcclcric: ccn re:peclc c |c ccu:c ce |c muerle, |c: meccni:mc:
f:icpclc|cgicc: c evenlc: ue ccncucen c |c muerle, y |c elic|cg|c mcicc
|egc| ce |c muerle, |c mcnerc ce muerle y |c: circun:lcncic: ce muerle.
/nle: ce |c culcp:ic mcicc |egc|, e| euipc fcren:e c ccrgc, ceLe :c-
|icilcr infcrmccicn ci:pcniL|e en clrc: cccumenlc: lcnicc: ce uli|iccc
prcclicc lc|e: ccmc: cclc ce |evcnlcmienlc ce ccccvere:, fclc:, crc-
ui:, cicgrcmc: y p|cnc: ce |c e:cenc ce| hechc, hi:lcric c||nicc, epicri:i:,
elc.
E| cnc|i:i: ce |c infcrmccicn pcr pcrle ce| perilc cnle: ce |c culcp:ic,
en celerminccc: :iluccicne:, puece :er funccmenlc|, nc :c|c pcrc e|
cLcrccje melccc|cgicc ce |c culcp:ic, :inc pcrc rec|izcr unc ccrreclc
inlerprelccicn ce |c: hc||czgc:: ue crienle c |c culcriccc en |c inve:ligc-
cicn ce |c muerle. Lc culcriccc ceLe pcr |c lcnlc prcveer|c c| mcmenlc
ce :c|icilcr e| prccecimienlc ce culcp:ic mcicc |egc| c |c mc: prcnlc
pc:iL|e, y nece:cricmenle cnle: ce inicicr |c culcp:ic.
3. FkOIOCOIO DE AbIOFSIA.
E| prclccc|c ce culcp:ic e: e| regi:lrc e:crilc ce |c: cL:ervccicne: rec|izc-
cc: curcnle |c culcp:ic, pcr e| mcicc |egi:lc. E:le regi:lrc puece ccnlener
ccemc: nclc: ce cpcyc, Lccelc: ccn cicgrcmc: ce| cuerpc, y fclcgrcf|c:.

12
4. CADENA DE CbSIODIA.
Lc Cccenc ce Cu:lccic :e cefne ccmc e| ccnjunlc ce prccecimienlc: ue
permilen e| :eguimienlc y ccnlrc| ce |c: E|emenlc: mcleric ce FrueLc y |c
lnfcrmccicn, ccn e| fn ce gcrcnlizcr |c inlegriccc, icenliccc, pre:ervccicn,
:eguriccc y cpliluc ce |c: mi:mc: c |c |crgc ce| prcce:c ce inve:ligccicn.
Lc Cccenc ce Cu:lccic :e mcleric|izc en e| regi:lrc c cccumenlccicn ce
|c: lrcn:ferencic: enlre cu:lccic: c:| ccmc ce |c: ccmLic: inlrccucicc:
pcr cccc unc ce e||c: ce:ce e| mcmenlc ce :u recc|eccicn hc:lc |c fnc|i-
zccicn ce |c cccenc pcr crcen ce |c culcriccc ccmpelenle.
5. IDENIIFICACIN.
Lc culcriccc ue rec|izc |c ci|igencic ce ln:peccicn u:uc|menle :umini:lrc
c| euipc fcren:e, |c infcrmccicn nece:cric :cLre |c icenliccc ce| fc||eci-
cc y regi:lrc en |c :c|iciluc ce necrcp:ic :i ccn:icerc nece:cric e:lcL|ecer
|c icenliccc lcniccmenle c verifccr|c.
E| perilc y e| lcnicc necrcp:icccr, ceLen lener en cuenlc en |c /ulcp:ic :
- Si e| cuerpc fue icenlifcccc lcniccmenle curcnle |c ci|igencic ce Le-
vcnlcmienlc ce Ccccver {mecicnle u lipc ce prccecimienlc y :i
ccn:lc en e| cclc).
- Si |c culcriccc ci:pcne ce infcrmccicn cpcrlccc pcr fcmi|icre: y/c le:ligc:
- Si |c icenliccc :e infere ce cccumenlc: enccnlrccc: en e| cuerpc y/c
en |c e:cenc
- Freci:cr cucncc |c /ulcriccc nc :e hcyc mcnife:lccc c| re:peclc.

13
ANAIOMIA IOFOGkFICA.
DEFlNlClCN:
/nclcm|c Icpcgrcfcc c gecgrcfcc e: |c ci:cip|inc ce |c cnclcm|c ue
e:lucic |c: regicne: en ue :e civice e| cuerpc humcnc, cprecicncc :cLre
lccc |c: re|ccicne: ce |c: crgcnc: ue ccnliene cccc regicn. Crgcnizc e|
e:lucic ce| cuerpc pcr regicne: :iguiencc civer:c: crileric:.
lMFCFI/NCl/:
Cucncc :e reccncce c :e ce:criLe unc |e:icn, e: nece:cric :enc|cr e|
crec, regicn c :egmenlc ccrpcrc|, uli|izcncc unc ncmenc|clurc |cgicc
ccmpren:iL|e, pcrc |c: civer:c: prccliccnle: ce |c: ciencic: fcren:e: {m-
cicc:, juri:lc:, lcnicc:, criminc|i:lc:, cgenle: pc|ic|c|e:, elc.).
Cucncc :e ce:criLe unc regicn ce| cuerpc en un cccumenlc, :e pcrle ce|
principic ce ue e| crgcni:mc e:lc en pc:icicn cnclcmicc ce mccc ue
re:u|lc c|crc |c: lrminc: cireccicnc|e: y :e puece re|ccicncr c cuc|uier
pcrle ce| cuerpc ccn |c: re:lcnle:.
Lc cp|icccicn ce |c cnclcm|c lcpcgrcfcc en |c uLicccicn y ce:cripcicn
ce |c: |e:icne: c hericc:, permile unifccr e| crileric ce |c: mcicc: |egi:lc:,
y clrc: perilc:. E| mi:mc ue ceLe :er c|crc, ccnci:c y enlenciL|e pcrc |c
reccn:lruccicn ce un hechc.
FCSlClCN /N/ICMlC/:
Lc pc:icicn cnclcmicc e: |c pc:icicn ce referencic en |c ue e| cuerpc
:e encuenlrc en pc:lurc ereclc c en pie, ccn |c: exlremiccce: :upericre:
cc|gcncc c |c: |ccc: ce| lrcncc y |c: pc|mc: ce |c: mcnc: hccic ce|cnle.
Lc ccLezc y |c: pie: mircn hccic ce|cnle.
E: |c pc:lurc cccplccc y reccnccicc univer:c|menle, pcrc e| e:lucic inlegrc|
ce| cuerpc Humcnc, :u: re|ccicne: crgcnicc: y ce| mecic ue |c: rccec.

14
10. Fegicn frcnlc|
11. Fegicn pcrielc|*
12. Fegicn Cccipilc|
13. Fegicn lempcrc|*
15. Fegicn CrLilcric*
1. Fegicn nc:c|
17. Fegicn Lucc|
18. Fegicn menlcnicnc
1. Fegicn infrccrLilcric
20. Fegicn mc:elerinc {c) y genicnc {L)
21. Fegicn mc|cr c zigcmclicc
Icmccc ce: Fcckel /l|c: cf Humcn /nclcmy. 4lh ecilicn. Heinz Fenei: & Wc|fgcng Dcu-
Ler. Ecil. Ihieme. New Ycrk. 2000.
FEGlCNES DE L/ C/8EZ/
24. Iricngu|c :uLmcnciLu|cr {cigc:lricc)
25. Iricngu|c ccrcl|cec
2. Iricngu|c mu:cu|cr
27. Iricngu|c :uLmenlcnicnc
28. Fegicn ce| ECM
2. Fc:c :uprcc|cvicu|cr mencr
30. Iricngu|c cccipilc| c pc:lericr
31. Iricngu|c :uprcc|cvicu|cr
32. Fegicn pc:lericr ce| cue||c
{*) Derechc e izuiercc
FEGlCNES DEL CUELLC

15
ANAIOMIA IOFOGkAFICA DEI CbEIIO
IkINGbIOS DEI CbEIIO
IFlNGULC
/NIEFlCF
LlMlIES
LlMlIES
CCNSIlIUClCN
Divicicc pcr e|
cigc:lricc, e|
cmchicicec y
e| hue:c hicice:
CCNSIlIUClCN
Divicicc pcr e|
vienlre infericr
ce| cmchiccec
Fc:lericr ECM
/nlericr
Iricngu|c
cigc:lricc
Iricngu|c
:uLmenlc|
{:uprchicicec)
Iricngu|c
mu:cu|cr
{Ccrcl|cec
infericr)
/lrc:
8crce cnlericr ce|
lrcpecic
/ce|cnle
8crce pc:lericr ce|
ECM
C|cv|cu|c /Lcjc
Iricngu|c
cccipilc|
Iricngu|c
:uprcc|cvicu|cr
Fcr celrc: ce| vienlre
infericr ce| cmchicicec
Fcr ce|cnle ce| vienlre
infericr ce| cmchicicec
/Lcjc: m:cu|c
cigc:lricc
/rriLc: cuerpc
ce |c mcnc|Lu|c
Lclerc|: vienlre
cnlericr ce| ci-
gc:lricc Mecic|:
||nec mecic
lnfericr: hicice:
Lclerc|: ECM y
cmchicicec
Mecic|: ||nec
mecic
L|nec mecic
IFlNGULC
FCSIEFlCF

1
FL/NCS DEL ICF/X
E| lcrcx puece civicir:e pcr mecic ce p|cnc: verlicc|e: y hcrizcnlc|e:. Lc
|ccc|izccicn ce e:lc: p|cnc: cyucc c |c |ccc|izccicn ce e:lruclurc: cnclc-
micc: :uLyccenle:.
FL/NCS VEFIlC/LES:
L|nec mecic. Lc vercccerc ||nec mecic ce| cuerpc, yc :ec pcr ce|cnle c
pcr celrc:.
- Ineo esterno| |otero|: Unc ||nec c |c |crgc ce| Lcrce |clerc| ce| e:ler-
ncn.
- Ineo poroesterno|. Unc ||nec verlicc| c |c milcc ce ci:lcncic enlre |c
||nec e:lernc| |clerc| y |c ||nec mecicc|cvicu|cr.
- Ineo med|oc|ov|cu|or. Unc ||nec lrczccc perpencicu|crmenle c nive|
ce| punlc mecic ce |c c|cv|cu|c. E:lc ||nec e: :imi|cr c |c ||nec mcmcric,
perc nc e: icnlicc.
- Ineo momor|o. Unc ||nec verlicc| lrczccc c lrcv: ce| pezcn. E: unc
Luenc ||nec ce referencic en e| hcmLre, yc ue e: muy evicenle: :in
emLcrgc, nc e: unc Luenc ||nec ce referencic en |c mujer. E:lc exp|icc
|c nece:iccc ce |c ||nec mecicc|cvicu|cr.
- Ineo ox||or onter|or. Unc ||nec verlicc| c |c |crgc ce| Lcrce cxi|cr cnle-
ricr. Senc|c ce mcnerc inexcclc e| Lcrce |clerc| ce| m:cu|c peclcrc|
mcycr.
- Ineo ox||or med|o. Unc ||nec verlicc| c lrcv: ce |c regicn cxi|cr mecic.
- Ineo ox||or poster|or. Unc ||nec verlicc| c |c |crgc ce| Lcrce cxi|cr pc:-
lericr. Mcrcc cprcximcccmenle e| Lcrce |clerc| ce| m:cu|c ccr:c| cn-
chc.
- Ineo escopu|or. L|nec verlicc| c lrcv: ce| cngu|c infericr ce |c e:-
ccpu|c, ccn |c: Lrczc: c |c: |ccc: ce| lrcncc

17
Icmccc: Ie:luc L. y JcccL C. 172. Irclccc ce /nclcmic lcpcgrcfcc". Cclcvc ecicicn. Mccric.

18
FL/NCS HCFlZCNI/LES
- F|ono de| ngu|o esterno|. Unc ||nec hcrizcnlc| c nive| ce| cngu|c e:ler-
nc| {ce Lcui:).
- F|ono de |o esp|no de |o escpu|o. Un p|cnc hcrizcnlc| c nive| ce |c rc|z
ce |c e:pinc ce |c e:ccpu|c e:lcncc |c: miemLrc: :upericre: c |c: |ccc:
ce| lrcncc. E:lc c nive| ce| cuerpc ce |c lercerc vrleLrc lcrccicc.
- F|ono de| ngu|o |n|er|or de |o escpu|o. Un p|cnc hcrizcnlc| c nive| ce|
cngu|c infericr ce |c e:ccpu|c e:lcncc |c: miemLrc: :upericre: c |c: |c-
cc: ce| lrcncc. E:lc c nive| ce| cuerpc ce |c :plimc vrleLrc lcrccicc.
- F|ono x||oesterno|. Un p|cnc hcrizcnlc| c nive| ce |c unicn xifce:lernc|.
E:lc c nive| ce| cuerpc ce |c ncvenc vrleLrc lcrccicc.
- Art|cu|oc|on esternoc|ov|cu|or. Funlc ce referencic impcrlcnle. / cccc
|ccc |c p|eurc cruzc e:le punlc. Lc venc yugu|cr inlernc y |c venc :uL-
c|cvic :e unen pcrc fcrmcr c cccc |ccc |c venc Lrcuicefc|icc.

1
FIANOS DEI A8DOMEN
FL/NCS VEFIlC/LES:
- Ineo med|o. / menucc cencminccc |c ||nec L|cncc.
- Ineo sem||unor. Un p|cnc verlicc| curvc ue ccrre:pcnce c| Lcrce |c-
lerc| ce |c vcinc ce| m:cu|c reclc ce| cLccmen.
- Forocentro|. Un p|cnc verlicc| c |c milcc ce ci:lcncic enlre |c e:pinc i|ic-
cc cnlerc:upericr y |c ||nec mecic. E| p|cnc pcrccenlrc| e: :imi|cr,perc
nc excclcmenle iguc| ue e| p|cnc mecic c|cvicu|cr ce| lcrcx. E| punlc
pcrccenlrc| e: ccnce |c ||nec pcrccenlrc| cruzc e| Lcrce cc:lc| ce|
|ccc cerechc, pcr |c generc| c nive| ce| ncvenc ccrl||cgc cc:lc|. E: e|
:ilic ce |ccc|izccicn ce| fcncc ce |c ve:|cu|c Li|icr.
FL/NCS HCFlZCNI/LES:
- F|ono x||oesterno|. Un p|cnc hcrizcnlc| en |c unicn xifce:lernc| c nive|
ce| cuerpc ce |c ncvenc vrleLrc lcrccicc. E:le p|cnc puece ccn:ice-
rcr:e pcrle ce| cLccmen c ce| lcrcx.
- F|ono tronsp||or|co. Un p|cnc hcrizcnlc| |ccc|izccc c |c milcc ce ci:lcn-
cic enlre |c pcrle :upericr ce |c :|nf:i: pLicc y |c inci:urc yugu|cr ce|
mcnuLric ce| e:lerncn. E:lc c nive| ce |c primerc vrleLrc |umLcr. Lc-
cc|izccc: :cLre e:le p|cnc :e enccnlrcrcn e| pcncrec:, |c: hi|ic: ce |c:
rincne:, |c crleric me:enlricc :upericr y e| fcncc ce |c ve:|cu|c Li|icr.
- F|ono subcosto|. Un p|cnc hcrizcnlc| c nive| ce| cmL|igc y ncrmc|menle
c nive| ce| cuerpc ce |c cucrlc vrleLrc |umLcr
- F|ono umb|||co|. Un p|cnc hcrizcnlc| c nive| ce| cmL|igc y ncrmc|menle
c nive| ce| cuerpc ce |c cucrlc vrleLrc |umLcr.
- F|ono de |o cresto |||oco. / nive| ce| cuerpc ce |c cucrlc vrleLrc |um-
Lcr. E: lcmLin e| nive| ce| cmL|igc cucncc :le e:lc en pc:icicn ncr-
mc|. Lc ccrlc cLccminc| lerminc y |c: crleric: i|iccc: ccmune: :e ini-
cicn c e:le nive|.
- F|ono tronstubero|. Un p|cnc hcrizcnlc| c lrcv: ce |c: luLerc:iccce:
i|iccc:. Se encuenlrc c nive| ce| cuerpc ce |c uinlc vrleLrc |umLcr.
Lc ||nec crueccc {:emi|uncr ce Dcug|c:) e:lc lcmLin c nive| ce e:le
p|cnc. Lc venc ccvc infericr :e inicic y |c: venc: i|iccc: ccmune: lermi-
ncn c e:le nive|.
- Ineo orqueodo [sem||unor de Doug|os}. Unc ||nec :emicircu|cr c nive| ce|
p|cnc lrcn:luLerc| ue :e exlience ce |c ||nec mecic c| p|cnc :emi|uncr.

20
Lc: p|cnc: cLccminc|e: verlicc|e: y hcrizcnlc|e: puecen uli|izcr:e pcrc
civicir e| cLccmen en :eccicne:. E:lc: :eccicne: c crec: puecen cprc-
vechcr:e pcrc |ccc|izcr civer:c: crgcnc: cLccminc|e: cucncc :cn ncr-
mc|e: en lcmcnc y en :u pc:icicn. Generc|menle, :e uli|izcn cc: mcnerc:
ciferenle: pcrc :uLcivicir e| cLccmen: en cuclrc cuccrcnle: c en nueve
crec:: |c primerc e: ce u:c c||nicc y |c |limc pcr |c ccmn :e refere c|
punlc ce vi:lc cnclcmicc.
CU/DF/NIES:
Lc: ||nec: ue civicen :cn |c ||nec mecic y e| p|cnc umLi|icc|. Lc: cuc-
crcnle: :e ncmLrcn ccmc :upericr e infericr cerechc: y :upericr e infericr
izuiercc:. En e| cuccrcnle :upericr cerechc :e enccnlrcrc e| |cLu|c cere-
chc ce| h|gccc, |c ve:|cu|c Li|icr, e| :i:lemc ce ccncuclc: Li|icre:, e| rincn
cerechc, |c g|cncu|c :uprcrrenc| cerechc, e| p||crc y |c regicn prepi|cricc
ce| e:lcmcgc, |c: lre: primerc: pcrcicne: ce| cuccenc y unc pcrle ce|
cc|cn c:cencenle y cc|cn lrcn:ver:c. En e| cuccrcnle :upericr izuiercc
:e enccnlrcrc e| |cLu|c izuiercc ce| h|gccc, e| Lczc, e| rincn izuiercc,
|c g|cncu|c :uprcrrenc| izuiercc, e| exlremc infericr ce| e:cfcgc, e| fcncc
y e| cuerpc ce| e:lcmcgc, e| cc|cn lrcn:ver:c, |c pcrle :upericr ce| cc|cn
ce:cencenle, |c cucrlc pcrcicn ce| cuccenc, |c fexurc cuccenc yeyunc|
y |c pcrle :upericr ce| yeyunc. En e| cuccrcnle infericr cerechc :e |ccc|izc-
rc e| cpncice, e| ciegc, pcrle ce| cc|cn c:cencenle, e| urler, e| yeyunc
y e| ||ec. En e| cuccrcnle infericr izuiercc e:lcrc e| cc|cn ce:cencenle, e|
cc|cn :igmcicec, yeyunc, ||ec y e| urler izuiercc.
/FE/S /8DCMlN/LES:
Lc: nueve crec: c :eccicne: cLccminc|e: :e celermincn pcr mecic ce
cc: p|cnc: verlicc|e: -|c: ||nec: pcrccenlrc| cerechc e izuiercc - y |c:
p|cnc: lrcn:pi|cricc y lrcn:luLerc|. E:lc: p|cnc: crecn nueve crec: cLcc-
minc|e: {empezcncc en |c :upericr cerechc): hipcccncric cerechc, epi-
gc:lric, hipcccncric izuiercc, fcncc cerechc, umLi|icc| {me:cgc:lric),
fcncc izuiercc, fc:c i|iccc cerechc, hipcgc:lric y fc:c i|iccc izuiercc.

21
/N/ICMl/ ICFCGF/FlC/ DE L/S EXIFEMlD/DES
DISFOSICION DE IOS EIEMENIOS ANAIOMICOS DE IAS EXIkEMIDADES. Lc ci:-
pc:icicn ce |c: ciferenle: e|emenlc: cnclcmicc: en |c: exlremiccce: e: Lc:-
lcnle :imp|e. En lcrnc c un :cpcrle cenlrc|, c:ec, :e ci:pcnen lre: p|cnc: cnc-
lcmicc:: l.- E| p|cnc :uperfcic|, ue inc|uye c |c pie| y |c fc:cic :uperfcic| ccn
:u: vc:c: y :u: nervic:: ll.- |c fc:cic prcfuncc, frme y re:i:lenle, ue ce|imilc y
fcrmc |c: ccmpcrlimienlc: fexcr y exlen:cr, y: lll.- e| p|cnc m:cu|c-e:ue|-
licc, ue ccnliene c |c: vc:c: y nervic: prcfuncc: ce cccc ccmpcrlimienlc.

22
MIEM8kO SbFEkIOk
kEGION DEI HOM8kO, kEGION DEIIOIDEA Y AXIIAk.
En |c regicn ce| hcmLrc :e reccnccen |c: :iguienle: regicne::
l.- |c regicn ce|lcicec, |clerc|: ll.- |c regicn e:ccpu|cr, pc:lericr:
lll.- |c regicn ce |c cxi|c, cnlericr, y: lV.- unc regicn prcfuncc ue
ccmprence |c: hue:c: y |c: crlicu|ccicne: ce| hcmLrc.
kEGION ESCAFbIAk.
De fcrmc lricngu|cr, |c: |imile: ce e:lc regicn :e ccrre:pcncen ccn
|c: Lcrce: ce |c e:ccpu|c: prcyeclccc :cLre e| lcrcx, :e exlience
enlre e| primer y e| :plimc e:pccic inlercc:lc|.
8kAIO.
E| Lrczc liene ccmc ||mile:: pcr crriLc, unc ||nec ue :e ccrre:pcnce
ccn Lcrce infericr ce| peclcrc| mcycr y ce| |cl|:imc ce| ccr:c: pcr
cLcjc, unc ||nec ue pc:c inmeciclcmenle pcr encimc ce |c
epilrcc|ec y ce| epiccnci|c. E:le :egmenlc cLcrcc enlcnce: |c
regicn ccmprencicc enlre e| hcmLrc y e| cccc.
CODO Y kEGION ANIEkIOk DEI ANIE8kAIO.
Fc:c cuLilc|: ccrre:pcnce c |c zcnc ce lrcn:icicn enlre e| Lrczc y
e| cnleLrczc. Se |ccc|izc venlrc| c |c crlicu|ccicn ce| cccc. Lc fc:c
cuLilc| cpcrece ccmc unc cepre:icn lricngu|cr enlre |c: m:cu|c:
epiccnc||ec: y epilrcc|cre:.
kEGION FOSIEkIOk DE ANIE8kAIO Y MbECA.
Lc pie| e: grue:c, |igercmenle cuLierlc ce pe|c: y :e ce:p|czc fcci|
:cLre e| p|cnc :uLyccenle.
MbECA:
:iluccc enlre e| cnleLrczc y |c mcnc, |c munecc c regicn ccrpicnc
ccrre:pcnce c |c: pcrle: L|cncc: ue rccecn c |c crlicu|ccicn
rccicccrpicnc: ccmprence unc regicn cnlericr, unc regicn
pc:lericr y |c crlicu|ccicn ce |c munecc.

23
MANO:
Ccrre:pcnce c| :egmenlc lerminc| ce| miemLrc :upericr y :e
exlience ce:ce e| p|cnc hcrizcnlc| ue pc:c pcr e| pi:ifcrme y e|
e:ccfcice:, hc:lc |c: cecc:. Icpcgrcfccmenle :e reccncce en |c
mcnc |c regicn pc|mcr, |c regicn ccr:c| y |c: cecc:.
keg|on Fo|mor: E:lc regicn inc|uye e| ccnjunlc ce pcrle: L|cncc:
ue :e :uperpcnen :cLre |c :eguncc f|c ce| ccrpc y ce |c:
melcccrpicnc:. Superfcic|menle pre:enlc lre: prcminencic: muy
evicenle:: |c eminencic lencr, en re|ccicn ccn |c Lc:e ce| pu|gcr:
|c eminencic hipclencr, en re|ccicn ccn |c Lc:e ce| cecc m|nimc.
keg|on Dorso| de |o mono. Ccmprence lccc: |c: pcrle: L|cncc:
cc|ccccc: celrc: ce |c :eguncc f|c ce| ccrpc y ce |c: cincc
melcccrpicnc:. Lc regicn ccr:c| ce |c mcnc, ce fcrmc cuccri|clerc,
pre:enlc re|ieve: y cepre:icne: fcrmccc: |c: melcccrpicnc: ue
c|lerncn ccn e:pccic: inlerc:ec:. Lc pie| ce |c regicn e: ce|gccc,
mcvi|, ccn pe|c: y g|cncu|c: :eLccec:. En e| p|cnc ce|u|cr
:uLculcnec :e cprecic unc fc:cic |cmincr, ce:prcvi:lc ce grc:c
ccnce :e ci:pcne unc ricc rec venc:c :uperfcic|, :iencc |c: crleric:
fnc: y ce pccc impcrlcncic.
EXIkEMIDAD INFEkIOk
Fegicn Dcr:c|umLcr: E:lc regicn cuccri|clerc, cc|ccccc c |c: |ccc:
ce |c: cpcf:i: e:pinc:c: ce |c: vrleLrc: lcrccicc: y |umLcre:, liene
||mile:: :upericr, un p|cnc c nive| ce| vrlice ce |c :plimc cervicc|
{prcminenle): infericr, un p|cnc ue vc ce| :ccrc c |c cre:lc i||ccc:
|clerc|, e| Lcrce exlernc ce |c: m:cu|c: e:pinc|e:.
Lc pie| ce |c regicn, ccmc lccc |c pie| ce| ccr:c, e: grue:c y fjc
c| p|cnc prcfuncc, e:pecic|menle en |c ||nec mecic. E| lejicc
:uLculcnec e: cen:c, ccn unc ccpc grc:c vcricL|e. Lc: m:cu|c:
ce |c regicn :e ci:pcnen en cuclrc p|cnc:, c :cLer: l.- Un primer
p|cnc, ccnce :e encuenlrcn |c pcrcicn infericr ce| lrcpecic y |c
pcrcicn mecic| ce| |cl|:imc ce| ccr:c. ll.- E| :eguncc p|cnc, cc|ccccc
ceLcjc ce| prececenle, ccnliene c |c: rcmLcice: mencr y mcycr:

24
m:cu|c: ce|gccc: ue vcn ce| Lcrce e:pinc| ce| cmcp|clc c |c:
cpcf:i: e:pinc:c: ce |c :plimc cervicc| y ce |c: cuclrc primerc:
vrleLrc: ccr:c|e:. lll.- En e| lercer p|cnc :e uLiccn |c: :errclc:
pc:lerc:upericr y pc:lercinfericr, enlre |c: cuc|e: :e exlience |c
fc:cic lcrccc |umLcr.
keg|on de |o Codero: Lc regicn ce |c cccerc ccrre:pcnce c |c rc|z
ce| miemLrc infericr y :u: ||mile: :cn: pcr crriLc, |c cre:lc i||ccc y e|
|igcmenlc inguinc|: pcr cLcjc y clrc:, e| p|iegue g|lec: pcr cLcjc
y cce|cnle, un p|cnc ue pc:c pcr e| vrlice ce| lricngu|c femcrc|
{ce Sccrpc).
keg|on G|teo: Lc regicn g|lec, prcminenle y exlen:c, ccupc |c
pcrle pc:lericr ce |c cccerc: irregu|crmenle cuccri|clerc, uecc
enmcrcccc pcr |c cre:lc i||ccc, e| p|iegue g|lec, |c cc|umnc
:ccrccccc|gec y pcr unc ||nec exlencicc enlre |c e:pinc i||ccc
cnlerc:upericr y e| p|iegue g|lec. Lc pie| ce |c regicn e: grue:c,
fexiL|e y ci:len:iL|e, ccn pe|c: y cLunccnle: g|cncu|c: :eLccec:.
E| lejicc ce|u|cr :uLculcnec pre:enlc cLunccnle grc:c. Lc: vc:c:
:uperfcic|e: :cn ce cc|iLre peuenc. Lc fc:cic prcfuncc e: frme,
e:pecic|menle e| |c zcnc |clerc| ce |c regicn, fcrmcncc lcLiue:
ue :epcrcn c |c: m:cu|c: :uLyccenle:.
keg|on de| Mus|o: E| mu:|c liene e| c:peclc ce un ccnc ce Lc:e
:upericr, inc|inccc hccic cLcjc y ccenlrc. En | :e ci:linguen lre:
ccmpcrlimienlc:: unc cnlericr, |c regicn femcrc| cnlericr: unc
pc:lericr, |c regicn femcrc| pc:lericr: unc mecic|, |c regicn mecic| c
ccuclcrc. ScLre |c regicn femcrc| cnlericr :e ce:criLe e| lricngu|c
femcrc|.
Ir|ongu|o Femoro|: En |c pcrle c|lc ce |c regicn femcrc| cnlericr :e
ce:criLe unc zcnc lcpcgrcfcc re|evcnle pcr :u ccnlenicc y pcr :u
impcrlcncic mcicc-uirrgicc, e| lricngu|c femcrc| {ce Sccrpc).
Su: ||mile: :cn: e| |igcmenlc inguinc|, pcr prcximc|: e| Lcrce mecic|
ce| :crlcric, pcr |clerc|: e| Lcrce mecic| ce| ccuclcr |crgc, pcr
mecic|: e| p:cc:-i||ccc y e| pecl|nec, ue fcrmcn, re:peclivcmenle,
|c pcrcicn |clerc| y mecic| ce| pi:c ce| lricngu|c: y, |c fc:cic prcfuncc

25
{fc:cic |clc), ue fcrmc e| lechc. E| vrlice ce |c regicn cpunlc
hccic cLcjc y :e ccnlinc hccic ci:lc| ccn e| ccnc| ccuclcr. Lc pie|
ce |c regicn e: ce|gccc y mcvi|, pre:enlcncc lrcclc: fLrc:c: ue
liencen c fjcr|c hccic e| |igcmenlc inguinc|.
keg|on |emoro| onter|or: Cc|ccccc c ccnlinuccicn ce| lricngu|c
femcrc|, |c regicn femcrc| cnlericr ccmprence e| ccnjunlc
ce pcrle: L|cncc: ue :e ci:pcnen pcr ce|cnle ce |c cicf:i:
femcrc|. Di:lc|menle :e exlience hc:lc e| p|cnc epiccnc||ec. Lc:
||mile: mecic| y |clerc| ce |c regicn ccrre:pcncen c |c: lcLiue:
inlermu:cu|cr mecic| y |clerc| ce| mu:|c.
keg|on Med|o| de| Mus|o: Superfcic|menle ccrre:pcnce c |c pcrle
:upericr ce |c ccrc mecic| ce| mu:|c y en prcfunciccc :e exlience
hc:lc e| fcrcmen cLlurcccr. E:lc regicn mecic| c ccmpcrlimienlc
ccuclcr, :e ci:pcne celrc: ce| :eplum inlermu:cu|cr mecic| ce|
mu:|c y ccnliene c |c: m:cu|c: ccuclcre:, c| pecl|nec, c| grcci|i: y
c| cLlurcccr exlernc: e|emenlc: inervccc: pcr e| nervic cLlurcccr.
Fegicn pc:lericr ce| Mu:|c: Ccmprence lccc: |c: pcrle: L|cncc:
ue :e ci:pcnen pcr celrc: ce |c cicf:i: femcrc|. Superfcic|menle
:e exlience ce:ce e| p|iegue g|lec c| p|cnc epiccnc||ec.
kod|||o: ccmprence unc zcnc cnlericr, rclu|icnc: unc zcnc pc:lericr,
pcp||lec: y unc regicn inlermecic, |c crlicu|ccicn ce |c rcci||c.
Fegicn rclu|icnc: Lc regicn rclu|icnc inc|uye c |c: lejicc: L|cncc:
ci:pue:lc: pcr ce|cnle ce |c crlicu|ccicn ce| mu:|c ccn |c piernc.
Superfcic|menle :e exlience ce:ce e| p|cnc epiccnc||ec hc:lc
e| p|cnc ue pc:c pcr |c luLerc:iccc ce |c liLic: |clerc|menle
||egc hc:lc e| p|cnc ccnc||ec pc:lericr, ue |c :epcrc ce |c regicn
pcp||lec.
keg|on Fop|teo: Lc regicn pcp||lec c huecc pcp||lec ccupc |c
regicn pc:lericr ce |c crlicu|ccicn ce |c rcci||c. Superfcic|menle
:e exlience ce:ce e| p|cnc epiccnc||ec hc:lc e| p|cnc ue pc:c
pcr |c luLerc:iccc ce |c liLic: venlrc|menle ||egc hc:lc e| p|cnc
ccnc||ec pc:lericr, ue |c :epcrc ce |c regicn rclu|icnc.

