UGC Aparato Locomotor Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin

GUIA PARA PACIENTES CON

EPOC

(Rehabilitacin Respiratoria Domiciliaria)

1-QUE ES LA EPOC. Es la Enfermedad que afecta a los Pulmones, que es de carcter Obstructivo debido a un bloqueo parcial de los bronquios y Crnico ya que es parcialmente reversible. Aunque la enfermedad afecta a los pulmones, su repercusin es general en todo el organismo y hace que el paciente se sienta cada vez ms incapacitado para su actividad diaria. Unos hbitos de vida saludable, un correcto uso de los medicamentos y un entrenamiento con ejercicios especcos han demostrado en personas con EPOC ser tiles para una mejor calidad de vida y para tener menos complicaciones. 2-CMO AFECTA LA EPOC A LAS PERSONAS. Los sntomas son: Tos. Expectoracin. Disnea (ahogo). Infecciones respiratorias recurrentes.

TRAQUEA BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO

BRONQUIO PRIMARIO DEREDCHO

PULMN DERECHO

PULMN IZQUIERDO

3-CAUSAS QUE PRODUCEN LA EPOC. Tabaco: es la principal causa de la enfermedad. No debe fumar NUNCA. La exposicin a aire contaminado o las infecciones de vas respiratorias.

4-RECONOCIMIENTO PRECOZ DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE AGRAVAMIENTO DE LA EPOC: Aumento del ahogo habitual. Aumento de las secreciones o cambio de color en las mismas (amarillento o verdoso). Aparicin de edemas (hinchazn) en los pies. Dolor en un costado. Fiebre. Somnolencia. 5-CONSEJOS ANTE EL AHOGO: Parar y descansar en una posicin cmoda. Si su mdico le ha prescrito un inhalador para estos casos, selo. Inspire (hacia dentro) y espire (hacia fuera) por la boca y coloque los labios fruncidos o entreabiertos en cuanto le sea posible. Intente aumentar el tiempo de la espiracin, sin forzar y solo si ello no le resulta un sobreesfuerzo. Intente enlentecer la respiracin y en cuanto sea posible inspire por la nariz. Descanse por lo menos 5 minutos. 6-SITUACIONES CONCRETAS: -Subir escaleras: Detenerse delante de la escalera. Subir mientras se espira con los labios fruncidos -Entrar y salir del coche: Inspire antes de entrar o salir, y durante la espiracin realice la maniobra de entrada o salida del vehculo

-Ir de compras: Evite las horas de mayor aglomeracin. Utilice un carrito de compras. -Cocina: Preparar comidas que requieran escaso tiempo y esfuerzo. Si se puede, realizar la actividad sentado. El material de cocina debe ser lo menos pesado posible. Hacer comidas ligeras y poco abundantes. Evitar alimentos atulentos Tras la comida, repose antes de iniciar la limpieza -Bao y ducha Sentarse en un taburete para realizar actividades como afeitarse, peinarse, lavarse los dientes, etc. Puede apoyar los codos en el lavabo. Utilice un taburete para permanecer sentado mientras se ducha. Utilice placa de ducha con preferencia a baera. La temperatura de la ducha debe ser templada. -Vestido: Colocar la ropa que vaya a usar frecuentemente a una altura adecuada para no hacer esfuerzos excesivos. Usar ropa cmoda fcil de poner y quitar. 7-TRATAMIENTO: A-Hidratacin Beber agua u otros lquidos cada da (1,5-2 litros) para conseguir secreciones ms lquidas.

B-Oxigeno El oxgeno cuando se lo indique su mdico junto con el abandono del tabaco, son las nicas medidas que pueden frenar la evolucin de la EPOC y alargar la expectativa de vida. C-Medicamentos Es muy importante un uso correcto del medicamento. Ante cualquier duda, consulte con su mdico o enfermero. Antibiticos: actan frente a las bacterias que provocan las infecciones respiratorias. Vacunas: se recomienda la administracin de la vacuna de la gripe cada ao. Broncodilatadores: aumentan el dimetro de los bronquios. Corticoides inhalados: reducen la inamacin. D-El ejercicio en la EPOC. En muchos casos, un programa adecuado de ejercicio puede ayudar a los pacientes con EPOC a llevar una vida ms activa, ya que facilita una mejor utilizacin del oxigeno por el organismo. Tambin los ejercicios de respiracin son muy importantes, ya que sirven para mejorar la fuerza y la resistencia de los msculos que controlan la respiracin. -Objetivos del Ejercicio: Mejora la calidad de vida. Disminuye la disnea. Disminuye el nmero de ingresos hospitalarios. Facilitar la expulsin secreciones.

