Procedimientos de evaluación

temprana en los niños con TEL

Mariangela Maggiolo L.
Escuela de Fonoaudiología
Universidad de Chile

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La evaluación del lenguaje

es un proceso complejo

No hay procedimientos que den cuenta

con precisión de todas las dificultades
que pueden presentar los niños con TEL
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QUÉ SIGNIFICA EL PROCESO DE EVALUACIÓN DEL
LENGUAJE

Es un proceso dinámico que implica un juicio

profesional debidamente fundado acerca de
datos sobre la comunicación y el lenguaje
obtenidos con cierto grado de objetividad

SER FLEXIBLE EN EL USO DELOS

PROCEDIMIENTOS DISPONIBLES

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PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN

 Cribado /tamizaje
 Diagnóstico PROCEDIMIENTOS
DIFERENTES
 Control de avances

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La complejidad del proceso en el TEL

SINTOMATOLOGÍA
DEL CUADRO

DETERMINAR LA
ESPECIFICIDAD DEL
TRASTORNO

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SINTOMATOLOGÍA DEL TEL

•Características del desempeño del

niño en los diferentes niveles del
lenguaje
•Dificultades/habilidades en otros
ámbitos del desarrollo
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 DETERMINAR LA
ESPECIFICIDAD DEL
TRASTORNO

¿UTILIDAD GENERAL ?

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ¿ETAPAS

TEMPRANAS?

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LA EVALUACIÓN EN ETAPAS TEMPRANAS

 ¿ QUÉ EVALUAR?

Niños de 0 a 3 años
 ¿CÓMO EVALUAR?
 ¿PARA QUÉ EVALUAR?

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QUÉ EVALUAR
 Desarrollo del lenguaje
 Interacción comunicativa ADULTO
 Juego

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EVALUACIÓN EN NIÑOS ENTRE 0 Y 36 MESES

Niño Ambiente

Adultos
significativos

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EVALUACIÓN DEL ADULTO
A Tipos de respuestas a las demandas del niño
A Nivel de agrado en la interacción
A Capacidad de interpretar las claves interactivas
del niño
A Estabilidad y reciprocidad en las interacciones
A Grado de adecuación a los objetos, acciones y
actividades con el niño
Klein and Briggs, 1987.

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El adulto (interacción II)

A Estimulación del lenguaje y nivel de

“responsividad”
A Efectividad en la atención conjunta
A Capacidad para desarrollar la intencionalidad y
construir la comunicación con el niño.

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EVALUACIÓN DE LA COMUNICACIÓN EN NIÑOS
PEQUEÑOS

Escalas de
desarrollo
NIÑO Listas de chequeo
Observación

ADULTO Observación
conducta
Cuestionarios

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CÓMO EVALUAR

Instrumentos
estandarizados Mediciones flexibles

Propiedades Validez
estadísticas ecológica
(norma)
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Procedimientos formales

 Cuestionarios a los padres

 Inventarios de conductas
 Escalas de desarrollo

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LAS ESCALAS DE DESARROLLO

 Generales
 Específicas
CHILE Generales

•EEDP
•TEPSI

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Procedimientos
Procedimientos

 THE BAYLEY SCALE OF INFANT MENTAL DEVELOPMENT

(Bayley, Nancy; 1969: rev., 1993))

 EDAD: 2 - 30 MESES
 CONDUCTAS EVALUADAS: (SENSOPERCEPCIÓN, LENGUAJE,
HABILIDADES COGNITIVAS, VISUALES Y AUDITIVAS); ESCALA MOTORA
(EQUILIBRIO, MOTRICIDAD GRUESA Y FINA)
 MATERIALES: OBJETOS CONCRETOS,
 163 ÍTEMES MENTALES, 81 ÍTEMES MOTORES, REGISTRO DE ACTITUDES
SOCIALES
 PROPIEDADES: ESTANDARIZADO EN 1262 NIÑOS
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Procedimientos

 THE DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST

(Frankeburg et al.., 1967; REV, 1990)

