EMERGENCIAS

Introduccin

Generalidades nosolgicas

Medicamento
Toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o sinttico que tenga efecto teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacutica y se identifique como tal por su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas.

FUENTE: LEY GENERAL DE SALUD

Medicamento
Cuando un producto contiene nutrimentos, ser considerado como medicamento. Si se trata de un preparado que contenga de forma individual o asociada: vitaminas, minerales, electrolitos, aminocidos o cidos grasos en concentraciones superiores a las de los alimentos naturales.
FUENTE: LEY GENERAL DE SALUD

Frmaco
substancia natural o sinttica o Toda biotecnolgica, que tenga alguna actividad farmacolgica y que se identifique por sus propiedades fsicas, qumicas o acciones biolgicas, que no se presente en forma farmacutica y que rena condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento.

FUENTE: LEY GENERAL DE SALUD

Clasificacin:
Magistrales

por su forma de preparacin

Preparados conforme a frmula prescrita por mdico.
FUENTE: LEY GENERAL DE SALUD

Oficinales

Preparacin de acuerdo a las reglas de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos

Especialida des farmacutic

Preparados con frmulas autorizadas por la SS en establecimientos de la industria qumicofarmacutica

Clasificacin:
naturaleza Alopticos

por su

FUENTE: LEY GENERAL DE SALUD

Homeoptic os

Herbolarios

DOLOR

DOLOR
Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor: Experiencia sensorial y emocional displacentera, asociada a un dao tisular real o potencial o descrita en trminos de dao tisular.

DOLOR
3 Dimensiones de la experiencia dolorosa

Sensorio discriminativa

Cognitiva evaluativa

Afectiva emocional

Tipos de dolor2
grandes tipos 1. Dolor fisiolgico:
Resultado de la activacin por una lesin tisular de las vas perifricas y de las estructuras del SNC, que conducen a la percepcin dolorosa final.

Tipos de dolor
2. Dolor patolgico:
No es generado por una lesin tisular, sino que se debe a un funcionamiento anormal de las vas nociceptivas, que acaban produciendo percepciones dolorosas.

 Dolor superficial:

Clasificacin del dolor

Originado por la estimulacin de los receptores dolorosos localizados en la piel. Puede ser punzante y de duracin breve o urente y de duracin relativamente prolongada. Se localiza con precisin.

 Dolor profundo:

Clasificacin del dolor

Se suscita en las estructuras localizadas por debajo de la piel y del tejido celular subcutneo (peritoneo, msculos, vsceras) Es sordo, difuso, de duracin relativamente prolongada. Difcil de reconocer o identificar el sitio donde se origin la estimulacin. Acompaado de contraccin DOLOR y adolorimiento TENEBRANTE muscular. DOLOR PULSTIL TIPOS MS DOLOR OPRESIVO FRECUENTE S DOLENCIA O
CALAMBRE

 Dolor visceral:

Clasificacin del dolor

rganos viscerales son poco sensibles al dolor por la escasez relativa de fibras nerviosas alggenas. Vsceras=responden a estmulos diversos, como inflamacin, edema o congestin vascular. Percepcin dolorosa visceral; difusa, difcil de precisar. Se transmite a varios niveles segmentarios. DOLOR ULCEROSO

 Dolor central:

Clasificacin del dolor

Se origina por estmulos que nacen dentro del sistema nervioso central. Su proyeccin y su origen son difciles por la rareza de su presentacin.

Caractersticas del dolor

SITIO: se conoce a travs del interrogatorio directo o indirecto. CALIDAD: diferentes tipos de Sensacin de que Contraccin algo pulsa, late o espasmdica dolor.DOLOR DOLOR golpea, localizado,
PULSTIL CLICO DOLOR PUNZANTE ADOLORIMIEN TO
violenta y de corta de duracin breve y duracin de la fibra Sensacin de de intensidad muscular lisa. picadura variable.o pinchadura bien localizada y de Percepcin difusa, duracin breve. mal definida, de duracin prolongada y por la alteracin de la fibra muscular estriada.

Caractersticas del dolor

INTENSIDAD: vara en los sujetos dependiendo la edad, sexo, estado emocional, nivel cultural y umbral del dolor. Impide realizar
toda actividad fsica o mental, completo reposo fsico o mental.

Malestar bien tolerado y no le impide realizar actividad fsica o mental

Manifestaciones clnicas de choque y provocar la muerte.

EXTENSIN IRRADIACIONES DURACIN HORARIO PERIODICIDAD FACTORES QUE EXARCERBAN EL DOLOR FACTORES QUE CALMAN EL DOLOR SNTOMAS QUE ESTN RELACIONADOS CON EL DOLOR.

