UNIVERSIDAD PRIVADA CESAR VALLEJO FACULTAD DE DERECHO ESCUELA DE DERECHO

DESPENALIZACIN DEL ARTCULO 112 DEL CDIGO PENAL PERUANO DESDE UNA PERSPECTIVA CONSTITUCIONAL

CURSO METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA CICLO V AUTOR(ES): - ARMAS SUMARAN BRAYAN. - BARRIONUEVO AVILA CRISTHIAN. - CHIROQUE BARRENO JORGE LUIS. - DIOSES SILVA, HENRY JHONATAN. - OCEDA CORTEZ JEAN PIERRE. - NAVARRETE SANCHEZ SEGUNDO ASESOR: LEYVA AGUILAR, ARNALDO NOLBERTO TRUJILLO PER Publicado por HENRY JHONATAN 30/06/2009 Reacciones: 0 comentarios

DEDICATORIA A los enfermos que claman Por una muerte digna. AGRADECIMIENTO Un profundo agradecimiento al Docente del Curso Por orientarnos en el mundo de la Investigacin Cientfica As como tambin a las personas que desinteresadamente Han colaborado con la realizacin de nuestra investigacin. PRESENTACIN De conformidad con el curso y de nuestra universidad presentamos ante su respetable criterio la presente investigacin que lleva por ttulo DESPENALIZACIN DEL ARTCULO 112 DEL CDIGO PENAL PERUANO DESDE UNA PERSPECTIVA CONSTITUCIONAL.

Los Autores.

INDICE DEDICATORIA.... i AGRADECIMIENTO... ii PRESENTACIN.... iii RESUMEN...... vii ABSTRACT..... viii CAPTULO I 1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN........ 10 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.......... 11 1.1.1. Realidad problemtica............ 11 1.1.2. Formulacin del Problema....... 13 1.1.3. Justificacin............13 1.2 OBJETIVOS................15 1.2.1. Objetivos Generales..............15 1.2.2. Objetivos Especficos.............15 CAPTULO II 2. MARCO TERICO: ANTECEDENTES Y BASES TEORCAS. 17 2.1. ANTECEDENTES............... 17 2.2. BASES TERICAS............... 17 2.3. EL DERECHO A LA VIDA.............. 21

2.3.1. DEFINICION.................... 21 2.3.2. PROTECCIN................... 22 2.4. LA DIGNIDAD HUMANA............ 23 2.4.1. DEFINICION..................... 23 2.4.2. DIGNIDAD Y DERECHOS FUNDAMENTALES........ 24 2.5. LA AUTONOMA INDIVIDUAL............. 28 2.6. DEONTOLOGIA MDICA............. 32 2.7. EL BIEN JURDICO................ 36 iv2.7.1. BIEN JURDICO PROTEGIDO: LA VIDA HUMANA .37 2.7.2. TIPO OBJETIVO ................37 A. INCURABILIDAD......................39 B. EL CONSENTIMIENTO ....................39 C. INTOLERABLES DOLORES....................40 D. MOVIL PIADOSO.......................40 2.7.3. TENTATIVA.......................41 2.8. LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN PERUANA....41 2.9. LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN COMPARADA...42 2.10. TENDENCIAS LEGISLATIVAS.........44 2.11. FORMAS DE EUTANASIA.............46 CAPTULO III 3. MARCO METODOLGICO................. 74 3.1. HIPTESIS O SUPUESTO............ 75 3.2. VARIABLES.................. 75 3.2.1. Variable 1................ 75 3. 2.2. Variable 2.............. 75 3.3. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES......... 76 3.4. MATERIAL Y MTODO.............. 77 3.4.1. TIPO DE ESTUDIO ........... 77 3.4.2. DISEO DEL ESTUDIO ............ 77 3.4.3. POBLACIN Y MUESTRA .............. 77 3.4.3.1. POBLACIN................. 77 3.4.3.2. MUESTRA.................. 77 3.4.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN................ 78 3.4.4.1. Tcnicas.................. 78 3.4.5. CONSIDERACIONES TICAS........... 78 3.4.6. TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS Y ANLISIS DE DATOS v3.4.6.1. Tcnicas............... 79 3.4.6.2. Instrumentos............ 79 3.4.6.3. Mtodos ................ 80 CAPTULO IV PRESENTACIN DE RESULTADOS........... 82

CONCLUSIONES .................. 89 SUGERENCIAS .................. 91 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............. 92 ANEXOS................... 93

RESUMEN Este trabajo de investigacin tiene como propsito incidir sobre la problemtica existente en torno al trato que le da nuestra Legislacin al delito de eutanasia u homicidio piadoso, la cual consiste en la atenuacin de la pena; pese a ello, dicho delito cometido por los mdicos, no es denunciado ni por los familiares del paciente, quienes en su mayora de veces conocen de este tipo de actos tal como se demuestra con una encuesta realizada que aunque es limitada a la ciudad de Trujillo, tiene u significado importante, por lo que resultara inoperante la imposicin de una pena a esta clase de delitos, debiendo ms bien, tenerse en cuenta la posibilidad de su justificacin o excepcin de pena.

Cabe sealar que el aspecto ms importante de la investigacin radica en analizar e interpretar las diferentes posiciones de la legislacin comparada, tanto pases americanos (Uruguay, Bolivia, Colombia, Estados Unidos) como europeos (Italia, Francia, Alemania, Espaa; Holanda, etc., llegando a la conclusin que la legislacin extranjera actual, en su mayora se inclina por la atenuacin o justificacin de este tipo penal. Nuestro planteamiento, es el de legislar la justificacin o exclusin de la pena para este tipo de acciones, teniendo en consideracin la circunstancias que rodeen la comisin del hecho concreto y como elemento indispensable el consentimiento de la vctima, en pleno uso de sus facultades, a fin que no contine con el padecimiento de terribles e insoportable dolores, debiendo por tanto, hacerse una modificacin del Artculo 112. De nuestro Penal Vigente.

ABSTRACT This research work aims to influence the purpose impact on the problems existing environment to the treatment that gives our law the crime of euthanasia pious or manslaughter, which involves the mitigation of sentence; however, such an offence committed by doctors, not more nor denounced by the relatives of the patient, who mostly known times of such acts as demonstrated by a survey carried out that although it is limited to the city of Trujillo, or has important meaning, so that would be unworkable imposing a penalty for such offences, should rather take into account the possibility of its justification or exemption from punishment,. It is noteworthy that the most important aspect of the investigation lies in analyzing and interpreting the different positions of comparative law, both American countries (Uruguay, Bolivia,

Colombia, USA) and Europe (Italy, France, Germany, Spain, Holland, etc. . Concluded that the current foreign law, most would prefer mitigation or justification for such criminal. Our approach is to legislate justification or exclusion of punishment for such actions, taking into consideration the circumstances surrounding the commission of the act specifically and as an indispensable element consent of the victim, in full exercise of their powers, so that not continue suffering from terrible and unbearable pain, and must therefore be a modification of Article 112 . Criminal our force.

CAPITULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIN 1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.1. Realidad problemtica: El tema que desarrolla esta investigacin, el homicidio piadoso o eutanasia, el consentimiento de una persona aquejada de un mal incurable, irreversible, sometida a insoportables dolores pude determinar la ausencia de responsabilidad de quien produzca la muerte de un ser humano por su propia peticin.

El vocablo eutanasia. Compuesto por Francis Bacn Buena Muerte que hace alusin a los llamados Homicidio por piedad o por compasin, omisin altruista o crmenes caritativos. Esta manera de privar de la vida humana se remonta a tiempos muy antiguos desde la poca de Grecia, es ah que en Esparta donde se buscaba la perfeccin fsica del ser humano, eliminndose personas con alguna deficiencia fsica o mental, incapacidad o limitacin, esto por la misma naturaleza guerrera del pueblo espartano; de la misma manera en Roma se permita la muerte de ancianos aquejados de alguna enfermedad; y ms recientemente, en la Alemania nazi se realiz eliminacin de seres humanos con fines econmicos, raciales, destruyendo vidas para ellos consideradas sin valor, en la bsqueda de la prevalencia de la raza aria fuerte y pura, siendo este un fin reconocido por el estado; pero esto no puede ser considerado como eutanasia ya que sus razones o motivos no son nada altruistas. Actualmente, Las legislaciones y juristas de diversos lugares del mundo se han ocupado del tema de la eutanasia, existiendo diversas opiniones al respecto y posiciones contrapuestas, unas se inclinan; en especial algunos de los cdigos europeos por su no legalizacin, mientras que el tratamiento que se le da en la Legislacin Iberoamericana es por su atenuacin. El Cdigo Penal Peruano prev al homicidio piadoso en el Art. 112, sancionndola con una pena privativa de la libertad de 3 aos.

Uno de los aspectos a tratar del homicidio piadoso es determinar si el consentimiento de la vctima, justifica la impunidad del autor de este delito; en primer trmino, en este ilcito el bien jurdico protegido es la vida humana, la cual es amparada por normas constitucionales, entre ellas artculo dos de nuestra Constitucin vigente, y en cuanto al consentimiento es preciso tener en

consideracin del prescrito por el artculo 20 inciso 10 del Cdigo Penal vigente, en cuanto a la sancin de la responsabilidad penal cuando media consentimiento vlido del ofendido acerca del bien jurdico, el cual slo puede darse lesiones leves, siendo as, hasta que punto puede hablarse de la vida humana como bien de libre disposicin y el derecho de la persona que por propia determinacin puede disponer de ella como ocurre en el suicidio o ante la imposibilidad material de hacerlo por s misma, por propia voluntad solicita la intervencin de otra persona, lo que es el homicidio piadoso.

Por otro lado es importante tener presente, considerar otros aspectos que pueden determinar la justificacin de la responsabilidad en la eutanasia, como es la prioridad del alivio del sufrimiento de una persona aquejada de ste y condenada a morir por un mal irreversible, frente al mantenimiento de la vida. De la colisin de inters se otorga primaca a la libertad del dolor; as mismo, a circunstancia del mdico que acepta un adelanto de la muerte como un riesgo no intencionado inherente a la mitigacin del dolor, incluso tomando el cuidado exigible.

En nuestra legislacin penal, especficamente en el artculo 112 del Cdigo Penal, al tipificar el homicidio piadoso por eutanasia, no es, lo suficientemente explcito y claro, refirindose al consentimiento, tal como ocurre en nuestra sociedad, especialmente en la ciudad de Trujillo, donde este tipo de delitos no son de frecuencia, o prcticamente no existen, o es porque se califica como delitos culposos y no como realmente son homicidio piadoso o eutanasia, o simplemente no son encuadrados dentro del tipo legal, pues nuestro ordenamiento penal no se pronuncia por la justificante sino por la atenuacin de la pena.

