Signos vitales Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que

revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son:

Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensin Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso deaccidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicinde estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

Respiracin
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital. Cifras normales de la respiracin Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas: El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre. La hemorragia; aumenta la respiracin. La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuente Cifra respiratoria tiende a disminuir. Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto Procedimiento para controlar la respiracin Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. - Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. - Afloje las prendas de vestir. - Inicie el control de la respiracin observando el trax y El abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. - Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. - Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. cifras normales del pulso El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad. NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto sitios para tomar el pulso El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo. recomendaciones para tomar el pulso - Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. - No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente. - Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. - Registre las cifras para verificar los cambios. manera de tomar el pulso carotideo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad. La arteria carotidea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: - Localice la manzana de Adn - Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea - Presione ligeramente para sentir el pulso - Cuente el pulso por minuto. Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible. - Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. - Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. - Cuente el pulso en un minuto. Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs). - Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. - Presione ligeramente para sentir el pulso. - Cuente el pulso en un minuto.

Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si la s pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. manera de tomar el reflejo pupilar Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

Temperatura Corporal

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana (American Medical Asociacin), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: Qu es la fiebre? La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algn proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104 F (40 C), mientras que una persona con neumona puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su mdico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante.

Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sondaelectrnica para medir la temperatura. Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca. Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4F ms bajas que las que se toman en la boca. En el odo Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos).

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta)

o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 95 F (35 C).

Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente. Concepto: Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiracin. Objetivo: Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico. Material y equipo: Temperatura: termmetros, recipiente porta termmetros con solucin antisptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solucin jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal. Respiracin: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. TA: esfigmomanmetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolgrafo. Precauciones: Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 C antes de usarlo. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulacin a una altura que corresponda a la del corazn para evitar presin del brazo. Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.

Tcnica: Temperatura Pasos Fundamentacin - El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termmetro y una cmara de constriccin que evita su regreso. - La forma alargada o redonda del 1. Preparar el equipo y trasladarlo a la bulbo del bulbo determina el uso unidad del paciente. bucal o rectal. - El calor tiene origen en la energa cintica y se aprecia mediante el sentido trmico. - La produccin de calor es resultante de las reaccione qumicas o trmicas. - La actividad muscular, el tono muscular, la accin dinmica especifica de los alimentos y los 2. Confirmar que el paciente no haya cambios del ndice basal metablico ingerido alimentos o practicado algn son los principales mecanismos que ejercicio en los ltimos 30 min. regulan la termognesis. - La comunicacin efectiva influye en la participacin del individuo en su atencin.

3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decbito o posicin sedente o de sims segn - El conocimiento y comprensin del el tipo de toma de temperatura que se comportamiento humano ayuda a va a realizar. disminuir la ansiedad o temor. 4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente con agua. Despus secarlo con torunda mediante

- Existen soluciones con poder toxico que daan los tejidos. - El enjuague con agua disminuye el

movimientos rotatorios.

efecto toxico de las sustancias. - En pacientes peditricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por va bucal.

5. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos. 6. Retirar el termmetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

- La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o perifrica.

- La friccin ayuda a desprender el material extrao de una superficie. - La sujecin firme del termmetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura. - El punto de la escala termomtrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente.

7. Hacer lectura del termmetro y registrarla.

8. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solucin jabonosa. - El jabn saponifica las grasas - La sanitizacin es un paso previo 9. Lavar los termmetros y colocarlos necesario para la destruccin de en recipientes con solucin microorganismos en forma parcial o antisptica. total.

Respiracin Pasos Fundamentacin - La respiracin voluntaria es fcilmente controlada por el individuo. 1. Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal. De ser posible la respiracin debe ser contada sin que el paciente se percate de ello. - La respiracin involuntaria es controlada por el bulbo raqudeo. - En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automticos, regulares y sin dolor.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un - La composicin qumica de la dedo en la mueca de su mano como sangre regula la frecuencia y si se estuviera tomando el pulso. profundidad de la respiracin. - La hematosis es el intercambio de gases entre los alvolos y las clulas titulares.

3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y cando se - La falta de oxigeno produce deprime. aprehensin y ansiedad al paciente. 4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotacin en la hoja de registro.

- La correcta forma de valoracin del paciente depende de la correcta toma de signos vitales.

Pulso Pasos Fundamentacin - El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazn. - Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, cartida, femoral, popltea, pedia y radial.

1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda.

- Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es 2. Colocar las puntas de los dedos impulsada a travs de los vasos ndice, medio y anular sobre la arteria sanguneos por las contracciones elegida. cardiacas. - Las paredes de las arterias son elsticas ya que se contraen o se expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas. - En condiciones normales de reposo, el corazn bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto. - El registro exacto de los datos contribuye a la determinacin de un diagnostico certero. 5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las caractersticas encontradas. - La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser til para determinar su tratamiento.

3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir el pulso.

