Saiba o que podemos fazer para melhorar a nossa memria:

Saiba que sempre podemos melhorar o desempenho da nossa memria. No aceite passivamente o declnio observado. Mantenha-se ativo: novos amigos, cursos, leitura, visitas etc. Leia pelo menos as manchetes de um jornal diariamente. Faa palavras cruzadas dando preferncia s de fcil execuo. Reserve um perodo do dia para trabalhar a memria Reserve um local da casa com boa iluminao e silencioso para o seu treino. Assegure-se que s ser interrompido se absolutamente necessrio. Mantenha uma dieta saudvel, beba muito lquido e ande pelo menos 30 minutos por dia. Evite tenses desnecessrias. Quando no entender direito o que foi dito, pergunte! Anote tudo que for importante em um caderno ou uma agenda. Participe de jogos que envolvam o raciocnio. Seja uma pessoa flexvel, esteja aberto para ouvir. As pessoas que no so flexveis acabam sendo excludas do seu meio social. Quando lhe fizerem uma pergunta e no puder lembrar-se da resposta imediatamente, no se sinta constrangido, use recursos para ganhar tempo extra para responder: sorria, ajeite os culos, repita a pergunta, respire fundo, limpe a garganta, etc.!

 o deslocamento no-intencional do corpo para um nvel inferior a posio inicial com incapacidade de correo em tempo hbil, determinada por circunstncias multifatoriais comprometendo a estabilidade. Considerada um evento sentinela na vida do idoso e um marcador potencial do incio de um importante declnio da funo ou um sintoma de uma nova doena. Por exemplo: - Criana: cai durante seu desenvolvimento motor normal, - Adultos: cai durante atividades desafiadoras, - Idoso: cai por perda funcional e um enfraquecimento no seu estado de sade (sinal de vulnerabilidade e debilidade fsica). Epidemiologia No Brasil, 30% dos idosos caem ao menos uma vez ao ano, sendo que a freqncia maior entre as mulheres. Em relao a idade, a freqncia de quedas ocorre: - entre 65 a 74 anos: freqncia de 32%; - entre 75 a 84 anos: freqncia de 35%; - 85 anos: a freqncia aumenta para 51%. Idosos de 75 a 84 anos que necessitam de ajuda nas atividades de vida diria tem uma probabilidade de cair 14 vezes maior que pessoas da mesma idade independentes. Mais de 2/3 daqueles que tem uma queda cairo novamente nos 6 meses subseqentes. Incidncia de bito As quedas tem relao causal com 12% de todos bitos na populao geritrica. So responsveis por 70% das mortes acidentais em pessoas com 75 anos ou mais. Constituem a 6 causa de bito em pacientes com mais de 65 anos. Idosos hospitalizados em decorrncia de uma queda apresentam o risco de morte no ano seguinte a hospitalizao entre 15 a 50%. Conseqncias das Quedas Como conseqncia das quedas, o paciente pode apresentar: - Fraturas = 5%; - Ferimentos importantes = 5% a 10%; - Quedas de baixo impacto e alto impacto; - Impacto psicolgico = naqueles que j caram; - Medo de cair naquelas que nunca caram; - Patologia = Fobia de quedas em idosos; - Maior risco de leso naqueles indivduos que caem longe de suas residncias = indivduos mais ativos. Fatores de Risco Intrnsecos Alteraes Fisiolgicas de processo de envelhecimento que podem originar quedas, so; - Diminuio da viso; - Diminuio da audio; - Distrbios vestibulares; - Distrbios proprioceptivos (neuropatia perifrica patologias degenerativas da coluna cervical); - Aumento do tempo de reao a situaes de perigo; - Distrbios msculo-esquelticos: degenerao articulares e fraqueza muscular;

- Sedentarismo; - Deformidade dos ps. Patologias Especficas Algumas patologias podem ser consideradas responsveis pela queda, como: Cardiovasculares : - Hipotenso postural; - Crise hipertensiva; - Arritmias cardacas e insuficincia cardaca; - Doena coronariana. Neurolgicas: - Hematoma subdural; - Demncia; - Neuropatia perifrica; - AVC e seqela de AVC; - Parkinsonismo; - Labirintopatia; - Epilepsia. Endocrino-metablicas: - Hipo e hiperglicemia; - Hipo e hipertiroidismo; - Distrbios hidroeletrolcos. Miscelmia: - Distrbios psiquitricos; - Anemia (sangramento digestivo oculto); - Hipotermia; - Infeces graves. Fatores de Risco Extrnsecos Mais de 70% das quedas ocorrem em casa sendo que as pessoas que vivem sozinhas apresentam risco maior. Alguns dos fatores ambientais que influenciam na queda so: - Iluminao inadequada; - Superfcies escorregadias; - Tapetes soltos ou com dobras; - Degraus altos ou estreitos; - Obstculos no caminho; - Ausncia de corrimo em corredores e banheiros; - Prateleiras excessivamente baixas ou altas; - Calados inadequados e/ou patologia dos ps; - Maus tratos; - Roupas excessivamente compridas; - Vias pblicas mal conservadas. Teste Get-up and go

Esse teste consiste em: - O paciente sentado em uma cadeira sem braos, dever levantar-se e caminhar 3 metros at uma parede, virar-se sem toc-la retornar a cadeira e sentar-se novamente. Preveno 1. Orientar sobre o risco de quedas e suas conseqncias, 2. Avaliao geritrica global: funo cognitiva + humor + condio econmica; 3. Racionalizao da prescrio e correo de doses; 4. Reduo de ingesto de bebidas alcolicas; 5. Fisioterapia e exerccios fsicos; 6. Terapia Ocupacional; 7. Correo de fatores de risco ambientais.