1.1.2. Formulacin del Problema: Qu fundamentos doctrinales, jurdicos permiten despenalizar el Homicidio Piadoso (Articulo 112 C.P.P); tomando como base la Constitucin de 1993? 1.1.3. Justificacin: La investigacin permitir aportar al conocimiento jurdico, y eventualmente, al ordenamiento jurdico, un nuevo derecho, esto es, el derecho a la muerte, y, propiamente, a una muerte digna, enmarcado en la concepcin doctrinaria de la Constitucin que protege el derecho a la vida, como un derecho primario. Por otro lado, la investigacin permitir distinguir las diferentes formas de eutanasia y analizar en especial la no voluntaria, que plantea problemas ticos y legales de difcil solucin. Porque an admitiendo que el sufrimiento fuera tan intenso que se viera necesaria la aplicacin de la eutanasia, evitando lo que se ha llamado en algunas ocasiones el ensaamiento teraputico no se puede saber los deseos del paciente, adems que no se podra evitar que egosmos e intereses personales conviertan la ayuda a un buen morir en un Impune asesinato.

As mismo identificaremos el universo de enfoques sobre la eutanasia y sus principios entre ellos los ms importantes:+

1. El principio de respeto a la libertad del individuo, denominado Individualismo, nos impone que permitamos a los sujetos racionales que vivan su propia vida de acuerdo con su decisin, libre de coercin o interferencia, incluso tambin en el caso que decidan morir. El derecho a morir es, desde este punto de vista, uno de los derechos ms elementales de la persona, que debera ser respetado tica y jurdicamente por los pases que defienden los Derechos Humanos.

2. La aplicacin de la eutanasia es legitima porque la intencionalidad para ayudar a morir es poner trmino al sufrimiento o a la degradacin, y no para provocar un dao irreparable al individuo. Derecho que, por otra parte, se les concede a los animales que, en las mismas circunstancias, se les inyecta alguna sustancia que acabe con su vida de una manera indolora y dulce. 3. Es caracterstica esencial de un derecho que uno pueda renunciar a l si lo desea. Cuando un ser humano, consciente de las consecuencias y conocedor de los motivos que le impulsan a tomar esa decisin, solicita que le sea aplicada la eutanasia, esta voluntariamente renunciando a otro derecho, el de la vida, y sta eleccin debe, por lo tanto, respetarse.

Finalmente lo que pretende esta investigacin es la evolucin del texto del artculo 112 C.P. Mediante el ejercicio de la iniciativa legislativa, positivisando el derecho a la Eutanasia. Este problemas estn real en nuestra sociedad es por eso que corresponde a los operadores del Derecho brindar la solucin mediante una adecuada legislacin acorde con el sentir de la sociedad en su conjunto, con el apoyo de instituciones sociales de defensa del derecho a la vida y con organizaciones no gubernamentales, orientando la legislacin a penalizar o despenalizar la eutanasia.

1.4 OBJETIVOS 1.2.1. Objetivos Generales Determinar que el conocimiento de una persona aquejada de un mal incurable o sometido a insoportables dolores puede justificar el homicidio piadoso o eutanasia.

1.2.2. Objetivos Especficos

Realizar un anlisis comparativo del tratamiento del homicidio piadoso o eutanasia en la Legislacin comparada con el objeto de llegar a determinar si es posible su aplicacin en nuestra realidad con la consecuencia modificara del art. 112 del Cdigo Penal Peruano. Conocer el pensamiento de los profesionales de la salud, mdico con respecto a la

eutanasia u homicidio piados, puesto que son los ms directamente vinculados a la proporcin a sus pacientes de los medios para llevar a cabo la eutanasia, los directamente involucrados en este tipo de conductas y que podran responder como autores. Si es posible aplicar a la actual realidad social y econmica de nuestro pas la eutanasia despenalizando su prctica. CAPITULO II MARCO TERICO: ANTECEDENTES Y BASES TEORCAS

2.1. ANTECEDENTES: El tema de la eutanasia no es algo actual si no como vemos, en la antigedad clsica, a parecer en Atenas y otras ciudades griegas, el Estado suministraba cicuta a quienes lo solicitaran explcitamente para poner fin a sus sufrimientos. Lo curioso es que la palabra eutanasia no se usaba para designar dichas acciones de ayuda a morir, sino que equivala al felici vei honesta morte mori, de los Romanos. As tambin, la Eutanasia fue tratada ya por Scrates, Platn y los Estoicos quienes la consideraban moralmente permisible, pero es en el siglo XX es cuando la polmica adquiere mayor fuerza, pues es en 1938 cuando se forma simultneamente en Inglaterra y Nueva York la primera sociedad a favor de la eutanasia que posteriormente en 1988 cambio de nombre a Asociacin Pro- Derecho a Morir, extendindose dichas asociaciones en Australia, Alemania, Japn, China, Filipinas, Israel, y otros pases.

Diversos autores, nacionales y extranjeros, han realizado estudios sobre la Eutanasia, ya sea a favor o en contra de la regulacin de la misma o de su despenalizacin. As tenemos juristas como Albin Eser, en Estudios de Derecho Penal Mdico, concluye que debera eximirse de pena al facultativo que no inicia un tratamiento o lo interrumpe, siempre que sea a solicitud del paciente. El tema de la Eutanasia ha sido tratado tambin desde el punto de vista de la muerte y no desde la perspectiva del Derecho a la Vida. As tenemos a Jean Louis Baudouin en su obra La tica ante la muerte y el derecho a morir y a Xavier Hurtado Oliver con su obra El derecho a la vida y la muerte?. Por su parte Jenny Teichman en su obra tica Social, defiende la vida sealando que la asistencia paliativa afirma la vida y considera la muerte como un proceso normal ni la acelera ni la pospone. No obstante la variada doctrina, especialmente internacional, los instrumentos internacionales no contienen ninguna mencin especfica sobre la eutanasia.

2.2. BASES TERICAS: Es necesario que al iniciar el desarrollo del tema de eutanasia se debe tener en cuenta las siguientes definiciones: Segn el diccionario Mdico Dorland: Eutanasia es: Muerte fcil indolora, muerte piadosa provocada por una persona que sufre una enfermedad incurable y dolorosa. Guillermo Cabanellas, concepta: Muerte sin dolor. En el moderno Derecho Penal y en la medicina del siglo XX; por eutanasia se entiende a la muerte piadosa que se da a los enfermos cuya duracin se tiene por imposible, y cuando se encuentra sometido a sufrimientos que los anestsicos y otros recursos de la ciencia no pueden reprimir ni siquiera paliar. El problema gravsimo consiste en la determinacin terica de que es incurable el mal y el sufrimiento implacable.

Topologa o clasificacin: Eutanasia Activa: consiste en el hecho de provocar directa o voluntariamente la muerte de una persona para evitar que sufra o que muera de manera considerada indigna, es preciso la intervencin de un profesional que realiza la accin de poner fin a la vida del paciente que sufre un mal incurable y cuyo dolor es intolerable e innecesario padecer, teniendo presente los supuestos de autonoma, desarrollo a la personalidad consentimientos libre y voluntario de los pacientes.

Eutanasia Pasiva: se le conoce tambin como eutanasia por omisin; es aquella en la que no interviene un tercero, y a peticin del propio paciente se interrumpe el tratamiento iniciado, dejndose de suministrar los medicamentos con los que se mitigara el dolor o se alargara su vida; desconexin de aparatos o instrumento que mantenimiento determinadas funciones vitales o no inicio de tratamiento; as mismo, puede consistir en no prestar la ayuda necesaria para impedir la muerte.

Eutanasia Voluntaria: En este tipo de eutanasia es donde est presente la voluntad del paciente a someterse, como en el caso de los pacientes que tienen una enfermedad Terminal para la cual no habra cura en el mundo, este se encuentra consciente de su mal, no ha perdido contacto con el mundo ni la realidad, est en uso de sus facultades mentales y civil, pedir acabar con su vida.

Eutanasia Involuntaria: En este caso el sujeto esta desconectado con el mundo, al menos para los

mdicos, por motivos que ha sufrido un dao cerebral tan grave y severo que se piensa que difcilmente pueda salir del coma en el que se encuentra, y por lo tanto, no podr expresar su voluntad respecto a someterse a la eutanasia o sino que sern los familiares ms cercanos quienes decidirn si sta se aplica o no al paciente que ya no tiene esperanza de vida.

Enfermo Terminal: Aquel que se halla en fase aguda Terminal de un proceso crnico; la fase Terminal es la descomposicin o catadsimo de una enfermedad crnica que va poner trmino a la vida del paciente. En general se considera trmino al paciente cuya esperanza de vida es menor de seis meses. Suicidios Asistido: Es la ayuda que se le proporciona al paciente a travs de orientacin y medios competente, como medicamentos letales, para que pueda l mismo acabar con su vida no interviene un tercero a diferencia de lo que ocurre en la eutanasia. Mvil piadoso. La piedad como exigencia social: La piedad no slo es una nocin sentimental con aspectos subjetivos de religin y moral, sino tambin exigencia social. El sentimiento de piedad o compasin, parte de la conciencia personal y es concordante con principios, reglas sociales vigente; siendo as, quien accede a una peticin dramtica para suprimir la vida sta respaldado, motivado por una valoracin social, la piedad que lleva al autor del delito, la misma que coincide con la piedad de los otros miembros del grupo social, como una fuente del derecho, la costumbre. La piedad como se la conoce actualmente es el resultado de una larga decantacin, la supresin de la tortura y otros castigos humillantes, tiene su base en sentimientos piadosos. La piedad adquiere sentido en el Derecho por que descansa en la solidaridad. Es satisfactorio acompaar actos mitigadores a otros que sufren enfermedades incurables o dolores intensos.