4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.

Tensin arterial Pasos Fundamentacin - En un paciente tranquilo la lectura de la presin sangunea sea mas precisa. - La presin sangunea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posicin. - El mercurio reacciona rpidamente a las variaciones leves de presin - La aplicacin de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia. - Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento de la presin sangunea.

1. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina. 2. Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana.

3. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin en el brazo. 4. Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.

- El estetoscopio y el esfigmomanmetro limpios previenen infecciones cruzadas.

- El endurecimiento de las arterias 5. Con las puntas de los dedos medio aumenta la tensin arterial. e ndice, localizar la pulsacin mas - Al disminuir el volumen circulante fuerte, colocando el estetoscopio en disminuye la presin sangunea. este lugar, colocando el estetoscopio en este lugar. Sostener la perilla de - El cierre perfecto de la vlvula de la caucho con la mano contraria y perilla permite una insuflacin cerrar la vlvula del tornillo. correcta. 6. Mantener colocado el estetoscopio - La circulacin del brazo se sobre la arteria. Realizar la accin de suspende por la presin del brazalete bombeo con la perilla e insuflar

rpidamente el brazalete. - El escape de aire demasiado rpido no permite escuchar los sonidos. - La transmisin del sonido a travs del estetoscopio se hace posible en virtud de que las ondas sonoras pasan por vidrio, lquidos y slidos. - La fuerza de contraccin cardiaca esta determinada por la accin del bombeo del corazn sobre el volumen de sangre circulante. - Al disminuir la tensin arterial se reduce el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular. 8. Continuar aflojando el tornillo y mantener vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe amortiguado. Este ultimo sonido es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo. - La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco influyen en la tensin arterial. - El instrumento que se utiliza para medir la presin sangunea, transmite la presin que hay dentro de los vasos sanguneos, a la columna de mercurio donde puede leerse el resultado. - La valoracin correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados.

7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar el primer latido y observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presin sistlica.

9. Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES Edad Temperatura Respiracin Pulso Tensin arterial

Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termognesis y termlisis. Recin nacido Primer ao 36.6 C a 37.8 C 36.6 C a 37.8 C

Expansin rtmica de una arteria Proceso mediante producida por el el cual se capta y se aumento de sangre elimina CO2 en el impulsada en cada ambiente que contraccin del rodea a la clula ventrculo viva. izquierdo. 30 a 40/ min 26 a 30/ min 130-140/min 120-130/ min

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ellas. 70/50 90/50 De 2 a 10 aos: Sistlica: # aos x 2 + 80. Diastlica: mitad de la sistlica + 10

Segundo ao Tercer ao 4 a 8 aos

36.6 C a 37.8 C 36.6 C a 37.8 C 36.5 C a 37 C

25/ min 25/ min 20 a 25/ min

100-120/min 90-100/min 86-90/min

De 10 a 14 aos: Sistlica: # de aos + 100. Diastlica: mitad de sistlica + 10 120/ 80 +- 10

8 a 15 aos Edad adulta

36.5 C a 37 C 36.5 C

18 a 20/ min 16 a 20/ min

80-86/min 72-80/min

Somatometra Concepto: La somatometra es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano. Objetivo: Valorar el crecimiento del individuo. Valorar su estado de salud enfermedad Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermera. Medicin de peso y talla: Concepto: Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal, y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del crneo. Precaucin: Se debe de tener precaucin cuando se esta trabajando con nios ya que se pueden caer Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda hacer este mtodo por si solo. Tener bien calibrada la bscula para no cometer errores. Cambiar la toalla antes de cada medicin Hacer preferiblemente la medicin con la menor cantidad de ropa posible para que sea ms exacta. Equipo y material: Bascula con estadimetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta mtrica

Tcnica: Peso y talla Pasos Fundamentacin - El modo de transmisin de la dermetofitosis, se realiza por contacto directo o indirecto con lesiones cutneas de personas infectadas, pisos u objetos contaminados. - El cambio de toallas desechables por cada paciente, previene infecciones o dermatofitosis. - El exceso de ropa altera los datos del peso corporal del paciente. - El registro del peso en estado de ayuno o tres horas despus de haber ingerido alimentos evita errores en la medicin.

1. Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la bscula.

2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado 3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la bascula con el cuerpo alineado.

4. Mover las barras de la bascula. 5. Colocar la rama horizontal del estadimetro hasta tocar el vrtice de la cabeza de tal manera que las dos ramas del estadimetro formen un ngulo recto.

- La perdida de aumento de peso en un paciente que no esta acorde a su edad y talla, implica trastornos en su estado de salud.

- La rama en ngulo recto al tocar la parte mas elevada del crneo proporciona los datos exactos de la talla.

6. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del estadimetro 7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos. 8. Hacer hoja de anotaciones.