2
Fiernc E:le :egmenlc ce| miemLrc infericr :e exlience ce:ce e|
p|cnc ce |c luLerc:iccc liLic| hc:lc e| p|cnc inlermc|ec|cr. Fre:enlc
lre: ccmpcrlimienlc:: un cnlericr, unc |clerc| y, clrc pc:lericr.
Ccmpcrlimienlc /nlericr ce |c piernc: Su: |imile: |clerc|e:
ccrre:pcncen: mecic|, c| Lcrce cnlericr ce |c liLic {cre:lc liLic|):
|clerc|, c unc cepre:icn verlicc| mcrcccc pcr |c :epcrccicn enlre |c:
m:cu|c: exlen:cre: y |c: percnc:, e:lc cepre:icn :e ccrre:pcnce
ccn |c :iluccicn ce| :eplum inlermu:cu|cr cnlericr. En prcfunciccc
e:le e:pccic :e prcyeclc hc:lc |c memLrcnc inlerc:ec.
Ccmpcrlimienlc |clerc| ce |c piernc: Superfcic|menle ccrre:pcnce
c unc frcnjc ci:pue:lc |clerc| c| percn. Su ||mile cnlericr
ccrre:pcnce c unc cepre:icn verlicc| mcrcccc pcr |c :epcrccicn
enlre |c: m:cu|c: exlen:cre: y |c: percnc:, e:lc cepre:icn :e
ccrre:pcnce ccn |c :iluccicn ce| :eplum inlermu:cu|cr cnlericr.
Su ||mile pc:lericr ccrre:pcnce c un :urcc verlicc|, generc|menle
Lien mcrcccc en |c: :ujelc: mu:cu|c:c:, ue mcrcc |c :epcrccicn
enlre e:lc ce|cc y e| m:cu|c :c|ec. Ccmpcrlimienlc Fc:lericr ce
|c piernc: Su |imile mecic| ccrre:pcnce c| Lcrce inlernc ce |c liLic,
:u ||mile |clerc| ccrre:pcnce c un :urcc verlicc|, ue mcrcc |c
:epcrccicn enlre :lc ce|cc y e| m:cu|c :c|ec, cepre:icn ue :e
ccrre:pcnce ccn |c :iluccicn ce| :eplum inlermu:cu|cr pc:lericr.
En prcfunciccc :e exlience hc:lc |c memLrcnc inlerc:ec.
IO8IIIO Y FIE:
Fegicn ce| IcLi||c: Siluccc enlre |c piernc y e| pie, liene pcr ||mile::
prcximc|, un p|cnc hcrizcnlc| ue pc:c pcr |c Lc:e ce |c: mc|c|c::
y clrc ci:lc|, ue pc:c pcr ceLcjc ce |c crlicu|ccicn lc|ccrurc|.
Dc: ||nec: verlicc|e:, lrczccc: c nive| ce| vrlice ce |c: mc|c|c:,
|c civicen unc regicn cnlericr y clrc pc:lericr, enlre |c: cuc|e: :e
encuenlrc :epcrccc: e| p|cnc c:leccrlicu|cr ce| lcLi||c.

27
FIE:keg|on Dorso| de| p|e: Lc regicn ccr:c| inc|uye lccc: |c: lejicc:
L|cncc: cc|ccccc: pcr encimc ce| lcr:c y ce| melclcr:c. Lc pie| e:
ce|gccc, muy ci:len:iL|e y mcvi|, :iencc |evcnlccc pcr |c: venc:
ce| ccr:c.
keg|on F|ontor de| p|e: Ccmprence |c: lejicc: ue :e ci:pcnen en
|c ccrc infericr ce| pie, exlencincc:e ce:ce |c pie| hc:lc e| p|cnc
c:leccrlicu|cr. Lc pie| e: ce|gccc en e| huecc p|cnlcr perc grue:c
y frme en |c: :ilic: ce cpcyc ccmc e| lc|cn. De:prcvi:lc ce pe|c: y
ce g|cncu|c: :eLccec: ccnliene en ccmLic, numerc:c: g|cncu|c:
:uccr|pcrc:. E| p|cnc :uLculcnec pre:enlc unc ccpc ccipc:c
lcLicccc pcr lrcclc: fLrc:c: re:i:lenle:: Fre:enlc unc Lc|:c :erc:c
pc:lericr :iluccc ceLcjc ce| lc|cn y clrc: cc: cnlericre: en re|ccicn
ccn |c: ccLezc: ce| primer y ce| uinlc melclcr:icnc.

28
FkINCIFIOS DE FkECAbCION bNIVEkSAIES DE 8IOSEGbkIDAD
- Frevencicn ce punlurc:, hericc: ccrlcnle:, cLrc:icne:, elc me-
cicnle un mcnejc cuicccc:c ce cgujc:, cLjelc: punzcnle: y ccr-
lcnle:.
- Frcleccicn ce hericc: exi:lenle:, |e:icne: culcnec:, ccnjunlivc y
memLrcnc: mucc:c: ccn Lcrrerc: ce prcleccicn ccecuccc:.
- Frevencicn ce |c ccnlcminccicn ce |c pie| y rcpc ce |c: lrcLcjc-
ccre: ccn Lcrrerc: cprcpiccc: y |cvccc ccn:lcnle ce mcnc:.
- Ccnlrc| ce |c: crec: ce lrcLcjc ccnlcminccc:, re:lringiencc e|
ccce:c y rec|izcncc mecicc: ce ce:ccnlcminccicn.
- Di:pc:icicn :egurc ce mcleric| ccnlcminccc.
II: 8IOSEGbkIDAD: EN ESCENA DEI CkIMEN, IEVANIAMIENIO DE
CADVEkES Y SAIA DE NECkOFSIA:
1. VESIIMENIA:
DeLerc uli|izcr ve:limenlc ccmp|elc pcrc necrcp:ic" {De ccuercc c |c
ci:pue:lc pcr |c Direclivc N 005 cprcLccc ccn Fe:c|ucicn ce GG N 774,
ce 8ic:eguriccc) ue ccn:lc ce:
- Mcleric| e:leri|izcL|e c ce:ccrlcL|e, ccn:i:lenle en: gcrrc, gcfc: prc-
leclcrc: y mc:ccri||c ccn f|lrc ccn ccLerlurc verce cnlifuicc: {Frclec-
lcr re:pirclcric N-5, N- y N-100.-Feccmencccc: pcr |c NlCSH {Nclic-
nc| ln:lilule fcr Cccupclicnc| Scfely cnc Hec|lh. NlCSH).
- Gucnle: uirrgicc:, ce jeLe c /nliccrle.
- Mcnci| ce prcleccicn ce le|c mcngc |crgc.
- Mcnci| impermecL|e y prcleclcre: ce zcpclc:.

2
2. INSIkbMENIOS NECESAkIOS:
- Cuchi||c: pcrc culcp:ic: ccn hcjc ce 10 c 15 cm:. ce |cngiluc pcrc
cLrir e| cuerpc y exlirpcr |c: crgcnc:.
- Vi:cerclcmc |crgc ce 35 cm:. pcrc :eccicncr :uperfcie: unifcrme: ce
ccrle: ce pu|mcn, h|gccc, Lczc, rincn, elc.
- 8i:lur| ccn hcjc ce:echcL|e.
- Iijerc ccn punlc rcmc y cguzccc {Mcyc, Dcyen), |c punlc rcmc :e emp|ec
pcrc cLrir crleric: ccrcncric:, v|c: Li|icre: y pcncreclicc: y peuenc: crleric:.
- Iijerc ccn cmLc: punlc: rcmc: pcrc exlrcer |c: crleric: ce| cue||c y
pcrc ci:eccicne: rcmc:.
- Iijerc: ccn cmLc: punlc: cguzccc: reclc: y curvccc: {Hc|:lecc, mc:uilc).
- Iijerc: ce hcjc: curvc: |crgc: {MelzenLcum) hccen pc:iL|e |c :epcrccicn
ce un :egmenlc ce |c mcu|c e:pinc| cervicc| c| exlirpcr e| cereLrc.
- Cc:lclcmc.
- Sierrc ce /rcc: Sierrc e|clricc viLrclcric {Slrycker).
- E:ccp|c y mcrli||c.
- ln:lrumenlc: pcrc hccer pre:c ccmc c|cmp:, pinzc: ce cienle ce rclcn
ce 20 cm:. ce |cngiluc.
- Jeringc:, /gujc: reclc: y curvc: e hi|c:.
- ln:lrumenlc: ce mecicicn: Cinlc mlricc, Feg|c melc|icc.
- 8c|cnzc: pcrc crgcnc: peuenc: {mi|igrcmc:).
- 8c|cnzc: pcrc crgcnc: grcnce:.
- Cuchcrcn y grccucccre: ce vc|umen, E:pcnjc:.

30
Fcrc
mecicicn
Fcrc |c cperlurc
ce| ccccver
Fcrc cierre
ce ccccver
/:pircccr
ce ||uicc:
Fcrc ci:eccicn
ce crgcnc:
Feg|c grccuccc
8c|cnzc pcrc pe:cr ccccvere:
8c|cnzc pcrc pe:cr crgcnc:
recipienle:
CuLelc: grccuccc:
Cuchcrcne: Grccuccc:
Cuchi||c: ce necrcp:ic ce vcric: lcmcnc:
8i:luri
Sierrc meccnicc c e|clricc
Cc:lclcmc
Iijerc: ce ci:eccicn
Sepcrcccre:
Finzc: ce ci:eccicn
Iijerc: ce ci:eccicn
Finzc: ce Ke||y
Vicerclcmc
CereLrclcmc
/gujc grue:c reclc
/gujc grue:c curvc
Fcrlccgujc:
Hi|c ce c|gcccn ce|gccc

31
3. IOMA DE MbESIkAS:
Lc Mecicinc Legc|, c| iguc| ue clrc: e:pecic|iccce:, reuiere ce unc :erie
ce prueLc: ccmp|emenlcric: ue |e :irven pcrc ccnfrmcr :u: hc||czgc:
mccrc:ccpicc: en unc: cc:c: y, en clrc:, :cn e|emenlc e:encic| pcrc c|-
ccnzcr e| cicgnc:licc cefnilivc.
Lc mcycr|c ce e:lc: excmene: ccmp|emenlcric:, ccn:i:len en excmene:
u|micc:, lcxicc|cgicc:, f|:icc:, 8ic|cgicc: y ce cnclcm|c pclc|cgicc. E|
xilc ce |c: inve:ligccicne: ce| |cLcrclcric :e encuenlrc e:lrechcmenle |i-
gccc c |c cc|iccc, ccnliccc y grccc ce ccn:ervccicn ce |c: mue:lrc: ue
:e remilcn, prcL|emc: :lc: ue :cn e:pec|fcc: ce cccc cc:c ccncrelc
y ue reuieren un lrclcmienlc e:pecic| pcr pcrle ce| Mcicc Legi:lc y
ce| per:cnc| re:pcn:cL|e ce |c lcmc ce mue:lrc: {Icnicc Necrcp:icccr
u clrc: prcfe:icnc|e:).
Icmc ce mue:lrc: pcrc e:lucic Hi:lcpclc|cgicc:
- DeLen prccecer ce cue||c: :ilic: en ue e| prcce:c pclc|cgicc hc
cejccc hue||c: repre:enlclivc:.
- Clrc ccrccler|:licc funccmenlc| e: |c preccciccc en |c lcmc, yc ue
|uegc ce un liempc cvcnzccc ce pulrefcccicn :u uli|iccc :erc mencr.
- Lc: mue:lrc: ceLen :er enviccc: en frc:cc: ce vicric hermliccmenle
cerrccc:, evilcncc :ufrir mcnipu|ccicne: innece:cric: hc:lc ||egcr c| |c-
Lcrclcric, en cc:c ccnlrcric cccn:ejcn c|gunc: culcre: uli|izccicn ce
frc:cc: ce p|c:licc: |c: mue:lrc: ceLen ccn:ervcr:e en Fcrmc| c| 10,
e inc|u:c :e reccmiencc ue |c: lejicc: hemcrrcgicc:, muy vc:cu|crizc-
cc: y felc|e: :e env|en en Fcrmc| c| 20.
- Icme mue:lrc: repre:enlclivc: ce| crgcnc y |c |e:icn, ue inc|uycn leji-
cc :cnc y |c |e:icn :c:pechccc c evicenle pcrc pccer e:lcL|ecer unc
ccmpcrccicn.
- lnc|uyc pcrle: repre:enlclivc: ce lccc e| crgcnc, pcr ejemp|c, ccrlezc
ce| rincn, mcu|c y pcpi|c.
- Lc: lejicc: nc ceLen lener un e:pe:cr mcycr ce 0,5 cm. y :e cc|cccrcn
en fcrmc| c| 10 en unc prcpcrcicn cprcximccc ce 10 pcrle: ce ||ui-
cc pcr unc ce lejicc pcrc |cgrcr unc Luenc fjccicn.
- En muerle: :Lilc:, cucncc nc hcy ccu:c mcrfc|cgicc evicenle.

32
- Si ceLe perpelucr evicencic re:peclc c un cicgnc:licc.
- Fcrc cccimc:ic micrc:ccpicc ce| pu|mcn.
- Fcrc fechcr |e:icne:.
- Fcrc ciferencicr unc |e:icn cnle mcrlem ce unc pc:lmcrlem.
- En |c: |e:icne: hipcxicc:-i:umicc: cereLrc|e:, env|e ccrle: ccrre:pcn-
cienle: c |c: :ilic: mc: :en:iL|e: c |c hipcxic.
Iomo de muestros poro exmenes qum|co tox|co|og|cos:
- Se rec|izc |c lcmc ce e:lc: e|emenlc: cucncc e||c :ec pc:iL|e cireclc-
menle {lierrc: exi:lenle: en |c :uperfcie ce| ccccver, grc:c:, frcgmenlc:
ce hcngc: icenlifcccc: en e| ccnlenicc e:lcmccc|, elc.) en |c: cemc:
cc:c: :e prccecerc c| env|c ce crgcnc: c ce :u: pcrle: c ce ||uicc:
ue pueccn ccnlener|c:, ccmc e: cc:c ce| p|cnclcn :i|icic y ue puece
icenlifccr:e en |c :cngre, en |c: pu|mcne:, en e| e:lcmcgc, elc.
- E| env|c :e rec|izc en frc:cc: ce mcleric| inerle {vicric) ccecucccmenle
|cvccc:, :iencc ccnvenienle, en generc|, |c ccicicn ce c|gunc: :u:lcn-
cic: ccn:ervcccrc: ue inhiLc |c pulrefcccicn y permilc |c ccn:ervccicn
ce |c: e:lruclurc: y mcrfc|cg|c: ce |c: e|emenlc: ue :e prelencen icen-
lifccr. |c: frc:cc: ceLen :er ce Lccc cnchc y lcpc e:meri|ccc, ce pre-
ferencic ue :ecn nuevc:, perc en lccc cc:c Lien |cvccc:. Lc: frc:cc:
:e pe:crcn cnle: ce cc|cccr :u ccnlenicc, Fc:lericrmenle :e vc|vercn c
pe:cr |c: frc:cc: unc vez :e||ccc: y e| pe:c lclc| :e cnclcrc en |c eliuelc.
Songre
- DeLer|c lcmcr:e ce 2 :ilic::
- Ccrczcn: Ccviccce: cerechc:, ccn jeringc y cgujc, m|nimc 50 m|.
- Ferifricc: De |c venc femcrc|, ccn jeringc y cgujc, m|nimc 10 mL.
- Fclu|cr |c mue:lrc, inciccncc ce ccnce :e lcmc.
- En :cngre perifricc :e prefere ce |c piernc, cccc ue |c: venc: pre-
:enlcn vc|vu|c:, y evilc |c: mcvimienlc: ce :cngre ce:ce |c: inle:linc:.
Nc crcencr" |c piernc en |c lcmc ce mue:lrc.
Or|no
- Icmcr |c mue:lrc cireclcmenle ce |c vejigc ccn jeringc y cgujc
- Ccnliccc cprcpiccc: 100 mL.
- M|nimc: 50 mL.
- Si nc hcy crinc, rec|izcr |cvccc ccn unc m|nimc ccnliccc ce cguc e:-
lri| c :c|ucicn :c|inc.

33
8|||s
- Icmcr |c mue:lrc cireclcmenle ccn jeringc y cgujc, :i :e ce:ec :cccr
|c: crgcnc: en L|cue y |uegc lcmcr |c mue:lrc c exi:le pc:iLi|iccc ce
ccnlcminccicn, clcr |c ve:|cu|c cnle: ce remcver e| L|cue.
- Ccnliccc cprcpiccc: 15 mL.
- Fecipienle: ce vicric :e||ccc.
Conten|do Gstr|co
- Dccc ue e: helercgnec, :e ceLer|c lcmcr e| lclc| ce| ccnlenicc.
- Si :e ce:ec exlrcer en L|cue |c: crgcnc:, :e ceLe clcr cmLc: exlre-
mc: ce| e:lcmcgc.
- Lc lcmc :e ceLe rec|izcr cpcrlccc ce| re:lc ce crgcnc: pcrc evilcr
ccnlcminccicn.
Cobe||o
- De| vrlex pc:lericr c ce |c nucc, cccc e| crecimienlc mc: ccn:lcnle
en cichc zcnc
- Lc ccnliccc cepence ce| prcpc:ilc ce| cnc|i:i:.
- Lc u:uc|: ce un crec ce 2 x 1 cm. Cue prccuce 50 mg. ce ccLe||c/ cm.
- E: u:ccc generc|menle pcrc ccnfrmcr c reve|cr u:c previc ce crcgc:.
Iej|dos
- M|nimc ce 50 g.
- Cccc mue:lrc ceLe :er cc|ccccc en recipienle hermliccmenle ce-
rrccc y rclu|ccc cprcpicccmenle.
- Si :e :c:pechc ce inhc|cnle:, |c mue:lrc ceLe :er lcmccc e inmeciclc-
menle :e||ccc en e| recipienle.
Muestros espec|o|es:
- Fcrc e| cc:cje ce c|cchc| el||icc ceLe cLlener:e :cngre perifricc {fe-
mcrc|): |c pie| nc :e ceLerc ce:infeclcr ccn c|cchc|, linlurc ce yccc
u clrc: ci:c|venle: ccn frcccicn vc|cli|: :e cnccirc :u:lcncic ccn:ervc-
ccrc fucrurc :ccicc :c|icc en unc ccnliccc ce 50 mi|igrcmc: pcrc |c:
5 c.c. ce :cngre ue cprcximcccmenle ceLe lener, e| frc:cc ceLerc
e:lcr ccmp|elcmenle ||enc y lcpccc ccecucccmenle.

34
- Si :e :c:pechcn p:iccfcrmccc:, :e reccmiencc envicr 25 c.c. ce :cn-
gre venc:c. Si e| cur:c ce |c inlcxicccicn fue muy rcpicc e: ccnve-
nienle envicr :cngre ce |c venc pcrlc. E: cccn:ejcL|e |c ccicicn ce 25
mi|igrcmc: ce fucrurc :ccicc ccmc cgenle ccn:ervcccr. /cemc: :e
envicrc |c mcycr ccnliccc pc:iL|e ce Crinc.
- En e| cc:c ce Mcncxicc ce ccrLcnc, :e envicrcn 25 c.c. ce :cngre ce |c:
venc: :uLmcxi|cre: ce| cue||c c ce |c crleric femcrc|, en luLc c frc:cc ccm-
p|elcmenle ||enc y :in ccmcrc ce cire. Nc nece:ilc cgenle ccn:ervcccr.
- Si :e inve:ligcn p|cguicicc: |c: mue:lrc: mc: ccecuccc: pcrc |c inve:-
ligccicn :ercn e| ccnlenicc e:lcmccc|, en e| cc:c ce inlcxicccicn cgu-
cc: y :cngre y crinc en inlcxicccicn crcnicc pcr c:pirccicn c cL:crcicn.
- Fcrc |c inve:ligccicn ce melc|e: pe:ccc: {Mercuric) |c mue:lrc icec|
e: |c ce rincne:.
III: AbIOFSIA MEDICO IEGAI:
1. FCL DEL ICNlCC NECFCFSl/DCF EN L/ ESCEN/ DEL HECHC Y LEV/N-
I/MlENIC DE C/DVEF:
Fre:lcrc cpcyc lcnicc c| mcicc |egi:lc en e| |evcnlcmienlc ce| cccc-
ver, leniencc en cuenlc en lccc mcmenlc nc ccnlcmincr |c e:cenc, en
|c ce:cripcicn ce prencc:, L:uecc ce cLjelc: per:cnc|e: ce| ccccver,
fencmenc: ccccvricc: y |e:icne: exlernc: ce| ccccver:
- Si en e| |evcnlcmienlc e| ccccver pre:enlcrc prencc: ce ve:lir ceLe
:er enviccc ve:licc c mcrgue
- Excmen ccnjunlc ce| cuerpc y prencc:
- En |ugcr ce| hechc, ce:cripcicn cuicccc:c ce| e:lccc, ccrccler|:licc:
y pc:icicn ce prencc:, :i e:lc: :e encuenlrcn enrc||ccc: c |c: |ccc: c
Lcjccc: c ccn |c pcrle inlernc hccic cfuerc, {:c|ucicne: ce ccnlinui-
ccc rclc: c ccn mcnchc:)
- Fegi:lre Lc|:i||c: en Lu:cc ce e|emenlc: ce vc|cr pcrc |c inve:ligccicn
- Fegi:lre ce:p|czcmienlc ce |c: prencc: ce:ce |c pc:icicn ncrmc|
- CL:erve :i cLclcnccurc: e:lcn ccrreclcmenle cerrccc: c cc|ccccc:
en cjc|e: ue nc ccrre:pcnccn, :i hcy Lclcne: rclc: elc.
- Vi:uc|izccicn ce fencmenc: ccccvricc: |c: cuc|e: :ercn ce:crilc: pcr
e| mcicc |egi:lc.
- De:cripcicn ce |e:icne: exlernc: ce| ccccver ce mcnerc crcenccc.
-

35
2. FUNClCNES ESFEClFlC/S DEL ICNlCC NECFCFSl/DCF SEGUN M.C.F.
DEL lNSIlIUIC DE MEDlClN/ LEG/L:
Segn e| Mcnuc| ce Crgcnizccicn y Funcicne: ce| cnc 200, |c: funcicne:
e:pec|fcc: ce |c: lcnicc: necrcp:icccre: :cn.
EN L/ DlVlSlCN DE I/N/ICLCGl/ FCFENSE:
- Verifccr, ccn:lclcr y regi:lrcr |c: ccccvere: ue ingre:cn c |c Divi:icn
ce Icnclc|cg|c Fcren:e.
- lnvenlcricr y regi:lrcr |c: en:ere: ccn ue ingre:c e| ccccver.
- Frepcrcr e| ccccver pcrc |c necrcp:ic ccrre:pcncienle
- /pcycr c| mcicc |egi:lc en |c rec|izccicn ce |c necrcp:ic ce |ey.
- Icmcr y recc|eclcr mue:lrc: pcrc e:lucic: e inve:ligccicn incicccc pcr
e| Mcicc Legi:lc: curcnle |c necrcp:ic ce |ey y :u env|c c| |cLcrclcric.
- Lcvcr e| ccccver |uegc ce |c necrcp:ic pcrc :er enlregccc c |c: fcmi-
|icre: c cc|ccccc: en |c ccmcrc refrigercnle.
- Fcrlicipcr en e| |evcnlcmienlc ce ccccvere: ccn e| mcicc |egi:lc.
- Efeclucr e| ccnlrc| ce |c: mcleric|e: y euipc: ce |c :c|c ce necrcp:ic.
- Enlregcr |c: crcene: c :c|iciluce: ce |c: excmene: cuxi|icre: {lcxicc|c-
g|c, Lic|cg|c, pclc|cg|c y clrc:) c |c: crec: ccrre:pcncienle:.
- Fcrlicipcr en |c: exhumccicne: ce ccccvere: cucncc :ec ce:ignccc
pcr e| SuL Gerenle ce |c Divi:icn ce Icnclc|cg|c Fcren:e.
- /p|iccr |c: ncrmc: ce Lic:eguriccc en e| ce:crrc||c ce |c: prccecimienlc: lcnicc:.
- Lcvcr, ce:infeclcr y e:leri|izcr |c: mcleric|e: uli|izccc: en |c necrcp:ic.
- Mcnlener e| crcen y |impiezc ce |c :c|c ce necrcp:ic:.
- lnfcrmcr ce| ce:crrc||c ce :u: ccliviccce: c| SuL-Gerenle ce |c Divi:icn
ce Icnclc|cg|c Fcren:e.
- Clrc: funcicne: ue |e c:igne e| SuL-Gerenle ce |c Divi:icn ce Icnclc-
|cg|c Fcren:e.
EN L/S DlVlSlCNES MEDlCC LEG/LES lll:
- Verifccr, ccn:lclcr y regi:lrcr |c: ccccvere: ue ingre:cn c |c mcrgue.
- Fre:enlcr |c: crgcnc: pcrc ue e| mcicc efeclu |c: ccrle: repre:en-
lclivc: pcrc :er remilicc: c cnclcm|c pclc|cgicc.
e| mcicc |egi:lc.