Muerte Digna: lo cual no significa menosprecio por la proteccin de la vida sino una proteccin de la misma, la nica legtima, respetuosas con el valor fundamental de la dignidad del hombre. Ponderacin de bienes El consentimiento del sujeto pasivo ha suscitado una serie de problemas cuando desea su propia muerte. En la poca romana se propona que no hay acto ilcito contra el que consiente en ella. Es preciso distinguir entre derecho alienable no esencial y derecho inalienable o esencial. La problemtica de la eutanasia se relaciona con el conocimiento o no de la disponibilidad de la propia vida, relacin entre la prohibicin de matar y el derecho de autodeterminacin del hombre. Para solucionar el conflicto entre bienes jurdicos, la libertad a decidir su propia muerte y la obediencia a no disponer de la vida propia o ajena se realiza mediante el principio de racionalidad elemental, ponderacin de bienes; este principio precisa distincin de la jerarquizacin de bienes jurdicos que colisionan. Este principio exige, necesariamente, sacrificio total del de menor jerarqua , pero es preciso, tener en cuenta el conjunto, que la colisin de bienes afecta; en la ponderacin de inters tiene primaca los que afectan al enfermo a una muerte digna, como expresin mxima del reconocimiento de la

dignidad humana y respeto al libre desarrollo de la personalidad; en cuanto al derecho a la vida debe existir compatibilidad con la libertad de desprenderse de ella constitucionalmente reconocido,. El conflicto de inters entre la vida ajena y la decisin libre asumida por el enfermo debe solucionarse por la libertad de morir, pues la libertad posee carcter fundamental. As pues, la eutanasia, no slo se funda en la autonoma y libertad de la personas a decidir, sin tambin en la solidaridad social. 2.3. EL DERECHO A LA VIDA 2.3.1. DEFINICION Puesto que la expresin Derecho a la Vida tiene diversos significados o acepciones, se hace preciso definir cada una de ellas:

En una acepcin sumamente genrica, Derecho a la Vida significa el derecho que tienen las personas Individuales y los grupos sociales, a mantener y desarrollar plenamente su existencia biolgica y social- conforme a su dignidad. En este sentido es en el que se expresa el artculo 28 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos:

Toda persona tiene derecho a que se establezca un orden social e internacional en el que los derechos y libertades proclamados en esta Declaracin se hagan plenamente efectivos. Otra acepcin, de significado ms concreto, es aquella que hace referencia al Derecho a la Vida como derecho al mantenimiento de la existencia tanto como estricta subsistencia en sentido global, como en sentido parcial (derecho a la integridad psquico-fsica y el derecho a la integridad moral).

Esta acepcin de Derecho a la Vida comprende, por tanto tres acepciones, que son las siguientes: el Derecho a la Vida como derecho a la existencia (1), el Derecho a la Vida como derecho a la integridad psquica- fsica o Derecho a la incolumidad, como tambin ha sido denominada (2) y el derecho a la integridad moral:

1 El Derecho a la Vida entendido como derecho al mantenimiento de la existencia -o Derecho a la Pervivencia- puede definirse como el derecho de la persona a conservar su estructura psquica somtico de forma ntegra, de tal forma que pueda realizar de la forma ms plena posible- los restantes elementos que la Componen.

2 El Derecho a la Vida entendido como derecho al mantenimiento de la integridad psicofsica o Derecho a la Incolumidad puede ser definido como el derecho a conservar la existencia dentro de unos mrgenes de viabilidad y dignidad. 3 El Derecho a la Vida entendido como derecho a la integridad moral, significa la afirmacin de la

intangibilidad de la dimensin moral de la vida humana: honor, intimidad y la consiguiente exigencia de su proteccin efectiva.

2.3.2. PROTECCIN El Derecho a la Vida aparece ya recogido en las primeras declaraciones formales de Derechos Humanos como tambin en casi todas las constituciones del mundo: a) La Declaracin de Derechos del Buen Pueblo de Virginia (1776) deca: b) Todos los hombres son por naturaleza igualmente libres e independientes y tienen ciertos derechos innatos de los que cuando entran en estado de sociedad, no pueden privar o desposeer a su posteridad por ningn pacto a saber: goce de la vida y de la libertad... c) La Declaracin de Independencia de los Estados Unidos de Amrica, de 4 de Julio de 1776 asimismo, sostena: Sostenemos por evidentes, por s mismas, estas verdades: que todos los hombres son creados iguales; que son dotados por su Creador de ciertos derechos inalienables, entre los cuales est, la vida. Artculo 3 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos: Todo individuo tiene Derecho a la Vida... Articulo 1 de la Declaracin Americana de Derechos Humanos: Todo ser humano tiene Derecho a la Vida.... Artculo 6.1 del Pacto Internacional de derechos Civiles y Polticos: El Derecho a la Vida es inherente a la persona humana. Este derecho estar protegido por la ley. Nadie podr ser privado de la vida arbitrariamente. Artculo 4.1 de la Convencin Americana de los Derechos Humanos: Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho est protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente. Otros puntos a considerar: Es un derecho personalsimo. Es por consiguiente, un derecho inherente a toda persona humana, independientemente de que sea ciudadano o no, de un determinado pas. Del derecho a la vida derivan para el Estado dos deberes fundamentales El deber de respetar las vidas humanas. El deber de proteger las vidas humanas. Es un derecho que goza de las mximas garantas normativas constitucionales, tanto en el mbito internacional, universal y regional; como en el mbito interno del Estado. 2.4. LA DIGNIDAD HUMANA: Debemos entender que la dignidad no es un concepto que tenga un contenido absoluto. Lo cual es una virtud para la dogmtica, pero a su vez una dificultad para la jurisprudencia; por cuanto un mismo acto o decisin gubernamental puede ser considerado digno para unos ciudadanos e indigno para otros, por ello la interpretacin constitucional de un caso de la afectacin o no de la

dignidad de una persona es constitutiva no slo de concepto, sino tambin de ejercicio legitimo del mismo. La dignidad humana se concretiza cuando se vincula con los derechos fundamentales: lo cual no significa que la tutela de la dignidad slo se pueda visualizar en relacin a una afectacin de un derecho constitucional concreto. As, si bien la dignidad opera como una clusula interpretativa, tambin es protegible por si misma, en tanto es principio constitucional y derecho fundamental justiciable. Ms an, siguiendo la tesis de DworkinGG se podra sealar que la clusula de la dignidad opera tambin como un principio de fusin de los derechos humanos positivos y los derechos humanos morales iusnaturales . Por cuanto la enumeracin de los derechos fundamentales en el art. 30 de la Constitucin de 1993, no excluye los dems que la Constitucin garantiza (sistema de numerus apertus) 2.4.1. DEFINICION: FERRATER MORA seala que Dignidad es Valiosidad. CABANELLAS, seala que dignidad es la cualidad de ser digno. Excelencia o mrito, gravedad, decoro o decencia, cargo honorfico. Empleo puesto que lleva aejo ejercicio de autoridad. En derecho cannico y con relacin a catedrales o colegiatas prebenda propia de un oficio honorfico, como el Decanato Prebendado de una catedral o colegiata. Arzobispo y Obispo. El concepto de dignidad humana ha conocido varias fases en su formulacin histrica. Durante la poca pre-moderna, dicho valor derivaba del parentesco uniendo el hombre con Dios y haca del primero un ser excelente por ser creado a la imagen del primero. Gracias a las cualidades que le fueron atribuidas (pensamiento, lenguaje, etc.) el ser humano poda demostrar su grandeza y superioridad sobre los dems animales: el hombre era el nico ser valioso puesto que Dios le otorg slo a l las capacidades ms nobles para ejercer su predominio y perfeccionar su conocimiento. El concepto de dignidad era as un concepto religioso y las razones de su aparicin deben buscarse en el antropocentrismo fomentado en gran parte por la religin Judea. En la poca moderna, el concepto de dignidad fue reformulado: la dignidad del hombre deriva de su naturaleza humana pero dicha naturaleza se desvincula progresivamente de cualquier origen divino. Como en la poca pre-moderna se hace un elogio de las capacidades humanas pero esta vez deduciendo de stas mismas la dignidad del hombre, sin acudir a ningn parentesco religioso. El antropocentrismo est as preservado, puesto que se insiste en la singularidad de la especie humana en relacin con los dems animales. A esta reformulacin parcial del concepto se ha aadido una ms profunda: el hombre es un fin en s mismo y debe ser tratado como tal y no meramente como un medio. Esta nueva formulacin de la dignidad se plasmar en el mbito jurdico con la aparicin de los derechos humanos. Desde ahora, la dignidad humana no slo tiene un alcance vertical (la superioridad de los seres humanos sobre los animales) sino tambin un alcance horizontal (la igualdad de los seres humanos entre ellos sea cual sea el rango que cada uno pueda desempear en la sociedad). Es cierto que podemos encontrar precedentes a dicha igualdad del gnero humano en le pre-modernidad. Sin embargo, dicho precedentes no contestaban los tipos de organizacin social pre-modernos caracterizados por su desigualdad, donde el rango de cada uno constitua precisamente su dignidad y valor, justificando una divisin social entre dueos y esclavos, seores y vasallos, etc.

Si el concepto de dignidad nace en la poca pre-moderna, su alcance ha sido desarrollado en la poca moderna. De la igualdad de los miembros del gnero humano se deduce la necesidad de un trato mutuo respetuoso; trato garantizado en particular por las herramientas jurdicas que son los derechos humanos. El concepto moderno de dignidad humana es as deudor del concepto premoderno en la medida que recupera esos rasgos humanos pero los interpreta de forma secularizada: el individuo es valioso en s y no por su parentesco divino, Introduce adems una novedad: la igual dignidad pretende generar una igualdad jurdica y poltica de los individuos a pesar de sus posiciones sociales y desigualdades naturales. A diferencia de los conceptos pre-modernos del valor de la persona, el concepto moderno de dignidad no tiene ningn sentimiento sobre el que apoyarse, a menos que sea ella misma un sentimiento, como respeto que las personas sienten hacia s misma en tanto que seres humanos. Sin embargo queda por justificar las razones de este respeto. No creo que deberamos por lo tanto adoptar una postura escptica que considera que es precisamente la actitud de respeto la que da valor a las caractersticas de ser humano, visto que esquiva el problema de la fundamentacin de la dignidad. Los fundamentos modernos de la dignidad pretenden justificar la dignidad humana nicamente en los rasgos humanos con el fin de justificar la idea de igual dignidad. Igual dignidad que es el fundamento del Estado de Derecho que considera a los individuos como ciudadanos con iguales derechos y deberes. El concepto moderno de dignidad humana no niega la existencia de desigualdades entre los individuos. Lo que s niega es que esas desigualdades naturales y sociales sean la justificacin de un tratamiento desigual por parte de las instituciones o un trato degradante entre los individuos. Con otras palabras, cada uno merece un respeto debido por el mero hecho de ser humano. Tal afirmacin recuerda la base de la definicin moderna de la dignidad que aparece en Kant: la humanidad misma es dignidad: porque el hombre no puede ser utilizado nicamente como medio por ningn hombre (ni por otros, ni siquiera por s mismo), sino siempre a la vez como fin, y en esto consiste precisamente su dignidad (la personalidad en virtud de la cual se eleva sobre todas las cosas (...) . El hombre tiene un valor en s y confiere al concepto de dignidad una dimensin ontolgica, significando algo sagrado. Adems, dicho valor tendra consecuencias en los comportamientos inter-subjetivos: los individuos deberan tratarse con respeto es decir, siguiendo las palabras de Karl Larenz, reconociendo (...) la indemnidad de la persona del otro en todo lo que concierne a su existencia exterior en el mundo visible (vida, integridad fsica, salubridad) y en su existencia como persona (libertad, prestigio personal). Por otra parte, el concepto moderno de dignidad humana no puede fundamentarse en el nico desarraigo del individuo de los anteriores determinismos tanto sociales como religiosos: ello fomentarla ciertamente la libertad del ser humano pero no lo ayudara a encontrar un sentido a su identidad. Convendra as, superar lo que puso de manifiesto Simone Weil en Echar races: la contradiccin entre los deseos de los individuos como la necesidad de libertad y la necesidad de pertenencia, y ms precisamente en relacin con nuestro tema, las expresiones de la autonoma individual y la dignidad inherente a las personas como miembros de la especie humana.