- Una lectura correcta contribuye a la elaboracin de un buen diagnostico o la aplicacin de un tratamiento especifico.

Permetros Pasos Fundamentacin - El bebe puede rodar si no se tiene cuidado.

1. Colocar al bebe en decbito dorsal 2. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza. 3. Pasar la cinta rodeando el trax a la altura de los pezones 4. Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo.

- Los msculos del cuello todava no estn tan fuertes como para sostener el peso del neonato - La medida del trax es menor a la ceflica.

5. Registrar en hoja de anotaciones.

- La valoracin correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados.

Signos vitales los signos vitales esos eternos e inseparables compaeros a lo largo de toda la carrera de enfermeria. Ya sea en comunidad o en el hospital, nos acompaan junto con la somatometria, las vias de administracion y las 5 reglas de oro. Pero en fin aqui va el post. Se denominan signos vitales, a las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los signos vitales son 4: 1.- Respiracion 2.- Pulso 3.- Temperatura 4.- Presion arterial Respiracion La respiracion basicamente es el intercambio de oxigeno y bioxido de carbono (CO2). Consta de 2 fases la inspiracion durante la cual entra oxigeno a los pulmones y espiracion que es cuando se elimina el CO2. Hay varios factores que hace variar el numero de respiraciones como son: el ejercicio, el sexo, la edad, entre otras. Las cifras normales son: Nios de meses: 30 a 40 por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 por minuto Adultos: 16 a 20 por minuto Ancianos: menos de 16 por minuto La toma de la respiracion se realiza por lo general justo despues de haber tomado el pulso sin decirle a la persona que se esta tomando la respiracion. En hombres se toma viendo como sube y baja el pecho y en mujeres en el vientre.

Pulso Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. Al igual que la respiracion el pulso puede ser afectado por varios factores. En bebes de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto En nios: 80 a 100 por minuto En adultos: 60 a 80 por minuto, aunque alguna vez me dijeron que era 60 a 70 en hombres y 70 a 80 a mujeres por los cambios hormonales. En adultos mayores: 60 o menos por minuto El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los ms comunes son el pulso radial y el carotdeo.

Como tomar el pulso: El pulso se toma de la siguiente forma:

Palpa la arteria con tus dedos ndice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y se confunde con el tuyo. No ejerzas presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero

Tension arterial La presion o tension arterial se refiere a la presion que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguineos y aporte el oxgeno y los nutrientess a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar. La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstolee cuando el corazn late. Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos. Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en distolee o entre latidos cardacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

Cuando se expresa la tensin arterial, se escriben dos nmeros separados por un guin, donde el primero es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica. Para realizar su medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una habitacin tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida es el brazo. El aparato que mide la presin arterial se llama baumanometro y se usa en conjunto con el estetoscopio. Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica. Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensin o presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres). Tambin hay que sealar que estos valores no son constantes a lo largo del da, sino que presenta una gran variabilidad.

Temperatura La temperatura corporal normal de los seres humanos vara entre los 36.5-37.5 oC. En general se habla de:

Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC. Febrcula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 oC. Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC.

Factores que afectan a la temperatura corporal La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinacin:

La edad. El recin nacido presenta problemas de regulacin de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 oC). La hora del da. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 oC. La temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mnima entre las 2 y las 4 horas. Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes febriles. El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC. El ejercicio fsico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal. El estrs. La emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura. Los tratamientos farmacolgicos. Las enfermedades. La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

La temperatura corporal se puede determinar en tres zonas: la axila, la boca y el recto. Las dos ltimas son las que nos dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termmetro se aloja en una de sus cavidades ("temperatura interna", frente a la "temperatura externa" axilar). En general, la temperatura rectal suele ser 0.5 oC mayor que la oral y, sta, 0.5 oC mayor que la axilar.

Temperatura Rectal 0.5 oC > Temperatura Oral 0.5 oC > Temperatura Axilar

Temperatura rectal Es la ms exacta de las tres, aunque es la ms incmoda. Est indicada en los nios menores de 6 aos y en los enfermos inconscientes o confusos. Sus contraindicaciones son: pacientes con ciruga o trastornos rectales y pacientes con traccin o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores. Temperatura oral o bucal Entre sus ventajas se encuentran el ser accesible y cmoda, adems de bastante fiable. Como desventajas hay que mencionar el posible riesgo de lesin y/o de intoxicacin por mercurio si el termmetro se rompe dentro de la cavidad oral. Est contraindicada en las siguientes situaciones:

Bebs y nios menores de 6 aos, ya que su comportamiento es imprevisible. Pacientes con patologas y cirugas orales o que tienen dificultad para respirar por la nariz (incluidos los enfermos con sonda nasogstrica). Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones. Pacientes que estn recibiendo oxgeno a travs de una mascarilla. Temperatura axilar

Es la ms cmoda y segura, aunque la menos exacta ("temperatura externa").