OBJETIVOS

1. DEFINIR CONCEPTOS DE CALIDAD MEDICAMENTOS SERVICIO DE SALUD

2. INDUCIR CRITERIOS DE GESTION DE CALIDAD APLICATIVOS A ESTABLECIMIENTOS FARMACEUTICOS 3. PROPORCIONAR HERRAMIENTAS Y ESTANDARES DE CALIDAD EN PROCESOS 4. CONOCER INDICADORES DE RELACIONADOS CON FARMACIA GESTION

La calidad es nuestra mejor garanta de la fidelidad de los clientes, nuestra mas fuerte defensa contra la competencia extranjera y el nico camino para el crecimiento y los beneficios Jack Welch He ofendido a Dios y a la humanidad porque mi trabajo no tuvo la calidad que deba haber tenido. Leonardo Da Vinci

Hablar de calidad presupone que es oportuno y posible la verificacin de las caractersticas o atributos que son propios de un objeto o entidad. En el caso de los servicios, la calidad se expresa en el grado de satisfaccin del destinatario del mismo. Es decir que cuando planteamos la CALIDAD EN UN SERVICIO DE SALUD estamos diciendo que este cumple plenamente con las expectativas de quin se asiste por l y las condiciones que de dicho servicio se esperan son las adecuadas

La Farmacia como profesin destinada a procurar mejores estndares de salud de los individuos y sus comunidades, constituye un servicio cuyo objetivo es garantizar un bien esencial.

En este sentido hemos sostenido que la Atencin Farmacutica como expresin de la relacin del Farmacutico con el Paciente es el resumen acabado del servicio que presta la Farmacia

Podemos, as, definir a la Farmacia como una Empresa de Servicios de Salud y como tal afectada por las leyes del mercado y con la responsabilidad de velar por un bien esencial como la salud

BIEN - MEDICAMENTO

Existen varias definiciones de calidad, veamos algunas que pueden ser aplicadas a los medicamentos:

Cumplimiento de los requisitos previstos para el producto. Significa que el medicamento deber obedecer a las normas tcnicas y a las especificaciones definidas por el fabricante para su uso.

Conjunto de caractersticas propias de un proceso, un producto o un servicio, desde el punto de vista tcnico y humano, para producir los efectos deseados por el usuario. Significa que los medicamentos deben ser fabricados y controlados segn un conjunto de buenas prcticas, es decir, normas que, una vez obedecidas, conducen al mejor resultado posible.

La calidad de un medicamento se mide por la capacidad de ejercer el efecto teraputico que de l se espera. Esa capacidad es determinada por las propiedades que influencian en los resultados, como su identidad, pureza, contenido o potencia, las propiedades qumicas, fsicas y biolgicas o de su proceso de fabricacin

Entonces... cules son los requisitos para que un medicamento pueda ser usado?

Todo y cualquier medicamento, nuevo o antiguo, tiene que ser: (1) SEGURO, o sea, tener niveles aceptables de toxicidad; ser incapaz de representar una amenaza para el usuario porque la posibilidad de causar efectos txicos injustificados es pequea; (2) EFICAZ, o sea, que consigue los efectos propuestos;

(3) DE CALIDAD

Actualmente los sistemas de gestionar la calidad, la satisfaccin del cliente, el control de los procesos, las certificaciones externas son trminos habitualmente utilizados en el mbito empresarial y cada vez ms integrados en la cultura de las empresas.

Bien es verdad que el mundo sanitario no est todava muy familiarizado con otra certificacin o acreditacin que no sea la especficamente sanitaria.
La calificacin del personal, la formacin, la existencia de procesos definidos son los parmetros que nos permitirn realizar un trabajo eficaz

Qu es calidad en servicio de salud

ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO?

La prestacin de los mejores servicios posibles con un presupuesto determinado, entendiendo que no se trata de trabajar ms o de gastar ms, se tratara de hacerlo de una forma ms racional y que cubra las necesidades de nuestros clientes, con efectividad obteniendo los mejores resultados asistenciales que satisfagan las necesidades de nuestro cliente- paciente, y con eficiencia, obteniendo los resultados con un menor gasto para el mismo, y con una aceptacin por parte del paciente tanto de nuestro trato como en la tcnica utilizada en la prestacin del servicio

La calidad se ha convertido en un estilo de gestin empresarial, que estrechamente unido a los sistemas de informacin y a las nuevas tcnicas de comunicacin hace que conceptos tales como perfiles de patologas, mapas de control, cliente-proveedor, carteras de servicios y otros, ya se estn utilizando de forma habitual en el quehacer de la gestin

Pero la verdad ms absoluta y profunda de la calidad se encierra en las personas y sus valores

Liderazgo Como compromiso explcito y formal por parte de la direccin. Estructura El diseo de sta deber ser lo ms plano posible.