2.4.2. DIGNIDAD Y DERECHOS FUNDAMENTALES: La dignidad est estrechamente vinculada a los derechos fundamentales en tanto razn de ser, fin y limite de los mismos. Comparte con ellos el doble carcter de los derechos fundamentales: como derechos de la persona y como un orden constitucional; de modo que, los derechos individuales son la vez instituciones jurdicas objetivas y derechos subjetivos. En este sentido, la dignidad opera no slo como un derecho individual, sino tambin como un limite de los derechos; lo cual se traduce en un deber general de respetar los derechos ajenos y propios. As diremos que la diversidad de funciones constitucionales de la dignidad est en relacin directa con las funciones de la propia Constitucin que, las doctrinas constitucionales alemanas y suizas han aportado al desarrollo constitucional. En ese sentido se puede sealar no slo la Constitucin, sino tambin la dignidad participa de las funciones: racionalizadora, ordenadora, estabilizadora, unificadora, controladora del poder, as como, del aseguramiento de la libertad, la autodeterminacin y la proteccin jurdica de la persona, el establecimiento de la estructura organizativa bsica del Estado y del desarrollo de los contenidos materiales bsicos del Estado. 2.5. LA AUTONOMA INDIVIDUAL: Este principio de autonoma ha sido el resultado de una larga lucha por reivindicar la libertad del individuo frente a un poder superior, bien teolgico, bien estatal, bien social, bien especficamente jurdico. En sentido moral es autnomo el hombre que se dicta as mismo su ley, que se sabe vinculado por las normas ticas que l reconoce y que acta de acuerdo con ellas. Locke afirmaba que, para una ptima comprensin del poder poltico, era necesario partir del estado natural en el que se encontraban los hombres, estado de completa libertad para ordenar sus actos y para disponer de sus personas como mejor les parezca dentro de los lmites de la ley natural, sin necesidad de pedir permiso y sin depender de la voluntad de otras personas. Kant vincul irrescindiblemente la idea de autonoma a la idea de la racionalidad, pudindose afirmar, por tanto, que ha sido Kant el defensor mas claro de la autonoma, en el sentido de autolegislacin. Su defensa de la individualidad le llev a declarar que no es de la incumbencia del Estado ensear o imponer modelos morales ni promover una concepcin especfica de la felicidad. Y proclam, asimismo, que la perfeccin de cada uno debe ser entendida como la capacidad de proponerse fines a s mismo de acuerdo con su propio concepto de deber y segn los principios que gobiernan su vida. Asimismo, quien defendi en forma extrema la autonoma como autodeterminacin en un sentido amplio fue John Stuart Mill, pues proclam que las decisiones autnomas son la nica posibilidad de desarrollo personal y que la eleccin voluntario de un hombre prueba que lo que as escoge es porque lo desea o, cuando menos, lo tolera a gusto, y no se puede hacer, ciertamente, nada mejor en provecho suyo que permitirle buscarlo donde lo encuentre. Una frase acuad por John Stuart Mill en el siglo XIX le da presencia a este valor: SI Sobre s mismo, sobre su cuerpo y su mente, el individuo es soberano

La autonoma exige, por tanto, el reconocimiento de la libre decisin individual sobre los propios intereses siempre que no afecte a los intereses de un tercero, o exige el respeto a la posibilidad de adopcin por los sujetos de decisiones racionales no constreidas. En esa medida puede ser entendida como libertad individual para decidir sobre la propia vida para dictarse normas a si mismo, para materializar planes de vida, puesto que, segn Kant, la voluntad de un ser racional debe considerarse como legisladoras. Esta primaca que tiene la autonoma personal, dentro de una sociedad liberal, conlleva ciertas consecuencias. En primer lugar, en este tipo de sociedad existe un marcado contraste entre la esfera de la moralidad personal y la esfera de la ley. Esta ltima no se preocupa de asuntos de moralidad personal ni del cumplimiento de la moral. En segundo lugar, la sociedad liberal se caracteriza por un pluralismo tico que permite a sus miembros una amplia variedad de posturas religiosas (o no religiosas). En tercer lugar, dejando aparte el compromiso con la primaca de la autonoma personal, no existe un consenso social determinado sobre un conjunto de valores esenciales o una moralidad pblica que deban ser salvaguardados y promovidos por la ley. Dicha autonoma tambin se ha expresado en el lenguaje de los derechos, como el derecho a la muerte. Este derecho moral implica que podemos controlar la duracin de nuestra vida y la forma en la que queremos morir. Una persona puede arriesgarse a tener cierta clase de muerte o a sacrificar su vida, por ejemplo, para defender a otros o a su patria y, por lo tanto, tambin debe tener el derecho de impedir un tratamiento mdico, a sabiendas de que si no lo toma va a morir, y puede terminar con su vida cuando considere que dejar de ser un agente autnomo capaz de llevar una vida con sentido. La autonoma es, en este sentido, la posibilidad que tengo de decidir sobre mi propia muerte. De esta posicin se deduce que las personas tenemos el derecho moral de terminar con nuestra vida y que, por lo tanto, esa accin no debe ser penalizada ni condenada moralmente. Si tomamos seriamente el concepto de autonoma no hay nada que impida que podamos pedir ayuda para que nos asistan en el momento de la muerte, ya sea dejndonos de dar un tratamiento mdico o ayudndonos a quitarnos la vida. El concepto de autonoma arroja dos problemas. El primero consiste en el peso que se le da a la autonoma ejercida en el presente, frente al peso que se le da a la que se ejerce en el pasado. Esta distincin es relevante porque existen casos en que las personas en estado consciente deciden que prefieren morir si llegan a estar en una situacin donde no puedan decidirlo. El segundo problema se refiere a la persona que va a ejercer su autonoma. En algunos casos la autonoma del paciente puede ir contra la del mdico. El otro tema importante se refiere a las decisiones que tomamos por el inters de alguien ms. Quiz este sea el punto ms debatido sobre la eutanasia, porque implica casos de nios con enfermedades como la espina bfida, adultos en estado de coma, personas con enfermedades

degenerativas avanzadas, etctera, es decir pacientes que no pueden tomar decisiones autnomas. En estos casos nos encontramos con la disyuntiva entre permitir que se mate y hacer los mximos esfuerzos por salvar una vida. Al respecto, existen varias alternativas: a) tomar todos los pasos para tratar de salvar la vida; b) tomar todos los medios ordinarios para salvar la vida, pero no usar medios extraordinarios; c) sin matar, no tomar ninguna medida que nos ayude a preservar la vida; d) llevar a cabo un acto que, aunque no tenga como intencin matar, nos lleva como consecuencia a privar de la vida, es decir, la doctrina del doble efecto, y e) matar deliberadamente. Los debates sobre la eutanasia reflejan un punto de vista moral sobre las alternativas antes mencionadas. Cuando nos referimos a eutanasia, es indispensable abordar el tema de la calidad de vida. Este concepto dista mucho de ser claro. Puede significar cosas distintas. Primero, podemos definirla como la condicin de sufrimiento que traerla si se siguiera un tratamiento determinado: segundo, como aquello que alguien piensa que el paciente hubiese elegido en caso de ser una persona autnoma: tercero, como lo que se adecua a los intereses de las personas. Sin embargo, la idea de que podemos comparar calidades de vida proviene de una confusin entre la calidad de vida biolgica o mdica y la calidad de vida moral o personal. Es posible pensar que una persona tenga un grado de vida biolgica bajo y que, sin embargo, goce de una alta calidad de vida moral. La primera puede ser medida en trminos mdicos; la segunda est relacionada con las decisiones que puede tomar una persona a pesar de sus problemas biolgicos. Un tema recurrente cuando hablamos de la eutanasia se refiere a la santidad de la vida humana. Las personas que creen en la santidad de la vida piensan que las personas deben soportar el dolor o permanecer inconscientes hasta que la vida termine naturalmente; creen que terminar con la vida de una forma deliberada niega su valor inherente y csmico. La conviccin de que la vida humana es sagrada quiz sea uno de los argumentos ms fuertes contra la eutanasia. Las decisiones estn en manos de los pacientes, sus familiares, los integrantes de los consejos asesores de los hospitales, los mdicos y los jueces. Dworkin afirma que no podremos entender el debate sobre la eutanasia a menos que conozcamos las actitudes que sobre ella manifiestan los actores que participan en las decisiones. 2.6. DEONTOLOGIA MDICA: Segn la Declaracin de la Organizacin Mundial de la Salud, la asistencia mdica al moribundo, es uno de los ms importantes y nobles deberes profesionales del mdico, mientras que la eutanasia es la destruccin deliberada de una vida humana, y aunque se realizara a peticin de la vctima o por motivos de piedad en el que la ejecuta, no deja de ser un crimen que repugna profundamente a la vocacin mdica sincera. Pero el mdico traicionara su vocacin de sanador y de protector de la vida humana, si acabara

con un enfermo o colaborara a su suicidio voluntario Nunca puede el mdico provocar deliberadamente la muerte: la Medicina no est para eso. Aunque alguna Ley lo permitiera, jams el mdico podr usar el poder y las prerrogativas que la sociedad le ha concedido para ejecutar una pena capital ordenada por un tribunal de justicia, o para suprimir la vida de un enfermo, aunque se lo solicitase l, o su familia, o un comit de cuidados hospitalarios. Un mdico es culpable de una grave infraccin deontolgico si se niega a prestar a un moribundo una asistencia mdica competente y, sobre todo, si se arroga el poder desorbitado de destruir voluntariamente una vida humana. La Declaracin entiende por eutanasia toda accin u omisin intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona que tiene una enfermedad grave e irreversible, por razones compasivas y en un contexto mdico. El concepto supone que cuando se habla de una ley de eutanasia, se est hablando de una legislacin segn la cual no existira impedimento legal, bajo determinadas condiciones, para esta prctica dentro del ejercicio de la medicina, en contra de lo que ha sido su tica tradicional Como la eutanasia suele presentarse como alternativa al ensaamiento mdico, el documento precisa este concepto. Entendemos por obstinacin, ensaamiento o encarnizamiento mdico aquellas prcticas mdicas con pretensiones diagnsticas o teraputicas que no benefician realmente al enfermo y le provocan un sufrimiento innecesario, generalmente en ausencia de una adecuada informacin. Detrs de la obstinacin mdica se suelen encontrar dos causas principales: el dficit de competencia profesional y la desviacin del autntico fin de la medicina hacia otros intereses que no son los del paciente (cientficos, polticos, econmicos, sociales, etc.). En cualquier caso nos encontramos ante una conducta que siempre se ha considerado y se sigue considerando como contraria a la tica profesional. Eutanasia pasiva, trmino confuso segn la Declaracin de la OMS Acerca de la llamada eutanasia pasiva, la Declaracin advierte que se trata de una denominacin atractiva a primera vista pero confusa cuando se realiza un anlisis tico riguroso. La eutanasia entendida como conducta intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona enferma, por un motivo compasivo, puede producirse tanto mediante una accin como por una omisin. La distincin activa/pasiva, en sentido estricto, no tiene relevancia desde el anlisis tico, siempre que se mantenga constante la intencin y el resultado. Tan eutanasia es inyectar un frmaco letal como omitir una medida teraputica que estuviera correctamente indicada, cuando la intencin y el resultado es terminar con la vida del enfermo. Esto es as tanto cuando se acepta como cuando se rechaza la eutanasia desde el punto de vista moral.