3
|icre: c :er cc|ccccc: en |c ccmcrc refrigercnle.
pcr e| mcicc jefe.
- /p|iccr |c: ncrmc: ce Lic:eguriccc en e| ce:crrc||c ce |c: prccecimien-
lc: lcnicc:.
- lnfcrmcr ce| ce:crrc||c ce :u: ccliviccce: y ce| u:c ce |c: euipc:,
recclivc:, mcleric|e: e in:umc: c| mcicc jefe.
- Clrc: funcicne: ue |e c:igne e| mcicc jefe.
EN L/S DEVlSlCNES MEDlCC LEG/LES ll:
e| mcicc |egi:lc
- Enlregcr |c: crcene: c :c|iciluce: ce |c: excmene: cuxi|icre:
{lcxicc|cg|c,Lic|cg|c, pclc|cg|c y clrc:) c |c: crec: ccrre:pcncienle:.
pcr e| mcicc jefe.
- /p|iccr |c: ncrmc: ce Lic:eguriccc en e| ce:crrc||c ce |c: prccecimienlc: lcnicc:.
- lnfcrmcr ce| ce:crrc||c ce :u: ccliviccce: c| mcicc jefe

37
EN L/S DlVlSlCNES MEDlCC LEG/LES l:
e| mcicc |egi:lc.
pcr e| mcicc jefe.
- /p|iccr |c: ncrmc: ce Lic:eguriccc en e| ce:crrc||c ce |c: prccecimien-
lc: lcnicc:.
- lnfcrmcr ce| ce:crrc||c ce :u: ccliviccce: c| mcicc jefe
3. EXAMEN EXIEkNO
E| excmen exlernc inc|uye:
- De:cripcicn ce |c: ccncicicne: ce |c evicencic f|:icc c:cciccc c| cc-
ccver {Fcpc:, F|uicc:, Fcunc y F|crc, elc.).
- De:cripcicn generc| ce| cuerpc.
- De:cripcicn Icpcgrcfcc. /cemc: ce |c ce:cripcicn pcr :egmenlc: :e
inc|uye |c ce:cripcicn ce |e:icne: y ce |c: :ignc: ce inlervencicn mcicc.
- De:cripcicn ce fencmenc: ccccvricc:.
Lc: hc||czgc: ce| excmen exlernc ceLen ccn:igncr:e en e| Frclccc|c ce
Necrcp:ic y cccumenlcr:e mecicnle cicgrcmc:, fclcgrcf|c: c vicec:, :i :e
ci:pcne ce e:lc: recur:c:.

38
3.1 DESCkIFCIN DE IAS CONDICIONES DE IA EVIDENCIA FSICA ASO-
CIADA AI CADVEk:
E| Euipc Fcren:e {mecicc |egi:lc, lcnicc necrcp:icccr, elc.), ceLe cLcrccr e|
cc:c ce mcnerc :i:lemclicc, rec|izcncc lccc: |c: ccliviccce: nece:cric: pcrc gc-
rcnlizcr e| ccecuccc mcnejc ce| cuerpc y ce |c evicencic f|:icc c:cciccc {mue:-
lrc: c e|emenlc: f|:icc:, mcleric|e: ce prueLc), pcrc |c cuc| ceLe:
- Excmincr celc||cccmenle |c: prencc: ce ve:lir y ccn:igncr en e| Frclc-
cc|c ce /ulcp:ic |c ce:cripcicn ce |c: mi:mc: inc|uyencc:
- Iipc ce prencc:.
- Lc fcrmc ccmc |c: len|c pue:lc: e| ccccver {u:uc| c nc).
- Ic||c, mcrcc, e:lccc ce ccn:ervccicn y/c |impiezc, ccmpcrcncc ccn |c:
ccncicicne: ce:crilc: en e| /clc ce |evcnlcmienlc ce ccccver.
- Si e| ccccver :e reciLe ce:nucc y nc :e regi:lrc en e| /clc ce |evcnlc-
mienlc ce ccccver ue e:lc fue |c ccncicicn en |c ue :e enccnlrc,
:e cejcrc ccn:lcncic ce e||c.
CCFFEL/ClCN/F lNFCFM/ClCN DUF/NIE L/ DlLlGENCl/ DEL LEV/NI/-
MlENIC DE C/DVEF
Con vers|ones de test|gos
- Fegi:lre ce:p|czcmienlc ce |c: prencc: ce:ce |c pc:icicn inicic|
- CL:erve :i |c: cLclcnccurc: e:lcn ccrreclcmenle cerrccc: c cc|ccc-
cc: en cjc|e: ue nc ccrre:pcnccn, :i hcy Lclcne: rclc: elc: "e||o rp|-
domente se bojo un poco e| ponto|on"
- Fcnlc|cn lipc jecn ce Lclc e:lrechc cc|cr czu| c|crc Lcjccc hc:lc ler-
cic mecic ce mu:|c 35 cm. pcr ceLcjc ce cre:lc: i|iccc: ccn exlremc
infericr 25 cm pcr ceLcjc ce Lclc: c cc|gcncc, sug|ere que ponto|ones
|ueron jo|odos de |o porte |n|er|or
- Direccicn ce |c: p|iegue: hcrizcnlc|e: c verlicc|e: c crrugcmienlc ce:-
crcenccc ce |c prencc: :i :e crrc:lrc un cuerpc |impic: en e| ccL|e: y
:ucic: en |c periferic
- Sufren ccmLic: cucncc un cuerpc e: ccrgccc c jc|ccc c:incc|c ccn |c: mcnc:
- Fcrle |evcnlccc ce p|iegue mcnchccc ce :cngre y fcncc |impic cyu-
ccn c e:lcL|ecer pc:icicn en ue :e ejercic |c vic|encic
- Si |c prencc e:lc mcnchccc ccn :cngre y en :u pcrle inlernc hcy crec:
|impic: Lien ce|imilccc: cyuccrc c reccn:lruir |c: p|iegue:

3
- Feliene re:icuc: ce ci:pcrc ue permilircn cicgnc:licc ce ci:lcncic ce ci:pcrc
- De:criLc ccrccler|:licc:, {uLicccicn, fcrmc, cimen:icne:, Lcrce:) ce
|c: crifcic: pcr F/F en prencc:
- Fevi:cr e| ccnc cuicccc:cmenle, cpreciccicne: celc||ccc: :cLre :u
c|c:e, fcrmc {ccrccler|:licc: ce |c: Lcrce:), pc:icicn, cireccicn, lcmcnc,
elc., |c: cuc|e: crienlcn :cLre |c mcnerc ccmc ccurric e| ccnc. DeLe :er
ccmpcrccc ccn, |e:icne: ccrre:pcncienle: en e| cuerpc: ce e:lc fcrmc,
:e cLlencrc infcrmccicn :cLre |c pc:icicn pcrlicu|cr ce| cuerpc cucncc
fue |e:icnccc.
- Lc: prencc: puecen mc:lrcr mcnchc: ce :cngre, :emen, :c|ivc, femc,
vcmilc {ccleje ccn e| ccnlenicc gc:lricc), hece:, crinc u clrc: ||uicc:, c:|
ccmc pc|vc, lierrc, vegelc|e:, crenc u clrc: ccnlcmincnle:. E:lc: mcn-
chc: lcmLin ceLen ce:criLir:e, c:| ccmc e| lcmcnc, lipc, |ccc|izccicn,
fcrmc y, en |c: cc:c: perlinenle:, |c cireccicn ce| fujc.
- Mcnchc: |iuicc: en |c: prencc:: ceLe celermincr:e ce u |ccc penelrc e|
||uicc. Fcr ejemp|c, cucncc hcy vcric: prencc: :uperpue:lc:, |c: mcnchc:
:ue|en :er mcycre: en |c pcrle ue :e impregnc primerc, ci:minuyencc c me-
cicc ue :e ci:lcncic ce |c :uperfcie ccnce :e prccujc e| ccnlcclc inicic|.
- Debe conceder espec|o| otenc|on o zopotos: :u: :ue|c: puecen pre:er-
vcr e|emenlc: c ce mcycr lcmcnc, ue inciuen pcr ccnce ccminc
|c per:cnc, y lener mcnchc: ue incriminen c c|guien c :e re|ccicnen
ccn :ecuencic ce hechc:. Fcrmc y ccrccler|:licc: ce |c: :ue|c: :cn
c|cve: pcrc ccmpcrcr ccn hue||c: en e:cenc: :ecunccric: c c:ccic-
cc: c| hechc, e: funccmenlc| cccumenlcr|c: Lien.
- Foro e|ectos de |dent|0coc|on: |c: prencc: ce ve:lir ceLen :er ce:crilc:
minucic:cmenle preci:cncc lc||c, mcrui||c:, cc|cr, |elrerc:, ccrccle-
r|:licc: ce c:ec y cuicccc previc c| incicenle fclc|, re|ccicn ce |c lc||c
ccn e| lcmcnc ce| cuerpc {:i :cn grcnce: c peuenc:, c ju:lc: pcrc |),
:i :cn prencc: femeninc: c mc:cu|inc:, elc.
- DeLen :er relirccc: cuicccc:cmenle Luegc ce recupercr |c evicencic
vi:iL|e. De:pu: ce :u cnc|i:i:, :i e:lcn empcpccc: en :cngre c fuicc:,
ceLen :er :ecccc: c| cire y cc|ccccc: en Lc|:c: ce pcpe| {Lc: ce p|c:-
licc fcvcrecen fcrmccicn ce mchc y e| crecimienlc ce hcngc:). Iccc:
y cccc unc ce |c: prencc:, inc|uicc: |c: zcpclc:, ceLen empcccr:e
pcr :epcrccc. En cccc Lc|:c cncle e| |ugcr ce ccnce fuercn lcmccc:,
fechc, hcrc y per:cnc re:pcn:cL|e ce| emLc|cje.

40
- Monejo de prendos en Autops|o Md|co Iego|
- Nc |cvcr e| cuerpc ni mccifccr ce ningunc mcnerc cnle: ce| excmen
ce| Mcicc Legi:lc.
- Mcnlener |c me:c ce culcp:ic |impic y nuncc cc|cccr un cuerpc en
e||c :in ue :ec previcmenle revi:ccc pcr e| mcicc |egi:lc.
- 8u:ccr, cccumenlcr y regi:lrcr :egn :ec e| cc:c |c pre:encic ce evi-
cencic: en |c: prencc: cnle: ce relircr|c:: fLrc:, pe|c:, f|cmenlc:, :cn-
gre, clrc: fuicc: Lic|cgicc:, clrc: :u:lcncic:, mcrcc: ce impre:icn.
- Evc|ucr y regi:lrcr :i |c: mcnc: e:lcn emLc|ccc: c nc: :enc|cncc fcclc-
re: ce ccnlcminccicn {p.e., linlc ce necrccccli|c:ccp|c).
- Excmincr y ce:criLir e| e:lccc ce |c: unc: y pre:ervcr frcgmenlc: pcrc
L:uecc ce pclencic| evicencic.
- 8u:ccr evicencic: en pcrle: ccrpcrc|e: expue:lc: y regi:lrcr e| ce:linc
ce |c: mi:mc:.
- Dccumenlcr y/c pre:ervcr e| pclrcn ce |c: |e:icne: pcrc evenluc|e: ccle-
jc: en |c: cc:c: perlinenle:, mecicnle fclcgrcf|c:, mc|ce:, e:uemc: y/c
ciLujc:, y lcmcr y pre:ervcr evicencic f|:icc re|ccicnccc {pcr ejemp|c :c-
|ivc en hue||c: ce mcrcecurc, pe|c: en lrcumc crcnecencefc|icc elc.)
- Icmcr |c: mue:lrc: Lic|cgicc: reccmencccc: :egn lipc ce cc:c, in-
c|uyencc |c: ce referencic cucncc :ec perlinenle {ccLe||c:, mue:lrc:
ccnlrc|, elc.)
3.2 DESCkIFCIN GENEkAI DEI CbEkFO:
C/F/CIEFlSIlC/S DE lDENIlFlC/ClCN:
E| infcrme ceLe inc|uir unc e:limccicn ce |c eccc y |c |cngiluc mecicc y
e| pe:c ce| cuerpc.
En e:lc :eccicn :e ceLe inc|uir e| :exc, |c ccmp|exicn, lcnc ce pie|, cc|cr
y lexlurc ce| ccLe||c, ve||c fccic|, |c cenlccurc, mcmc:, |c: genilc|e:, e|
cnc, cicclrice:, |uncre: ci:linlivc:, cmpulccicne:, lclucje:.
E| infcrme ceLe ce:criLir |c ccn:lilucicn ccrpcrc| en lrminc: :imp|e:, pcr
ejemp|c, mecicnc e:lclurc, ce|gccc, ccuexic, cLe:c, elc.

41
Si e| cuerpc e: ccuclicc, e| infcrme ceLe inc|uir c|gunc: ce:cripcicne:
ccicicnc|e:, ccmc |c: cc:li||c: prcminenle:. Si e| cuerpc e: mcrccccmen-
le cLe:c, e| infcrme ceLe inciccr :i e| lejicc ccipc:c exlrc :e ccncenlrc en
unc: pccc: zcnc:, ccmc e| cLccmen, c :e ci:lriLuye prcpcrcicnc|menle
:cLre e| lcr:c y |c: exlremiccce:.
Cjc::
E| excmen ce |c: cjc: ceLe inc|uir ccmc m|nimc, e| cc|cr ce| iri: y |c pre:en-
cic c cu:encic ce peleuic: c hemcrrcgic :uLccnjunlivc|.
Cuerc ccLe||ucc:
E: impcrlcnle ce:criLir e| cc|cr y |c lexlurc ce| ccLe||c. Fuece :er ce:crilc
ccmc |i:c, cncu|ccc, rizccc c muy rizccc y grue:c c fnc. Ccn re:peclc c |c
|cngiluc ce| ccLe||c, e| :ignifcccc ce ccrlc, mecicnc y |crgc cepence ce |c
mccc impercnle en e| mcmenlc ce efeclucr |c ce:cripcicn, e| mccc ce ce:-
cripcicn ccrreclc e: unc e:limccicn ce |c |cngiluc ce| pe|c en cenl|melrc:.
En |c: hcmLre:, |c ci:lriLucicn ce| pe|c ce| cuerc ccLe||ucc puece :er incicccc
ccmc ccmp|elc, ccn cc|vicie Lifrcnlc|, cc|vicie frcnlc| c cc|vicie ce| vrlice.
Fe|c Fccic|:
E| pe|c fccic| puece :er ce |c: :iguienle: ccmLinccicne:: Ligcle, LcrLc,
pcli||c:. E: impcrlcnle :enc|cr |c |cngiluc ce |c: mi:mc: {pcr ejemp|c ue
puece inciccr cfeilccc recienle).
Denlicicn:
Si e:lc pre:enle, :e puece mencicncr ue e:lc en Luen e:lccc, regu|cr c
mc|c, y :i e: ecnlu|c, ccn cenlicicn inccmp|elc c ccmp|elc. Lc ce:crip-
cicn ceLe mencicncr :i |c: prcle:i: {puenle: c p|ccc:) e:lcn en |c Lccc.
Cicclrice::
E| infcrme ceLe mencicncr :iempre |c: cicclrice:. Lc: cicclrice: ceLen
mecir:e, e:pecic|menle en cuerpc: cuyc icenliccc e: ce:ccnccicc. Lc
cicclriz puece :er ce:crilc ccmc |inec|, reccncc, cvc|ccc, irregu|cr, p|c-
nc, e|evccc, hipercrcmicc, hipccrcmicc, hiperlrcfcc, hipclrcfcc, elc.

42
Lcngiluc cfc|c lc|cn. Icmccc ce: Enic Gi|Lerl-8crne::, Dicne E. DeLich-Spicer.: HcncLcck cf
Feciclric /ulcp:y Fclhc|cgy. Wi||icm: & Wi|kin:, lnc. New Ycrk. 200
Lcngiluc cfc|c ccucc|. Ccrle:|c Dr. Jcrge Vc:uez G.
Lcngiluc verlex lc|cn,
Lcngiluc verlex ccucc|,

43
L|nec lrczccc ce:ce eminencic cccipilc| hccic cngu|c exlernc
ce cjc ceLe ce pc:cr pcr |c milcc ce |cLu|c ce crejc.
1 mecicc ccnlc inlernc, 2 ccnlc exlernc,
3 mecicc inlerpupi|cr, 4 nc:c |cLic|
Icmccc ce: Enic Gi|Lerl-8crne::, Dicne E. DeLich-Spicer.: HcncLcck cf Feciclric /ulcp-
:y Fclhc|cgy. Wi||icm: & Wi|kin:, lnc. New Ycrk. 200
Lcngiluc p|cnlcr.

44
/mpulccicne::
De:criLir |c: cmpulccicne: y/c prcicc: lrcumclicc:: pcr ejemp|c, |c cm-
pulccicn ce| prepucic ue hcLiluc|menle :e infcrmc ccmc circunci:icn
ce |c: genilc|e: mc:cu|inc:.
Iclucje::
En e| excmen exlernc ceLe ce:criLir:e |c: lclucje:. En e| cc:c ce |c: re:lc:
nc icenlifcccc:, |c: lclucje: nc :c|c ceLen :er mencicnccc:, :inc ceLen
:er mecicc:, ce:criLir :u repre:enlccicn, crcm|c c pc|icrcm|c, lcmLin
ceLen :er fclcgrcfccc: pcrc ue |c: fclc: :e pueccn uli|izcr pcrc fne: ce
icenlifcccicn.
SIGNOS DE AIENCION MDICA:
DeLe ce:criLir:e :i pre:enlc :ignc: ce punlurc, recienle c cnliguc {hc|c
euimclicc). Lc: e|eclrccc: ccrc|ccc: ue :e encuenlren. Lc: IuLc: y cc-
llere: lcmLin ceLen :er ce:crilc:, ccn e| cLjelivc ce preci:cr :i e:lcn
ccecucccmenle cc|ccccc:, y en |c pc:iL|e, :e ceLe ce:criLir e| :ilic ce
enlrccc y e| :ilic ce lerminccicn: en c|gunc: cc:c: :lc: nc ceLen relircr:e
curcnle e| excmen exlernc, pcrc verifccr :u ccrreclc uLicccicn curcnle
|c ci:eccicn e in:peccicn ce| excmen inlernc.
3.3 DESCkIFCIN IOFOGkFICA
Se ceLe hccer e| excmen :i:lemclicc ce cce|cnle c clrc: ce crriLc c Lcjc
ce cfuerc c ccenlrc y ce cerechc c izuiercc, ce |c: regicne: ccrpcrc|e:
:egn lcnicc: u:uc|e: y regi:lrcr :i |c: hc||czgc: :cn ncrmc|e: c exi:len
c|lerccicne:.
Lc ccpcciccc ce| Euipc ce lrcLcjc, pcrc cL:ervcr, cccumenlcr e inlerprelcr
e| :ignifcccc ce |e:icne: exlernc: e: funccmenlc| pcrc |c prcclicc fcren:e.
3.3.1. Descr|pc|on de Ies|ones
Lc ce:cripcicn ce |c: |e:icne: :e rec|izc en unc :eccicn cpcrle. E:lc :ec-
cicn e: unc |i:lc muy Lien crgcnizccc ce |c ce:cripcicn ce |c: |e:icne:
exlernc: e inlernc: pcr regicne: ce| cuerpc {ccLezc y cue||c, lrcncc, ex-
lremiccce:, pcr ejemp|c).

45
Fcrc cccc regicn ce| cuerpc, |c ce:cripcicn :e crgcnizc pcrc ccmenzcr
ccn |e:icne: :uperfcic|e:, :eguicc: ce |c: |e:icne: mu:cu|ce:ue|licc:, y
c ccnlinuccicn, |c: |e:icne: vi:cerc|e:.
- De:criLir :egn e| lipc ce |e:icn, leniencc en cuenlc ccemc: |c infcr-
mccicn ci:pcniL|e y |c: circun:lcncic: pcrlicu|cre: ce cccc cc:c.
- Ccrcclere: ce |c: c|receccre: ce |c |e:icn: ce :u: Lcrce: {|i:c:, irregu-
|cre:, lrcn:ver:ccc:): ce :u periferic {lclucje, uemccurc, euimc:i:,
cculerizccicne:): ce |c: ||uicc: ue exi:lcn {:cngre, exucccc:.).
- Fegi:lrcr |c pre:encic c cu:encic ce |e:icne: ciferenle: c cue||c: ue
exp|iccn cireclcmenle |c ccu:c ce muerle perc ue puecen crienlcr
:cLre |c: circun:lcncic: en ue :uceciercn |c: hechc:.
- Si unc |e:icn e: lricimen:icnc|, :e puece ccr mecicicne: en lre: cimen-
:icne:. Nc ceLe |imilcr:e |c: mecicicne: c cc: cimen:icne: c menc:
ue |c |e:icn :ec p|cnc.
- Direccicn ce |c |e:icn culcnec, e: cecir |c ccrre:pcncienle en |c :uper-
fcie c| eje mcycr ce |c mi:mc. Se incicc :iempre :upcniencc c| cccc-
ver en pc:icicn cnclcmicc.
- Di:lcncic ce punlc: fjc: {re|ieve: c:ec:, in:ercicne: ce crgcnc: :uperf-
cic|e:, crifcic:) mecicc excclcmenle ccn |c cinlc mlricc.
- En mecicc: cucnlilclivc:, ceLe e:pecifccr:e :i e| vc|cr e: unc mecicc
c unc e:limccicn {pcr ejemp|c: e| pe:c ce| h|gccc :e e:limc en 1500gr.
c, e| h|gccc pe:c 1500gr.). E| lrminc cprcximcccmenle ceLe evilcr:e,
e| |eclcr nc lencrc mcnerc ce :cLer :i e:c :ignifcc unc mecicc c grcn-
ce: rc:gc: {e:limccc) c unc mecicc :emicucnlilclivc.
- E: funccmenlc| hccer unc ccmp|elc ce:cripcicn ce |c: |e:icne: en cucn-
lc c cc|cr, fcrmc, lcmcnc, |ccc|izccicn, pre:encic c nc ce hemcrrcgic
{ci:crimincr :i :cn vilc|e: c nc), y :u ccrre|ccicn ccn |e:icne: en e| excmen
inlernc. E:lc e: pcrlicu|crmenle impcrlcnle en cc:c: ce inve:ligccicn ce
hcmicicic:, en |c: cuc|e: |c ce:cripcicn ce |c: |e:icne: y |c inlerprelccicn
ce |c: mi:mc: ceLe permilir re:pcncer c |c: :iguienle: pregunlc::
- Hcy |e:icne: cnlemcrlem y pc:lmcrlem
- Hcy evicencic ce inmcvi|izccicn fcrzccc
- Hcy evicencic ce peuenc: lrcumc: ccpcce: ce ccu:cr cc|cr
- Hcy :ignc: ce |uchc c cefen:c

4
- HuLc ccliviccc :exuc| vic|enlc c cgre:icn :exuc| ccmc hechc c:cciccc
- Hcy incicic: ue inciuen c ue :e ccu|lc e| cuerpc c :e rec|izcrcn
ccliviccce: lencienle: c impecir :u icenlifcccicn
- Si |c hericc ccnlinuc en prcfunciccc ceLe ci:eccr:e pcr p|cnc: pcrc
:eguir :u lrcyeclc, ceLiencc prc:criLir:e lclc|menle e| u:c ce :cncc:
pcrc :eguir|c:, cc:i :iempre :cn crigen ce fc|:c: v|c:.
3.4 DESCkIFCIN DE IOS FENMENOS CADAVkICOS
Se ceLe hccer ccn e| celc||e y preci:icn reuericc :egn e| e:lccc ce| cuerpc:
:i :e ci:pcne ce lermcmelrc e: li| preci:cr |c lemperclurc ccrpcrc| y |c hcrc en
ue fue lcmccc {c| ingre:cr e| ccccver, c| inicic c curcnle |c culcp:ic).
En cucnlc c |c e:limccicn ce| liempc ce muerle e: impcrlcnle preci:cr
ue lcniccmenle nc e: ccecuccc Lc:cr:e niccmenle en |c: hc||czgc:
ce culcp:ic {fencmenc: ccccvricc:, ccnlenicc gc:lricc) :inc ue e:lc:
:e ceLen inlerprelcr en ccrre|ccicn ccn:
- |c: circun:lcncic: ce |c muerle
- |c: ccncicicne: ce hc||czgc ce| cuerpc
- |c Venlcnc ce Muerle" {|cp:c lrcn:curricc enlre |c |limc vez ue e|
fc||ecicc fue vi:lc vivc y e| mcmenlc ce hc||czgc ce| ccccver, cmLc:
mcnife:lccc: pcr le:ligc: ccnfcL|e:)
- lnfcrmccicn cLlenicc mecicnle inve:ligccicn jucicic| {en e| mcmenlc
ce |c ci|igencic ce in:peccicn jucicic| y pc:lericr).
Fcrc e:limcr e| liempc ce muerle, |c: :ignc: ccccvricc: u:ccc: :cn e| rigcr
mcrli: |ivcr mcrli:, ccmLic: ce lemperclurc, |c: prcce:c: ce ce:ccmpc:icicn
ccccvricc, y e| vccicmienlc gc:lricc. Clrc: pcrcmelrc: meciL|e:, lc|e: ccmc
e| pclc:ic en humcr v|lrec, :e ven cfeclccc: pcr numerc:c: vcricL|e: {pcr
ejemp|c, ccncenlrccicn cnle: ce |c muerle, funcicn renc|, elc.).
Diver:c: mcrccccre: Lic|cgicc: uli|izccc: pcrc e:limcr e| inlervc|c pc:l-
mcrlem e:lcn fuerc ce| c|ccnce ce |c prcclicc hcLiluc| ce |c: ciencic:
fcren:e: ce nue:lrc pc|:. Unc ccmLinccicn ce e:lc: cL:ervccicne: puece
mejcrcr |c exccliluc ce |c e:limccicn ce| liempc ce muerle.

47
kIGOk MOkIIS
E| rigcr mcrli: :e cefne ccmc |c ccnlrcccicn mu:cu|cr pc:l-mcrlem, ceLi-
cc c| L|cuec ce |c: f|cmenlc: ce cclinc-mic:inc pcr |c ci:minucicn ce
|c :|nle:i: ce /IF.
E| rigcr mcrli: :e ce:crrc||c ce mcnerc :imu|lcnec en lccc: |c: m:cu|c:,
perc :u expre:icn evicenle c nue:lrc: :enlicc:, ccurre cnle: en grupc:
mu:cu|cre: peuenc: y ccn c|lc ccnlenicc ce micfLri||c: rcjc: {lipc l). Lc
evc|ucicn ce| rigcr mcrli: nc e: nece:cricmenle ccn:lcnle c :imlricc. E|
liempc en e| ue e| rigcr e:lc p|encmenle e:lcL|ecicc en lccc: |c: crlicu-
|ccicne: vcr|c ce 2 c 20 h {mecic = 8 1 h). E| rigcr per:i:le pcr 24 c h
{mecic = 57 14 h).
E| rigcr ci:minuye y ccn e| liempc ce:cpcrece, pcr ce:nclurc|izccicn ce|
ccmp|ejc ce prcle|nc: cclinc-mic:inc prccuclc ce |c ce:ccmpc:icicn
lemprcnc. Lc ce:cpcricicn :eguirc e| mi:mc pclrcn ue |c in:lc|ccicn. E|
inlervc|c ce liempc e: ce 24 c 12 h {mecic = 7 32 h).
IIVOk MOkIIS
DeLicc c |c inlerrupcicn ce| fujc :cngu|nec ce:pu: ce |c muerle, ccurre
unc :ecimenlccicn grcvilccicnc| ce |c :cngre, ue ci|clc |c: ccpi|cre: y
venc:, ccncc |ugcr c |c cc|crccicn vic|ccec c:curc ce |c pie| nc ccmpri-
micc en |c: crec: pencienle: ce| cuerpc.
Lc: |ivicece: :e pcnen ce mcnife:lc c |c: 20 min c 4 h ce:pu: ce |c muer-
le, e| ccmLic ce cc|cr hc:lc unc inlen:iccc mcximc ccurre ce 3 c 1 h. Lc:
|ivicece: :e encuenlrcn fjccc: {nc ce:cpcrecen c| ccmLicr |c pc:icicn
inicic| ce| cuerpc) en un inlervc|c ce liempc = c 12 h. e| ce:p|czcmienlc
ccmp|elc ce |c: |ivicece: :e prccuce c |c: 2 c h y :le ce:p|czcmienlc
puece :er inccmp|elc enlre |c: 4 c 24 h.
AIGOk MOkIIS
Lc prcicc ce cc|cr en e| periccc pc:lmcrlem, :e prccuce pcr cuclrc mecc-
ni:mc:, cepenciencc ce |c e:cenc ce| ce|ilc y circun:lcncic: inlervinienle::
Evcpcrccicn, Fcciccicn, Ccncuccicn y pcr ccnveccicn.

