Bedah Endodontik Biasanya dikerjakan untuk membuang sebagian akar yang saluran akarnya tidak terbersihkan dengan baik,

adakalanya diperlukan kuretase periradikular tanpa harus reseksi akar. Indikasi (1) perawatan saluran akar non bedah tidak mungkin dilakukan, karena: - ada masalah anatomi: adanya sumbatan di saluran akar, akar sangat bengkok, resoropsi apeks yang luas, kalsifikasi, kurvatur, bifurkasi, dens in dente, batu pulpa. - kecelakaan prosedur: obturasi berlebih atau kurang yang menimbulkan gejala yang menetap, terjadi birai, rintangan karena debris, semen yang terlalu banyak pada periodontium. - material yang tidak dapat dikeluarkan dari saluran akar - terdapat gejala yang menetap: karena saluran akar yang terdeteksi, gigi retak, trauma oklusal, dan obturasi yang tidak adekuat. - fraktur apeks horisontal : bisa jadi saluran akar di apeks nekrosis sehingga segmen apeks di akar harus dibuang. (2) lesi periapikal yang sangat besar dan masuk ke dalam (3) perawatan ulang dari PSA yang gagal tidak mungkin dilakukan atau hasilnya tidak akan lebih baik. (4) ada indikasi biopsi: lesi periapeks yang tidak jelas pada gigi dengan pulpa vital pada pasien yang memiliki riwayat malignansi, parestesia bibir atau anestesia. Kontraindikasi (1) faktor anatomi: lokasi gigi, adanya sinus maksilaris, fosa nasalis, konfigurasi tulang tidak biasa, kedekatannya dengan budel saraf, akar yang sangat pendek. (2) komlikasi medis/ sistemis: pasien dengan gangguan darah, diabetes tidak terkontrol, penyakit jantung parah, gangguan immunologi, osteoradionekrosis, TB, sifilis, nefritis, pasien dengan emosional sukar.

Bikuspidasi Definisi. Pemisahan secara bedah, seperti hemiseksi tetapi mahkota dan akar dari kedua bagian yang dipisahkan itu tetap dipertahankan. Indikasi: 1. perforasi di furkasi 2. patosis di furkasi akibat penyakit periodontium

3. karies servikal buko-lingual atau fraktur ke dalam furkasi Kontraindikasi: 1. furkasi yang dalam 2. bagian yang separuhnya tidak bisa direstorasi 3. penyakit periodontium 4. salah satu saluran akar tidak bisa dirawat dengan endo dengan sempurna Akar berfusi Teknik. Dilakukan setelah pemotongan vertikal dibuat melalui mahkota ke furkasi dengan bur fisur, sehingga terpisahnya akar dan mahkota menjadi 2 bagian yang terpisah. Setelah penyembuhan jaringan gigi dapat direstorasi membentuk 2 premolar.