Dignidad humana y calidad de vida: A continuacin el documento se refiere al debate filosfico sobre la disponibilidad de la vida, que es el trasfondo de la cuestin de la eutanasia.

La Declaracin pone de manifiesto que el resultado al que se llega en esta cuestin depende de la postura intelectual y filosfica de que se parta. Quienes consideran que la capacidad de autodeterminacin del ser humano es total y absoluta, concluyen que la persona estara legitimada a poner fin a su propia vida. En cambio, quienes entienden la vida como un don recibido, que se debe administrar autnomamente, pero sin que esta capacidad de autodeterminacin se traduzca en una disponibilidad absoluta, no consideran el suicidio moralmente aceptable y niegan que exista tal derecho a morir. Lo mismo sucede con la nocin de dignidad humana. Si se percibe como punto de partida, use entiende que es congnita y ligada a la vida desde su inicio independientemente de sus condiciones concretas, lo cual est estrechamente vinculado a la base de los derechos humanos fundamentales y a la radical igualdad de todos los seres humanos. En el polo ideolgico contrario se entiende la dignidad como punto de llegada, ligada a la calidad de vida y como una resultante de la misma; de tal manera que ante situaciones de grave prdida de calidad de la vida se puede entender que sta ya no merece ser vivida, porque ya se ha perdido la dignidad y sin ella la vida no tiene sentido. Un riesgo para los ms dbiles En el debate tico sobre la eutanasia, no se quiere ofrecer un discurso nico. Advierte que puede haber personas que acepten ticamente la eutanasia en ciertas circunstancias extremas y estn a la vez en contra de su legalizacin por razones de carcter prudencial, por el mayor peso de las repercusiones negativas.

La primera consecuencia sera un riesgo para los ms dbiles. El establecimiento de una norma pblica permisiva para la eutanasia podra suponer trasladar un mensaje social a los pacientes ms graves e incapacitados, que se pueden ver coaccionados, aunque sea silenciosa e indirectamente, a solicitar un final ms rpido, al entender que suponen una carga intil para sus familias y para la sociedad. Tanto ms fuerte seria esta presin cuanto ms comprometidas fueran las circunstancias de la enfermedad, o la precariedad de la atencin mdica y familiar. De tal modo que los pacientes ms dbiles o en peores circunstancias seran los ms presionados a solicitar la eutanasia. Paradjicamente, una ley que se habra defendido para promover la autonoma de las personas se convertira en una sutil pero eficaz arma de coaccin social. La Declaracin seala adems que una legislacin de este tipo podra provocar desconfianza por parte del enfermo hacia el sistema sanitario: Una ley de eutanasia podra generar desconfianza hacia los profesionales de la salud al entenderse que su aplicacin no seria indiferente para la economa de una institucin sanitaria. Lo prioritario son los cuidados paliativos La Declaracin entiende que es a travs de una mejora en los cuidados paliativos como se puede solucionar el problema de la atencin a los enfermos terminales y no por la va legal de una legislacin permisiva de la eutanasia. Para ello alude a recientes estudios que han demostrado que

las peticiones de eutanasia disminuyen cuando se mejora la formacin de los profesionales en el tratamiento del dolor y en cuidados paliativos. Una legislacin permisiva con la eutanasia frenarla la implicacin, tanto cientfica como asistencial, de algunos mdicos y profesionales de la salud en la atencin a unos enfermos sin posibilidad de curacin que requieren una considerable dedicacin de tiempo y de recursos humanos. Por eso advierte que promover la legalizacin de la eutanasia en una sociedad donde estn insuficientemente implantados los cuidados paliativos aparece una solucin equivocada ante un problema el de la correcta atencin de los enfermos y de sus familias que est pendiente de resolver.

2.7. EL BIEN JURDICO El bien jurdico es el principio fundamental del comportamiento delictivo, la disponibilidad sobre la propia vida humana genera problemtica, la cual no se reduce al consentimiento. Es preciso anotar, la importancia de la libertad individual, en primer orden, como generado de todos los dems bienes jurdicos, puede decidirse que casi todos los delitos ofenden la libertad personal, en el conflicto entre la vida y la libertad de vivir, el titular de ambos bienes puede optar por la libertad de no vivir, en la eutanasia el agente ante los sufrimientos del paciente e inspirado por la piedad que es situado lo motiva y por efecto que le depara a la persona pone fin a su vida; en la muerte consentida o rogada es la propia persona enferma quien estimado intil proseguir pide al autor que sea la quite. La Ley o la jurisprudencia, apoyndose en el estado de necesidad exculpante, puede hallar la no culpabilidad, basada en la inutilidad del sufrimiento y contndose las apreciaciones mdicas, motivacin piadosa; es necesario precisar que aqu no colisionan el derecho fundamental de la vida irrenunciable e indisponible, los derechos fundamentales operan en el campo de las relaciones poder ciudadano no entre ciudadanos, la personas vctima de intolerables dolores y aquejado por enfermedad incurable; consecuentemente que la vida ya no tiene sentido para ella, la valoracin de la imposibilidad de vivir, la decisin libre plantea la solucin del conflicto que debe ser respetada. La vida de esta manera, es una vida concreta, conectada y no divorciada de su funcin social, el homicidio piadoso siempre ha estado vinculado a fines humanitarios, muerte buena, no a comportamientos homicidas, acciones que se dan para evitar dolores y males. 2.7.1. BIEN JURDICO PROTEGIDO: LA VIDA HUMANA La vida humana es considerada como el ms alto de todos los bienes, es la base vital de la dignidad humana y supuesto de otros derechos fundamentales. Existe un menor contenido de lo injusto en el homicidio consentido o piadoso, un homicidio que no se realiza contra la propia determinacin de la vctima; el bien jurdico del homicidio a la luz de la dignidad de la persona debe casi considerarse como emanaciones del derecho a libre desarrollo de la personalidad, de la dignidad de la persona Siendo as, no puede negarse que la eutanasia voluntaria no constituye tipo delictivo considerando que dicho comportamiento est justificado por el estado de necesidad, porque junto a la lesin de un nico (y en caso concreto, devaluado) derecho fundamental, supone tambin una defensa masiva y prevalerte de otras numerosas, constitucionalidades (libre desarrollo de la personalidad,

dignidad humana). 2.7.2. TIPO OBJETIVO a. Sujeto Activo: ser el medico que atiende al paciente que procure la muerte al enfermo terminal y de un segundo facultativo independiente de que el paciente sufre una enfermedad incurable que le cause un sufrimiento insoportable y de pleno conocimiento del fiscal para examinar lo mas rpidamente posible el caso a fin de que el medico no permanezca mucho tiempo en un situacin de inseguridad jurdica. b. Sujeto Pasivo: El enfermo con plena capacidad de obrar tiene que, estar sufriendo de manera irremediable e insoportable y a la vez tener conciencia de todas las otras opciones mdicas y haber buscado una segunda opcin profesional. El pedido debe ser hecho de manera voluntaria, persistente e independiente mientras se encuentra en pleno uso de sus facultades. La concurrencia de la voluntad del enfermo es crucial e implica determinar dos cuestiones: 1. La necesidad de conocer objetivamente la situacin de enfermedad terminal. 2. Analizar las condiciones de capacidad del paciente. Se entiende por enfermo terminal aquella persona que, como consecuencia de una lesin o enfermedad, padece, segn los actuales conocimientos mdicos, una afeccin incurable que le ha hecho entrar en forma irreversible en el proceso que le conducir inevitablemente, en un plazo breve, a la muerte. El estado de irreversibilidad, en aras de una mayor seguridad jurdica, debera ser certificado por ms de un mdico a fin de evitar posibles errores en el diagnstico. Por otra parte, es imprescindible analizar las especiales condiciones de capacidad del sujeto para abordar posteriormente la validez y eficacia del requerimiento expresado por dicha persona. Se exige que el sujeto pasivo de la eutanasia tenga plena capacidad de obrar, capacidad de autogobernarse. Al tratar la capacidad del sujeto es imprescindible hacer referencia a (a edad y al estado de salud de tal persona, mxime cuando se est ante una enfermedad terminal. Al respecto, se deber llevar a cabo un estudio minucioso, detallado, ad hoc, desde el punto de vista mdico psicolgico para llegar a conocer el estado y la capacidad del sujeto pasivo, puesto que cada enfermedad tiene unas caractersticas propias, unas consecuencias distintas dependiendo de las condiciones psquico-fsicas de la persona, incluso del carcter de la misma. c. Accin: El sujeto activo despliega su conducta a realizar la muerte del sujeto que se encuentra por diversas razones incapacitado de darse cuanta as mismo, siendo que, el sujeto comete homicidio con el consentimiento de la vctima; la ley no plantea vinculaciones especiales entre las vctimas y el victimario: La relacin de parentesco no agrava la figura delictiva, los medios sin irrelevantes. Es menester, precisar que si bien, la accin por comisin es clara no lo es en la comisin por omisin donde existe diferencia, mientras en la primera es preciso que el sujeto activo ejecute la muerte por su propia mano, en la segunda, la accin se encuentra en no impedir o causar