Comunicacin Relaciones Las relaciones mdico-paciente han ser el eje de nuestras actuaciones. Autonoma Los profesionales cuentan con toda y plena libertad intelectual

Paciente Ser el eje de todas las actuaciones.

Personal Se podr hacer una seleccin de perfiles adecuados para la mejora de la calidad.
Conocimiento El saber y las habilidades de las personas se fomentan desde la organizacin. Formacin Se considera rentable por los beneficios que ofrece.

Participacin Formacin de grupos de trabajo y otras frmulas de implicacin. tica Elaboracin de cdigos ticos y deontolgicos comprometidos. Mejora Creacin de una cultura de mejora continua. Instrumentos Aplicacin de conceptos como la medicina basada en la evidencia, la gestin clnica y el benchmarking.

Procesos Identificacin de los procesos y normalizacin de la actividad. Protocolizacin Estandarizacin de la asistencia que se ofrece. Informacin Desarrollo de sistemas que faciliten todas las tareas y ayuden a evaluar. Coordinacin Cooperacin entre los diferentes niveles asistenciales: primaria, especializada.

Recursos Dedicar esfuerzos y recursos a analizar los resultados

Programacin Establecer programas de calidad propiamente dichos. Valores Ser capaces de incorporar a la actividad los valores de la sociedad.

Definir la misin, los objetivos, las polticas y el proceso de la Farmacia

LA MISIN es el motivo, propsito, fin o razn de ser de la existencia de una empresa u organizacin porque define:
1. Lo que pretende cumplir en su entorno o sistema social en el que acta. 2. Lo que pretende hacer. 3. El para quin lo va a hacer; y es influenciada en momentos concretos por algunos elementos como: la historia de la organizacin, las preferencias de la gerencia y/o de los propietarios, los factores externos o del entorno, los recursos disponibles, y sus capacidades distintivas

VISION: En el mundo empresarial, la visin se define como el camino al cual se dirige la empresa a largo plazo y sirve de rumbo y aliciente para orientar las decisiones estratgicas de crecimiento junto a las de competitividad.

Los OBJETIVOS representan el cause de las acciones, para lo cual fue creada una empresa, siendo modificables a medida que se los concreta, naciendo nuevos y as se establece la fluidez constante en la vida de una empresa.

Un proceso es un conjunto de actividades o eventos (coordinados u organizados) que se realizan o suceden (alternativa o simultneamente) bajo ciertas circunstancias con un fin determinado.

Se inicio la etapa de documentacin, elaborando documentos de:

Nivel 1 (Manual de la Calidad) Nivel 3 (Procedimientos Operativos Estndares o POSs), Nivel 2 (Planes Generales) DEFINIR ESTRATEGIAS

En el Manual de la Calidad se incluir:

Manual de la Organizacin, Los Planes de Aseguramiento de la Calidad, Validacin de Equipos de Ensayos, software y hardware, Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin, Validacin del Proceso de Atencin Farmacutica, Manual de Dispensacin, Manual de Procesos Logsticos Plan de Capacitacin Permanente.

Es decir con los documentos de nivel uno queda descripta la revisin apropiada y la comprobacin del proceso que determina la seguridad y calidad de los medicamentos dispensados, como del servicio de atencin al paciente, monitoreo y seguimiento del medicamento una vez dispensado

Los Procedimientos Operativos (POSs) se desarrollarn siguiendo un criterio prctico y se generarn documentos que definieran las operaciones necesarias para realizar el acto de atencin y dispensacin correctamente. A groso modo podemos mencionar que los POSs deben abarcar las siguientes operaciones: Traduccin e interpretacin de la receta; este procedimiento contempla la revisin del perfil de droga suministrada, estado de salud del paciente y la relacin de interacciones con el medicamento prescrito. La revisin de la correcta redaccin de la receta y su contenido (droga, dosificacin, y posologa).

Registro y Control de Stock de Medicamentos. Procedimientos de Cuidados al Paciente. Procedimiento de registro de la atencin al paciente. Procedimiento de Tratamiento de medicamentos vencidos. Procedimiento de Reposicin y Distribucin de los Medicamentos. Procedimiento de registro y procesamiento de quejas de los pacientes: Se investigan las quejas recibidas y se documentan. Tambin se documenta el resultado de la investigacin de las causas de las mismas y las acciones correctivas asociadas. Se supervisa las acciones correctivas para verificar su efectividad en un ciclo de mejora continua.

