ANLISE BREVE DE DESPESA EM SADE EM % PIB

As despesas com a sade, em Portugal, assim como nos pases da OCDE, tm crescido a um ritmo superior ao do crescimento econmico, assumindo uma importncia cada vez maior face ao PIB. Em 2010, a despesa em sade em Portugal representava 10,7% do PIB desse mesmo ano. Em 2010, em mdia, um estado membro da Unio Europeia gastou 9% do seu PIB em despesas de sade (Figura 5.3.1 do estudo Health Glance 2012), o que demonstra que gastmos 1,7% mais que a mdia europeia neste ano. Comparativamente ao Reino Unido, que gastou 9,6% do seu PIB, gastmos 1,1 % mais. Em muitos pases, a despesa pblica em sade manteve-se, medida que o PIB baixava fortemente, mas em 2010 foram implementadas uma srie de medidas para a reduo das despesas governamentais com a sade, como parte de um esforo mais amplo para reduzir os grandes dfices e dvidas oramentais. O crescimento da despesa relativa sade est normalmente associada inovao tecnolgica, eficcia das polticas da sade, m gesto oramental, a um fraco controlo da introduo de inovaes tecnolgicas a nvel de diagnstico e teraputica e a polticas de conteno de custos ineficazes. Por outro lado, o efeito estimado do envelhecimento no crescimento da despesa com a sade reduzido e bastante inferior ao efeito deste factor na evoluo da despesa no sector da Segurana Social. Este indicador macroeconmico por si s no revelador da eficcia do nosso sistema de sade ou mesmo sobre o estado da sade em Portugal. O que podemos aferir se os nossos gastos to elevados no campo da sade se projectam de uma forma positiva ou no nos nossos indicadores do estado de sade e do desempenho do SNS. Analisando a taxa de mortalidade infantil em Portugal, e de acordo com as tabelas da OCDE, podemos verificar que uma das mais baixas da Europa, situando-se em 2,5. Comparativamente ao Reino Unido, cujo valor de 4,2 temos um valor francamente positivo, e daqui podemos aferir que os cuidados neonatais e infantis em Portugal so bastante bons, tendo sido positivo o resultado de quaisquer investimentos quer tecnolgicos quer de pessoal tcnico e especializado nesta rea. Relativamente esperana mdia de vida nascena em Portugal (usando as tabelas da OCDE como referncia), podemos verificar que o nosso valor, de 79,8, no difere muito relativamente ao resto da Europa e Estados Unidos, no sendo pois possvel tirar qualquer elao em termos comparativos, no que diz respeito a este indicador. No entanto no estudo Health Glance 2012 atravs do grfico 1.1.1 podemos concluir que Portugal se encontra acima da mdia Europeia (Homem: 75,3; Mulher: 81,7) em termos de esperana mdia de vida nascena quer do homem (76,5) quer da mulher (82,6). Comparando estes valores com os do Reino Unido, cuja esperana mdia de vida nascena do homem de 78,2 e da mulher 82,3, s podemos observar pequenas diferenas que no so suficientemente significativas e por isso podemos concluir apenas que os nossos mais elevados gastos com a sade no so representativos em termos de esperana mdia de vida. No contexto de crise econmica em que vivemos e de crescimento constante do dfice oramental, estes criam uma presso adicional nos sistemas de sade em muitos pases da Europa. Penso que seja ento de suma importncia monitorizar de perto o impacto de mdio e longo prazo que as duras medidas de reduo das despesas pblicas da sade podem ter ao nvel dos vrios indicadores da sade. Seria importante analisar, e fazer um estudo cuidado e profundo de outros indicadores do estado de sade, como a morbilidade, a incapacidade, o bem-estar e determinantes da sade e de desempenho do SNS, os quais podero auxiliar a ter uma viso mais profunda e extensa da problemtica actual da sade, para se compreender o impacto destas medidas ao nvel da sade da populao em geral, e dos cuidados de sade e desempenho do SNS em particular, mas tal no o objectivo deste trabalho que se pretendeu breve e mais generalista.

Paula Sofia Sousa

BIBLIOGRAFIA

http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/a+saude+em+portugal/ministerio/comunicacao/ artigos+de+imprensa/controlo+gastos.htm http://ec.europa.eu/health/reports/docs/health_glance_2012_en.pdf http://www.tcontas.pt/pt/actos/rel_auditoria/2003/rel047-2003-estudo_externo-final.pdf

http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-key-tables-from-oecd_20758480 http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-andReports/NationalHealthExpendData/downloads/highlights.pdf https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-andReports/NationalHealthExpendData/downloads/proj2010.pdf http://www.oecd.org/unitedkingdom/BriefingNoteUNITEDKINGDOM2012.pdf