indirectamente la muerte a otro. A. INCURABILIDAD: La incurabilidad debe partir de una apreciacin en una situacin concreta y determinada por el lugar y las circunstancias tanto al paciente como al homicida, siendo posible invocar los progresos de la ciencia y eficacia al curar; si ello no llega a todos los sectores y lugares alejados donde la asistencia mdica es insuficiente, pues al no lograr el medio curativo se hace ms dolorosa la agona. La incurabilidad se vincula a la situacin especfica en que se presente el caso concreto, los medios sanitarios de los que se dispone o no, la incurabilidad est ligada a la percepcin de los intolerables dolores B. EL CONSENTIMIENTO: El consentimiento que exige la normal penal no es la simple resignacin, exige una resolucin capaz de advertir la trascendencia de su acto en el caso que sea el propio suicida quien se de muerte; la libre disponibilidad de su vida demanda de la voluntad inequvoca de morir, el enfermo o paciente debe controlar hasta el final la ejecucin de su murete de no ser as se estara frente a las figuras de homicidio simple o agravado El homicidio consentido como el piadoso tiene diferente valorativa respecto a las restantes figuras de homicidio. El sujeto pasivo no se limita a otorgar consentimiento, pide, ruega, demanda muerte, no es una actitud pasiva de aceptar, de conformidad con la accin homicida sino de una ayuda efectiva de quitar al que quiere abandonarla. C. INTOLERABLES DOLORES: La regla hace nfasis que la accin se dirija a poner fin a intolerables dolores, presentndose cuestiones subjetivas, valoraciones personalsimas por el agente, pues las dems personas no pueden ni estn en condiciones de tener apreciaciones exactas, es preciso que los sufrimientos o padecimiento sean graves o intensos. No interesa conocer la noseologa de la enfermedad, interesa que los dolores aparezcan ante la mente del sujeto activo que aquejan al enfermo; as no poda admitirse cuando el agente puede disponer de recursos para aliviar los dolores del enfermo. No puede aceptarse la muerte intencional de un oligofrnico idiota o imbcil, tratndose de eutanasia eugensica sta rechazada doctrinaria y legislativamente, la ley reduce la atenuacin especfica del comportamiento de poner fin a dolores intolerables. D. MOVIL PIADOSO: Segn la ley peruano slo es posible la atenuacin cuando el homicidio consentido se lleva acabo impulsado por sentimientos de piedad o misericordia. La muerte a peticin de quien no desea seguir viviendo trae a consideracin motivaciones piadosas y humanitarias, como de acortar padecimiento y sufrimientos de quien se sabe pronto va

a morir irremediablemente, estas motivaciones cuando no justifican, por lo menos atenan la pena. Ral Pea Cabrera expone: Distinguidos galenos, estiman que aplazar la muerte en forma absurda revela una posicin irracional que conviene superar. Agregan los facultativos que son ms sentimientos instintivos que racionales y obedecen a temores a lo desconocido. Tal comportamiento no es la expresin de la libertad ms bien es la manifestacin de la libertad trabada por la ignorancia que fundamenta el temor. Tipo subjetivo: El sentimiento de piedad recoge y refleja las exigencias sociales; es una norma de conducta que los grupos sociales acatan y obedecen; no slo necesario para las personas en el conflicto determinado sino tambin para afirmar y perfeccionar las relaciones recprocas. La piedad como elemento subjetivo de la conducta es una reserva moral de la persona histricamente desarrollada, con cuya eliminacin, as como, de otros sentimientos morales y hechos que en la vida se presentan. Las exigencias sociales orientan y condicionan la intensidad de la piedad de suerte que todas las personas que vivan en esa atmsfera tiene que respirar y sentir la normal cultural colectiva. Concluyendo, esta figura delictiva requiere la existencia de dolor. 2.7.3. TENTATIVA: La consumacin es la misma del homicidio, dada la estructura jurdica de este delito, la tentativa no es admisible 2.8. LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN PERUANA: Se encuentra tipificada en el artculo 112 del Cdigo Penal y prescribe lo siguiente:. El que, por piedad mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos 2.9. LA EUTANASIA EN LA LEGISLACIN COMPARADA: Aspectos en el derecho comparado que permiten delimitar de manera ms clara el mbito de lo ilcito y lo ilcito en el derecho vigente: de la informacin obtenida se ha bordado de manera clara e indirecta el tema de la eutanasia, en la legislacin extranjera, salvo en los pases bajo, el tratamiento que se le da es distintos en unos y otros s que va desde la impunidad hasta la atenuacin, dejndose al criterio del juzgador.

Los pases Iberoamericanos como Uruguay, Bolivia y el nuestro entre otros, se inclinan por la aplicacin de penas leves, sin que ello signifique un reconocimiento de la lasitud de la eutanasia. En los pases bajos, hasta comienzos de 1993, se castigaba el homicidio a peticin con pena de 12 aos de pena privativa de la libertad; el 4 de Febrero de 1987, la coalicin gubernamental

democristiana liberal present un proyecto de ley sobre la despenalizacin de la eutanasia pasiva voluntaria frente a la propuesta de centro izquierda de 1986 que pretenda la despenalizacin de la eutanasia activa voluntaria en los supuestos de enfermedad Terminal o irreversible, despus de larga discusin fue aprobada por el Parlamento una Ley el 09 de Febrero de 1993 que despenalizaba tanto la interrupcin del tratamiento del que siguen la muerte del paciente sin este presta su consentimiento es decir la eutanasia pasiva como la activa, cuando no se puede manifestar su voluntad; siendo as, el primer pas que permite legalmente de manera expresa la prctica de la eutanasia por los mdicos.

As mismo, en los EE.UU. de Norteamrica, se ha probado en el Estado de California la Ley sobre la muerte natural (natural) Death Act), en 1976, a la que le siguieron otros estados de la unin, se trata del reconocimiento de validez del Testamento vital o biolgico, se entiende por disposiciones anticipadas de las personas competentes, en uso pleno de sus facultades mentales, voluntariamente en las cuales manifiesten por escrito sus deseos de morir de manera digna y sin sufrimiento, siendo una fase nueva que ha sido la de elaborar leyes para autorizar la eutanasia activa, el estado de Oregn, el primero en tomar dicha iniciativa, un ao despus lo ha hecho el estado de California; en 1994 en el primero de los mencionados se legaliz el suicido asistido, exclusivamente para enfermos terminales. En otros pases constituye un delito atenuado atendiendo al consentimiento o peticin del paciente entre ellos: En Italia segn el artculo 579 de su cdigo Penal, prescribe El que ocasiona la muerte de una persona con su consentimiento ser castigado con reclusin de 6 a 15 aos el dispositivo legal considera criterios para el consentimiento como la validez del contenido de un menor de 18 aos de edad, de un persona enferma psquica o que se encuentre en condiciones de debilidad mental, por otra enfermedad o por efecto de situaciones alcohlicas o estupefacientes y si se ha obtenido el consentimiento con violencia o amenaza. En Alemania, Se tiene en cuenta nicamente el consentimiento, siendo impune segn los estudios, la ayuda al suicidio, por no ser incluida en le tipo penal; el artculo 216 del Cdigo Penal Alemn prescribe SI alguien es determinado a matar a otro por expresa y seria peticin de este, se ver castigado con pena privativa de libertad no inferior a 3 aos. En Suiza, el tratamiento que se le da en el Cdigo Penal es semejante al que se da en Alemania, en su artculo 114, la pena comprende desde 3 das a 3 aos de pena privativa de la libertad, en este pas existen directrices que establecen la necesidad del respeto de la decisin del paciente capaz e informal sobre su propio tratamiento; si no tiene capacidad de discernimiento, el mdico se contentar con aliviar el sufrimiento sin estar obligado a proporcionar terapia que prolongue su vida, siendo as, la eutanasia pasiva no sera punible a diferencia de la activa . Tratamiento similar se observa en Dinamarca y Finlandia. En Colombia Se hace referencia la mvil piadoso o compasin; mientras que en Polonia y Noruega la atenuacin del delito tiene en cuenta ambos factores Legislaciones de pases como Francia, Blgica, Luxemburgo, Reino Unido y Rusia no poseen ningn tipo penal con atenuacin como ayuda al suicidio, homicidio consentido u homicidio piadoso, a la

que puede acogerse la eutanasia, lo que hace que sea calificada como un homicidio simple u asesinato, pudindose aplicar atenuantes, pero siendo elevada la calificacin del delito, la reduccin queda limitada. As en Francia, la eutanasia activa sera considerado como un homicidio, artculo 295 de su Cdigo Penal, mientras que la eutanasia pasiva dara lugar al delito de no asistencia a persona en peligro, artculo 632 del Cdigo Penal Francs. En el Derecho Penal Espaol no hace alusin de manera explcita a la eutanasia, con el delito de auxilio al suicidio en sus dos modalidades de cooperacin se puede concluir de que en algn supuesto tiene efectos atenuantes en comparacin con el delito de asesinato, pero en todos la pena sera la misma prevista para el homicidio, en el artculo 409 del Cdigo Penal Espaol prescriben: El que presta auxilio o induce a otro para que se suicide, ser castigado con la pena de prisin mayor; si se le prestara hasta el punto de ejecutar el mismo la muerte ser castigado con pena de reclusin menor. Siendo as, la peticin o consentimiento del interesado o la concurrencia de circunstancias que puedan atenuar la pena, sin interesar que el sujeto activo sea mdico o no, salvo las consecuencias que deriven para el mdico si interrumpe u omiten un tratamiento vital o para los familiares ms cercanos que no solicitan ayuda dejando morir al paciente. 2.10. TENDENCIAS LEGISLATIVAS: La tecnologa moderna que permite el prolongamiento de la vida artificialmente y los movimientos actuales a favor de reconocer la autonoma de la persona para decidir el cese de est promoviendo un replanteamiento de la discusin de la eutanasia y su posible legalizacin en mayor o menor amplitud, a lo cual han contribuido algunos casos como el de Karen Ann Quendlad y el de Nancy Cruzan y ciertas asociaciones privadas surgidas en defensa de la eutanasia o el derecho de morir, como una salida en el Reino Unido y en Suiza; asociacin de derecho a morir dignamente (admd) en Espaa, que edita un boletn informativo y ha confeccionado un modelo de testamento vital; y en Francia y otros similares. As mismo, tomando la iniciativa, ya mencionada en los Estados de Oregn y California, en los EE.UU de Amrica, a habido otros intentos de regular legalmente con mayor o menor amplitud la eutanasia, sobre todo la referida a la interrupcin del tratamiento, pases como Gran Bretaa, en 1936, con su proyecto de Ley de eutanasia voluntaria presentada a la cmara de los lores en 1969, el cual trataba sobre una forma de eutanasia activa comprendiendo que el paciente actual o futuro debe ser capaz de firmar una declaracin solicitando la eutanasia en caso de un trastorno o enfermedad fsica, grave, razonablemente considerada incurable y que probablemente le cause sufrimiento intenso y rehaga incapaz de existencia racional, el cual fue rechazado, de igual manera lo fue el otro proyecto de 1973, el Scorrer Wing de 1983. En Francia fue discutido el proyecto de Ley relativo al Derecho de Vivir su muerte, presentado al Senado Francs en 1978 por el Senador Cailavet, ha semejanza de la ley del Estado de California (La Documentacin Francais de 1979). En Italia el proyecto de 1984, es similar al anterior mencionado. En Alemania en 1986 ha sido redactado un proyecto alternativo de la ley sobre el auxilio a morir que modificara el cdigo penal vigente, incluyendo la eutanasia pasiva, la indirecta y la activa, en las cuales es excluida la responsabilidad penal, pero en la activa el juez puede prescindir de la

