Metodologa de un programa de estimulacin integral: preventivo, teraputico, y/o de rehabilitacin en las nuevas morbilidades - Espaa

P.h.D. Roco Mateos Mateos Neuropsicloga. Departamento de Psicobiologa Facultad de Psicologa Universidad Complutense de Madrid

ROCO MATEOS MATEOS DEPARTAMENTO DE PSICOBIOLOGA FACULTAD DE PSICOLOGA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

Nunca trates de disuadir a quien est avanzando.

No importa cun lentamente lo haga. PLATN

Los nios tratados como imposibles de educar, casi siempre llegan a ser imposibles de educar.

Avances cientficos
Disminucin de la mortalidad infantil. Avances en obstetricia y neonatologa Mejoras en los tratamientos de diferentes patologas Nuevos mtodos diagnsticos

AVANCES CIENTFICOS

AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

INCREMENTO DE LOS TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS

AUMENTO DE LA MORBILIDAD INFANTIL

NEUROPSICOLOGA INFANTIL
CIENCIA QUE ESTUDIA LOS CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN LOS DIFERENTES TIPOS DE ACTIVIDAD MENTAL EN EL CURSO DEL DESARROLLO ONTOGNETICO EN PRESENCIA DE PROCESOS NORMALES O PATOLGICOS DEL CEREBRO

ESTRUCTURA DE LA CONDUCTA

NIVEL ATMICO

NIVEL MOLECULAR

CONDUCTA

NIVEL CELULAR

NIVEL ANATMICO

ATENCIN TEMPRANA
La atencin temprana podemos definirla como el conjunto de intervenciones dirigida a la poblacin infantil de 0-6 aos cuya finalidad es disminuir al mximo los efectos de las deficiencias y trastornos en el desarrollo global del nio. Se estima que entre el 15-20 % de los escolares presentan dficits cognitivos, lingsticos, atencionales, de estructuracin visoperceptiva, de coordinacin motriz y/o trastornos emocionales al comienzo de la etapa escolar.

PROGRAMA DE SEGUIMIENTO POBLACIONES DE ALTO RIESGO BIOLGICO

DEFICIENCIAS HALLADAS POR EDADES
3-----6-----9-----12-------18-------24 MESES <--------------------------------
DEFICIENCIAS MAYORES

3------4------5------6-----7 AOS

------------------------------------------------
DEFICIENCIAS MENORES

--------
P. ESCOLARES

ATENCIN TEMPRANA
Como seala Artigas (2009) los lmites entre trastorno y normalidad son muy imprecisos, en numerosos casos no hay marcadores biolgicos y la comorbilidad es frecuente.

ATENCIN TEMPRANA
Soriano (2002) postula que la atencin temprana busca estimular y fomentar el desarrollo sensitivomotor, emocional, social e intelectual del nio, para que de esta manera pueda participar activamente en la vida social de la forma ms autnoma posible.

ATENCIN TEMPRANA
Neuroplasticidad: la capacidad que tiene el sistema nervioso para responder y, sobre todo, para adaptarse a las modificaciones que sobrevienen en su entorno:

- cambios intrnsecos a su propio desarrollo

- cambios introducidos en el ambiente - fenmenos agresivos (Florez, 2011. www.down21.org)

REAS DE ACTUACIN
Madurez neuropsicolgica ( nios sin problemas) Inmadurez neuropsicolgica Dificultades neuropsicolgicas del aprendizaje. Trastornos del lenguaje. Trastornos por dficit de atencin con hiperactividad. Traumatismos craneoenceflicos. Epilepsia. Trastornos psicomotores. Endocrinopatas. Cromosomopatas. Nios con bajo peso al nacer. Trastornos generalizados del desarrollo. Otras poblaciones de riesgo.

Trastornos a los que va dirigida la atencin temprana.

Trastorno en el desarrollo motriz Trastorno en el desarrollo cognitivo Trastorno en el desarrollo sensorial Trastorno en el desarrollo del lenguaje Trastorno generalizado del desarrollo Trastorno de la conducta Trastornos emocionales Trastorno en el desarrollo de la expresin somtica Retraso evolutivo

Dao cerebral explcito

Disfuncin Cerebral

Inmadurez neurobiolgica

Normal Integracin del SN

Dao cerebral explcito

Disfuncin cerebral

Inmadurez Neurobiolgica

Normal integracin del SN

Dao cerebral explcito

Disfuncin cerebral

Inmadurez Neurobiolgica

Normal integracin del SN

Dao cerebral explcito

Disfuncin cerebral

Inmadurez Neurobiolgica

Normal integracin del SN

10-20% de l@s ni@s

OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)

Reducir los efectos del dficit sobre el desarrollo.