Caractersticas del dolor

SIGNOS Y SNTOMAS

SNTOMAS
Son las quejas del paciente o su reconocimiento, percepcin o manifestacin de que algo es anormal en l.

SIGNOS
Son las anormalidades que se comprueban por medio del examen fsico.

Presentacin y vas de administracin de medicamentos

Presentacin
Slidas de uso externo vulos Supositorios Cataplasmas Emplastos Jabones Pomadas Pastas Parches
Slidas de uso interno Pldoras Grageas Grnulos Cpsulas, glbulos y perlas. Pastillas, tabletas y comprimidos

Lquidas de uso interno Jarabes Tisanas Pociones Enemas Inyecciones

Lquidas de uso externo Fomentos Lociones Gargarismos Colirios Gotas Blsamos Linimentos

Medicamentos Gaseosos Inhalaciones

Vas de administracin
Se determina por: Las cualidades del frmaco Los objetivos teraputicos

2 vas principales:
Va Enteral Va Parenteral

1. Oral (VO)

Va Enteral

Va ms comn, cmoda y fcil de aplicar Inocuo Mayor efecto duradero Efecto de primer paso Ingestin de agentes con alimentos puede modificar su absorcin.
BOCA Sitios de absorci n Tubo digestivo Circulaci n portal Hgado Circulaci n general

ESTOMA GO INTESTINO DELGADO

Va Enteral
2. Sublingual (SL)
La colocacin de un frmaco bajo la lengua posibilita su difusin hacia la red capilar local y su ingreso directo a la circulacin sistmica. Evita el paso por intestino e hgado no se inactiva. La mayora son derivados de nitroglicerina.

Va Enteral
3. Rectal (VR)
50% de la circulacin de la regin rectal no entra en la circulacin portal (evita el efecto de primer paso) Va que resulta til si el frmaco induce vmito. Para pacientes con inconciencia, nios o bebs.

Va Parenteral
Para suministrar frmacos que tienen absorcin deficiente en el tubo digestivo y sustancias que son inestables en l. Para tratar a individuos inconscientes y en casos en que se requiere un inicio de accin rpido. Requiere de personal capacitado, por lo que es ms cara. Tres vas principales, intravascular (intravenosa o intraarterial), intramuscular y la subcutnea.

Va Parenteral
1. Intravascular (IV)
La inyeccin intravenosa es la ms comn. Se evita el paso por tubo digestivo y efecto de primer paso. Puede favorecer la introduccin de bacterias por contaminacin, provocar hemlisis o inducir otras reacciones adversas por el suministro rpido. Cuidado del ritmo de infusin.

Va Parenteral
2. Intramuscular (IM)
Agentes suministrados pueden ser soluciones acuosas o preparaciones especiales para depsito. El frmaco se precipita en el sitio de inyeccin, el vehculo abandona y pasa al msculo. El agente se disuelve con lentitud, lo que permite una dosificacin constante durante un periodo largo.

ZONA DORSOGLUTEA

ZONA DELTOIDEA

Va Parenteral
2. Subcutnea (SC)
Es igual que la inyeccin IM, requiere la absorcin del frmaco y el efecto que se logra es un poco ms tardo. SC minimiza los riesgos de la IV.

Otras vas
1. Inhalacin
Administracin rpida de un frmaco a travs de una superficie amplia de membranas mucosas de vas respiratorias y epitelio pulmonar. Empleada para sustancias gaseosas u otras que se dispersan como aerosoles. Efectiva en personas con padecimientos respiratorios, ya que el agente llega de forma directa al sitio de accin.

Otras vas
2. Intranasal 3. Intratecal / intraventricular
Introduccin de frmacos directo al LCR

4. Tpica
Efecto local

5. Transdrmica
Efecto sistmico al aplicar el frmaco en la piel

Otras vas
6. Vaginal

7. Oftlmica

8. tica

Aplicacin de inyecciones intramusculares y venoclsis

Inyeccin Intramuscular Eleccin del lugar de inyeccin:

Deltoides o Glteo Aplicacin en el cuadrante superior externo (evitar lesionar el nervio citico)

Tcnica:

Inyeccin Intramuscular
Paciente sentado, acostado o de pie.

Venoclsis

BIBLIOGRAFIA
Fisiologa humana. InteramericanaMcGrawHill. J.A.F. Tresguerres. Nosologa bsica de Rodrguez. 3ra edicin. 1980. Farmacologa. 2da edicin. Mycek y Havey. McGrawHill. Fundamentos de enfermera quirrgica e instrumentacin. Mario Gandsas. Ed. Librera El atenea. 4ta Edicin. Semiologa de Adams. Introduccin a la clnica mdica. Burnside. Edit. Panamericana. Ley General de Salud.