La organizacin funcional (departamentalizacin por funciones) de la farmacia para llevar a cabo las Actividades Farmacuticas anteriormente descritas, bien puede responder al siguiente esquema:
ADMINISTRACIN

DIRECCIN

ATENCION AL PUBLICO

ALMACEN Y COMPRAS

CALIDAD

MANTENIMIENTO

ATENCIN AL PUBLICO

RESPONSABLE TECNICO FARMACEUTICO

AUXILIAR 1

AUXILIAR 2

AUXILIAR 3

AUXILIAR DE FARMACIA 1
Tiene responsabilidad directa ante el farmacutico titular. Tiene relacin lateral con los auxiliares de farmacia Funciones y responsabilidades: Cumplir y hacer que se cumplan los requisitos del sistema de gestin de la calidad que afecten al proceso de Compras. Tiene autoridad para elaborar o hacer que se elaboren los Informes de No Conformidad. Dentro de la funcin almacn-compras, emisin de los pedidos de reposicin diaria, control de la recepcin y actualizacin del stock

AUXILIAR DE FARMACIA 2
Funciones y responsabilidades:
Dentro de la funcin administracin: Organizacin y revisin de recetas y elaboracin de la facturacin a los diferentes organismos. Coordina las actividades contables con una asesora externa. En materia de calidad sus responsabilidades son: Cumplir con los requisitos del sistema de gestin de la calidad que afecten a los procesos en los que participe, colaborando as al logro de la finalidad del proceso. Comunicar las No Conformidades a su inmediato superior. Participar en el estudio de las causas de las no conformidades. Proponer acciones correctivas y preventivas

AUXILIAR DE FARMACIA 3
Funciones y responsabilidades:

Cumplir y hacer que se cumplan los requisitos del sistema de gestin de la calidad que afecten al proceso de Conservacin del Producto Tiene autoridad para elaborar o hacer que se elaboren los Informes de No Conformidad. Dentro de la funcin almacn lleva a cabo, junto con los farmacuticos y los auxiliares, la recepcin de pedidos de los distintos almacenes. Ordenacin y limpieza de estanteras y lineales.

La poltica de calidad debe referirse a la preocupacin por la calidad en todos sus elementos, implicar a todos los responsables y debe estar basada en las necesidades y expectativas del cliente y miembros del equipo; esta tiene que ser acorde a la visin, misin y valores de la oficina de farmacia. No deberamos olvidar incluir en este punto el compromiso que la Direccin debe adoptar en materia de prevencin de riesgos laborales

Un indicador de gestin es la expresin cuantitativa del comportamiento y desempeo de un proceso, cuya magnitud, al ser comparada con algn nivel de referencia, puede estar sealando una desviacin sobre la cual se toman acciones correctivas o preventivas segn el caso.
Validez en el tiempo

Validez en el tiempo

Adecuacin

Oportunidad

Utilidad

Simplicidad

Satisfaccin del cliente

Gerencia del cambio

INDICADORES DE GESTION

Monitoreo del proceso

Benchmarking

1. Porcentaje de medicamentos adquiridos a partir del petitorio nacional de medicamentos genricos

El uso del financiamiento debe orientarse a suministrar medicamentos genricos que sean eficaces en funcin a sus costos para solucionar los principales problemas de salud de la poblacin
% =

2. Promedio de la variacin porcentual de precios de adquisicin de un conjunto de medicamentos

Determinar las diferencias de los precios de compra de los medicamentos adquiridos en los niveles regionales, tomando como referencia los precios del nivel central, puede revelar prcticas de adquisicin ineficientes; lo que se traduce en un menor acceso a medicamentos por parte de la poblacin
Paso 1.
% =

Paso 2. Se calcula el promedio de variacin porcentual sumando los incrementos individuales y se divide por el nmero de items analizados

Se considera como valor aceptable un promedio de variacin porcentual de precios de un mximo de 10%.

3. Porcentaje de medicamentos vencidos

El vencimiento de medicamentos es un aspecto crtico para cualquier sistema de suministro. El monitoreo y la intervencin oportuna en los casos de existencia de medicamentos en sobrestock y medicamentos sin rotacin debera evitar llegar a esta situacin que afecta la calidad de la gestin farmacutica y la disponibilidad de los recursos financieros
% =

60 % =

4. Produccin

La eficiencia en las actividades ejecutas por el personal de apoyo es un factor critico dentro el crecimiento del Establecimiento. Con el objetivo de fijar estrategias para compensar que todos los operativos generen similares niveles de produccin.

% =

5. Satisfaccin del Usuario

La satisfaccin del cliente es un dato til y vital dentro de los procesos de innovacin de los establecimiento, el objetivo es llevar implementar estrategias para tener un nivel alto de Clientes Satisfechos

% =

6. Periodicidad de Adquisiciones

Es importar evaluar el impacto del nmero de adquisiciones que se van generando, con el objetivo de evitar rupturas de stock y controlar en formas mas efectivas el menor numero de adquisiciones forzadas.

% =

6. Capacidad de Compras

Es importar evaluar el impacto del nmero de adquisiciones que se van generando, con el objetivo de evitar rupturas de stock y controlar en formas mas efectivas el menor numero de adquisiciones forzadas.

% =