 EDAD: 2 SEMANAS - 6 AÑOS 4 MESES

 CONDUCTAS EVALUADAS: PERSONAL SOCIAL, MOTRICIDAD FINA,,
MOTRICIDAD GRUESA, LENGUAJE
 MATERIALES: OCHO OBJETOS ESPECÍFICOS Y UN
CUESTIONARIO DE 105 ÍTEMES
 PROPIEDADES: BAJA SENSIBILIDAD ALTA ESPECIFICIDAD

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Procedimientos
Procedimientos

 THE BZOCH-LEAGUE RECEPTIVE-EXPRESSIVE EMERGENT LANGUAGE SCALE

(REEL)
(Bzoch, K. ; League, R.; 1978)

 EDAD: 0 A 3 AÑOS

 CONDUCTAS EVALUADAS: COMPRENSIÓN Y EXPRESIÓN

DEL LENGUAJE POR INTERVALOS

 MATERIALES: CUESTIONARIO A LOS PADRES

 PROPIEDADES: CONFIABILIDAD DEL 90%, VALIDEZ CON

CORRELACIONES EN C.I.

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Procedimientos

 Reynell Developmental Language Scale II y III

(Edwards et. Al, 1999)
 Edad: 1 – 5 años
 Conductas evaluadas en escala II: adaptación social,
lenguaje comprensivo y expresivo, comunicación y
exploración del entorno.
 Conductas evaluadas en escala III: lenguaje receptivo y
expresivo
 Existe traducción al español de la versión última

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INVENTARIOS DE CONDUCTAS
 Listas detalladas de conductas específicas
tendientes a evaluar un aspecto en
particular (checklists para autismo y
trastornos del desarrollo)
 Pueden usarse ante la sospecha de TEL en
niños pequeños

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CUESTIONARIOS A LOS PADRES

 Mc Arthur Communicative Development

Inventories (MCDI, Fenson, 1001;Thal,
Jackson-Maldonado, 2003)
 Cuestionario de la interacción
comunicativa niño-adulto (Martínez,
Maggiolo, 2001)

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 CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIÓN
COMUNICATIVA ADULTO - NIÑO

PROPÓSITO
Obtener información acerca de la
comunicación entre el adulto- cuidador y el
niño/niña
Cuánto sabe el adulto

De sus habilidades De las del niño/a

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIÓN

COMUNICATIVA ADULTO - NIÑO
Estructura
o Presentación e instrucciones
o Hoja de identificación adulto/niño(a)
o Sección I: cuestionario acerca de las habilidades
comunicativas del niño

o Sección II: cuestionario acerca de las habilidades

comunicativas del adulto

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 CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIÓN
COMUNICATIVA ADULTO - NIÑO
Características
o Administración individual
o Fácil registro de las respuestas
o Para adultos-cuidadores de niños entre 3
meses y dos años
o Abarca hitos esenciales del desarrollo
comunicativo temprano
o Presenta una tipificación de conductas
comunicativas del niño
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OBSERVACIÓN EN NIÑOS PEQUEÑOS

Procedimiento que apunta a examinar la conducta

de un niño en términos generales, con especial
énfasis en los aspectos comunicativos

REQUISITOS
™ Un observador preparado PROPÓSITOS
™ Determinar rendimiento general
™ Un esquema mental del niño/habilidades adulto
organizado ™ Evaluaciones específicas
™ Líneas de tratamiento
™ Una situación adecuada ™ Derivación a otros profesionales

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 MUESTRAS DE LENGUAJE
 Son más representativas del lenguaje natural
 Permiten un análisis de todas las dimensiones
del lenguaje,incluyendo los aspectos
pragmáticos

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La hora del juego lingüística (Soprano, 1997)

 Interacción en una situación de juego apropiada
(examinador o adulto significativo para el niño)
 Apoyo con un protocolo detallado de l o que se va
a observar
 Estrategias para provocar respuestas

FORMA DE EVALUACIÓN MÁS ECOLÓGICA

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Síntesis
 La evaluación de los niños pequeños incluye a los
adultos significativos
 Los procedimientos más apropiados no son
necesariamente los test normativos
 Requieren de un evaluador con conocimientos
específicos del desarrollo normal del lenguaje y
sus variaciones
 No permiten necesariamente realizar el
diagnóstico de TEL

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