-Recomendaciones para la practicar de ejercicios respiratorios: No practicarlos con el estmago lleno. Practicar los ejercicios varias veces al da durante 10 minutos. De los ejercicios elija los que le resulten ms agradables. EJERCICIOS -Espiracin con los labios fruncidos: Cerrar los labios sin apretarlos, inspirar por la nariz y espirar lentamente contra la presin de los labios, como si soplara para apagar una vela. Ejercicios tumbados -Ejercicio de respiracin abdominal: Con las palmas de las manos relajadas sobre el abdomen, inspire lentamente por la nariz y perciba como sube el abdomen. Espire luego hundiendo la tripa con los labios fruncidos (Fig. 1). -Ejercicio de respiracin costal: Colocar las manos sobre las ltimas costillas intentando dirigir la respiracin hacia la caja torcica. Mantener el aire dentro 1 2 segundos y espirar con los labios fruncidos hasta quedarse sin aire (Fig. 2). -Ejercicios de respiracin orientada hacia la espalda: Colocar una mano en la espalda y, seguidamente, inspirar lentamente por la

nariz intentando dirigir el aire hacia la misma. Espirar seguidamente de forma lenta con los labios fruncidos (Fig. 3). Ejercicios sentado: Ponga las manos sobre las rodillas cruzndolas. Inspire por la nariz y, al mismo tiempo, suba los brazos formando una V con ellos. A continuacin, espire por la boca con los labios fruncidos y baje los brazos lentamente. Repita varias veces (Fig 4 y 5). Ponga la mano derecha sobre su hombro derecho doblando el codo, mientras espira con los labios fruncidos, baje el tronco hasta apoyar el codo sobre la rodilla izquierda. Al inspirar por la nariz, suba con el codo hacia arriba y atrs. Repita varias veces y, despus de un descanso, repita el ejercicio con el brazo izquierdo (Fig 6 y 7) Estmulo de la respiracin nasal: Inspirar por la nariz y espirar por la boca. Tapar un oricio de la nariz (bloqueo nasal unilateral), realizar 7-8 inspiraciones y espirar por la boca.
Bibliograa:
1.Soto Campos, JG. Coordinador. Manual de Diagnstico y Teraputica en Neumologa [en lnea] 1 ed. Madrid: Neumosur; 2005. 112 p. Disponible en Internet: http://www.neumosur. es/ebooks_index.asp/ <http://www.neumosur.es/ebooks_index.asp/> 2.Martn Escribano, P. Manual de Medicina Respiratoria [en lnea]. 2 ed. Barcelona: Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica; 2006. 1226 p. Disponible en Internet: http://www.separ.es/doc/publicaciones/manuales/Entero.pdf/<http://www.separ.es/doc/ publicaciones/manuales/Entero.pdf/> 3.- Len Jimnez, A. Coordinador. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica: Procesos Asistenciales Integrados [en lnea] 2 ed. Sevilla: Consejera de Salud; 2007. 185 p. Disponible en Internet: http://www.csalud.junta-andalucia.es/procesos/prosecos.asp/<http://www. csalud.junta-andalucia.es/procesos/prosecos.asp/> 4.- Clnica Universitaria de Navarra. Cuidados en casas: sioterapia respiratoria [en lnea]. Pamplona. 3 de septiembre de 2008 [consulta: 2 de octubre de 2008]. Disponible en Internet: http://www.cun.es/areadesalud/tu-salud/cuidados-en-casa/sioterapia-respiratoria/ <http://www.cun.es/areadesalud/tu-salud/cuidados-en-casa/sioterapia-respiratoria/>

Autores: Manuel A. Ruiz Ruiz Francisco Luna Cabrera Francisco Ruiz Snchez Ana M Pastrana Jimnez M Dolores Rodrguez Prez Inmaculada Snchez Osuna Angel Rodriguez Moret Agradecimientos: Juan Carlos Bioque Rivera (Servicio de Neumologa) Fco. J. Daz Expsito (Unidad de Participacin Ciudadana)

1er. Premio Informacin a Pacientes y Familiares 47 Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Medicina Fsica y Rehabilitacin (SERMEF) Valladolid 15 de Mayo de 2009

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