pena, referida al homicidio, cuando la muerte haya sido realizada para acabar con una situacin dolorosa grave, insoportable por el afectado que no pueda ser eliminada o aliviada por otros medios. En Canad la Comisin de Reforma del Derecho Comisin de Reforme du Droit du Canad), se ha pronunciado en 1983 en contra de la despenalizacin de la eutanasia activa en cualquiera de sus formas; en cambio proponen la interrupcin del tratamiento incluyendo cuando el paciente no pueda prestar su consentimiento, como ocurre en los casos de estados de inconciencia o incapacidad de nios recin nacidos o deformes, entre otros, respetando la decisin del paciente sin hacer mencin a la informacin de incriminacin al mdico que contina el tratamiento a pesar de la voluntad contrado del paciente. En la actualidad algunos pases como Holanda, Australia, Canad, Japn y en algunos Estados de los Estados Unidos de Amrica, se ha legalizado la eutanasia. 2.1.1. FORMAS DE EUTANASIA: a. Eutanasia Propiamente Dicha: Esta forma es la eutanasia activa ajena, el consentimiento de la vctima, no ha recibido un tratamiento privilegiado en la doctrina ni en la legislacin. La eutanasia tampoco tiene aceptacin legislativa, no se desea recordar su triste y oscura tradicin histrica de la antigua Eugensica en Grecia, Platn en su Repblica, Thomas Moro, quienes describen parasos utpicos sin dbiles minusvlidos ni enfermo. Igual rechazo merece la eutanasia que buscaba la creacin de una raza fuerte de la Alemania Nazi. El homicidio, errneamente llamado eutanasia, sea de finalidad y propsito Eugenio o econmico se ha orientado a los Tribunales Internacionales encargados de juzgar genocidios, conforme la Convencin de las Naciones Unidas del nueve de diciembre de 1948, ratificado por el artculo 129 del Cdigo Penal Peruano de 1991. Esta forma primigenia no implica necesariamente el consentimiento, del paciente y mucho menos la acreditacin de que ste desee morir, la eutanasia como muerte dulce y homicidio-suicido no son opuestos, aunque no son iguales, se relacionan en muchos aspectos. b. Eutanasia Impropia: Esta es una forma de eutanasia homicida pero piados es la recogida por el Cdigo Penal Vigente. Muerte a peticin: La muerte a peticin es un tipo aparte del tipo general de homicidio que la legislacin castiga con pena atenuada, en base a la disminucin del injusto (renuncia del bien jurdico), as mismo, en base a una causa de atenuacin de la culpabilidad (motivacin de ayuda o compasin), la ley desea expresar la inviolabilidad de la prohibicin de matar, pues no otorga impunidad ni siquiera a quien ha actuado movido por un mvil altruista, privando de fuerza justificable incluso a la solicitud de la vctima. Menos el simple consentimiento, de lo que se aprecia que el legislador estuvo influido por la idea que el paso de la vida a la muerte constituye una decisin que cada persona debe tomar y no dejar en manos de un tercero. Este punto de vista, tiene su razn de ser en evitar se apele de

manera abusiva a la peticin de morir de la vctima; sin embargo, dificulta la posibilidad de que el mdico que acte de buen fe, auxilie a un paciente con la finalidad de calmar sus dolores; pues el mdico realiza el tipo de muerte a peticin, no slo, en el caso quiere librar a su paciente de su sufrimiento el tiempo de reduccin del tiempo que conlleva al medio empelado para calmar el dolor. DOS ASPECTOS DE ESTE TIPO DE HOMICIDIO: El supuesto que el facultativo acepta un adelanto del momento de la muerte slo como un riesgo no intencionado inherente a la mitigacin del dolor, se aboga casi, generalmente, por la impunidad del mdico ; sin embargo, no hay consenso del camino a seguir por la impunidad si el mdico es consciente del peligro de su actuacin, de deduccin del tiempo de vida del paciente o podra haber observado el correspondiente deber de cuidado; poda darse dolo eventual o cuando menos imprudencia respecto al acortamiento de la vida , el mdico podra eludir la comprobacin de estas representaciones mediante su negativa.

La tipicidad que protege la vida no incluye en su finalidad un acatamiento inherente a la mitigacin del dolor de una vida que se extingue atormentada por los sufrimientos. De otro lado, el caso que el mdico se encuentra ante el dilema entre su deber de calmar el dolor y el peligro de reducir el tiempo de vida del paciente en caso de colisin de deberes se propone la justificacin, siendo aceptable que la mitigacin al dolor se mantenga dentro de los lmites aceptables,.

La muerte como medio de evitar el dolor, es este caso la atencin del dolor equivale a causar activa e intencionalmente de la muerte, incluso la peticin de la vctima slo concede atenuacin, as mismo busca justificacin de la mitigacin del dolor con el riesgo del acortamiento de la vida o l posibilidad del riesgo permitido, no siendo aceptable como justificante.

A. DEJAR MORIR MEDIANTE LA RENUNCIA AL TRATAMIENTO: Esta forma consiste en la prctica del camino ms humano para liberar del sufrimiento a un enfermo incurable, pues al hacerse cargo el mdico del tratamiento un paciente tradicionalmente se origina el deber de mantener la vida; as, el mdico no puede abandonar a su paciente a una muerte liberadora aun cuando considere que el inicio o continuacin del tratamiento slo significara prolongacin de dolor o una muerte llena de sufrimientos.

Al respecto se presenta los siguientes aspectos:

a) La Renuncia consentida Al tratamiento: En ello, el paciente lo desea, a sabiendas que le acarrea la muerte; pese a esto el deber de mantener la vida es problemtico, pues no otorga fuerza justificante y menos al consentimiento de la vctima en su muerte, por ello la interrupcin consentida del tratamiento difcilmente es justificada; as mismo, se debe tener en consideracin que el rango superior de auto determinacin que tan derecho sobre la vida propia o ajena no puede fundamentarse constitucionalmente, pero eso contina en caso de suposicin activa de la vida, la muerte intencionada, no por el contrario al quered morir y dejar morir, as cualquier persona est obligada a mantener la vida.

Es necesario tener presente hasta donde alcanza la prohibicin o el lmite para la justificacin frente al consentimiento en la muerte, pues slo comprende a la muerte activa, es decir dejar morir con consentimientos, no estar en el mbito tpico. b. Interrupcin Unilateral al tratamiento: En la cual el mdico acta bajo su propia responsabilidad y sin voluntad del paciente, es un caso de disposicin ajena, responsabilidad de otro, es decir, sino se quiere dejar al mdico toda la responsabilidad ser para l; sin embargo tiene algn carcter vinculante que se menciona:

El mdico renuncia a continuar el tratamiento del enfermo que sufre graves dolores y en estado de muerte con el fin que contine sufriendo.- Al respecto Albin Eser manifiesta: En este caso, la preferencia por el inters de calmar el dolor frente al tiempo de vida que le queda al enfermo puede justificar en base a una condicin de deberes comparables a un estado de necesidad justificante.

c. cuando no existe necesidad de calmar el dolor: Es decir cuando el paciente se encuentra inconsciente, no se puede hacer referencia a los intereses de ste, por tanto la renuncia, en tanto a principios generales de omisin, slo se puede tomar en consideracin si las medidas aplicables para la prolongacin de la vida fueren fsicamente imposibles o bien normativamente inexigibles. El deber de mantener la vida humana encontrar su lmite cuando el ser humano se vea impedido de toda capacidad de auto percepcin y auto desarrollo a causa de la prdida irreversible del conocimiento, por lo tanto, a partir de este momento debera dejarse morir al enfermo, an cuando el mdico no estuviera seguro del consentimiento del afectado. d) Medidas que chocan con la dignidad humana del Moribundo: Esto ocurre cuando al retardar el momento de muerte responde a interese econmico de los pacientes (como conservacin del derecho una renta o del hospital; por ejemplo; Por inters de reserva; en dicho supuesto, el mdico no slo tiene el derecho sino inclusive el deber de interrumpir el tratamiento.

e. Desproporcin Eximente: Debe de detener en cuenta en la interrupcin del tratamiento a desproporcin originada por los gastos que el mismo ocasiona y el resultado potencia. Aqu entra a tallar una ponderacin externa entre los intereses del paciente y los de otras personas, o la mayora se opone a la concepcin que una vida humana no se puede compensar con otra vida y menos con intereses materiales; sin embargo, la prctica mdica se encuentra obligada a la utilizacin selectiva de sus posibilidades limitadas a si mismo; desde el punto de vista de asistencia econmica afronta la cuestin si merece utilizar medidas posibles a fin de prolongar la vida humana. La eutanasia es en s un tema polmico, que a travs del tiempo ha suscitado discusiones en el campo poltico, mdico y religioso; la tica del derecho, particularmente en el Derecho Penal. Del breve estudio realizado se puede apreciar que la posicin marcada de la legislacin comparada y de la Doctrina, es la atenuacin, as mismo, las frmulas jurdicas actuales existe un aparente retroceso de la ideologa liberal y otras formas ms cercanas a l podra ser la eutanasia es ms frecuente ver en los Cdigos Penales ya derogados que a este incluso le daban un tratamiento factible para llegar la impunidad siempre teniendo en cuenta el consentimiento y le mvil piadoso; mientras que la legislacin actual en su mayora, se inclina solamente por la atenuacin . Presentndose un caso concreto, no siempre es posible su atenuacin, pues analizando detenida y cuidadosamente los hechos que el en calo de presentara es posible, siempre teniendo en cuenta el motivo de la voluntad que llev al agente a comentarlo a su impunidad, pero lgicamente ello no sera regla para todos los procesos, ara ello debe tenerse muy presente las circunstancias que rodean al hecho concreto.

Este tipo de conducta (delito ) se presenta, sobre todo en el campo de la medicina ; sin embargo, en nuestro medio no ocurre pblicamente o no son denunciados o si las solos hay; stos son tipificados incorrectamente simples homicidios culposos; siendo otra su naturaleza jurdica, o en la realidad hace que el facultativo por temor a incurrir en responsabilidad pernal se abstenga de actuar o privar con ello al paciente, justamente de aquello que posiblemente necesita con ms urgencia, que en la prctica puede darse, pero de manera oculta, solapada; es preciso la bsqueda de alguna va que permita la impunidad, actual puede presentarse al haber colisin posible entre el deber de calmar el dolor aquejado a un paciente y el peligro de reducir el tiempo de vida, en este caso, se podra encontrar una justificacin en el estado de necesidad, tenindolo como principio.