48
Diver:c: ecuccicne:, c|gcrilmc:, y ncmcgrcmc: :e hcn ce:crrc||ccc, |c
lemperclurc reclc| e: |c mc: e:luciccc, :in emLcrgc :u rcngc ce vc-
riccicn e: cmp|ic, y lc| ccmc cec|crc Hen::ge, lnc|u:c ccn |c crecien-
le ccmp|ejiccc ce |c: c|gcrilmc:, e:lc: nc gcrcnlizcn |c exccliluc ce |c:
liempc: cc|cu|ccc:.
VACIAMIENIO GSIkICO:
En ccncicicne: ncrmc|e:, e| vcciccc ce| ccnlenicc gc:lricc ccurre cprcxi-
mcccmenle cenlrc ce 3 hcrc:: :in emLcrgc e| liempc ce vccicmienlc
gc:lricc puece :er relrc:ccc pcr |c inge:lc ce ccmicc: mc: e:pe:c:: |c:
lrcumcli:mc: crcnecencefc|icc: puecen relrc:cr e| vcciccc gc:lricc pcr
vcric: c|c:
FkOCESOS DE DESCOMFOSICION CADAVkICA:
Lc ce:ccmpc:icicn e: e| prcce:c ce ci:c|ucicn prcgre:ivc pc:lmcrlem. Lc
ce:ccmpc:icicn e: e| re:u|lccc ce |c culc|i:i: y |c pulrefcccicn. /ulc|i:i: e:
e| cL|cnccmienlc ce lejicc: y |icuefcccicn, e: un prcce:c ccu:ccc pcr |c
|iLerccicn ce enzimc: inlrcce|u|cre:. Lc pulrefcccicn e: |c lrcn:fcrmccicn
||uicc y gc:ec:c ce |c: lejicc: y crgcnc:, pcr cifu:icn |ccc| y hemclcgenc
ce |c: Lccleric: inle:linc|e: y clrc: micrccrgcni:mc:, lcmLin pcr |c cc-
cicn ce in:eclc: y ceprecccicn ce cnimc|e:.
Lc pulrefcccicn e: mc: cce|erccc :i hcy hericc: en |c pie|. Lc ce:ccmpc-
:icicn :e relrc:c en |c: recin nccicc: pcrue e| meccnic e: e:lri|.
4. EXAMEN INIEkNO:
En e| ccnlexlc ce |c evc|ucicn ce |c: lcnicc: ce /ulcp:ic: pccemc: mencic-
ncr |c lcnicc ce Mcrgcgni, Crf|c, Fccrigc, Mcllc, Mcrcc, Virchcw, Lelcmenci.
/cluc|menle :e hc generc|izccc e| u:c ce| mlccc ce Virchcw ccn c|gu-
nc: mccifcccicne: ue permilen ci:minuir e| liempc ce culcp:ic y c| mi:-
mc liempc fcci|ilc e| ccce:c c |c mcycr|c ce e:lruclurc: y crgcnc: vi:ce-
rc|e:, :lc lcnicc e: icec| en culcp:ic: pccc ccmp|ejc: ccmc |c: Suce:c:
ce lrcn:ilc y Muerle: nclurc|e:.

4
- Cobezo: Se :igue |c lcnicc ce Mcllc, :in rcpcr ni ccrlcr e| pe|c :e cc
un ccrle ue vc ce:ce e| pcLe||cn ce unc crejc c| clrc, pc:cncc pcr e|
vrlice |c mc: inc|inccc ue :e puecc hccic clrc:.
- Cue||o: Se uli|izc e| ccrle ce Fccrigc. lnci:icn mecic ce:ce e| menlcn
hc:lc |c hcrui||c e:lernc|. Unc vez ci:ecccc: |c: 2 cc|gcjc: culcnec:
cmp|icmenle hc:lc |c: cpcf:i: mc:lcice: :e inlrccuce e| Li:lur| en e|
cngu|c izuiercc ce| mcxi|cr infericr y :e ccrlc en crcc pcr cenlrc ce|
mcxi|cr hc:lc ||egcr c| cngu|c cpue:lc. Se ccrlc e| ve|c ce| pc|cccr ccn
|c ue :e ce:prence |c pcrec fcr|ngec en :u pcrle :upericr. Se ejerce
:cLre e||c unc fuerle lrcccicn mienlrc: :e ejeculcn ccrle: lrcn:ver:c|e:
y cc:i hcrizcnlc|e: en |c ccrc cnlericr ce |c cc|umnc verleLrc| cervi-
cc| ccn |c ue :e vc ce:prenciencc |c fcringe y re:lcnle: v|:cerc: ce|
cue||c, :eccicncncc |c: ccrclicc: pcr encimc ce |c Lifurcccicn y |c:
yugu|cre: y vcgc: c |c mcycr c|lurc pc:iL|e.
- Iorox y obdomen: Se uli|izc e| ccrle ce Mcrcc. En e| lrcncc ccrle mecic
ce:ce e| mcngc e:lernc| hc:lc e| puLi: pc:cncc c |c izuiercc ce| cmL|igc.
4.1 ICNICAS DE AFEkIbkA Y DESCkIFCIN DE IA CA8EIA DE CADAVEk:
- Se efeclc unc inci:icn ccrcnc| Limc:lcicec en e| cuerc ccLe||ucc,
re:u|lcncc cc: cc|gcjc: ue :e ci:eccn hccic cce|cnle y clrc: re:pec-
livcmenle.
- Luegc :e ce:in:erlcn |c: m:cu|c: lempcrc|e: y :e |iLerc e| hue:c ce |c
cpcneurc:i: epicrcnecnc.
- Se ccrlc e| crcnec ccn Sierrc c nive| ce |c Lc:e ce |c cc|clc, Lc prcfun-
ciccc ce| ccrle nc ceLe reLc:cr |c curcmccre y :e ceLe lener e:pe-
cic| cuicccc en nc ce:gcrrcr |c: cemc: e:lruclurc: inlernc:.
- Se cLre e| :enc |cngilucinc| :upericr ce ce|cnle c clrc:. Se lcmc un pe-
||izcc ce |c curc ce:ce |c pcrle cnlericr y :e vc ccrlcncc |clerc|menle
hc:lc cejcr c| ce:cuLierlc e| cereLrc recuLierlc pcr |c |eplcmeninge.
- E| cereLrc :e cejc ccer :cLre |c mcnc ce| cpercccr, :e ccnlinc :epc-
rcncc |c: pc|c: frcnlc|e: ce cmLc: hemi:feric: ccn |c: cecc: |ncice y
mecic, lircncc ce e||c: :ucvemenle, hc:lc expcner e| uic:mc cplicc,
ccrclicc inlernc y e| lc||c piluilcric, |c: ue |uegc :e :eccicncn, ue-
ccncc e| cereLrc |iLre y e| cereLe|c ccu|lc pcr e| lenlcric.

50
- Se :eccicnc |c liencc ce| cereLe|c en :u pcrle cnlericr, en cmLc: |ccc:, :e
:eccicnc |c mcu|c e:pinc|, prcceciencc c exlrcer e| encfc|c ccmp|elc
unc vez |iLerccc. Se |e ||evc c |c Lc|cnzc, :e pe:c y :e cnclc cichc pe:c.
- En :eguicc pccrc cL:ervcr:e |c :i||c lurcc cc|uicc pcr :u cicfrcgmc
:e|cr en e| mecic ce| cuc| :e puece ver e| lc||c hipcf:cric, pcrc exlrcer
|c hipcf:i:, primerc hcn ce rcmper:e ccn e| e:ccp|c |c: cpcf:i: c|inci-
ce: pc:lericre: y cmp|icr |c :i||c lurcc c fn ce fcvcrecer |c mcnicLrc ce
exlrcccicn.
/perlurc ce crcnec
Icmccc ce: Cc||in: Kim /. Hulchin: Grcver. /n lnlrccuclicn Ic /ulcp:y Iechniue, Slep Ly
Slep cicgrcm:. Cc||ege cf /mericcn Fclhc|cgi:l: 2005

51
1) /Lrir e| :enc |cngilucinc| :upericr 2) Ccrlcr |c curcmccre c nive| ce |c
||nec mecic y relrcer |c: cc|gcjc: c cmLc: |ccc:, cL:ervcr |c :uperfcie ce|
cereLrc. 3) Felrcer |c: |cLu|c: frcnlc|e:, y ccrlcr |c: in:ercicne: cnlericre:
ce |c curcmccre. 4) E|evcr |c: Lu|Lc: c|fclcric:, relrcer e| cereLrc y ccrlcr
c) E| nervic cplicc L) /rleric ccrclicc c) Clrc: nervic:. 5) Felrcer e| cere-
Lrc hccic |c clrc: y c| mecic, y ccrlcr e| lenlcric c nive| ce| Lcrce ce |c
pcrcicn pelrc:c ce| lempcrc|. ) Felrcer e| cereLrc hccic clrc: y ccrlcr |c:
nervic: crcnec|e: |c mc: pegccc pc:iL|e c| hue:c, |c: crleric: verleLrc|e:
y |c mcu|c e:pinc| ceLen ccrlcr:e |c mc: ci:lc| pc:iL|e cenlrc ce| ccnc|
rcu|cec cervicc|. 7) Felrcer e| cereLe|c y e:lruclurc: c:cciccc: hccic
clrc:, y mienlrc: :e :c:liene ccn unc mcnc e| cereLrc y meninge:, lermi-
ncr ce ccrlcr hc:lc |iLercr lccc: |c: e:lruclurc: nervic:c:.
FEMCClCN DEL CEFE8FC

52
Slep cicgrcm:. Cc||ege cf /mericcn Fclhc|cgi:l: 2005.
1) /Lrir |c: :enc: curc|e:. 2) De:pegcr |c curc Lc:i|cr mecicnle enrc|cmienlc
y lrcccicn ccn unc pinzc |crgc. 3) Ejercer lrcccicn cnlercpc:lericr y |clerc|
pcrc evicencicr frcclurc: ce Lc:e ce crcnec. 4) Se exlrce |c g|cncu|c hipc-
f:i: :iguiencc |c lcnicc ce: 4 c) Femccicn ce un L|cue ue inc|uye e| ner-
vic cplicc, :enc: ccvernc:c: y :i||c lurcc {e:lc lcnicc permile |c in:peccicn
pc:lericr ce |c: :enc: e:fencicc|e: y nc:cfcringe pc:lericr). 4 L) Femccicn
ce |c g|cncu|c hipcf:i: :c|cmenle: i) Ccn cyucc ce un e:ccp|c, frcclurcr |c:
cpcf:i: c|incice: pc:lericre:. ii) E|evcr hccic crriLc. iii) rec|izcr unc ci:eccicn
rcmc pcr ceLcjc ce |c g|cncu|c hipcf:i:. iv) Ccrlcr |c curc cnlericr. 5) E|
excmen ce| c|cc mecic puece rec|izcr:e: 5 c) /Lriencc |c ccviccc ccn un
e:ccp|c c, 5 L) Femcviencc un L|cue ce| pelrc:c. ) Fcrc remcver |c: cjc:
:e rec|izc: c)Unc cperlurc c venlcnc en e| lechc ce |c crLilc ccn cyucc ce
un e:ccp|c. L) rec|izcr unc inci:icn c nive| ce |c ccnjunlivc, |uegc icenlifccr
m:cu|c: ccu|cre: y nervic cplicc y ccrlcr|c: ccn unc lijerc.

53
EXAMEN EXIEkNO DEI CEkE8kO:
- E| primer pc:c :erc regi:lrcr e| pe:c y mecicc: ce| cereLrc. Fermile
men:urcr e| cereLrc y vc|crcr :i hcy c nc ecemc cereLrc|. En |c: felc:
y recin nccicc: c lrminc liene impcrlcncic ccpilc| pcrc ccmpcrcr
ccn |c: percenli|e: ncrmc|e: pcrc |c eccc ge:lccicnc| en e| cc:c ce |c:
felc:, y ccn |c: ce| pe:c ccrpcrc| en |c: nccicc: c lrminc y pc:lericre:.
En cuc|uierc ce e:lc: 2 cc:c:, e| pe:c :e rec|izcrc en Lc|cnzc: ce pre-
ci:icn {ue reccjcn grcmc:).
- Fo|poc|on: E| cereLrc :e ceLe pc|pcr en lccc :u :uperfcie, inc|uicc
cereLe|c y lrcncc encefc|icc, pcrc evicencicr zcnc: ce reL|cnceci-
mienlc ccmc |c: ce un infcrlc recienle, c |c: ce cL:ce:c: y lumcre:
primilivc: c melc:lclicc: ue pcr :u :iluccicn :uLccrlicc| puecen cL-
vicr:e c |c :imp|e in:peccicn.
- Inspecc|on: :e cpunlcrcn |c: :iguienle: cclc::
- Simelr|c ce cmLc: hemi:feric: ccn re:peclc c |c ||nec mecic
- /:peclc ce |c: |eplcmeninge:: Ccnge:livc, hemcrrcgicc, L|cnue-
cinc-cmcri||enlc {meningili: puru|enlc), elc.
- /:peclc ce |c: circunvc|ucicne::
/lrcfcc: {:urcc: cnchc:, Lcrce: ce |c: circunvc|ucicne: cf|c-
cc:) c ncrmc|e:.
Unc c vcric: circunvc|ucicne: cncrmc| y fccc|menle en:cnchc-
cc: en re|ccicn c :u: vecinc: {micrcgiric).
- Exi:lencic ce herniccicne:.
- Exi:lencic ce |e:icne: e:pec|fcc: reccncciL|e: mccrc:ccpiccmen-
le {/L:ce:c, Iumcre:, Hemcrrcgic :uLcrccncicec generc|izccc,
mu|lifccc| c fccc|.
- Excmen ce |c: vc:c: ce| pc||gcnc ce Wi||i: {/rleric:c|erc:i:, evc|ucr
:u grccc ce e:lenc:i: |uminc|, /neuri:mc: u clrc: mc|fcrmccicne:).

54
EXAMEN INIEkNO DEI CEkE8kO:
/nle: ce prccecer c |c: ccrle: ce| cereLrc :e :epcrc e| lrcncc y cereLe|c,
inmeciclcmenle pcr ceLcjc ce |c: cuerpc: mcmi|cre:. Evilcr |c: ccrle: en
Li:e| c cngu|c ciecrc
Ccrle: ccrcnc|e: ce| cereLrc:
Fec|izccc: verlicc|menle c| cereLrc, perpencicu|cre: c |c ci:urc inlerhe-
mi:fricc. Fuece ccmenzcr:e ce ce|cnle - clrc: {empezcncc pcr e| |cLu|c
frcnlc|) c ce clrc: c cce|cnle {empezcncc pcr e| |cLu|c cccipilc|), Lc: ccrle:
:e hcrcn cprcximcccmenle ce unc: 1-1,5 cm ce e:pe:cr, leniencc en cuen-
lc ue, en cc:c nece:cric ce L:uecc e:pec|fcc ce unc e:lruclurc c |e:icn
celerminccc, puecen hccer:e ccrle: mc: fnc: y pcrc|e|c: ce cccc rcccjc.
E| cereLe|c y lrcncc encefc|icc :e puece ccrlcr ce mcnerc :imu|lcnec,
ce e:lc fcrmc :e ccrlc ccrcnc|menle" e| lrcncc perc hcrizcnlc|menle"
e| cereLe|c. E| lrcncc encefc|icc :e ccrlc en :u: pcrcicne: me:encefc|icc
{m|nimc cc: ccrle:), pcnlinc {m|nimc cuclrc ccrle:) y Lu|Lcr {m|nimc lre:
ccrle:). Se cc|cccn :cLre |c me:c ccn e| legmenlc hccic cce|cnle {hccic
crriLc ccn:icercncc |c pc:icicn ce| cL:ervcccr).
DESCkIFCIN DE IESIONES DE CkNEO Y DbkAMADkE:
De:criLir |c: frcclurc: ce| crcnec en lrminc: ce e:lruclurc: cfeclccc:,
ccemc: ce |c: referencic: cnclcmicc:, ccmc |c: fc:c:, cgujerc:, penc:-
cc, :enc: curc|e:, elc. Siempre ue unc frcclurc ce crcnec :ec ce:crilc,
e| infcrme lcmLin ceLe inciccr :i |c regicn ccrre:pcncienle ce |c curc-
mccre e:lc inlcclc, ce:pegccc, c rc:gccc.
4.2 ICNICAS DE AFEkIbkA Y EVISCEkACIN DE IOkAX Y A8DOMEN DE CADAVEk:
AFEkIbkA COVENCIONAIES DE IOkAX Y A8DOMEN:
Fcrc rec|izcr |c cperlurc ce |c pcrec ce| lcrcx y cLccmen, :e lienen vcric:
lcnicc:, generc|menle :e rec|izc c lrcv: ce unc inci:icn ue :igue |c
||nec mecic, ce:ce |c regicn :uLmenlcnicnc hc:lc e| puLi:, :in emLcrgc
en ccc:icne: puece cperlurcr:e c lrcv: ce unc inci:icn en I, U c en Y. |c
pie| :e ce:pegc |clerc|menle en cmLc: |ccc:, expcnincc:e |c: e:lruclu-
rc: c:lecccncrc|e: ce| lcrcx, y :e reccmiencc cperlurcr en e:le mcmenlc
|c ccviccc cLccminc|, c fn ce rec|izcr unc in:peccicn generc| ce |c mi:-
mc, y evilcr e| pc:c ce fuicc: ce:ce e| lcrcx.
En :eguicc, y ccn e| u:c ce| cc:lclcmc :e prccece c ccrlcr |c: cc:li||c:
c nive| ce |c ||nec cxi|cr cnlericr, ce:ce e| reLcrce cc:lc| hccic crriLc. Se
|evcnlc e| pelc e:lernc|, ce:ce e| mcrcc ce| e:lerncn, ce e:lc mcnerc
uecc expue:lc |c ccviccc p|eurc| y mecic:linc|, |uegc e| pelc :e exlrce.

55
Icmccc ce: Fc:l mcrlem lechniue hcncLcck. 2cc. Ecilicn. Springer. Lcnccn. 2005.

5
Icmccc ce : Cc|cr cl|c: cf lhe culcp:y. Sccll /. Wcgner. Ecil. CFC Fre::. F|cricc. 2005.

57
1) Felrcer |c: frcgmenlc: culcnec: 2) Verifccr |c exi:lencic ce neumclc-
rcx, pcrc e||c :e rene unc celerminccc ccnliccc ce cguc en |c cxi|c y :e
punzc ccn unc lijerc c|cmpccc c lrcv: ce un mu:cu|c inlercc:lc| pcrc
evicencicr |c :c|icc ce cire. 3) Felirc ce| pelc e:lernc| ccn 3 c) Sierrc e|c-
lricc 3 L) Cc:lclcmc. 4) Fre:ervcr |c: m:cu|c: ue unen e| mcnuLric ccn
|c ccLezc ce |c: c|cv|cu|c:. 5) Sepcrcr e| cicfrcgmc ce |c pcrec lcrcxicc,
efeclucr |c revi:icn ce |c ccviccc p|eurc| y mecic:linc.

58
Icmccc ce : Cc|cr cl|c: cf lhe culcp:y. Sccll /. Wcgner. Ecil. CFC Fre::. F|cricc. 2005.

5
/FEFIUF/ ESFECl/LES DE ICF/X Y /8DCMEN:
En cc:c: e:pecic|e:, ccmc /ulcp:ic: pcr pre:unlc re:pcn:cLi|iccc mcicc
{Cirug|c ce Icrcx, Cirug|c /Lccminc|, Cirug|c F|c:licc, elc.), lcrlurc:, elc. :e
emp|ecn lcnicc: ce inci:icn y cperlurc e:pecic|e:: ccmc |c inci:icn e:llicc
c cucrlc inci:icn, e inci:icne: y cperlurc ce |c: cuclrc exlremiccce: c fn ce
exp|crcr |c: pcuele: mu:cu|cre: en Lu:cc ce |e:icne: ccnlu:c: prcfuncc:.
1. lnci:icn lcrccccLccminc| en Y. 2. lnci:icn ce rcci||c. 3. lnci:icn :c|c pcrc
cperlurc ce| Icrcx. 4. lnci:icn pcrc cperlurc :c|c ce cLccmen.

0
L/ CU/FI/ lNClSlCN C lNClSlCNES ESIIlC/S
lnci:icn e:llicc { cucrlc inci:icn li| en culcp:ic: ce muerle: pcr pre:unlc re:pcn:cLi|iccc
mcicc{ cirug|c p|c:licc. Ccrle:|c Dr. C|eyLer Ncvcrrc S.

1
Mlccc Fee| Cff" c Lccrchcge" c Fcr F|cnc:"
/perlurc en I
Expc:icicn ce vi:cerc: ce| cLccmen
Expc:icicn ce Icrcx y /Lccmen
/perlurc ce Dcr:c
Lc ci:eccicn, en muerle: Lcjc cu:lccic c en ce|ilc: ccnlrc |c humcniccc, ceLe in-
c|uir unc expc:icicn ccmp|elc ce |c: lejicc: L|cncc: y ce |c mu:cu|clurc, e| mi:mc
prccecimienlc ceLe cp|iccr:e c |c: exlremiccce:, :iguiencc e:le mlccc.

2
lnci:icn ce mu:|c:
lnci:icn ce piernc:
lnci:icn ce cccerc
Mu:|c y piernc izuiercc:

3
M:cu|c: ce piernc cerechc
Expc:icicn ce m:cu|c: ce Lrczc
lnci:icn ce Lrczc
Expc:icicn ce mu:uc|c: ce Lrczc

4
lnci:icn ce cnleLrczc
M:cu|c: ce cnleLrczc
M:cu|c: ce Lrczc
Expc:icicn ce m:cu|c: ce Lrczc

5
E:lucic ce mu:cu|c: inlercc:lc|e:
Expc:icicn ce m:cu|c: ccr:c |umLcre:
Expc:icicn ce mu:cu|c: ccr:c |umLcre:
Fcrri||c cc:lc| izuiercc

Expc:icicn ce m:cu|c: y cc:li||c: regicn

Fcrri||c cc:lc| vi:lc inlernc
Fcrri||c cc:lc| cerechc
E:lucic ce m:cu|c: inlercc:lc|e:

7
Expc:icicn ce cc|umnc ccr:c|
Expc:icicn ce m:cu|c: ce nucc
lnci:icn ce nucc
8cvecc crcnecnc

8
8c:e ce crcnec :in meninge:
Exlrcccicn ce cereLrc
CereLrc in :ilu
CereLrc

CereLrc en ccrle:
Ccrczcn en ccrle:
Fu|mcne: en ccrle:
8czc en ccrle:

70
Fcncrec: en ccrle:
Ie:l|cu|c:
Higccc en ccrle:
Ie:l|cu|c: vi:lc inlernc
Ccrle:|c Dr. Mci:: Fcnce Mc|cver. Necrcp:ic en De|ilc: ccnlrc |c Humcniccc. l Ccngre:c
lnlernccicnc| ce F:iuiclr|c Fcren:e y Criminc|cg|c. 8uenc: /ire:. 200.

71
4.3 IECNICAS DE EVISCEkACIN:
Lc evi:cerccicn puece rec|izcr:e :iguiencc |c: cuclrc lcnicc: mc: fre-
cuenlemenle ce:crilc::
Ev|sceroc|on en moso: lcnicc ce:crilc inicic|menle pcr Lelu||e, en :lc,
|c: crgcnc: lcrcxicc:, cervicc|e:, cLccminc|e:, y p|vicc: :cn remcvicc:
en un :c|c L|cue, liene |c venlcjc ce fcci|ilcr |c remccicn ce crgcnc: ce|
cuerpc, ccn:ervc |c re|ccicn cnclcmicc enlre |c: ciferenle: crgcnc: y e:
|c lcnicc icec| pcrc cL:ervcr |c: re|ccicne: cnclcmicc: y pclc|cgicc: en-
lre |c: ciferenle: e:lruclurc: cfeclccc:, :in emLcrgc |c ci:eccicn pc:lericr
ce cccc unc ce |c: crgcnc: puece :er mc: cifcu|lc:c y reuiere mcycre:
ccnccimienlc: lcnicc:.
Ev|sceroc|on |nd|v|duo| de |os orgonos: De:crilc pcr Virchcw, en e:lc lc-
nicc |c: crgcnc: :cn remcvicc: ce mcnerc incivicuc|, e: unc lcnicc rc-
picc, :in emLcrgc liene |c ce:venlcjc ce ue :e ce:lruyen |c: re|ccicne:
cnclcmicc: en enliccce: ue cfeclcn c vcric: crgcnc:. Sin emLcrgc pcr
:u prccliciccc e: |c mc: uli|izccc en cc:c: pccc ccmp|ejc: {/ccicenle:
ce Ircn:ilc, Muerle: Nclurc|e:, elc.).
D|secc|on en b|oque: De:crilc pcr Ghcn, Lc: crgcnc: cervicc|e:, lcrcxicc:,
cLccminc|e: y ce| :i:lemc urcgenilc| :cn remcvicc: en L|cue: :epcrc-
cc:. E: e| mlccc ce ci:eccicn mc: cmp|icmenle u:ccc en necrcp:ic:
c||nicc:, |c remccicn ce crgcnc: e: re|clivcmenle fcci| y rcpicc, y ccn-
:ervc |c: re|ccicne: cnclcmicc: y e:lruclurc|e: ce |c mcycr|c ce crgcnc:
principc|e:.
D|secc|on |n s|tu: ce:crilc pcr Fckilcn:ky, rcrcmenle emp|eccc, :e uli|izc :c-
Lre lccc :i e: e:encic| rec|izcr |c necrcp:ic en muy Lreve liempc, y ccnce
|c infcrmccicn c cLlener :e |imilc pcr cnlicipccc en un c:peclc punluc|,
generc|menle :ue|e u:cr:e e:lc lcnicc en ccccvere: ccn enfermeccce:
muy ccnlcgic:c:, ccnce :e |imilc |c exlrcccicn ce lejicc: fuerc ce| cuerpc.
Lc: lcnicc: ce culcp:ic mccernc:, inc|uye mccifcccicne: ce |c: lcni-
cc: ce Wirchcw, Ghcn c Lelu||e: e| mlccc ce Fckilcn:ky prccliccmenle
:e encuenlrc en ce:u:c.