Optimizar el curso del desarrollo. Introducir mecanismos de compensacin, eliminacin de barreras y adaptacin a necesidades especficas. Evitar o reducir la aparicin de dficits secundarios.

Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno.

Considerar al nio como sujeto activo de la intervencin.

REQUSITOS QUE HA DE CUMPLIR UN PROGRAMA DE REEDUCACIN NEUROPSICOLGICA. (AT) 1

SEGN SEALAN MUOZ Y TIRAPU LOS REQUSITOS GENERALES SON LOS SIGUIENTES: Conciencia del problema ( R. Mateos) Sociedad Profesionales: mdicos, maestros psiclogos psicopedgogos, logopedas Familia

Partir de modelos tericos de referencia Adoptar una perspectiva multidisciplinar Adoptar el programa a las caractersticas del paciente: error frecuente utilizar programas de reeducacin de un modo encorsetado. El protagonista de la recuperacin es el paciente, no el mtodo de rehabilitacin. Establecer un orden de prioridades

REQUSITOS QUE HA DE CUMPLIR UN PROGRAMA DE REEDUCACIN NEUROPSICOLGICA 2

Comenzar el tratamiento a tiempo Emplear un tiempo suficientemente largo de tratamiento. Evitar fragmentar al nio Es necesario considerar las variables emocionales Tomar en cuenta los aspectos familiares, sociales, culturales y econmicos

ATENCIN TEMPRANA
Estar alerta para reconocer los signos de alarma y sntomas que indiquen la presencia de trastornos del neurodesarrollo.
Prestar apoyo para evitar cronificar el problema Conseguir el desarrollo afectivo-social y cognitivo para evitar situaciones traumticas posteriores Estar suficientemente documentados en qu hacer y cmo para atender a nios con discapacidad y con nuevas morbilidades

ATENCIN TEMPRANA
LA INFORMACIN DEBE SER PRECISA PARA DISMINUIR O NO AUMENTAR LA INCERTIDUMBRE. (La incertidumbre

sobre la evolucin es grande y condiciona, en ocasiones, actitudes que dificultan la plena aceptacin del hijo) DAR FALSAS ESPERANZAS O MINIMIZAR EL PROBLEMA ES ALTERAR LA CONCIENCIA QUE SE TENGA DE LOS PROBLEMAS DEL NIO. SE DEBE HABLAR A LOS PADRES CON UN LENGUAJE CLARO, EVITANDO LOS TECNICISMOS.

CONCLUSIONES

No hay que olvidar que el desarrollo es un proceso acumulativo tanto de aciertos como de errores y por tanto un retraso madurativo o una disfuncin es un estancamiento, un retroceso y unas dificultades especficas temporales pueden acabar en dificultades y patologas permanentes.
Hemos de considerar: Que lo mal aprendido ocupa mucho espacio en nuestro cerebro y que se pierde demasiado tiempo en mejorar de nuevo el aprendizaje.

CONCLUSIONES

Para que las ganancias cognitivas sean duraderas la estimulacin temprana necesita comenzar a tiempo y no limitarse a una etapa solo; depender de las caractersticas de cada nio, modelo educativo etc. y deber ser revaluado peridicamente, dentro de un programa de seguimiento por un equipo multidisciplinar.

La realidad de la que partimos nos lleva a planear un modelo de intervencin integral que se base en una concepcin holstica del desarrollo del nio, en un conocimiento de la relacin y dinmica familiar y en un proyecto neuroconductual capaz de ayudar a madurar al nio del modo ms armnico posible

CONCLUSIONES

Para que los nios puedan beneficiarse de los programas de atencin temprana es necesaria la colaboracin de los diferentes estamentos que tratan al nio, sean pblicos o privados y participar activamente en la deteccin, tratamiento e investigacin de las nuevas morbilidades. Por ltimo nuestro objetivo final ser proporcionar al nio y a su familia los mecanismos y recursos necesarios para que ste pueda alcanzar la mxima autonoma y realizacin personal y sea capaz de desarrollar todas sus potencialidades.

FRACASO EN LECTURA

TRASTORNOS DE LA ESCOLARIZACIN

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

COMPLEJO DE FRACASO CONDICIONAMIENTO ESCOLAR NEGATIVO ANSIEDAD EXPRESADA DE DIVERSAS FORMAS

CONDUCTA DE FUGA

FRACASO ESCOLAR INTELECTUAL GENERALIZADO

SENTIMIENTO DE CULPABILIDAD

BSQUEDA DE CASTIGOS

INDISCIPLINA AGITACIN

SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD DESVALORIZACIN PROPIA

AGRESIVIDAD REACCIONAL

La Dislexia R. Mucchielli Y A. Bourcier Edit. Cincel

GRACIAS!!
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