72
4.3.1 IECNlC/ DE EVlSCEF/ClCN DE VlFCHCW:
E| mlccc ce Virchcw :igue :iencc |c lcnicc ce culcp:ic ce e|eccicn
pcrc muchc: prcfe:icnc|e:, :cLre lccc cue||c: ue hccen e| lrcLcjc
fcren:e.
E| mlccc ce evi:cerccicn ce Virchcw ccn:i:le en |c exlrcccicn ce
crgcnc: incivicuc|e:, unc pcr unc, ccn ci:eccicn pc:lericr ce cichc
crgcnc ce fcrmc ci:|ccc. E:lc pcr :upue:lc e: rczcncL|e :i :c|c inlere-
:c |c evc|uccicn ce cccc crgcnc pcr :epcrccc: y e: unc lcnicc muy
rcpicc y efeclivc. Ccn frecuencic, :in emLcrgc, :e celeclcn cncmc-
||c: pclc|cgicc: en vcric: crgcnc: y en e:le cc:c, |c: re|ccicne: :ue|en
:er cif|ci|e: ce inlerprelcr pcrue :e ce:lruyen ccmp|elcmenle.
Ic| ccmc :e hcL|c ce:crilc criginc|menle |c lcnicc, e| primer pc:c
ccn:i:l|c en expcner |c ccviccc crcnec| pcrc evc|ucr ccn preci:icn
|c ccnliccc ce :cngre en |c: vc:c: cereLrc|e:, |uegc :e prccec|c c
|c exlrcccicn ce |c mcu|c e:pinc| :eguicc ce |c: crgcnc: lcrccicc:,
cervicc|e: y cLccminc|e:, en e:e crcen. E| mlccc :e hc ce:crrc||ccc
c |c |crgc ce |c: cnc: y |c ccviccc crcnec| :e cejc chcrc pcrc e| finc|.
E| primer pc:c e: in:peccicncr |c pcrec cLccminc|: |uegc in:peccic-
ncr |c ccviccc cLccminc| y relircr e| ||uicc y e:lcL|ecer :u ccnliccc
y cpcriencic. Lc: crgcnc: cLccminc|e: :e excmincn y :e pc|pcn cnle:
ce ue |c ci:eccicn :e ||eve c ccLc. Se :ugiere ue e| lrcclc gc:lrcin-
le:linc| :e excmine en primer |ugcr, inc|uicc e| cpncice y |c: gcng|ic:
|infclicc: me:enlricc:: |uegc :e evc|c e| Lczc, e| h|gccc, |c: rincne:
y |c: crgcnc: p|vicc:: e| pcncrec: puece :er in:peccicnccc cLriencc
e| epip|cn mencr mecicnle un ce:gcrrc enlre e| e:lcmcgc y e| cc|cn.
/| excmincr e| lcrcx, primerc e: nece:cric in:peccicncr |c ccviccc
p|eurc| y reccger e| ||uicc: c ccnlinuccicn, ci:eccicncr lccc: |c:
ccherencic: p|eurc|e: pcr ci:eccicn rcmc c ccn |c hcjc ce| cuchi||c.
Cucncc :e lrcLcjc en e| lcrcx :e ceLe lener cuicccc ce |c: Lcrce:
cfi|ccc: en |c: exlremc: ce |c: cc:li||c: ccrlccc:: :e puece cc|cccr
unc lcc||c :cLre e| hue:c expue:lc c cuLrir|c ccn |c pie|: Se excminc |c

73
pcrle cnlericr ce| lejicc L|cncc ce| mecic:linc, en un ccu|lc ncrmc|,
e| limc :e clrcfic, perc :e ceLe in:peccicncr c fin ce ce:ccrlcr c|gunc
pclc|cg|c pre:enle. En :eguicc, e| periccrcic liene ue :er in:peccic-
nccc cnle: ce ue :e cLrc: :i e:lc pre:enle un hemcpericcrcic, |c
:uperficie exlericr c menucc cpcrece ce cc|cr czu|: enlcnce: :e cLre
e| periccrcic y |c :cngre cccgu|ccc c ||uicc :e reccge, :e ce:criLe y
:e cucnlificc mecicnle |c mecicicn ce :u vc|umen en unc jcrrc meci-
ccrc: e| ||uicc periccrcicc ncrmc| e: ce cc|cr cmcri||c pcjizc y liene
un vc|umen ce 5 c 50 m|: |c fcrmc mc: :enci||c pcrc cLrir e| periccrcic
e: |evcnlcr |c milcc ce |c pcrec cnlericr ccn |c: cecc: c ccn pinzc: y
ccrlcr c :u lrcv: pcrc crecr unc peuenc cLerlurc |uegc :e ccnlinc
|c inci:icn :upericrmenle c |c |crgc ce| Lcrce cerechc ce| crigen ce
|c: grcnce: vc:c: inferc|clerc|menle hccic e| cpice. E| ccrczcn :e ex-
lrce |evcnlcncc |c punlc y ccrlcncc c lrcv: ce |c: grcnce: vc:c: en
crcen ce pre:enlccicn: e:lc imp|icc :eccicncr |c venc ccvc infericr,
|uegc |c: venc: pu|mcncre: en cmLc: |ccc:, :eguicc ce |c venc ccvc
:upericr, |c crleric pu|mcncr, y pcr |limc |c ccrlc. Si exi:le |c :c:pe-
chc ce unc emLc|ic pu|mcncr e: impcrlcnle cLrir en primer |ugcr |c:
crleric: pu|mcncre:.
De:pu: ce ue e| pu|mcn izuiercc :e |iLerc ce lccc: :u: ccheren-
cic: p|eurc|e:, :e relrce hccic cce|cnle y fuerc ce |c ccviccc p|eurc|,
:c:leniencc e| hi|ic ccn |c mcnc nc ccrlcnle, mienlrc: ue |c mcnc
ccmincnle :e uli|izc pcrc ccrlcr c lrcv: ce |c: lejicc: hi|icre: pcrc
:epcrcr e| pu|mcn c lrcv: ce |c :eccicn ce| Lrcnuic principc|, |c:
vc:c:, y |c p|eurc: un mlccc icnlicc :e uli|izc pcrc exlirpcr e| pu|mcn
cerechc: :i |c: pu|mcne: :e vcn c in:uf|cr, e: impcrlcnle :eccicncr e|
Lrcnuic principc| prcximc|menle hccic |c ccrinc pcrc cejcr un mu-
ncn :uficienle pcrc |c ccnc|izccicn. Si :e reuiere |c in:peccicn ce|
ccncuclc lcrccicc ceLe hccer:e c| principic ce| excmen, ce |c ccn-
lrcric :e vue|ve muy cif|ci| ce icenlificcr, e:lc puece :er nece:cric en
pccienle: ccn luLercu|c:i: mi|icr c un hicrclcrcx ui|c:c.
Fcrc e||c :e icenlificc |c p|eurc pcrielc| y :e incice c |c |crgc ce |c:

74
ccrc: :upericre: |clerc|e: ce |c: vrleLrc: lcrccicc:: e| ccncuclc :e
icenlificc {:e encuenlrc c |c cerechc y pc:lericr c |c ccrlc) y :e en-
cuenlrc mecicnle |c ci:eccicn enlre |c ccrlc y |c venc ccigc:, |c pcr-
cicn mc: fcci| ce icenlificcr e:lc 2 c 3 cm pcr encimc ce| cicfrcgmc: c
menucc e: li| rec|izcr unc |igccurc :ue|lc c :u c|receccr y ccn muchc
cuicccc ci:eccicncr crriLc y hccic cLcjc cnle: ce relircr|c. Si e:lc
re:u|lc cemc:iccc cif|ci|, puece :er nece:cric icenlificcr en primer |u-
gcr |c ci:lernc ce| ui|c ue :e encuenlrc en e| cLccmen en e| lejicc
relrc-ccrlicc pcrcverleLrc| cerechc c nive| ce L2-L3 cnle: ce pc:cr
c| lcrcx: |uegc e| pu|mcn cerechc :e puece uilcr ccmc :e ce:criLic
cnlericrmenle pcrc e| pu|mcn izuiercc.
Mcviencc e| cue||c, :e ci:eccn |c: lejicc: L|cncc: c|receccr ce |c
ccrc |clerc| y pc:lericr ce |c pcrle :upericr ce| e:cfcgc y |c lrcuec,
|uegc :e relircn |c: crgcnc: ce| cue||c c :e ci:eccn in :ilu: :i :e reuiere
remcver|c:, |c lcnicc e: :imi|cr c |c ce:crilc en |c lcnicc ce Ghcn
mccificccc {en L|cue:) ue :e ce:criLe mc: cce|cnle.
Lc: crgcnc: cLccminc|e: :cn in:peccicnccc: in :ilu y lccc e| ||uicc
inlrccLccminc| :e reccge ce unc mcnerc :imi|cr c |c uli|izccc pcrc
|c: clrc: ccviccce: :erc:c:. Si :e encuenlrc perilcnili:, |c fuenle ceLe
:er icenlificccc pcr pc|pccicn e in:peccicn cnle: ce |c ci:eccicn, :i
|c enfermeccc e: cifu:c y :e pre:enlc ccn numerc:c: ccherencic:,
enlcnce: e: ce:ecL|e rec|izcr |c evi:cerccicn uli|izccc unc lcnicc en
L|cue ccn pc:lericr ci:eccicn, yc ue c menucc prcpcrcicncn mc:
infcrmccicn y unc incicccicn mc: c|crc ce |c fuenle ue e| mlccc
ce Virchcw: e| crcen ce evi:cerccicn ce| ccnlenicc cLccminc| pue-
ce vcricr cepenciencc ce |c: circun:lcncic:, |c pclc|cg|c enccnlrc-
cc, y |c: preferencic: ce| prc:eclcr: hcLiluc|menle e| Lczc :e exlrce
en primer |ugcr, :eguicc pcr e| lrcclc gc:lrcinle:linc|, e| h|gccc y e|
pcncrec:, e| lrcclc genilcurincric y pcr |limc :e ci:eccn in :ilu |c: e:-
lruclurc: vc:cu|cre: pc:lericre:. /|gunc: culcre: reccmienccn exlrcer
primerc |c: crgcnc: ncrmc|e: y cejcr |c: pclc|cgicc: c| finc| pcrc lener
un enfcue mc: ccecuccc ce c|gunc: celc||e:.

75
Lc lcnicc ce evi:cerccicn ce Virchcw :e re:ume ce |c :iguienle mcnerc:
1. ln:peccicne e| ccnlenicc cLccminc|.
2. ln:peccicne |c ccviccc p|eurc|.
3. /Lrir e| periccrcic y uilcr e| ccrczcn.
4. Felircr e| pu|mcn izuiercc y |uegc e| cerechc.
5. Evc|ucr |c fcringe, e| e:cfcgc, |c lrcuec, |c: g|cncu|c: pcrclircice:
y g|cncu|c lircice:
. Exlirpcr e| Lczc.
7. Evc|ucr |c permecLi|iccc ce |c: v|c: Li|icre:.
8. Felircr |c: inle:linc:.
. /Lrir e| e:lcmcgc.
10. Felircr e| h|gccc.
11. Felircr e| pcncrec:.
12. Deccp:u|cr |c: rincne: cerechc e izuiercc y |c: g|cncu|c: :uprcrrenc|e:.
13. Fec|izcr e| :eguimienlc ce |c: urlere:.
14. Di:eccr |c: e:lruclurc: p|vicc:.
15. ln:peccicncr y cLrir |c: grcnce: crleric: y venc:.

7
1) Felrcer e| e:lerncn hccic crriLc y clrc:, |iLercr ce :u: in:ercicne: y :e-
pcrcr|c, ce lc| mcnerc ue permilc cL:ervcr |c pcrle infericr ce |c: e:-
lruclurc: ce| cue||c. 2) Fec|izcr |c ci:eccicn rcmc c fn ce :epcrcr |c grc:c
l|micc ce| periccrcic, relrcer hccic crriLc y clrc:, ci:eccr hc:lc vi:uc|izcr
e| pc|c infericr ce| lircice:: ccrlcr |c venc limicc en e| punlc en ue :e
cnc:lcmc:c ccn |c venc inncminccc. 3) C|cmpcr, ccrlcr y relrcer c |c:
|ccc: |c: exlremc: ce |c venc incminccc. 4) /Lrir e| periccrcic y c|cmpcr
|c: p|iegue:, rec|izcr |c in:peccicn ce| ccnlenicc ce |c ccviccc periccrci-
cc y ce |c :uperfcie ce| periccrcic. 5) Exlencer |c inci:icn ce| periccrcic
c lrcv: ce |c: refexicne: ce| mi:mc hccic crriLc. ) lcenlifccr, ci:|cr y
prccecer c |c |igccurc ce |c: crleric: ccrclicc:. 7) Felrcer c e|evcr |c
punlc ce| ccrczcn y en e:le punlc rec|izcr |c lcmc ce mue:lrc ce :cngre
ce| venlr|cu|c izuiercc. Fec|izcr e| excmen in :ilu ce e:lruclurc: lcrcxicc::
Excmincr e| ccrczcn: e|evcr, pc|pcr, e in:peccicncr |c: pu|mcne:. Icmcr
mue:lrc: pcrc micrcLic|cg|c, lcxicc|cg|c, elc.
4.3.2 IECNlC/ DE EVlSCEF/ClCN EN 8LCCUE {GHCN MCDlFlC/DC)
lNSFECClCN DE ESIFUCIUF/S ICFXlC/S

77
Fec|izcr e| excmen in :ilu: in:peccicncr y pc|pcr lccc: |c: crgcnc: y :uperf-
cie: ce |c: :erc:c:, recc|eclcr mue:lrc: pcrc micrcLic|cg|c, lcxicc|cg|c, elc.
1) /Lrir e| Cmenlc mcycr enlre e| e:lcmcgc y e| cc|cn pcrc rec|izcr |c
in:peccicn ce| pcncrec:. 2) Lccc|izcr e| |igcmenlc ce Ireilz. 3) Fec|izcr
unc peuenc inci:icn en e| me:enleric, ccyccenle y pcrc|e|c c| Lcrce
me:enlricc ce| inle:linc ce|gccc. 4) Ligcr e| inle:linc ce|gccc prcximc|
c |c unicn cuccenc yeyunc|. 5) Ligcr c c|cmpcr e| yeyunc prcximc|. )
Ccrlcr e| inle:linc. 7) Sepcrcr e| me:enleric ce |c pcrec inle:linc| c lrcv:
ce cc: lcnicc:: c) Ccn un Li:lur| mcnlenincc|c perpencicu|crmenle c
|c pcrec ce| inle:linc L) ccn lijerc:. 8) Femcver lccc, inc|uicc e| inle:linc
grue:c, rec|izcncc e| ccrle c nive| ce |c unicn reclc:igmcicec.
EVlSCEF/ClCN DE lNIESIlNCS

78
1) CLlener :eccicne: lrcn:ver:c: ce inle:linc nc cLierlc: c) De yeyunc
prcximc|. L) De l|ecn ci:lc| c) De cc|cn :igmcice:. 2) /Lrir e| inle:linc ce|-
gccc, uli|izcncc e| enlerclcmc, pcr e| Lcrce me:enlricc c ccyccenle c
:lc. 3) /Lrir e| Cc|cn y e| cpncice cecc|, c lrcv: y c |c |crgc ce |c lenic
cnlericr. 4) Lcvcr :ucve y ce|iccccmenle y c| mi:mc liempc cL:ervcr |c
mucc:c inle:linc|. 5) Fec|izcr |c lcmc ce |c: mue:lrc: ue :ecn nece:c-
ric:, cc|cccr |c: mue:lrc: :cLre un frcgmenlc ce pcpe|, ccn |c :uperfcie
:erc:c pegccc c| pcpe| e inlrccucir en e| Fcrmc| u clrc fjcccr.
EVlSCEF/ClCN DE lNIESIlNCS

7
1) LiLercr |c: crgcnc: p|vicc: mc:cu|inc: ce |c pcrec p|vicc c lrcv: ce
unc ci:eccicn rcmc c ccn |c: cecc: c lrcv: ce| e:pccic exlrcperilcnec|. 2)
lcenlifccr y ccrlcr |c urelrc ccn un Li:lur|, y ccrlcr e| reclc ccn unc lijerc. 3)
Empujcr |c: le:l|cu|c: ce:ce e| e:crclc cenlrc ce| ccnc| inguinc| y |iLercr|c:
mecicnle un ccrle ce| ccrccn e:permclicc. 4) Ircccicncr y expcner |c pcr-
cicn prcximc| ce| pene :iluccc pcr ceLcjc ce |c :|nf:i: ce| puLi: y remcver un
:egmenlc c lrcv: ce un ccrle. 5) LiLercr |c: crgcnc: p|vicc: femeninc: pcr
ci:eccicn rcmc c lrcv: ce| e:pccic exlrcperilcnec|, y :eccicncr |c urelrc,
vcginc y reclc ccn un cuchi||c.
E|evcr |c: crgcnc: p|vicc:, :epcrcr|c: y |iLercr|c: ce |c: fc:cic: y e:lruclurc:
ce ccherencic pcrc rec|izcr unc in:peccicn ccecuccc.
EVlSCEF/ClC DE ESIFUCIUF/S FLVlC/S

80
1) C|cmpcr |c lrcuec y e:cfcgc y :eccicncr|c:. 2) Felrcer mecic|menle
|c: crgcnc: lcrcxicc: y cLccminc|e: y |iLercr|c: ccn ccrle: ce |c: in:er-
cicne: ce| cicfrcgmc en |c pcrec cc:lc|. 3) E|evcr e| pu|mcn y ccrlcr |c
p|eurc, ccn un Li:lur| c lrcv: ce |c ccrc |clerc| ce |c: cuerpc: verleLrc-
|e:. 4) Felrcer e| L|cue |nlegrc, y ccnlinucr e| ccrle ce |c p|eurc c lrcv:
ce| cruce ccn e| cicfrcgmc, exlenciencc e| ccrle c lrcv: ce |c: prc-
ce:c: |clerc|e: ce |c: vrleLrc: |umLcre:, evilcncc e| mu:cu|c p:cc:. 5)
Unc vez rec|izccc e| ccrle en cmLc: |ccc:, e|evcr |c: v|:cerc: y |iLercr|c:
ce :u: |igcmenlc: ce |c cc|umnc verleLrc|.
EVlSCEF/ClCN DE CFG/NCS FESI/NIES DEL ICF/X

81
Fec|izcr |c in:peccicn ce |c: crgcnc: en e| ccnlexlc ce :u: inlerre|ccicne:
cnclcmicc:: rec|izcr ci:eccicne: rcmc: hc:lc ccnce :ec pc:iL|e, rec|izcr
|c in:peccicn, cccumenlcr |c: hc||czgc: {perennizcr) y rec|izcr |c lcmc ce
mue:lrc:. Fuece :er nece:cric e| emp|ec ce lcnicc: mccifcccc:.
1) De:ce |c pcrle pc:lericr, icenlifccr y rec|izcr |c cperlurc ce| ccncuc-
lc lcrcxicc y ce |c ci:lernc. 2) /Lrir |c ccrlc ce:ce |c crleric :uLc|cvic
izuiercc hc:lc |c crleric i|iccc exlernc izuiercc. 3) Fclcr y relrcer e|
pu|mcn izuiercc, cLrir e| crcc ccrlicc y :u: rcmc: ce:ce :u ccrc izuier-
cc. 4) Seccicncr |c ccrlc. 5) Felrcer |c ccrlc y e| e:cfcgc hccic cLcjc. )
Sepcrcr e| L|cue ccrczcn-pu|mcn c lrcv: ce un ccrle ce| cicfrcgmc y
ce |c venc ccvc infericr.
SEF/F/ClCN DEL 8LCCUE CCF/ZCN - FULMCN

82
SEF/F/ClCN DE CCF/ZCN - FULMCNES
1) De:ce |c ccrc cnlericr, rclcr |c: pu|mcne: |clerc|menle, pcrc expc-
ner e| mecic:linc. 2) /Lrir e| lrcncc pu|mcncr y |c: Lrcnuic: mcycre:,
:eccicncr |c venc ccvc :upericr y verifccr |c exi:lencic ce lrcmLc:. 3)
Seccicncr |c crleric pu|mcncr. 4) E|evcr e| ccrczcn y :eccicncr |c: venc:
pu|mcncre:, |c: rep|iegue: ce| periccrcic y c|gunc: clrc: ccherencic:
c fn ce remcver e| ccrczcn. 5) /Lrir |c venc ccvc :upericr y :u: rcmc:.

83
Fe:cr |c: pu|mcne:: 1) De:ce |c ccrc pc:lericr, rclcr |c ccrc cnlericr ce
|c: pu|mcne: mecic|menle y hccic cLcjc. 2) /Lrir |c lrcuec, Lrcnuic:
y Lrcnuic|c:. 3) Seccicncr e| pu|mcn pcr e| p|cnc ccrcnc| y pcr ce|cnle
ce |c Lifurcccicn ce| Lrcnuic principc|. 4) /Lrir |c: Lrcnuic: inlrcpu|-
mcncre: y vc:c: expue:lc: en |c :uperfcie ce ccrle. 5) Fec|izcr ccrle:
ccrcnc|e: pcrc|e|c:, in:peccicncr y mue:lrecr. ) Seccicncr |c ccrinc en
e| mi:mc p|cnc ce |c primerc :eccicn ce| pu|mcn, c fn ce cL:ervcr |c:
gcng|ic: |infclicc: periLrcnuic|e: y perilrcuec|e:.
DlSECClCN DE FULMCNES

84
1) lcenlifccr |c venc ccvc y cLrir |c cur|cu|c cerechc. 2) /Lrir |c cre-
jue|c ce |c cur|cu|c cerechc. 3) Ccrlcr |c pcrec ce| venlr|cu|c cerechc
pegccc c| :eplum. 4) Ccnlinucr e| ccrle en e| :enlicc ce| fujc ce |c
:cngre hc:lc :c|ir pcr |c crleric pu|mcncr. 5) Ccrlcr |c: pi|cre: mcycre:
ce| venlr|cu|c cerechc. ) /Lrir |c cur|cu|c izuiercc, mecicnle un ccrle
enlre |c: venc: pu|mcncre: :upericre:. 7) exlencer e| ccrle c |c: clrc:
venc: pu|mcncre:. 8) /Lrir |c crejue|c ce |c cur|cu|c izuiercc ) lnlrccu-
cir un cuchi||c c lrcv: ce |c vc|vu|c milrc|, hc:lc e| cpex, y :eccicncr |c
pcrec ce venlr|cu|c izuiercc :iguiencc un mcvimienlc perpencicu|cr c|
Seplum inlervenlricu|cr. 10) LiLercr e| lrcncc pu|mcncr ce |c ccrlc. 11)
Ccrlcr |c ccrlc hccic cLcjc, c lrcv: ce |c: cc: cr|gene: ce |c: ccrcnc-
ric:, hccic e| micccrcic. 12) Seccicncr lrcn:ver:c|menle e| micccrcic y
|c crleric ccrcncric ce:cencenle cnlericr izuiercc. 13) Seccicncr |c:
crleric: ccrcncric: c inlervc|c: ccrlc:, lrcn:ver:c|e:, pcrc|e|c:.
DlSECClCN DEL CCF/ZCN

85
1) De:ce |c ccrc pc:lericr relrcer |c milcc cerechc ce| cicfrcgmc. 2)
Seccicncr |c venc ccvc infericr. 3) Mecicnle ci:eccicn rcmc |iLercr |c
g|cncu|c :uprcrrenc| cerechc, mecir, pe:cr, :eccicncr lrcn:ver:c|menle
y lcmcr |c: mue:lrc: nece:cric:. 4) Felrcer e| rincn cerechc hccic clrc:.
5) Felrcer hccic crriLc |c milcc cerechc ce| cicfrcgmc. ) Ircccicncr
e| e:cfcgc c lrcv: ce| hiclc. 7) LiLercr, in:peccicncr, y lcmcr mue:-
lrc: ce| cicfrcgmc. 8) LiLercr |c g|cncu|c :uprcrrenc| izuiercc, mecir,
pe:cr, :eccicncr lrcn:ver:c|menle y lcmcr |c: mue:lrc: nece:cric:. )
Seccicncr |c venc ccvc infericr ju:lc pcr ceLcjc ce| H|gccc. 10) /Lrir e|
:egmenlc hepclicc ce |c Venc ccvc infericr e in:peccicncr |c: venc:
hepclicc:. 11) lcenlifccr y :eccicncr e| lrcncc ce|iccc y |c me:enlricc
:upericr pegccc c |c pcrec ccrlicc. 12) Felrclrcer |c ccrlc y |c venc
ccvc infericr, jc|cr, |iLercr ce c|gunc: ccherencic: re:lcnle:, y |iLercr e|
L|cue renc|, ce| L|cue hepclicc.
SEF/F/ClCN DEL 8LCCUE FEN/L Y HEFIlCC

8
1) Icmcr y :ujelcr e| h|gccc pcr :u pec|cu|c y rec|izcr ccn e| vi:cerclcmc,
cc: :eccicne: c lrcv: ce| eje |cngilucinc| mcycr ue pc:c c cmLc:
|ccc: ce| hi|ic. 2) Fec|izcr m|lip|e: :eccicne: lrcn:ver:c|e: y pcrc|e|c:
c |c: cc: frcgmenlc: hepclicc: |iLerccc:. 3) Emp|ecncc unc e:pcnjc u
clrc :imi|cr ccmc prcleccicn, ccger e| pcncrec: pcr :u pcrle pc:lericr
y rec|izcr m|lip|e: ccrle: lrcn:ver:c|e: y pcrc|e|c:, in:peccicncr, lcmcr
mue:lrc:. 4) Seccicncr e| Lczc ce |c mi:mc mcnerc ue e| h|gccc. 5)
Fec|izcr |c in:peccicn ce| hi|ic hepclicc, e:p|nicc, y nccu|c: |infclicc:.
DlSECClCN DEL 8LCCUE HEFIlCC

87
1) De:ce |c ccrc cnlericr y leniencc cuicccc ccn e| urler, cLrir |c venc
ccvc infericr, venc: renc|e: y venc: i|iccc: cerechc:. 2) Fclcr e| L|cue
infericr y cLrir |c: venc: i|iccc: re:lcnle:. 3) /Lrir |c: rcmc: ce |c: crleric:
i|iccc: re:lcnle:. 4) De:ce |c ccrc pc:lericr cLrir |c crleric renc|. 5) Fe:cr
|c: rincne: y :eccicncr |cngilucinc|menle, :epcrcncc e| frcgmenlc pc:-
lericr. ) /Lrir e| :i:lemc cc|eclcr renc|, y |c: urlere: hccic cLcjc hc:lc
|c vejigc. 7) De:pegcr |c ccp:u|c ce |c milcc cnlericr ce cccc unc ce
|c: rincne:. 8) Fec|izcr m|lip|e: ccrle: lrcn:ver:c|e:, pcrc|e|c:, ce |c mi-
lcc pc:lericr ce cccc rincn, lcmcr mue:lrc:.
DlSECClCN DEL 8LCCUE FEN/L

88
1) De:ce |c ccrc pc:lericr cLrir e| reclc c nive| ce :u ||nec mecic pc:le-
ricr. 2) Felrcer e| reclc c lrcv: ce unc ci:eccicn, :epcrcr ce |c: crgc-
nc: p|vicc:, |impicr, in:peccicncr y lcmcr mue:lrc:. 3) De:ce |c ccrc
cnlericr, cLrir |c vejigc ce crriLc cLcjc, :c|cmenle |c pcrec ve:icc|, nc
|c urelrc, in:peccicncr y lcmcr mue:lrc.
HcmLre:: 4) De:ce |c ccrc pc:lericr rec|izcr :eccicne: lrcn:ver:c|e: m|-
lip|e:, pcrc|e|c:, ce |c prc:lclc y :u ccp:u|c: in:peccicncr y lcmcr mue:-
lrc. 5) rec|izcr m|lip|e: :eccicne: ce |c: ve:|cu|c: :eminc|e:, lrcn:ver:c-
|e:, pcrc|e|c:: in:peccicncr, lcmcr mue:lrc.
Mujere:: ) De:ce |c ccrc pc:lericr, ccrlcr c lrcv: ce| eje ccrcnc| |c
vcginc, crvix y lerc, in:peccicncr, lcmcr mue:lrc:. 7) Fec|izcr m|lip|e:
:eccicne: lrcn:ver:c|e: y pcrc|e|c:, ce cvcric: y lrcmpc: ce Fc|cpic, in:-
peccicncr, lcmcr mue:lrc:.
DlSECClCN DE LCS CFG/NC FLVlCCS

8
1) Felrcer |clerc|menle |c: crleric: ccrclicc:, c|cmpcr |c pcrle infericr
ce |c lrcuec, lrcccicncr, y |iLercr |c: crgcnc: ce| cue||c en L|cue me-
cicnle ci:eccicn y civu|:icn rcmc. 2) Ccn un cuchi||c |crgc, |iLercr |c:
crgcnc: ce| cue||c en L|cue, :eccicncncc cnlericr y |clerc|menle en
|c ccrc inlernc ce| Lcrce infericr ce |c mcnc|Lu|c. 3) Di:eccr y relrcer |c
fcringe hccic crriLc. 4) Lccc|izcr y remcver |c: pcrclircice:. 5) Femcver,
pe:cr y :eccicncr lrcn:ver:c|menle |c lircice:. ) ccrlcr y cLrir |c fcringe
c nive| ce :u ||nec mecic pc:lericr. 7) Ccrlcr |c |cringe y pcrcicn :upericr
ce |c lrcuec c nive| ce :u ||nec mecic pc:lericr. 8) Ccrlcr |c |enguc ccn
:eccicne: :ericcc: lrcn:ver:c|e: hc:lc |c: cm|gcc|c:.
DlSECClCN DE L/S ESIFUCIUF/S Y CFG/NCS DEL CUELLC

0
1) Femcver e| m:cu|c F:cc:. 2) Ccn |c :ierrc c:ci|cnle, expcner |c me-
cu|c e:pinc| enlre |5 - :1 y ci:cc: inlerverleLrc|e: c3-c4: c) En |c regicn
|umLcr ccrlcr c nive| ce |c: pec|cu|c: y evilcr |e:icncr |c mcu|c e:pinc|
L)en e| lcrcx, e: li| e| u:c ce c:leclcmc pcrc expcner |c: ccLezc: ce |c:
cc:li||c: y |uegc ccrlcr c lrcv: ce| cue||c ce |c: cc:li||c: y e| pec|cu|c ce
|c: vrleLrc:. c) En |c regicn cervicc|, ccrlcr c lrcv: ce |c ccrc |clerc|
ce| cuerpc verleLrc|. 3) Expcner e| gcng|ic pc:lericr y |c: rice: nervic-
:c: |c: ue ceLen :er remcvicc: en ccnlinuiccc ccn |c mecu|c e:pinc|,
in:peccicncr e| p|exc :ccrc lrcccicncncc y |evcnlcncc ccn |c: cecc:,
ccrlcr |c: rc|ce: :ccrc: perc mcnleniencc |c: unicne: c |c mecu|c e:pi-
nc|, remcver |c mecu|c e:pinc| ce:ce cLcjc hccic crriLc ccrlcncc |c:
unicne: ce |c curc hc |c ccviccc rcu|cec y c| fcrcmen mcgnc. 4) Fec-
|izcr e| excmen ce |c mecu|c e:pinc|, rec|izcncc ccrle: ce |c curcmccre
c nive| ce |c |inec| mecic cnlericr y ||nec mecic pc:lericr. U:uc|menle :e
rec|izc ccn |c mcu|c fjccc.
EVlSCEF/ClCN DE MDUL/ ESFlN/L Y F/lCES NEFVlCS/S:

1
1. CLlener unc mue:lrc ccmp|elc ce |c crlicu|ccicn e:lerncc|cvicu|cr
ccn e| u:c ce |c :ierrc. 2. Ccrlcr |c: cuerpc: verleLrc|e: en :egmenlc:
|cngilucinc|e:, lcmcr |c: mue:lrc: nece:cric:. 3. Fec|izcr :eccicne: |cngi-
lucinc|e: y lcmcr |c: mue:lrc: re:peclivc: inc|uyencc mue:lrc ce |c unicn
cc:lcccncrc|. 4. Icmcr mue:lrc: ce cre:lc i|iccc ccn un lrcccr, 5. /Lrir
|c crlicu|ccicn ce |c rcci||c, ccrlcr y relrcer e| lenccn exlen:cr y |c rclu|c
in:peccicncr |c: :uperfcie: crlicu|cre: y rec|izcr |c: lcmc: ce mue:lrc: re:-
peclivc:. . Fec|izcr cc: ccrle: pcrc|e|c: ce 1cm ce :epcrccicn c nive| ce|
lercic infericr ce| fmur y rec|izcr |c lcmc ce mue:lrc re:peclivc.
HUESCS Y /FIlCUL/ClCNES:

2
DESCFlFClCN DE L/S ESIFUCIUF/S Y CFG/NCS DEL CUELLC:
DeLe hccer:e mencicn c |c cc|umnc verleLrc|, m:cu|c:, |cringe, |en-
guc, y e| ccnlenicc ce |c: v|c: re:pirclcric: c|lc:, inciccncc :i |c |uz
e:lc |iLre c :e encuenlrc cc|uicc pcr c|gn mcleric| exlrcnc.
Lc ce:cripcicn ce |c: cuerpc: exlrcnc: enccnlrccc: en v|c: re:pirclc-
ric: c|lc:, ceLe inc|uir un e:limccc ce| pcrcenlcje ce cL:lruccicn ce|
crec ce :eccicn ce |c |uz, ccemc: ce :enc|cr :i e| mcleric| exlrcnc :e
encuenlrc firmemenle cchericc c migrc ccn fcci|iccc.
DESCFlFClCN lNIEFN/ DE CFG/NCS DE L/ C/VlD/D ICF/CC/8DCMlN/L:
- Grondes Vosos: En e:le cccpile ceLe ce:criLir:e |c ccrlc, venc:
ccvc:, crleric: pu|mcncre:, c:| ccmc |c venc ccigc: y hemiccigc:
ce :er nece:cric.
/cemc: ceLe inciccr:e e| ccnlenicc ce |c: grcnce: vc:c: y cc-
mcrc: ccrciccc: {:cngre f|uicc, cccgu|c:, gc:, c mixlc), y :i :lc:
e:lcn ci:lencicc, hiperci:lencicc c cc|cp:ccc, elc. Fcrc e:le prc-
pc:ilc, u:cr e| lrminc vccic" e: in:uficienle y ceLe :er evilccc, en
:u |ugcr ceLe u:cr:e ci:lencicc pcr gc:" c cc|cp:ccc y vccic".
- Arter|os coronor|os: E| grccc ce cL:lruccicn ce unc crleric ccrcnc-
ric u:uc|menle e: ce:crilc en lrminc: ce pcrcenlcje ce| crec ce
:eccicn, :in emLcrgc e: mc: ccecuccc ccrre|ccicncr :le pcrcen-
lcje ccn |c: cicmelrc: |uminc|e:, yc ue e| grccc ce cL:lruccicn e:
ciferenle en un vc:c ccn un cicmelrc ce 10mm ccn clrc ce 3mm y
50 ce cL:lruccicn en cmLc:.
Lc ce:cripcicn ce unc p|ccc clerce:c|erclicc en unc crleric ccrc-
ncric inc|uye |c ce:cripcicn ce| cc|cr, ccn:i:lencic, cc|cificccicn,
ci:pc:icicn excnlricc, ccncnlricc, elc.
Lc ce:cripcicn ce un lrcmLc ceLe inc|uir |c |cngiluc ce| mi:mc,
:i :lc e: ccherenle, :i ci:lience e| vc:c, :i e: murc|, cc|u:ivc, elc.
De:criLir e| cc|cr {gri:, rc:ccc c rcjc) nc: inciccrc :i :le e: ricc en

3
p|cuelc: c c|u|c: rcjc:, |c cuc| nc: crienlcrc :i e| lrcmLc :e fcrmc
en un f|ujc cclivc c |enlc ce :cngre.
- Micccrcic y ccmcrc: ccrc|ccc::
Lc celerminccicn ce hiperlrcfic venlricu|cr, ceLe rec|izcr:e en re|c-
cicn c| grc:cr ce |c pcrec venlricu|cr y e| pe:c ce| ccrczcn.
En |c ce:cripcicn ce| infcrlc ce micccrcic ceLe preci:cr:e :i pre-
:enlc |e:icne: cicclrizc|e: cnliguc: {fLrc:i: micccrcicc:) c |e:icne:
necrclicc: recienle, :i :le e: cccmpcnccc ce unc ci|clccicn cneu-
ri:mclicc c ce un lrcmLc ccvilcric, elc. lnciccr :i e| infcrlc e: :uLen-
ccccrcicc c lrcn:murc| {mc: ce| 50 ce |c pcrec): ceLe :enc|cr:e
:u |ccc|izccicn {pc:lercLc:c|, cnlerc:eplc|, cpicc|, |clerc|, elc.) y |c
mecicc ce |c :uperfcie.
En ccc:icne: e: impre:cinciL|e :enc|cr :i e| infcrlc cfeclc |c: m:-
cu|c: pcpi|cre:, yc ue e:lc ccc:icnccc in:uficiencic vc|vu|cr y
ccn:ecuenle in:uficiencic ccrciccc ccnge:livc.
- Vc|vu|c: Ccrc|ccc:: Lc ce:cripcicn ce |c: vc|vu|c: ceLe e:lcr re-
ccclccc ce fcrmc lc| ue e| |eclcr puecc lener unc icec c|crc ce|
grccc ce e:lenc:i: c regurgilccicn vc|vu|cr, :i |c vc|vu|c e:lc engrc-
:ccc ceLe :enc|cr:e :i e| ccmLic e: fiLrc:c, mixcice c ce clrc lipc.
/:imi:mc ceLe ce:criLir:e |c fu:icn ce |c: vc|vc: y e| ccmprcmi:c
ce |c: ccmi:urc:.
- Fu|mcne:: E| ccnlenicc Lrcnuic| ceLe :er ce:crilc {mccc, pu:,
mccc y pu:, ccnlenicc gc:lricc, :cngre, e:pumc, elc.), ceLe inc|uir-
:e e| cc|cr ce| ccnlenicc, |c uLicccicn en e| crLc| Lrcnuic| {:eg-
menlcric, :uL:egmenlcric, elc), :i e| mcleric| revi:le e| |umen Lrcn-
uic| c |c cc|uye.
En |c :uperficie ce ccrle, ceLe ce:criLir:e e| grccc ce crepilccicn
y cireccicn, e| cc|cr y ccn:i:lencic ce| pcrnuimc.
/| ccrle: DeLe ce:criLir:e e| grccc ce cireccicn y crepilccicn, e|
cc|cr y |c ccn:i:lencic ce |c :uperficie ce ccrle.

4
- H|gccc y v|c: Li|icre:: En |c ce:cripcicn ce| h|gccc, ceLe ce:criLir:e
|c ccp:u|c ce G|i::cn y |c :uperfcie ce| ccrle. De:criLir :i |c: Lcrce:
:cn reccnceccc: c cgucc:.
DeLe exp|crcr:e |c: v|c: Li|icre:, :i fuerc nece:cric.
En cc:c ce enccnlrcr:e cc|cu|c:, ceLe ce:criLir:e e| lcmcnc, cc-
|cr, fcrmc, ccn:i:lencic, e inciccr e| nmerc :i :cn vcric:.
- Fcncrec:: DeLe ce:criLir:e |c :uperficie, cc|cr, ccn:i:lencic, c| ccr-
le |c: ccrccler|:licc: ce| pcrnuimc, y :i |c: ccncuclc: :cn ncrmc-
|e: c ci|clccc:.
- Si:lemc Felicu|cenccle|ic|:DeLe rec|izcr:e |c ce:cripcicn ce| Lczc,
refericc c :u :uperficie, ccp:u|c, y |c: ccrccler|:licc: ce| pcrnui-
mc c| ccrle.
/cemc: y en cc:c: punluc|e: puece ce:criLir:e |c mcu|c c:ec,
nccc: |infclicc: y limc.
- Frc:lclc y g|cncu|c: :eminc|e:: En |c ce:cripcicn ce |c prc:lclc ce-
Lemc: mencicncr :i :lc :e encuenlrc cumenlccc ce lcmcnc, :i
e: nccu|cr: c:imi:mc mencicncr |c: ccrccler|:licc: ce |c: ve:|cu|c:
:eminc|e:.
- Fincne:: DeLe ce:criLir:e |c: ccrccler|:licc: ce |c :uperfcie, ccmc
|i:c, grcnu|cr fnc c grue:c, cicclrizc|, elc. Fcci|iccc ce ceccp:u|ccicn.
/| ccrle ceLe ce:criLir:e e| cc|cr ce| pcrnuimc, |c: ccmLic: ce cc-
|crccicn en |c ccrlezc y mecu|c {ccnlrc:le), ccrccler|:licc: ce |c pe|vi:
renc|, elc.
- Si:lemc encccrinc: DeLe ce:criLir:e |c: ccrccler|:licc: ce |c: g|cn-
cu|c: :uprcrrenc|e:, lircice: y g|cncu|c hipcfi:i:.

5
- Si:lemc Dige:livc: DeLe ce:criLir:e |c: ccrccler|:licc: ce |c: :erc-
:c:, :in emLcrgc nc ceLe ccnfuncir:e c |c :erc:c ccn |c ccvenlicic
ce |c: :egmenlc: inle:linc|e: ue ccrecen ce :erc:c, pcr ejemp|c
e| e:cfcgc ccrece ce :erc:c c excepcicn ce |c: per:cnc: emccic-
cc:, mienlrc: ue e| e:lcmcgc :iempre pc:ee unc :erc:c.
E| cuccenc e:lc pcrcic|menle recuLierlc pcr :erc:c, e| inle:linc
ce|gccc lcmLin e:lc recuLierlc pcr :erc:c c excepcicn ce| Lcr-
ce me:enlricc.
En e:cfcgc, e:lcmcgc y cuccenc ceLe hccer:e mencicn c |c pre-
:encic c cu:encic ce |cerc: crcnicc:, ce enccnlrcr unc ceLe
mecir:e e| lcmcnc, |c prcfunciccc y |c |ccc|izccicn ce |c: mi:mc:
en e| crgcnc, c:imi:mc ceLe ce:criLir:e :i :lc: :cn penelrcnle: c
perfcrcnle:.
Lc: |e:icne: en e| e:cfcgc ceLen :er ce:crilc: en re|ccicn c |c pcr-
cicn cfeclccc, lercic prcximc|, mecic c ci:lc|, en e| cuccenc |c:
zcnc: generc|menle cfeclccc: :ue|en :er |c regicn ccyccenle c|
cnlrc, pericmpu|cr c cuccenc pc:lcmpu|cr.
- lnle:linc:: DeLe ce:criLir:e |c: ccrccler|:licc: ce| inle:linc ce|gccc
y grue:c ncmLrcncc |c regicn c |c ue ccrre:pcnce, en e:le punlc
ceLe lener:e e:pecic| cuicccc en |c ce:cripcicn ce |c: me:c:, re-
ccrccr ue :c|c e| inle:linc ce|gccc pc:ee me:enleric y e| inle:linc
grue:c pc:ee cc: me:ccc|cn.
DESCFlFClCN DE L/S LESlCNES DE ESIFUCIUF/S Y CFG/NCS DE L/ C/-
VlD/D ICF/CC/8DCMlN/L:
- Scngre exlrcvc:ccc en ccviccce:: Lc: hemclcmc: en e| lejicc
L|cncc ue nc puece :er vc|umlriccmenle mecicc:, ccmc en fc:-
cic:, m:cu|c: y lejicc ccnjunlivc, ceLen :er e:limccc:, pcrc permilir
cc|cu|c: :uL:ecuenle: ce| pcrcenlcje ce| vc|umen ce :cngre percicc.

- 8ricc: y /cherencic:: Fuecen :er fiLrinc:c: c fiLrc:c:, cepencien-

cc ce| liempc ce evc|ucicn. DeLe ce:criLir:e cuc|e: :cn |c: crgc-
nc: ue :cn ccneclccc: pcr |c: ccherencic:.
- /u:encic ce crgcnc:: DeLe e:pecificcr:e :i |c cu:encic e: ccng-
nilc c pcr prccecimienlc uirrgicc.
- Cc:li||c:: /cemc: ce ce:criLir |c frcclurc cc:lc|, ceLe ce:criLir:e
:i |c frcclurc e:lc |ccc|izccc c nive| cnlericr, |clerc|, pc:lericr, cc:-
lce:lernc| c cc:lcverleLrc| ce lcrcx: lcmLin ceLe celermincr:e
:i |c p|eurc pcrielc| :cLre |c frcclurc e:lc rc:gccc. Lc ce:cripcicn
ceLe mencicncr e| vc|umen {e:limccc c mecicc) ce :cngre en |c
fc:cic encclcrcxicc y m:cu|c: inlercc:lc|e:. Cucncc |c: cc:li||c:
e:lcn frcclurccc: en :erie, e| infcrme ceLe inciccr :i |c: m:cu|c: y e|
lejicc L|cncc ce |c pcrec lcrcxicc e:lcn |ccerccc:: e:lc pccr|c cc-
rre:pcncer:e ccemc: ccn un |ccerccicn ce |c: crleric: inlercc:lc|e:.
- Hue:c: |crgc: y pe|vi:: Lc frcclurc ce un hue:c |crgc ceLe :er ce:crilc
en re|ccicn c |c pcrcicn cnclcmicc ccmprcmelicc {melcf:i: prcximc|,
cicf:i: c melcf:i: ci:lc|), en |c: frcclurc: ce pe|vi: ceLe ce:criLir:e |c:
e:lruclurc: c:ec: ue :e cfeclcn, puLi:, i:uicn, i|icn c ccelcLu|c, elc.
En e| cc:c ce un peclcn gc|peccc pcr un veh|cu|c ue huye ce |c e:cenc, |c
ce:cripcicn ce unc frcclurc liLic| ceLe inciccr |c: ccrccler|:licc: ce |c frcc-
lurc, c fn ce prcpcrcicncr un mecic pcrc e:limcr |c cireccicn ce| impcclc:
ccemc: ceLe :er regi:lrccc |c ci:lcncic en cenl|melrc:, ce |c frcclurc c |c
p|cnlc ce| pie, pue: nc: incicc |c c|lurc ce un pcrcchcue: en e| impcclc.
En frcclurc: cLierlc: ceLe inciccr:e |c uLicccicn y lcmcnc ce |c |e:icn culcnec.
En frcclurc: cerrccc:, nc expue:lc: curcnle e| prccecimienlc ce
culcp:ic, ccmc e| hue:c nc:c| y |c: hue:c: |crgc: ce |c: exlremicc-
ce:, hcLr|c ue :enc|cr :i |c celerminccicn fue hechc pcr rccicgrc-
f|c, pc|pccicn, c excmen cireclc pcr ci:eccicn.
- VrleLrc:: Lc: |e:icne: c nive| verleLrc| generc|menle ccn:i:len en
|uxccicne:, :c|cmenle c|gunc: ||egcn c frcclurc. DeLe ce:criLir:e
|c: |e:icne: ce |igcmenlc:, ci:cc inlerverleLrc|, curc, y hue:c ue

7
permilen |c |uxccicn, en cc:c: ce frcclurc ceLe ce:criLir:e |c: e|e-
menlc: verleLrc|e: ccmprcmelicc: {cuerpc, e|emenlc: |clerc|e:,
pec|cu|c:, |cminc: y prcce:c: e:pinc:c:. /cemc: ce |c ce:cripcicn
cnlericr ceLemc: ce:criLir |c exlen:icn y |ccc|izccicn ce exlrcvc-
:ccicne: :cngu|nec:.
- Ligcmenlc:, crlicu|ccicne: y m:cu|c: Lc: exlrcvc:ccicne: ce :cn-
gre en m:cu|c y |igcmenlc: cucncc fuercn ccu:ccc: pcr unc
fuerzc exlen:iL|e exce:ivc, mc: Lien ue pcr impcclc cireclc, :e
ce:criLen ccmc e:guince:.
- /crlc: Lc: |ccerccicne: ccrlicc: lcrccicc: generc|menle imp|iccn
|e:icn ce |c :erc:c ue |c recuLren, prccucincc:e un :cngrccc inme-
ciclc en ccviccce: ccrpcrc|e:, :in emLcrgc c|gunc: :cn lcpcnccc:
pcr |c :erc:c inlcclc crigincncc:e cc|eccicne: |ccc|izccc: ce :cngre.
E| infcrme pericic| ceLe inciccr exp||cilcmenle :i |c |ccerccicn ccr-
licc permile |c ccmunicccicn enlre e| |umen ccrlicc y unc ccviccc
ccrpcrc|, :i |c |ccerccicn imp|icc |c circunferencic enlerc c c|gunc
frcccicn ce |c circunferencic ccrlicc, y :i |c |ccerccicn cfeclc c
lccc |c pcrec c :c|cmenle c |c |nlimc.
- Clrc: vc:c:: En |c: lrcumc:, c vece: ccurre unc |e:icn pcr lcr:icn
ce |c pcrcicn inlrcpericcrcic| ce |c venc ccvc infericr ue :e mc-
nifie:lc ccmc unc exlrcvc:ccicn :cngu|nec en periccrcic y pcrec,
:in |ccerccicn evicenle.
Luxccicn ce |c: vrleLrc: lcrccicc: puece ccu:cr |e:icn ce |c venc
ccigc:, ue pc:c pcr encimc ce| hi|ic pu|mcncr cerechc.
Lc frcclurc ce |c: primerc: cc:li||c: {cnlercmecic|e:) puece ccu:cr
|e:icn ce |c crleric mcmcric inlernc.
- Ccrczcn: En |c ce:cripcicn ce unc |ccerccicn ce| ccrczcn, ceLe
inciccr:e u ccmcrc e:lc imp|icccc, :i |c |ccerccicn penelrc c
perfcrc |c pcrec ce |c ccmcrc, y :i |c |ccerccicn cruzc unc crleric
epiccrcic| principc|.

8
- Si:lemc nervic:c cenlrc|: Lc mcgniluc ce unc hemcrrcgic c hemc-
lcmc :uLcurc| ceLe :er mecicc :egn e| grc:cr mcximc y/c pcr
vc|umen/pe:c.
Lc: hemcrrcgic: :uLcrccncicec: mu|lifccc|e: :cn cif|ci|e: ce cucn-
lificcr, perc :e ceLen ci:linguir ce |c: hemclcmc: :uLcrccncicec:
mc: cen:c: pcr ruplurc ce cneuri:mc crleric| c ce |c: hemcrrcgic:
:uLcrccncicec: ce|gccc: y |cmincre: ccu:ccc: pcr impcclc lrcu-
mclicc ue puecen c :u vez :er hemcrrcgic: fccc|e: c ccnfuenle:.
Lc: ccnlu:icne: cereLrc|e: ceLen :er |ccc|izccc: :egn e| |cLu|c
cfeclccc y |c ccrc {:upericr, |clerc|, infericr, elc) c pc|c ce| |cLu|c.
/:imi:mc ceLe ce:criLir:e :i cfeclc :c|cmenle c |c ccrlezc c c |c :u:-
lcncic L|cncc.
- Fu|mcne:: En cc:c ce ccnlu:icne: pu|mcncre:, ceLe mecir:e |c
|e:icn, ce:criLir :i e:lc cccmpcnccc pcr LurLujc: ce cire :uLp|eu-
rc|. {Lc ccnlu:icn en |c: crgcnc: :e repre:enlc pcr |c pre:encic ce
:cngre exlrcvc:cu|cr: en e| pu|mcn c |c pre:encic ce :cngre exlrc-
vc:cu|cr, :e cgregc ccemc: |c pre:encic ce cire exlrcc|vec|cr).
Lc: |ccerccicne: ce| pu|mcn ceLen ce:criLir:e y uLiccr:e :egn |c:
:egmenlc: pu|mcncre:. En e| infcrme ceLe :enc|cr:e :i unc |ccerc-
cicn e: p|eurc|, hi|icr, c inlrcpcrenuimc|. Si e: hi|icr, ceLe inciccr:e
:i |c: crleric: y |c: Lrcnuic: e:lcn imp|icccc:.
- H|gccc: En cc:c ce |ccerccicne: m|lip|e: ce h|gccc, nc e: ne-
ce:cric mecir y ccnlcr incivicuc|menle: puece mecir:e un lcmcnc
mcximc, junlc ccn unc e:limccicn ce| pcrcenlcje ce| vc|umen ce
h|gccc cfeclccc. Si |c: |ccerccicne: :cn exlen:c:, ceLe cLrir:e |c:
venc: hepclicc: cnle: ce ccrlcr e| h|gccc pcrc celermincr :i c|gu-
nc e:lc rc:gccc. Si |c: |ccerccicne: :cn pccc:, :e ceLe e:pecificcr
:i :cn principc|menle :uLccp:u|cre: c prcfuncc:.
- 8czc: Lc: |e:icne: ce| Lczc ceLen :er cclc|cgccc: ccmc :uLccp-
:u|cre: c inlrcpcrenuimc|e:, y :i :cn :imp|e: c m|lip|e:.

IV. EXMENES COMFIEMENIAkIOS O DE AYbDA DIAGNSIICA

- /nle: ce regi:lrcr |c lemperclurc c ci:eccr, pre:ervcr mue:lrc: ce e|e-
menlc: c :u:lcncic: pre:enle: en |c: fcncc: ce :ccc ce |c ccviccc crc|
y genilc|, y lcmcr frcli: ccn e:ccLi||cne: ce |c ccviccc crc|, e| cnc, e|
reclc, |c vcginc y |c: |ugcre: ce |c pie| ccnce :e cL:erven mcnchc:.
- Fc:pcr |c :uperficie y Lcrce inlernc ce |c: unc: y pre:ervcr |c: e|e-
menlc: cLlenicc: junlc ccn e| Lcrce |iLre ce |c: mi:mc: pcrc Lu:-
ccr evicencic lrczc.
Icxicc|cg|c :egn |c: c:peclc: refericc: en. Muerle: c:cciccc: ccn
crcgc: i||cilc:.
- Fccic|cg|c ccrpcrc| lclc|.
- Frcce:e y pre:erve |c: prencc: ce ve:lir.
1.- F/DlCLCGl/:
Lc rccic|cg|c en lcnclc|cg|c e: e| excmen ue :e rec|izc permiliencc:
- lcenlificccicn ce| ccccver.
- Delermincr pclc|cg|c pu|mcncr c ccrciccc.
- Delermincr frcclurc: c c|lerccicne: c:ec:.
- Hc||czgc ce cuerpc: exlrcnc:.
- Fec|izcr cccimc:ic: rccic|cgicc:.

Denlrc ce |c: ciferenle: ccu:c: ce muerle, en |c: prccucicc: pcr prcyec-
li| ce crmc: ce fuegc, cucncc hc re:u|lccc infrucluc:c |c L:uecc, :e
ccn:icerc |c lcmc ce rccicgrcf|c: ce |c pcrle ccrpcrc| incicccc e inc|u:c
lccc e| cuerpc.
En |c: c:fxic: meccnicc: ccn:icercr rccic|cg|c ce |c |cringe y ce| hicice:.
En |c: muerle: pcr :uce:c ce lrcn:ilc, cunue nc :e lcmc ce rulinc, :e
lencr|c ue ccn:icercr |c cpcicn en cc:c: pcrlicu|cre:.
En muerle: en cu:lccic :e rec|izc excmen rccic|cgicc ccrpcrc| lclc|.
En necrcp:ic: ce cuerpc: ce:memLrccc: c pcrle: ce cuerpc, ccnce :e
rec|izc rccicgrcf|c ce |c: pcrle:, ccn e:pecic| nfc:i: en |c: exlremc: ce |c
:eccicn pcrc Lu:ccr :enc|e: pcrlicu|cre: en hue:c y cclejc ccn frcgmen-
lc: ue pueccn cpcrecer pc:lericrmenle.
En muerle: peripcrlc puece ce:ccrlcr ci:lccic: mclernc:.
En muerle: perinclc|e: rccicgrcf|c ce lcrcx y :i:lemc nervic:c: cenlrc|
{neumclcrcx y pc:iL|e emLc|i:mc crec).

100
En cc:c: ce cLu:c infcnli|, rccicgrcf|c ccrpcrc| lclc| pcrc reve|cr frcclurc:
yc cicclrizccc:.
En muerle pcr exp|c:ivc: rccicgrcf|c ccrpcrc| lclc|: en muchc: cc:c: pcrl|-
cu|c: rccic cpccc: nc celeclccc: en |c in:peccicn vi:uc| puecen ccrre:-
pcncer c prcyecli|e: ce crmc ce fuegc c melrc||c ce un crlefcclc, :c|c
vi:iL|e: mecicnle rccicgrcf|c.
En cc:c ce ccccvere: pulrefcclc:, ccrLcnizccc:, en exhumccicne: |c rc-
cic|cg|c permile vi:uc|izcr prcyecli|e:, hcjc: rclc: ce cuchi||c:, prcle:i: me-
lc|icc:, c cuc|uier clrc e|emenlc cpccc c |c rccicgrcf|c ce inler: jucicic|.
Fccicgrcfc |ccc|izccc ce |c rcci||c
izuiercc en |c ue :e cprecicn |c:
frcclurc: melcf:cric: en e:uinc"
en |c melcf:i: ci:lc| ce| fmur y |c
recccicn :uLperic:licc en c:c ce
cuLelc" ce |c melcf:i: prcximc|
ce liLic
ICM/DC: Cuccernc: ce mecicinc
fcren:e: Dicgnc:licc pcr |c imc-
gen ce |c: mc|c: lrclc: infcnli|e:".
Enerc-/Lri| 200.N 43-44. Sevi||c.

101
2.- ECCGF/Fl/ FCFENSE C ECCFSl/
E: unc lcnicc ue ccn:i:le en hccer unc eccgrcf|c ce| ccccver y exlrcer
peuenc: mue:lrc: ce lejicc: y |iuicc pcrc e:lucicr c| micrc:ccpic lccc:
|c: crgcnc: y |c: |e:icne: cL:ervccc:. Lc eccp:ic :e ciferencic ce |c culcp-
:ic pcrue:
- Nc cLre e| ccccver.
- E: mc: rcpicc.
- E: mc: Lcrclc.
- E: mejcr cceplccc pcr |c: fcmi|icre:.
Higccc ccn lexlurc ccrccler|:licc pcr c|lerccicne: pc:lmcrlen {H). Lilic-
:i: y cc|e:i:lile: crcnicc {V).
Icmccc: Jucnc Fcrinc Gcnzc|e:: Lc eccgrcf|c en |c: e:lucic: pc:lmcrlen".
ll Ccngre:c virluc| Hi:pcnccmericcnc ce /nclcm|c Fclc|cgicc.

102
3.- VlFICFSl/:
- Mlccc: ce imcgen, ccmc |c Icmcgrcf|c ccmpulccc y |c Fe:cncncic
Mcgnlicc Nuc|ecr prcpcrcicncn cclc: rec|e: y lricimen:icnc|e: ce |c
:uperfcie y |c: e:lruclurc: inlernc: ccrpcrc|e:.
- E:lc infcrmccicn :e c|mccenc en fcherc: DlCCM {un prclccc|c e:lcn-
ccr en ccui:icicn ce imcgen rccic|cgicc). ScLre e:c: fcherc: puecen
rec|izcr:e muchc: prccecimienlc: ce cnc|i:i: ce imcgen, lc|e: ccmc vi-
:uc|izccicn inlercclivc, mcrfcmelr|c, reccn:lruccicne: lricimen:icnc|e:, elc.
- Hcn :icc uli|izccc: en Icnclc|cg|c, Fclc|cg|c y Ircumclc|cg|c Fcren:e:.
- En Hi:lcpclc|cg|c, :u uli|izccicn :e hc exlencicc ce:ce |c mcrfcmelr|c
ce ciferenle: e:lruclurc: hc:lc :cf:licccc: cp|icccicne: en cilcgenlicc.
- En criminc||:licc c|gunc: ce e:lc: lcnicc: hcn :icc emp|eccc: pcrc e|
reve|ccc ce hue||c: y mcrcc: ce zcpclc:.
- En /nlrcpc|cg|c fcren:e: e:limccicn ce |c eccc ce re:lc: c:ec: c lrc-
v: ce |c: cienle:, c |c: e:lucic:
Icmccc: FSN/: Fcren:ic rccic|cgy mcke: virluc| culcp:y c rec|ily". DecemLer 3. 2003.

103
MbEkIES OCbkkIDAS EN CbSIODIA
Se cencminc muerle en cu:lccic, Lcjc cu:lccic, en privccicn ce |c |iLer-
lcc, cue||c ue ccurre cucncc |c per:cnc e:lc privccc ce |c |iLerlcc
{ccmi:cr|c, ccrce|, ccrce|elc) pcr crcen ce culcriccc ccmpelenle: inc|u-
ye ccemc: e| fc||ecimienlc ce unc per:cnc en in:lilucicne: lc|e: ccmc
cucrle|e:, gucrcer|c:, hc:pilc|e:, c:i|c: c c||nicc: p:iuiclricc:, en circun:-
lcncic: pccc c|crc: c :c:pechc:c:: |c: ue lienen imp|iccncic: pc|icic|e:
cccpcrcn clencicn ce |c pren:c y ccn||evcn mcycr pre:icn :ccic|, cue:lic-
ncncc |c funcicn ce |c pc|ic|c y ce| e:lccc, c|gunc: ce e:lc: muerlc: :cn
prccucicc: pcr ccu:c: nclurc|e: y clrc: re:pcncercn cireclc c incireclc-
menle c |c ccluccicn ce |c: cgenle: pc|icic|e:. /n en cue||c: ce ccu:c:
nclurc|e:, |c inve:ligccicn mcicc |egc| ce |c muerle e: ce vilc| impcrlcn-
cic pcrue :i Lien e: cierlc pcr muchc mclivc: unc per:cnc puece e:lcr
privccc ce :u |iLerlcc nc :e |e puece privcr ce| cerechc funccmenlc| c |c
:c|uc, uecc pue: imp||cilc pcrc e| per:cnc| pc|icic| e| ceLer ce cuicccc,
pcrc |c cuc| muchc: ce e||c: nc e:lcn ceLiccmenle prepcrccc:.
Icnicc: ccmc e| u:c ce ccnlrc| cervicc| en :ujelc: ue :e re:i:len c |c
celencicn ceLe :er evilccc:, pcrue pccr|cn prccucir c:fxic meccnicc
pcr e:lrcngu|ccicn, |c: c:fxic: pc:icicnc|e: y e| u:c exce:ivc ce |c fuerzc
ceLen evilcr:e. Se reccmiencc ue e| mcicc fcren:e, c un ce|egccc
enlrenccc, c:i:lc c |c in:peccicn ce |c e:cenc ce |c muerle y c|||, cce-
mc: ce cL:ervcr |c pc:icicn ce| cuerpc y e|emenlc: c:cciccc:, regi:lre |c
lemperclurc ccrpcrc| y cmLienlc| y cemc: c:peclc: ue ccnlriLuycn c
cc|crcr |c: punlc: cnle: mencicnccc:.
E| regi:lrc fclcgrcfcc ceLe :er exhcu:livc. Si :e cc e:lc circun:lcncic e|
per:cnc| fcren:e :erc prucenle y pcrcc en |c mcnife:lccicn ce :u: cpinic-
ne: curcnle e| prccecimienlc, leniencc en cuenlc, :i |c: expre:c, ue :cn
mercmenle pre|imincre: hc:lc nc ccmp|elcr e| e:lucic.
En e| |evcnlcmienlc ce ccccver ceLerc reccLcr:e infcrmccicn re:peclc
c| hechc :ucecicc pcniencc nfc:i: en |c ccncuclc ce| ccci:c, ceLicc c
ue |c ccu:c ce muerle en muchc: ce e:lc: cc:c: :e e:lcL|ece lenien-
cc en cuenlc |c ccrre|ccicn c||nicc pclc|cgicc :cLre lccc en :ujelc: ue
mc:lrcrcn previcmenle ccncuclc Lizcrrc, re:i:lencic f|:icc y vic|encic, ce-
Lercn cue||c: inccgcr:e pcr ccn:umc ce crcgc:, neurc|plicc:, lrc:lcr-
nc: p:iuiclricc: ccn:icercncc crileric: ce ce|iric y excilccicn.

104
Se enlience ue lccc muerle ccurricc en ccmi:cr|c:, pre:icic: y crgcnc:
ccngnere: :cn ce ccu:c :c:pechc:c", :iencc cL|igclcric |c necrcp:ic
ce |ey. Lc icec| :er|c ue en |c: cc:c: ce :c:pechc ce lcrlurc c ejecucicn
:umcric e| perilcje fue:e rec|izccc pcr perilc: e:pec|fccmenle prepcrc-
cc: pcrc excmene: en e:lc: circun:lcncic: y ccpcce: ce :eguir un prclc-
cc|c m|nimc pcrc c:egurcr un perilcje :i:lemclicc en e| :enlicc ce fccu|lcr
unc icec pc:ilivc c negclivc c|receccr ce| hechc ue :e uiere inve:ligcr.
Ccmc lccc muerle ce ccu:c ccnlrcver:ic| nece:ilc ce e:c|crecimienlc:
exige ue |c: excmene: :ecn rec|izccc: ce fcrmc minucic:c. Lc fnc|iccc
ce un perilcje hechc pcrc lc|e: fne: :cn reunir e| mcycr nmerc ce infcr-
mccicne: pcrc c:egurcr |c icenlifcccicn ce| ccccver, |c celerminccicn
nece:ilc ce |c ccu:c mcrli: y ce |c ccu:c jur|cicc ce |c muerle y |c ce:crip-
cicn y ccrcclerizccicn ce |c: |e:icne: vic|enlc:.
Se reccmiencc, ue en |c: necrcp:ic: mcicc-|egc|e::
c) /punlcr |c hcrc ce| inicic y ce| lrminc ce |c: perilcje::
L) Frcleger, cnc|izcr y enccmincr |c: mue:lrc: pcrc |c: ceLicc: excmene:
en |cLcrclcric Lcjc cu:lccic ce per:cnc re:pcn:cL|e.
c) Fcner e| ccccver en Lc|:c: cprcpiccc:.
c) Gucrccr e| ccccver en |ugcr refrigerccc pcrc evilcr c|lerccicne: y pc
:iL|e: ccmprcmi:c: ce |c: prueLc::
e) Si e| ccccver e:luvc hc:pilc|izccc cnle: ce :u muerle, :c|icilcr |c: cclc:
ce regi:lrc: re|clivc: c |c ccmi:icn, evc|ucicn, mecicccicn, c :u lrclc-
mienlc, cnc|i:i: rccic|cgicc: y ce |cLcrclcric ccmp|emenlcric: y cicg-
nc:licc ce c|lc.
f) Frcleger |c: mcnc: ccn Lc|:c: ce pcpe| c p|c:licc, ue :e cpunle |c
hcrc ce| inicic y ce| lrminc ce| perilcje y ue :e fclcgrcf|e en cc|cre:
|c: |e:icne: mc: :ignifcclivc:. /cemc:, ue :e fclcgrcf|e |c :ecuencic
ce| excmen inlernc y exlernc, leniencc e| cuicccc ce u:cr e:cc|c:,
nmerc y ncmLre: pcrc icenlifcccicn ce| cc:c. Fclcgrcfcr lcmLin |c:
cienle: cunue :e lengc |c icenlifcccicn pcr clrc: mlccc:.
g) Vc|crizcr e| excmen exlernc ce| ccccver ue en muchc: cc:c: e: |c
pcrle mc: impcrlcnle. Senc|cncc |c vc|crizccicn ce |c lemperclurc,
ce| e:lccc ce pre:ervccicn, ce |c rigicez y ce |c: |ivcre: ccccvricc:.
h) Ieniencc en cuenlc ue |c: ejecucicne: :umcric: :e c:ccicn c |c: cc-
:c: ce lcrlurc, lccc: |c: hericc:, inc|uyencc |c: hericc: pcr prcyecli| ce
crmc ce fuegc ceLen :er Lien ce:crilc: en cucnlc c |c fcrmc, cirec-
cicn, lrcyeclc y ci:lcncic ce| ci:pcrc.

105
i) Feccger mue:lrc: ce v|:cerc: pcrc excmen lcxicc|cgicc y gucrccr
pcrle ce |c: mue:lrc: pcrc pc:iL|e re-excmen. Feccger mue:lrc: ce
:cngre ce c| menc: 50m| ce un lie:lc :uLc|cvic c femcrc|.
j) Fec|izcr inci:icne: c |c |crgc ce |c: regicne: ccr:c|e:, |umLcre: y nc|gc:
en |c L:uecc ce |e:icne: prcfuncc:.
|) Excmincr |c: exlremiccce: ce |c: Lrczc: y ce |c: piernc: en Lu:cc ce
|c: ||cmcmienlc: |e:icne: ce cefen:c" y ce |c: |e:icne: prccucicc: pcr
lcrlurc en |c: pie:, en |c: mcnc:, rcci||c: y pcrle pc:lericr ce |c: piernc:.
m) Excmincr Lien |c ccrc ccn ce:lcue pcrc |c: cjc:, ncriz y c|cc:. Excmi
ncr e| cue||c exlerncmenle en lccc: :u: c:peclc:.
n) Excmincr |c: genilc|e: y en cc:c: :c:pechc:c: ce vic|encic :exuc| exc-
mincr lccc: |c: crifcic:, reccger ve||c: puLicnc: y rec|izcr e| hi:cpccc
crc|, vcginc|, cnc| pcrc excmene: en |cLcrclcric.
c) Fclcgrcfcr en cc|cre: ce |c: |e:icne: :ignifcclivc:. /cemc:, ue :e fc-
lcgrcf|e |c :ecuencic ce| excmen inlernc y exlernc, leniencc e| cuicc-
cc ce u:cr e:cc|c:, nmerc y ncmLre: pcrc icenlifcccicn ce| cc:c.
Fclcgrcf|e lcmLin |c: cienle: cunue :e lengc |c icenlifcccicn pcr
clrc: mlccc:.
p) De:criLir en celc||e: |c: prcyecli|e: ce crmc ce fuegc cucnlc c |c fcr-
mc, pe:c, pre:encic ce e:lr|c: he|iccicc|e:, cexlrcgirc c |evcgirc, me-
cir |c: cimen:icne:, ce:criLir e| mcleric| ce| cuc| e:lc hechc, :i e:lc
enccmi:elccc, :i pre:enlc cefcrmccicne:.
) CcmLicr e| mcycr nmerc ce infcrmccicne: ccn |c criminc|i:lc.
r) Fec|izcr prueLc ce cL:crcicn clcmicc pcrc melc|e: pe:ccc:, p|cmc,
Lcric y cnlimcnic en crifcic ce enlrccc, crifcic ce :c|icc, mcnc cere-
chc y mcnc izuiercc ce| ccci:c.
:) Exlrcer mue:lrc: ce lejicc ce| crifcic ce enlrccc, crifcic ce :c|icc, lrc-
yeclc pcrc e:lucic cnclcmcpclc|cgicc.

V. ENIFEG/ DE C/D/VEF
Segn e| Mcnuc| ce prccecimienlc: lcnclc|cgicc: fcren:e: y :ervicic: ccmp|e-
menlcric:, en |c ue re:peclc c |c: prccecimienlc: ce necrcp:ic mcicc |egc|,
e| lcnicc necrcp:icccr :c|icilc verifcccicn vi:uc| ce icenliccc pcr e| fcmi|icr,
pcrc rec|izcr |c enlregc ce| ccccver y :u: perlenencic: c| fcmi|icr ue rec|izc e|
lrcmile ccmini:lrclivc, ceLiencc verifccr |c: culcrizccicne: ccrre:pcncienle:.

10
Sencrl:
Yc, lcmLin mcrir en e| |ugcr, mcmenlc
y fcrmc ue Iu |c cecicc: perc cnle: ue
||egue e:e mcmenlc y mi cuerpc :e ccn-
vierlc en pc|vc, cprcvechcr e| re:lc ce
mi: c|c: pcrc |uchcr ccnlrc mi: cefeclc:
e igncrcncic y creer mc: en lu cmcr, re-
fejccc en e| ccnccimienlc, pcrc cyuccr
c mi: :emejcnle: en e:le curc lrcnce ce|
vicje hccic lu encuenlrc.
Hcy, Sencrl, cyucc c e:lc: fcmi|icre: c
cceplcr ccn lrcnui|iccc e| mi:leric cc-
|crc:c ce |c vicc, |c enfermeccc, e| cc|cr
y |c cecccencic ce| cuerpc, y hc: ue
cceplen |c muerle ce :u :er uericc, :in
|cmenlc:, :in |cgrimc:, en :i|encic y en pcz.
Yc, lcmLin ce:cencer c |c lumLc
cucncc l |c cecicc:, Cue :ecn cump|i-
cc: lu: ju:lc: ce:ignic:l
/mn.
8l8LlCGF/Fl/
CF/ClCN DEL IECNlCC NECFCFSl/DCF

107
1. Gi|Lerl Cc|cLuig. Vi||cnuevc ccnccc:. Mecicinc Legc| y Icxicc|cg|c. Eci-
lcric| Mc::cn. lc ecicicn. E:pcnc: 2004.
2. Mcnuc| pcrc |c prcclicc ce culcp:ic: mcicc-|egc|e:. ln:lilulc Nccicnc| ce
Mecicinc Legc| y Ciencic: Fcren:e:. FepL|icc ce Cc|cmLic. Ccp|lu|c 5.
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licn, /m. J. Fcren:ic Mec. Fclhc|., 14, 1-117, 13.
. Hulchen:, G. /n lnlrccuclicn lc /ulcp:y Iechniue, Cc||ege cf /meri-
ccn Fclhc|cgi:l:, Ncrlhfe|c, lL, 14.
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8. Dc|inck. Fcren:ic Fclhc|cgy Frincip|e: cnc Frcclice. 2005. 1rc. Ec. Chinc. E|:evier.
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Icnclc|cgicc: Fcren:e: y Servicic: ccmp|emenlcric:. NcviemLre 200.
12. Ie:lul L. Y JcccL C. 172 Irclccc ce /nclcm|c Icpcgrcfcc" Cclcvc
Ecicicn. Sc|vcr Ecilcre: S./. Mccric.
13. Fcuviere, H. De|mc:, /. /nclcm|c Humcnc. Ecilcric| Mc::cn.
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lcp:y Fclhc|cgy. Humcnc Fre::. New Jer:ey. 2005

108
MANbAI SO8kE IA FkEVENCIN E INVESIIGACIN EFICACES DE IAS
EJECbCIONES EXIkAIEGAIES, Ak8IIkAkIAS O SbMAkIAS NACIONES bNI-
DAS, Nuevo York, 11 [Frotoco|o de M|nnesoto}
FkOIOCOIO MODEIO DE AbIOFSIA FkOFbESIO
1. Invest|goc|on de |o esceno
E| prc:eclcr c |c: prc:eclcre: y |c: mcicc: fcren:e: ceLen lener e| cerechc
c ccce:c c |c e:cenc en ue :e hcyc enccnlrccc e| ccccver. DeLe ncli-
fccr:e inmeciclcmenle c| per:cnc| mcicc pcrc c:egurcr:e ce ue nc :e
prccuzccn c|lerccicne: ce| ccccver. Si :e niegc e| ccce:c c |c e:cenc, :i
:e c|lerc e| ccccver c :i :e reliene infcrmccicn, ceLe cejcr:e ccn:lcncic ce
e||c en e| infcrme ce| prc:eclcr.
DeLe e:lcL|ecer:e un :i:lemc pcrc cccrcincr |c |cLcr ce inve:ligcccre: m-
cicc: y nc mcicc: {pcr ejemp|c, crgcni:mc: enccrgccc: ce| cump|imienlc
ce |c |ey). En | :e ceLen re:c|ver prcL|emc: ccmc |c fcrmc en ue :e nc-
lifccrc c| prc:eclcr y uin e:lcrc enccrgccc ce cirigir |c: ccluccicne:. Lc
cLlencicn ce cierlc: lipc: ce prueLc: :ue|e :er e| pcpe| ce |c: inve:ligccc-
re: nc mcicc:, perc |c: mcicc: fcren:e: ue liene ccce:c c| ccccver en
e| |ugcr ce |c muerle ceLen lcmcr |c: :iguienle: mecicc::
c) Fclcgrcfcr e| ccccver en |c fcrmc en ue fue hc||ccc y ce:pu: ce hc-
Ler :icc mcvicc:
L) Dejcr ccn:lcncic ce |c pc:icicn y ccncicicn ce| ccccver, inc|uicc :u
lemperclurc, |ivicez y rigicez:
c) Frcleger |c: mcnc: ce| ccci:c, pcr ejemp|c, ccn Lc|:c: ce pcpe|.
c) Icmcr nclc ce |c lemperclurc cmLienle. En |c: cc:c: en ue :e igncre
e| mcmenlc ce |c muerle, ceLe cejcr:e ccn:lcncic ce |c lemperclurc
reclc|, c :e ceLen reccger |c: in:eclc: pre:enle: pcrc e:lucic enlcmc|c-
gicc fcren:e. E| prccecimienlc cp|iccL|e cepencerc ce |c exlen:icn ce|
inlervc|c cpcrenle enlre |c muerle y |c culcp:ic:
e) Excmincr |c e:cenc en Lu:cc ce :cngre, yc ue e:lc puece re:u|lcr li|
pcrc icenlifccr c |c: :c:pechc:c::
f) Dejcr ccn:lcncic ce |c icenliccc ce lccc: |c: per:cnc: ue :e encuen-
lre en e| |ugcr:

10
g) CLlener infcrmccicn ce |c: le:ligc: ue :e hc||en en e| |ugcr, inc|uicc: |c:
|limc: en ver vivc c| ccci:c, |c cpcrluniccc, e| |ugcr y en u circun:
lcncic: |c hiciercn. Enlrevi:lcr c lccc e| per:cnc| mcicc ce emergencic
ue puecc hcLer lenicc ccnlcclc ccn e| ccccver:
h) CLlener |c icenlifcccicn ce| ccccver y clrc infcrmccicn perlinenle ce cmi-
gc: c pcrienle:. CLlener e| hi:lcric| mcicc ce| ccci:c ce :u mcicc y |c cc-
cumenlccicn ce hc:pilc|e:, inc|uicc cuc|uier inlervencicn uirrgicc cnle-
ricr, u:c ce c|cchc|, meciccmenlc: c crcgc:, inlenlc: ce :uicicic y hcLilc::
i) Fcner e| ccccver en unc Lc|:c cprcpiccc c :u euivc|enle. Ccn:ervcr
e:lc Lc|:c unc vez ue :e exlrcigc e| ccccver ce e||c:
j) Gucrccr e| ccccver en un |ugcr refrigerccc :egurc ce mcnerc ue nc :e
puecc inlerferir ccn e| ccccver ni ccn |c: prueLc::
k) /:egurcr:e ce ue |c: prcyecli|e:, crmc: ce fuegc, cuchi||c: y cuc|uier
clrc lipc ce crmc: :e encuenlre ci:pcniL|e pcrc :u excmen pcr e| per:c-
nc| mcicc enccrgccc:
|) Si e| ccci:c e:luvc hc:pilc|izccc cnle: ce |c muerle, cLlener |c: cclc:
re|clivc: c :u ccmi:icn c e:pec|mene: ce :cngre y lccc: |c: rccicgrcf|c:
y excmincr c re:umir |c: regi:lrc: ce| hc:pilc|:
m) /nle: ce inicicr |c culcp:ic, fcmi|icrizcr:e ccn |c: lipc: ce lcrlurc c ce
vic|encic ue preccmincn en e:e pc|: c |ccc|iccc {vc:e e| cnexc lll).
2. Autops|o
Durcnle |c culcp:ic ceLe :eguir:e e| Frclccc|c :iguienle:
c) Dejcr ccn:lcncic ce |c fechc, |c hcrc ce iniciccicn y lrminc y e| |ugcr ce |c cu-
lcp:ic {unc culcp:ic ccmp|ejc puece lcrccr hc:lc un c|c enlerc ce lrcLcjc).
L) Dejcr ccn:lcncic ce| ncmLre {c |c: ncmLre:) ce| prc:eclcr {c ce |c: prc-
:eclcre:), e| c |c: c:i:lenle: pcrlicipcnle: y lccc: |c: cemc: per:cnc:
pre:enle: curcnle |c culcp:ic, inc|uicc: |c: l|lu|c: mcicc: c cienl|fcc:
y |c: cf|iccicne: prcfe:icnc|e:, pc||licc: c ccmini:lrclivc: ce cccc unc.
DeLe inciccr:e |c funcicn ce cccc per:cnc en |c culcp:ic, y ceLe ce-
:igncr:e c unc per:cnc pcrc ue cfcie ce prc:eclcr principc|, uien ci-
rigirc |c rec|izccicn ce |c culcp:ic. Lc: cL:ervcccre: y cemc: miemLrc:
ce| euipc e:lcrcn :ujelc: c |c cireccicn ce| prc:eclcr principc| y nc
ceLercn inlerferir en :u: funcicne:. DeLe cejcr:e ccn:lcncic ce| liempc

110
en ue cccc per:cnc :e enccnlrc pre:enle curcnle |c culcp:ic. Se re-
ccmiencc e| u:c ce unc hcjc en ue :e ceje ccn:lcncic ce |c pre:encic
mecicnle |c frmc ce cccc per:cnc.
c) E: funccmenlc| ccnlcr ccn fclcgrcf|c: ccecuccc: pcrc cccumenlcr
celc||cccmenle |c: ccnc|u:icne: ce |c culcp:ic:
i.- Lc: fclcgrcf|c: hcn ce :er en cc|cr {cicpc:ilivc: c negclivc:/ccpic:),
enfccccc:, ccecucccmenle i|uminccc: y lcmccc: ccn unc ccmcrc
prcfe:icnc| c ce cc|iccc ce cfcicnccc :eric. Cccc fclcgrcf|c ceLe
ccnlener unc incicccicn ce |c e:cc|c, un ncmLre c nmerc ue icenlif-
ue e| cc:c y unc mue:lrc ce| gri: ncrmc|. DeLe inc|uir:e en e| infcrme ce
|c culcp:ic unc ce:cripcicn ce |c ccmcrc {inc|uicc e| nmerc ce fccc
ce| |enle" y |c |cngiluc fccc|), |c pe||cu|c y e| :i:lemc ce i|uminccicn. Si :e
uli|izc mc: ce unc ccmcrc, ceLe cejcr:e ccn:lcncic ce |c infcrmccicn
ue icenlifue cccc unc ce e||c:. Lc: fclcgrcf|c: ceLen inc|uir ccemc:
infcrmccicn ue inciue u ccmcrc lcmc cccc fclcgrcf|c, :i :e u:c
mc: ce unc ccmcrc. DeLe cejcr:e ccn:lcncic ce |c icenliccc e |c per-
:cnc ue lcmc |c: fclcgrcf|c::
ii.- DeLen inc|uir:e fclcgrcf|c: en :erie ue refejen |c prcgre:icn ce| exc-
men exlernc. Se ceLe fclcgrcfcr e| ccccver cnle: y ce:pu: ce ce:ve:-
lir|c, |cvcr|c c |impicr|c y ce cfeilcr|c:
iii.- Ccmp|emenlcr |c: fclcgrcf|c: ce primer p|cnc ccn fclcgrcf|c: ci:lcn-
le: c ce ci:lcncic inlermecic pcrc permilir |c crienlccicn e icenlifcccicn
ce |c: fclcgrcf|c: ce primer p|cnc:
iv.- Lc: fclcgrcf|c: ceLen :er ce cmp|ic c|ccnce y ccnfrmcr |c pre:encic
ce lccc: |c: :enc|e: cemc:lrcL|e: ce |e:icne: c enfermeccc ue :e cc-
menlen en e| infcrme ce |c culcp:ic:
v.- DeLen relrclcr:e |c: ccrccler|:licc: fccic|e: ce icenliccc {ce:pu:
ce |cvcr c |impicr e| ccccver) ccn fclcgrcf|c: ce un c:peclc frcnlc| p|e-
nc ce |c ccrc y perf|e: cerechc e izuiercc ce |c ccrc ccn e| pe|c en
pc:icicn ncrmc| y ccn e| pe|c relrc|cc, en cc:c nece:cric, pcrc reve|cr
|c: crejc::
c) Fccicgrcfcr e| ccccver cnle: ce exlrcer|c ce :u Lc|:c c envc|lcric. DeLen re-
pelir:e |c: rccicgrcf|c: lcnlc cnle: ccmc ce:pu: ce ce:ve:lir e| ccccver. Fue-

111
ce hccer:e lcmLin fucrc:ccpic. Fclcgrcfcr lccc: |c: pe||cu|c: ce |c: rcyc: X:
i.- CLlener rccicgrcf|c: cenlc|e:, cunue :e hcyc hechc |c icenlifcc-
cicn ce clrc mcnerc:
ii.- Dccumenlcr lccc |e:icn ce| :i:lemc c:ec. Lc: rccicgrcf|c: ce| e:ue-
|elc puecen lcmLin cejcr ccn:lcncic ce cefeclc: cnclcmicc: c inler-
vencicne: uirrgicc:. CcmprcLcr e:pecic|menle frcclurc ce |c: cecc:
ce |c: mcnc: y ce |c: pie: y ce clrc: hue:c: ce mcnc: y pie:. Lc: rccic-
grcf|c: ce| e:ue|elc puecen cyuccr lcmLin c icenlifccr c| ccci:c pcr
:u: ccrccler|:licc:, cc|cu|cncc |c eccc y |c e:lclurc y celermincncc e|
:exc y |c rczc. DeLen lcmcr:e lcmLin rccicgrcf|c: ce |c: :inu: frcnlc|e:,
yc ue puecen :er pcrlicu|crmenle li|e: c |c: efeclc: ce |c icenlifcc-
cicn:
iii.- Icmcr rccicgrcf|c: en cc:c: ce hericc: ccn crmc: ce fuegc pcrc
uLiccr e| prcyecli| c prcyecli|e:. Fecupercr, fclcgrcfcr y gucrccr lccc
prcyecli| c frcgmenlc impcrlcnle ce prcyecli| ue :e vec en unc rccic-
grcf|c. IcmLin ceLen remcver:e, fclcgrcfcr:e y gucrccr:e lccc: |c:
cLjelc: cpccc: c |c rccicgrcf|c {mcrccpc:c:, ccyunlurc: c vc|vu|c: crli-
fcic|e:, frcgmenlc: ce crmc L|cncc, elc.):
iv.- Lc: rccicgrcf|c: ce| e:ue|elc :cn cL|igclcric: en |c: cc:c: ce ninc:
pcrc cyuccr c celermincr |c eccc y e| e:lccc ce ce:crrc||c:
e) /nle: ce ce:ve:lir c| ccccver, excmincr e| ccccver y |c: ve:limenlc:.
Fclcgrcfcr e| ccccver ve:licc. Dejcr ccn:lcncic ce lccc jcyc:
f) Lc ve:limenlc ceLe exlrcer:e cuicccc:cmenle y cepc:ilcr:e encimc
ce unc :cLcnc c Lc|:c ce ccccver |impic. Dejcr ue :e :eue |c ve:-
limenlc :i e:lc en:cngrenlccc c hmecc. De:criLir |c ve:limenlc ue
:e :cue y pcner|e unc eliuelc permcnenle, Cc|cccr |c: ve:limenlc:
Lcjc |c cu:lccic ce unc per:cnc re:pcn:cL|e c ccn:ervcr|c:, pcr cucnlc
puecen :er li|e: ccmc prueLc c c |c: efeclc: ce |c icenlifcccicn:
g) E| excmen exlernc, cenlrccc en |c L:uecc ce prueLc: exlernc: ce
|e:icne:, e:, en |c mcycr|c ce |c: cc:c:, |c pcrle mc: impcrlcnle ce |c
culcp:ic:
i.- Fclcgrcfcr lccc: |c: :uperfcie:, 100 ce |c :uperfcie ce| ccccver. Icmcr fc-
lcgrcf|c: en cc|cr, ce Luenc cc|iccc y enfccccc: ccn i|uminccicn ccecuccc:

112
ii.- De:criLir y cccumenlcr |c: mecic: uli|izccc: en |c icenlifcccicn. Exc-
mincr e| ccccver y cejcr ccn:lcncic ce |c eccc, e:lclurc, pe:c, :exc,
e:li|c y |cngiluc ce| pe|c ce |c ccLezc, e:lccc ce nulricicn, ce:crrc||c
mu:cu|cr y cc|cr ce |c pie|, cjc: y pe|c {ce |c ccLezc, fccic| y ccrpcrc|)
cpcrenle: ce| ccci:c:
iii.- En e| cc:c ce ninc:, mecir lcmLin |c circunferencic ce |c ccLezc, |c
|cngiluc ce |c ccrcni||c c |c: cccerc: y |c: lc|cne::
iv.- Dejcr ccn:lcncic ce| grccc, uLicccicn y fjccicn ce |c rigicez cccc-
vricc:
v.- Icmcr nclc ce |c lemperclurc ccrpcrc| y ce| e:lccc ce pre:ervc-
cicn: lcmcr nclc ce lccc: |c: ccmLic: ce |c ce:ccmpc:icicn, ccmc |c:
ce:p|czcmienlc: ce |c pie|. Evc|ucr |c ccncicicn generc| ce| cuerpc y
lcmcr nclc ce |c fcrmccicn ccipccirc, gu:cnc:, huevc: c cuc|uier clrc
e|emenlc ue puecc :ugerir e| mcmenlc c |e |ugcr ce |c muerle:
vi.- Dejcr ccn:lcncic ce| lcmcnc, |c fcrmc, e| pclrcn, |c uLicccicn {en
re|ccicn ccn rc:gc: cnclcmicc: cLvic:), e| cc|cr, e| cur:c, |c cireccicn,
|c prcfunciccc y |c e:lruclurc ce |c: |e:icne:. Irclcr ce ci:linguir enlre |c:
|e:icne: cerivccc: ce mecicc: lercpulicc: y |c: ue nc :e re|ccicnen
ccn lrclcmienlc mcicc. En |c ce:cripcicn ce |c: hericc: ce prcyecli|,
lcmcr nclc ce |c pre:encic c cu:encic ce hc|||n, pc|vcrc c uemccu-
rc. Si hcy pre:enle: re:icuc: ce ci:pcrc, cccumenlcr|c grcfccmenle y
gucrccr|c pcrc e| cnc|i:i:. Irclcr ce celermincr :i |c hericc ce crmc ce
fuegc e: ce enlrccc c :c|icc. Si hcy unc hericc ce enlrccc y nc |c hcy
ce :c|icc, ceLe hc||cr:e e| prcyecli| y gucrccr|c c ccr cuenlc ce |c ue
ccurric. Exlrcer mue:lrc: ce lejicc ce |c lrcyeclcric ce |c hericc pcrc e|
excmen micrc:ccpicc. Unir |c: cri||c: ce |c: hericc: ce crmc L|cncc pcrc
evc|ucr e| lcmcnc y |c: ccrccler|:licc: ce |c hcjc:
vii.- Fclcgrcfcr lccc: |c: |e:icne:, lcmcncc cc: fclcgrcf|c: en cc|cr ce
cccc unc, cejcncc en |c eliuelc e| nmerc ce icenlifcccicn ce |c cu-
lcp:ic en unc e:cc|c ue e:l crienlccc en fcrmc pcrc|e|c c perpen-
cicu|cr c |c |e:icn. Cucncc :ec nece:cric, cfeilcr e| pe|c pcrc cc|crcr
unc |e:icn y lcmcr fclcgrcf|c: cnle: y ce:pu: ce |cvcr e| |ugcr ce |c:
|e:icne:. Lcvcr e| ccccver :c|c ce:pu: ce hcLer reccgicc y gucrcccc
lccc mue:lrc c mcleric| ue pucierc prccecer ce un cgre:cr:

113
viii.- Excmincr |c pie|. Icmcr nclc ce lccc cicclriz, zcnc ce fcrmccicn
ue|cice, lclucje:, mc|c: prcminenle:, zcnc: ce pigmenlccicn en cu-
menlc c ci:minucicn y lccc cue||c ue :ec ci:linlivc c nicc, ccmc
|c: mcrcc: ce nccimienlc. Icmcr nclc ce lccc ccnlu:icn y hccer unc
inci:icn pcrc ce|inecr :u exlen:icn. Exlrcer|c: pcrc e| excmen micrc:cc-
picc. DeLen revi:cr:e |c ccLezc y |c zcnc genilc| ccn e:pecic| cuicccc.
Icmcr nclc ce lccc mue:lrc ce inyeccicn c ce mcrcc ce pinchczc y
exlrcer|c: pcrc uli|izcr|c: c |c: fne: ce |c evc|uccicn lcxicc|cgicc. Icmcr
nclc ce lccc cLrc:icn y exlrcer|c:: puecen uli|izcr:e :eccicne: micrc:-
ccpicc: pcrc lrclcr ce :ilucr en e| liempc |c |e:icn. Icmcr nclc ce lccc
mcrcc ce mcrcecurc: ceLe fclcgrcfcr:e pcrc cejcr ccn:lcncic ce |c fcr-
mccicn cenlc|, |impicr ccn pecczc: ce c|gcccn pcrc hccer mue:lrc: ce
:c|ivc {cnle: ce |cvcr e| ccccver) y exlrcer|c: pcrc e| excmen micrc:ccpi-
cc. De :er pc:iL|e, ceLe cnc|izcr |c: mcrcc: ce mcrcecurc un cccnlc|cgc
fcren:e. Icmcr nclc ce lccc mcrcc ce uemccurc y lrclcr ce celermincr
|c ccu:c {gcmc uemccc, cigcrri||c, e|eclriciccc, :cp|ele, ccicc, cceile
cc|ienle, elc.). Exlrcer lccc: |c: :uperfcie: :c:pechc:c: pcrc e| excmen
micrc:ccpicc, yc ue lc| vez :ec pc:iL|e ci:linguir en e| micrc:ccpic enlre
uemccurc: ccu:ccc: pcr e|eclriciccc y |c: ccu:ccc: pcr e| cc|cr:
ix.- lcenlifccr y pcner eliuelc c lccc cLjelc exlrcnc ue :e recupere,
inc|uicc :u re|ccicn ccn hericc: e:pec|fcc:. Nc rc:pcr |c: cc:lccc: c e|
exlremc ce |c: prcyecli|e:. Fclcgrcfcr cccc prcyecli| y cccc frcgmen-
lc grcnce ce prcyecli|e:. Fclcgrcfcr cccc prcyecli| y cccc frcgmenlc
grcnce ce prcyecli| ccn unc eliuelc ue |c icenlifue y cc|cccr|c |ue-
gc en un recipienle :e||ccc, fcrrccc y ccn eliuelc c fn ce mcnlener |c
cccenc ce cu:lccic:
x.- Feccger unc mue:lrc ce :cngre ce pcr |c menc: 50 ce ce un vc:c
:uLc|cvic c femcrc|:
xi.- Excmincr |c ccLezc y |c pcrle exlernc ce| cuerc ccLe||ucc, lenien-
cc pre:enle ue |c: hericc: puecen e:lcr ccu|lc: pcr e| pe|c. /feilcr e|
pe|c en cc:c nece:cric. CcmprcLcr :i hcy pu|gc: y picjc:, yc ue e:lc:
puecen inciccr ccncicicne: in:c|uLre: cnle: ce |c muerle. Icmcr nclc
ce lccc c|cpecic, yc ue :lc puece hcLer :icc prcvccccc pcr |c mc|-
nulricicn , melc|e: pe:ccc: {pcr ejemp|c, lc|ium), crcgc: c lrcccicn. Iircr
-nc ccrlcr- 20 pe|c: repre:enlclivc: ce |c ccLezc y :c|vcr|c:, yc ue e|
pe|c puece :er li| pcrc celeclcr c|gunc: crcgc: y venenc::

114
xii.- Excmincr |c cenlccurc y lcmcr nclc ce :u ccncicicn. Dejcr ccn:lcn-
cic ce lccc: |c: piezc: cu:enle:, :ue|lc: c ccnccc: y cejcr ccn:lcncic
ce lccc lrcLcjc cenlc| {re:lcurccicne:, lcpccurc:, elc.) uli|izcncc un
:i:lemc ce icenlifcccicn cenlc| pcrc celermincr cccc piezc. Ccmprc-
Lcr |c pre:encic ce enfermeccc pericccnlc| en |c: enc|c:. Fclcgrcfcr
|c cenlccurc pc:lizc, :i |c hcy, y gucrccr|c :i :e ce:ccncce |c icenliccc
ce| ccci:c. En cc:c nece:cric, exlrcer |c mcnc|Lu|c y e| mcxi|cr pcrc
|c icenlifcccicn. Excminc e| inlericr ce |c Lccc y lcmcr nclc ce lccc
evicencic ce lrcumc, inyeccicn, mcrcc: ce cgujc c mcrcecurc ce |c:
|cLic:, |c: meji||c: c |c |enguc. Icmcr nclc ce lccc crl|cu|c c :uL:lcncic
en |c Lccc. En |c: cc:c: en ue :e :c:peche cgre:icn :exuc|, ccn:ervcr
e| fuicc crc| c re:lcncr ccn c|gcccn pcrc evc|ucr |c pre:encic ce e:per-
mclczcice: y fc:fclc:c ccicc. {Lc: mue:lrc: lcmccc: en |c junlurc ce |c
cenlccurc y |c: enc|c: y |c: mue:lrc: ce enlre |c: cienle: ccn:liluyen |c:
mejcre: e:pec|mene: pcrc icenlifccr e:permclczcice:.) Icmcr mue:lrc:
lcmLin ce |c ccviccc crc| pcrc celermincr e| lipc ce fuicc :eminc|.
Seccr |c: mue:lrc: rcpiccmenle ccn cire fr|c, :cp|ccc :i e: pc:iL|e, y ccn-
:ervcr|c: en :cLre |impic: ce pcpe|. Si |c rigicez ccccvricc impice un
excmen ccecuccc, ceLen ccrlcr:e |c: m:cu|c: mcxi|cre: pcrc permilir
unc mejcr expc:icicn:
xiii.- Excmincr |c ccrc y lcmcr nclc ce :i e:lc cicnclicc c :i hcy peleuic:
- Excmincr |c: cjc: y mircr |c ccnjunlivc lcnlc ce| g|cLc ccmc ce |c: pcr
pccc:. Icmcr nclc ce peleuic en e| pcrpccc :upericr c infericr. Icmcr
nclc ce iclericic ce |c e:c|erclicc. Gucrccr |c: |enle: ce ccnlcclc, :i |c:
hcy. Feccger pcr |c menc: 1 m| ce humc: vilrec ce cccc cjc:
- Excmincr |c ncriz y |c: crejc: y lcmcr nclc ce lccc prueLc ce lrcumc,
hemcrrcgic u clrc cncrmc|iccc. Excmincr |c: memLrcnc: ce| l|mpcnc:
xiv.- Excmincr e| cue||c exlerncmenle en lccc: :u: c:peclc: y lcmcr
nclc ce lccc ccnlu:icn, cLrc:icn c peleuic. De:criLir y cccumenlcr |c:
fcrmc: ce |c: |e:icne: pcrc ciferencicr enlre |c e:lrcngu|ccicn mcnuc|,
pcr |igccurc y pcr cc|gccurc. Excmincr e| cue||c c| ccnc|uir |c culcp:ic,
cucncc |c :cngre hcyc evccuccc |c zcnc y e:ln :ecc: |c: lejicc::
xv.- Excmincr lccc: |c: :uperfcie: ce |c: exlremiccce:: Lrczc:, cnleLrc-
zc:, munecc:, mcnc: piernc: y pie:, y lcmcr nclc ce lccc hericc ce
cefen:c". Di:eccicncr y ce:criLir lccc: |c: |e:icne:. Icmcr nclc ce lccc
ccnlu:icn c|receccr e |c: munecc: y lcLi||c: ue pueccn :ugerir e| u:c

115
ce re:lriccicne:, ccmc e:pc:c: c :u:pen:icn. Excmincr |c: :uperfcie:
mecic y |clerc| ce |c: cecc:, |c: cnleLrczc: cnlericre: y |c pcrle pc:lericr
ce |c: rcci||c: en Lu:cc ce ccnlu:icne::
xvi.- Icmcr nclc ce lccc unc ueLrccc c cu:enle. Icmcr nclc ce re:i-
cuc ce pc|vcrc en |c: mcnc:, cccumenlcr|c: fclcgrcfccmenle y gucr-
ccr|c: pcrc e| cnc|i:i:. Icmcr hue||c: cigilc|e: en lccc: |c: cc:c:. Si :e ce:-
ccncce |c icenliccc ce| ccci:c y nc :e puecen cLlener hue||c: cigilc|e:,
exlrcer e| gucnle" ce |c pie|, :i |c hcy. Gucrccr |c: cecc: :i nc hcy clrc
mecic ce cLlener |c: hue||c: cigilc|e:. Gucrccr reccrle: ce unc y ce
lejicc ce |c pcrle infericr ce |c: unc: {rc:pccurc: ce unc). Excmincr |c:
|echc: ce |c: unc: ce mcnc: y pie: en Lu:cc ce cLjelc: empujccc: pcr
ceLcjc ce |c: unc:. Fuecen exlrcer:e |c: unc: ci:eccicncncc |c: mcrge-
ne: |clerc|e: y Lc:e prcximc, e in:peccicncr c ccnlinuccicn |c :uperfcie
ccu|lc pcr |c: unc:. /| hccer|c, ceLen fclcgrcfcr:e |c: mcnc: cnle: y
ce:pu: ce exlrcer |c: unc:. Excmincr celeniccmenle |c: p|cnlc: ce |c:
pie:, lcmcncc nclc ce lccc mue:lrc ce gc|pe:. Hccer inci:icne: en |c:
p|cnlc: pcrc ce|inecr |c exlen:icn ce lccc |e:icn. Excmincr |c: pc|mc: y
|c: rcci||c:, Lu:ccncc e:pecic|menle re:lc: ce vicric: c |ccerccicne::
xvii.-Excmincr |c pcrle exlernc ce |c: genilc|e: y lcmcr nclc ce |c pre:encic
ce lccc cLjelc exlrcnc c :emen. Icmcr nclc ce| lcmcnc, |c uLicccicn y e|
nmerc ce lccc cLrc:icn c ccnlu:icn. Icmcr nclc ce lccc |e:icn en |c pcrle
inlericr ce |c: mu:|c: c en |c zcnc pericnc|. 8u:ccr uemccurc: pericnc|e::
xviii.- En cc:c ce :c:pechcr:e cgre:icn :exuc|, excmincr lccc: |c: crifcic:
pclencic|menle cfeclccc:. DeLe uli|izcr:e un e:pcu|c pcrc excmincr
|c: pcrece: ce |c vcginc. Feccger pe|c: exlrcnc: peincncc |c: pe|c:
pLicc:. Iircr y gucrccr pcr |c menc: 20 ce |c: pe|c: pLicc: prcpic: ce|
ccci:c, inc|uicc: |c: rc|ce:. /:pircr fuicc ce |c vcginc y/c ce| reclc en
Lu:cc ce fc:fclc:e ccicc, grupc :cngu|nec y evc|uccicn ce e:permc-
lczcice:. Icmcr mue:lrc: ce |c: mi:mc: zcnc: pcrc celermincr e| lipc ce|
fuicc :eminc|. Seccr |c: mue:lrc: rcpiccmenle ccn cire fr|c, :cp|ccc :i e:
pc:iL|e, y ccn:ervcr|c en :cLre: |impic: ce pcpe|:
xix.- DeLen hccer:e inci:icne: :i:lemclicc: c |c |crgc ce |c e:pc|cc, |c:
nc|gc: y |c: exlremiccce:, inc|uicc: |c: munecc: y |c: lcLi||c:, pcrc Lu:-
ccr |e:icne: prcfuncc:. IcmLin ceLen hccer:e inci:icne: en |c: hcm-
Lrc:, |c: cccc:, |c: cccerc: y |c: ccyunlurc: ce |c: rcci||c: pcrc Lu:ccr
|e:icne: ce |c: |igcmenlc::

11
h) E| excmen inlernc pcrc celermincr |c pre:encic ce prueLc: inlernc: ce
|e:icne: ceLe cc|crcr y cmp|icr e| excmen exlernc:
i) Ser :i:lemclicc en e| excmen inlernc. Fec|izcr e| excmen yc :ec pcr
regicne: c :i:lemc: ce| cuerpc, inc|uicc: |c: :i:lemc: ccrcicvc:cu|cr, re:-
pirclcric, Li|icr, gc:lrcinle:linc|, rel|cu|cenccle|ic|, genilcurincric, encc-
crinc, mu:cu|cr y nervic:c cenlrc|. Dejcr ccn:lcncic ce| pe:c, e| lcmcnc,
|c fcrmc, e| cc|cr y |c ccn:i:lencic ce cccc crgcnc, c:| ccmc ce lccc
necp|c:ic, infcmccicn, cncmc||c, hemcrrcgic, i:uemic, infcrlc, inler-
vencicn uirrgicc c |e:icn. Icmcr :eccicne: ce zcnc: ncrmc|e: y cncr-
mc|e: ce cccc crgcnc pcrc e| excmen micrc:ccpicc. Icmcr mue:lrc:
ce lccc hue:c frcclurccc pcrc |c e:limccicn micrc:ccpicc rccicgrcfcc
ce |c eccc ce |c frcclurc:
ii) Excmincr e| pechc. Icmcr nclc ce lccc cncrmc|iccc ce |c: pechc:.
Dejcr ccn:lcncic ce lccc frcclurc ce cc:li||c, lcmcncc nclc ce :i :e in-
lenlc |c re:ucilccicn ccrcicpu|mcncr. /nle: ce cLrir, ccmprcLcr |c pre-
:encic ce neumclcrcx. Dejcr ccn:lcncic ce grc:cr ce |c grc:c :uLculc-
nec. lnmeciclcmenle ce:pu: ce cLri| e| pechc, evc|ucr |c: ccviccce:
p|eurc|e: y e| :ccc ce| periccrcic pcrc celeclcr |c pre:encic ce :cngre c
ce clrc fuicc y ce:criLir y cucnlifccr lccc fuicc pre:enle. Gucrccr lccc
fuicc pre:enle hc:lc exp|iccr |c pre:encic ce cLjelc: exlrcnc:. Icmcr
nclc ce |c pre:encic ce emLc|i:mc gc:ec:c, ccrcclerizccc pcr :cngre
e:pumc:c cenlrc ce |c cur|cu|c y e| venlr|cu|c cerechc:. Irczcr lccc |e-
:icn cnle: ce exlrcer |c: crgcnc:. Si nc hcy :cngre en clrc: :ilic:, lcmcr unc
mue:lrc cireclcmenle ce| ccrczcn. Excmincr e| ccrczcn lcmcncc nclc
ce| grccc y |c uLicccicn ce enfermeccc crleric| ccrcncric c ce clrc:
cncmc||c:. Excmincr |c: pu|mcne:, lcmcncc nclc ce lccc cncmc||c:
iii) Excmincr e| cLccmen y cejcr ccn:lcncic ce |c ccnliccc ce grc:c
:uLculcnec. Felener 50 grcmc: ce lejicc ccipc:c pcrc evc|uccicn lcxi-
cc|cgicc. Icmcr nclc ce |c inlerre|ccicne: ce |c: crgcnc:. Irczcr lccc:
|c: |e:icne: cnle: ce exlrcer |c: crgcnc:. Icmcr nclc ce lccc fuicc c
:cngre pre:enle en |c ccviccc perifcnec, y gucrccr|c hc:lc exp|iccr |c
pre:encic ce cLjelc: exlrcnc:. Gucrccr lccc |c crinc y Li|i: pcrc excmen
|exicc|cgicc:
iv) Exlrcer, excmincr y cejcr ccn:lcncic ce |c infcrmccicn cucnlilcli-
vc ccercc ce| h|gccc, Lczc, pcncrec:, rincne: y g|cncu|c: ccrenc|e:.
Gucrccr pcr |c menc: 150 grcmc: ce cccc unc ce |c: rincne: y e| h|gc-

117
cc pcrc evc|uccicn lcxicc|cgicc. Exlrcer e| lrcclc gc:lrcinle:linc| y exc-
mincr e| ccnlenicc. Icmcr nclc ce |c: c|imenlc: pre:enle: y ce :u grccc
ce cige:licn. Gucrccr e| ccnlenicc ce| e:lcmcgc. Si :e ce:ec hccer unc
evc|uccicn |exicc|cgicc mc: celc||ccc, ceLe gucrccr:e e| ccnlenicc
ce clrc: regicne: ce| lrcclc gc:lrcinle:linc|. Excmincr e| reclc y e| cnc
pcrc hc||cr uemccurc:, |ccerccicne: u clrc lipc ce |e:icne:. ULiccr y
relener lccc: |c: cLjelc: exlrcnc: pre:enle:. Excmincr |c ccrlc, |c venc
ccvc infericr y |c: vc:c: i||ccc::
v) Excmincr |c: crgcnc: ce |c pe|vi:, inc|uicc: |c: cvcric:, |c: lrcmpc: ce
Fc|cpic, e| lerc, |c vcginc, |c: le:le:, |c prc:lclc, |c: ve:|cu|c: :eminc-
|e:, |c urelrc y |c vejigc. Irczcr |c: |e:icne: cnle: ce exlrcer |c: crgcnc:.
Exlrcer |c: crgcnc: cuicccc:cmenle c fn ce nc |e:icncr|c:. Icmcr nclc
ce lccc :enc| ce emLcrczc cnlericr c ccluc|, cLcrlc c pcrlc. Gucrccr
lccc: |c: cLjelc: exlrcnc: hc||ccc: en |c cerviz, e| lerc, |c vcginc, |c
urelrc c e| reclc:
vi) Fc|pcr |c ccLezc y excmincr |c: :uperfcie: exlernc: e inlernc: ce|
cuerc ccLe||ucc, lcmcncc nclc ce lccc lrcumc c hemcrrcgic. Icmcr
nclc ce lccc frcclurc crcnecnc. Exlrcer |c Lcvecc ce| crcnec cuicccc-
:cmenle y lcmcr nclc ce |c: hemclcmc: epicurc|e: y :uLcurc|e:. Cucn-
lifccr, pe:cr y gucrccr lccc hemclcmc pre:enle. Exlrcer |c curc c fn ce
excmincr |c :uperfcie inlernc ce| crcnec pcrc celermincr |c pre:encic
ce frcclurc:. Exlrcer e| cereLrc y lcmcr nclc ce lccc cncmc||c. Di:ec-
cicncr y ce:criLir lccc: |c: |e:icne:. DeLe ccmenlcr:e e:pecic|menle |c
clrcfc ce |c ccrlezc cereLrc|, yc :ec fccc| c generc|izccc:
vii) Evc|ucr |c: vc:c: cereLrc|e:. Gucrccr pcr |c menc: 150 grcmc: ce
lejicc ce| cereLrc pcrc evc|ucr|c: ce:ce e| punlc ce vi:lc |exicc|cgicc.
Sumergir e| cereLrc en fjcccr cnle: ce| excmen, :i e: |c incicccc:
viii) Excmincr e| cue||c unc vez exlrc|cc: e| ccrczcn y e| cereLrc y ce:-
pu: ce hcLer crenccc |c: vc:c: ce| cue||c. Exlrcer |c: crgcnc: ce| cue-
||c, leniencc cuicccc ce nc frcclurcr e| hicice:. Di:eccicncr y ce:criLir
lccc: |c: |e:icne:. Excmincr |c mucc:c ce |c |cringe, :inu: pirifcrme: y
e:cfcgc y lcmcr nclc ce peleuic, ecemc c uemccurc ccu:ccc: pcr
:u:lcncic ccrrc:ivc:. Icmcr nclc ce lccc crl|cu|c c :u:lcncic ue :e en-
cuenlre en |c |minc ce e:c: e:lruclurc:. Excmincr |c lircice:. Sepcrcr y
excmincr |c: pcrclircice:, :i e: fcci| icenlifccr|c::

118
ix) Di:eccicncr |c: m:cu|c: ce| cue||c, lcmcncc nclc ce |c: hemcrrc-
gic:. Exlrcer lccc: |c: crgcnc:, inc|uicc |c |enguc. Di:eccicncr |c: m:-
cu|c: ce |c: hue:c: y cnclcr lccc frcclurc ce| hicice: c ce |c: ccrl||cgc:
lircice: c criccicec::
x) Excmincr |c e:pinc cervicc|, lcrcxicc y |umLcr. Excmincr |c: vrleLrc:
ce:ce :u: c:peclc: cnlericre: y cnclcr lccc frcclurc, ci:|ccccicn, ccm-
pre:icn c hemcrrcgic. Excmincr |c: vrleLrc:. Fuece cLlener:e fuicc ce-
reLrce:pinc| :i e: incicccc hccer mc: evc|uccicne: lcxicc|cgicc::
xi) En |c: cc:c: en ue :e :c:peche ue hcy |e:icne: e:pinc|e:, ci:ec-
cicncr y ce:criLir |c mcu|c e:pinc|. Excmincr |c mcu|c cervicc| cnle-
ricrmenle y lcmcr nclc ce lccc hemcrrcgic ce |c: m:cu|c: pcrcverle-
Lrc|e:. E| excmen pc:lericr e: mejcr pcrc evc|ucr |c: |e:icne: cervicc|e:
c|lc:. /Lrir e| ccnc| e:pinc| y exlrcer |c mcu|c. Hccer ccrle: lrcn:ver:c-
|e: cccc 0,5 cm y cnclcr lccc cncrmc|iccc:
|) Unc vez ccmp|elccc |c culcp:ic cejcr ccn:lcncic ce |c: e:pec|mene:
ue :e hcycn gucrcccc. Fcner eliuelc c lccc: |c: e:pec|mene: ccn e|
ncmLre ue :e hcycn gucrcccc. Fcner eliuelc c lccc: |c: e:pec|mene:
ccn e| ncmLre ce| ccci:c, e| nmerc ce icenlifcccicn ce |c culcp:ic, |c
fechc y |c hcrc en ue :e reccgiercn, e| ncmLre ce| prc:erlcr y e| ccnle-
nicc. Ccn:ervcr cuicccc:cmenle lccc prueLc y cejcr ccn:lcncic ce |c
cccenc ce cu:lccic ccn |c: fcrmu|cric: ccrre:pcncienle: ce :c|icc:
i) Hccer lccc: |c: excmene: lcxicc|cgicc: y gucrccr pcrle ce |c: mue:-
lrc: excminccc: pcrc permilir :u reexcmen:
- Iejicc:: ccmc cue:licn ce rulinc, gucrccr 150 grcmc: ce h|gccc y ri-
ncn. Fuecen gucrccr:e mue:lrc: cereLrc|e:, ce pe|c y ce lejicc ccipc:c
pcrc hccer nuevc: e:lucic: en |c: cc:c: en ue :e :c:peche e| u:c ce
crcgc:, venenc: u clrc: lcxicc::
- F|uicc:: ccmc cue:licn ce rulinc, ceLen gucrccr:e 50 cc {:i e: pc:iL|e)
ce :cngre {gircr y gucrccr :uerc en lccc: c c|gunc: ce |c: prcLelc:),
lccc |c crinc ci:pcniL|e, humcr v|lrec y ccnlenicc e:lcmccc|. DeLe
gucrccr:e Li|i:, ccnlenicc ce| lrcclc gc:lrcinle:linc| regicnc| y fuicc ce-
reLrce:pinc| en |c: cc:c: en ue :e :c:peche e| u:c ce crcgc:, venenc:
u clrc: lcxicc:. DeLe gucrccr:e fuicc crc|, vcginc| y reclc| en |c: cc:c:
en ue :e :c:peche cgre:icn :exuc|:

11
- DeLen prcce:cr:e hi:lc|cgiccmenle mue:lrc: repre:enlclivc: ce lc-
cc: |c: crgcnc: principc|e:, inc|uicc: |c: zcnc: ce lejicc ncrmc| y lccc
lejicc ncrmc|, y ceLen cc|cccr:e ccn hemclcxi|inc y ec:inc {y |c: cc|c-
rcnle: ue re:u|len incicccc:). DeLen mcnlener:e incefniccmenle |c:
pcrlccLjelc:, lejicc: hmecc: y L|cue: ce pcrcfnc:
- Enlre |c: prueLc: ue ceLen gucrccr:e fgurcn:
- Iccc cLjelc exlrcnc, inc|uicc: |c: prcyecli|e:, frcgmenlc: ce prc-
yecli|e:, percigcne:, cuchi||c: y fLrc:. DeLen :cmeler:e |c: prc-
yecli|e: c cnc|i:i: Lc||:licc::
- Iccc: |c: ve:limenlc: y |c: efeclc: per:cnc|e: ce| ccci:c, ue u:c-
Lc c :e hc||cLcn en :u pc:e:icn en e| mcmenlc ce :u muerle.
- Lc: unc: y |c: rc:pccurc: ceLcjc ce e||c::
- Fe|c: {cjenc: y ce| puLi:), en cc:c: en ue :e :c:peche cgre:icn
:exuc|:
- Fe|c: ce |c ccLezc, en |c: cc:c: en ue :ec ci:culiL|e e| |ugcr ce
|c muerle c |c uLicccicn ce| ccccver cnle: ce :er ce:cuLierlc:
J) De:pu: ce |c culcp:ic ceLen re:liluir:e en e| ccccver lccc: |c: crgcnc:
ue nc :e vcycn c ccn:ervcr, y ceLe emLc|:cmcr:e Lien e| ccccver c
fn ce fcci|ilcr unc :eguncc culcp:ic :i :e ce:ec hccer en c|gn mcmen-
lc fulurc:
k) E| infcrme e:crilc ce |c culcp:ic ceLe referir:e c lccc: |c: c:unlc: ue :e
ce:lcccn en negri||c: en e| prclccc|c. /| ccnc|uir e| infcrme ce |c culcp-
:ic ceLen re:umir:e |c: ccnc|u:icne: y |c ccu:c ce |c muerle. E||c ceLe
inc|uir |c: cL:ervccicne: ce| prc:eclcr en ue :e clriLuycn |c: |e:icne:
c lrcumc: exlernc:, inlervencicne: lercpulicc:, ccmLic: pc:lericre: c|
cece:c c c clrc: ccu:c:. DeLe hccer:e un infcrme ccmp|elc c |c: culc-
riccce: ccmpelenle: yc |c fcmi|ic ce| ccci:c.

29 Manual Del Tecnico Necropciador Final

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MANUAL DEL TECNICO

Expc:icicn ce m:cu|c: y cc:li||c: regicn

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IV. EXMENES COMFIEMENIAkIOS O DE AYbDA DIAGNSIICA

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