Anteriormente, se dijo el deber de ser tratado muy cuidadosamente en su momento por el Juzgador para evitar abusos y en nombre de ello si hago uso indiscrimado del mismo. Es preciso hacer referencia, al bien jurdico que se protege, el cual es a vida humana, y hasta que punto la vida puede ser considerada como un bien disponible, si son bienes indisponibles aquellos que no ocasiona dao en la sociedad, la determinacin de la propia vida no es algo que va a

afectar al mbito social, sino particular de la misma personas, de su propia vida, por lo que este puede ser un bien de libre disposicin. De otro lado , est el reconocimiento de orden constitucional de la Libertad y por ello la libertad de la personas de disponer de su propia vida, y claro est de su propia muerte y su derecho a tener una muerte acorde con la dignidad humana, pues si se expresa el deseo en inconfundible de morir debe darse la oportunidad y no castigar a la persona que acta movidas por fines compasivas; cuando el mismo desahuciado no puede llevar a cabo su muerte, por propia mano, que de estar en condiciones lo hara y su conducta lo hara y su conducta suicida no sera castigada; por lo cual parece un tanto contraproducente no respetarse el deseo de una persona; en caso de duda sobre la imparcialidad del mdico instalarse una especie de consejo de familia u otra autoridad, que con la sufriente solvencia moral, ante quienes el paciente ha quejado por mal incurable, podra expresar su inequvoca voluntad de morir, evitndose dolores innecesarios que podran liviar con la propia dignidad humana del enfermo. Definicin Conceptual de las variables e indicadores.

Concepto N 1: DERECHO A LA VIDA. La palabra vida, en su concepcin lingstica tiene un significado objetivo, puesto que en los diccionarios de diversas lenguas dice casi lo mismo. Segn la definicin del diccionario de la Real academia Espaola, vida del latn Vita significa: fuerza o actividad interna sustancial, mediante la que obra el ser que la pose. Estado de Actividad de los seres orgnicos. Espacio de tiempo que transcurre desde el nacimiento de un animal o un vegetal hasta su muerte. El derecho a la vida es, antes que nada, el derecho a la propia existencia fisiolgica y biolgica. Este es un concepto puramente naturalstico, segn lo cual, Vida equivale a ser humano vivo. El derecho a la vida, que debe ser interpretado como el derecho a la inviolabilidad de la misma, tiene su fundamento o justificacin racional en el principio de la dignidad. El sentido primordial de este derecho es el de impedir que el Estado, de manera arbitraria arrebate la vida a cualquier persona o legalice o autorice la muerte de esta de forma arbitraria; se trata, por lo tanto de una obligacin de no hacer en cabeza del Estado. Este concepto tradicional ha evolucionado, pues la tendencia actual es la de incluir la obligacin positiva, rescatando el principio de la dignidad humana como parte del derecho a la vida. Sin embargo, creemos que esta relatividad de la soberana slo debe ser hecha para la proteccin del derecho a la persona y respetando las normativas internacionales de diplomacia, porque la Soberana Territorial prevalece en todos los casos. El primer instrumento a ser considerado como expresin de la voluntad universal de proteccin de los derechos humanos es la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, (aprobada y proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948), el que reconoce en su artculo I el Derecho a la Vida: Art. III: Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona. La formulacin de este precepto fue acertada, puesto que enfatiz la universalidad de los derechos humanos, siendo fiel al dictado de su prembulo sobre el reconocimiento del principio de la dignidad intrnseca en todos los dems derechos. Este artculo est vinculado con el noveno articulo del mismo instrumento, que prohbe la violacin del derecho

a la vida arbitrariamente As, la condicin necesaria para que todos los dems derechos sean efectivos, es la realizacin del derecho a la vida, y de ah la necesidad de su efectiva proteccin por el Estado Democrtico. Slo la proteccin del derecho a la vida deja la posibilidad de gozar de todos los dems derechos.

En el mismo ao y con el mismo sentido de la Declaracin Universal de los Derechos humanos, en el Sistema Regional Americano de proteccin de los derechos humanos, fue aprobada en la Novena Conferencia Internacional Americana, Bogot, Colombia, 1948, la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, que en su artculo I. prev que Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la libertad, a la seguridad y a la integridad de su persona. Una declaracin muy importante para la poca pero que careca de fuerza jurdica, lo que no ocurrir en las convenciones de derechos humanos.

A la vez, se instaur el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, denominando los derechos de segunda y tercera generacin. Aqu el derecho a la vida es mencionado en el artculo 11, en el cual se menciona que toda persona tiene el derecho a tener un nivel adecuado de vida, trmino que ser plenamente analizado en la jurisprudencia de la Corte Interamericana de Derechos humanos, en el sentido de adecuar el principio de la indivisibilidad de los derechos humanos.

A estas Declaraciones siguieron las Convenciones regionales de proteccin Americana y Europea, que establecen el derecho a la vida bsicamente como una negacin de la privacin arbitraria de esta, o sea, ejemplifica que la vida de una persona no puede ser atacada indiscriminadamente, salvo en el caso de la pena de muerte prevista por ley.

El Pacto de San Jos de Costa Rica es ms extenso que la mayora de los instrumentos internacionales sobre derechos humanos, pues contiene 82 artculos y codifica ms de 2 docenas de derechos diferentes y, segn el primer prrafo de su Prembulo, tiene como propsito consolidar en este Continente, dentro del cuadro de las instituciones democrticas, un rgimen de libertad personal y de justicia social, fundado en el respeto de los derechos esenciales del hombre. El objeto legal del artculo 4 del Pacto de San Jos es la proteccin del derecho a la vida. Pero dicho artculo, despus de definir de un modo general ese propsito, dedica los cinco siguientes prrafos a lo que se refiere a la aplicabilidad de la pena de muerte, lo que ha suscitado muchas discusiones por parte de los Estados que lo han ratificado.

Por su parte, el artculo 2 del Convenio Europeo de Derechos Humanos, dispone que nadie podr

ser privado de su vida intencionadamente, salvo en ejecucin de una condena que imponga pena capital dictada por el tribunal al reo de un delito para el que la ley establece esa pena.

Del contexto, entendemos que arbitrariamente debe entenderse sin una causa legalmente justificada, o sea, contraria al derecho. Por ejemplo, los pases que conservan la pena de muerte, al aplicarla, no se est privando de la vida arbitrariamente, sino en cumplimiento de una pena transitada segn un juicio legal, ante un tribunal competente y dando al acusado su pleno derecho atener una defensa ntegra.

La Convencin Americana de Derechos Humanos o Pacto de San Jos, dicta en su artculo 4 el siguiente concepto tradicional del derecho a la vida: Art. 4. Derecho a la vida.

1. Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estar protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente. 2. En los pases que no han abolido la pena de muerte sta slo podr imponerse por los delitos ms graves, en cumplimiento de sentencia ejecutoriada de tribunal competente y de conformidad con una ley que establezca la pena, dictada con anterioridad a la comisin del delito. Tampoco se extender su aplicacin a delitos a los cuales no se la aplique actualmente. 3. No se reestablecer la pena de muerte en los Estados que la han abolido. 4. En ningn caso se puede aplicar la pena de muerte por delitos polticos ni comunes conexos con los polticos 5. No se impondr la pena de muerte a personas que, en el momento de la comisin del delito, tuvieren menos de dieciocho aos de edad o ms de setenta, ni se aplicar a las mujeres en estado de gravidez.

6. Toda persona condenada a muerte tiene derecho a solicitar la amnista, el indulto o la conmutacin de la pena, los cuales podrn ser concedidas en todos los casos. No se puede aplicar la pena de muerte mientras la solicitud est pendiere de decisin ante autoridad competente. Concepto N 2: DIGNIDAD HUMANA. Segn el diccionario enciclopdico El Ateneo (t. I el significado de la palabra dignidad es: ...calidad de digno; que merece algo, en sentido favorable o adverso; correspondiente, proporcionado al merito y condicin de una persona o cosa.... Pero en este aspecto y a los fines de profundizar el significado de este vocablo y lograr una mayor comprensin del origen e importancia del concepto de dignidad humana, nos remitimos a Kant. El filsofo en sus obras Fundamentacin de la metafsica de las costumbres y principios metafsicos del Derecho utiliza, como soporte de la dignidad de la persona humana el argumento

segn el cual ...Los seres cuya existencia no descansa en nuestra voluntad, sino en la naturaleza, tienen, cuando se trata de seres irracionales, un valor puramente relativo, como medios, y por eso se llaman cosas; en cambio, los seres racionales se llaman personas porque su naturaleza los distingue ya como fines en s mismos, esto es, como algo que no puede ser usado como medio y, por tanto, limita, en este sentido, todo capricho (y es objeto de respeto). Estos no son pues, meros fines subjetivos, cuya existencia, como efectos de nuestra accin, tiene un valor para nosotros, sino que son fines objetivos, esto es, realidades cuya existencia es en s misma, un fin.... Ahora bien, la idea que ms nos interesa jurdicamente, y que consideramos la correcta, es que la dignidad humana viene a ser el fundamento ltimo de algunos derechos que se les reconocen a la persona en nuestra Constitucin y en los tratados internacionales, precisamente por que sobre su carcter de justificacin ltima existe una suerte de consenso universal, que se traduce en los textos legales. As es que estos textos (salvo excepciones), utilizando este fundamento no otorgan o conceden a sus destinatarios una dignidad humana si no que por el contrario, se limitan a reconocer en ellos, como algo natural propio de su esencia de seres humanos, la dignidad humana, y a partir de ese reconocimiento si conceden, otorgan e imponen derechos y obligaciones que se derivan de esa dignidad previamente reconocida, (por ej. la libertad). En sntesis la dignidad humana no es un derecho del hombre, es el fundamento de los derechos que se conceden al hombre. La dignidad humana como fundamento de los derechos: Consideramos que de la dignidad de la persona como valor central, emanan la justicia , la vida, la libertad, la igualdad , la seguridad y la solidaridad, que son dimensiones bsicas de la persona, que en cuanto tales se convierten en valores y determinan la existencia y legitimidad de todos los Derechos reconocidos por nuestra Constitucin. Por otra parte esos valores -justicia, vida, libertad, igualdad, seguridad- estn indisolublemente unidos por su raz y fundamento: el valor de la dignidad de la persona humana De ah que la legitimidad y fundamento de un concreto derecho humano, como por ej. El derecho a la libertad o el derecho a la integridad fsica y moral, no est en la exclusiva referencia a un determinado valor (vida o justicia o seguridad o libertad) sino en la necesaria referencia a todos los valores. Esa necesaria unin sistemtica de los valores entre si es patente en nuestra Constitucin, la que seala la finalidad de exaltar la dignidad de la persona, asimismo le asigna el carcter de inviolable. As, entre estos valores, implcitos en la Carta Magna, la justicia, como valor, en cierto modo encierra a nuestro criterio, el significado de todos los dems valores en cuanto que supone que a todas y cada una de las personas les sea atribuido y garantizado lo que le corresponde -lo suyo-, lo que le corresponde por su especial dignidad. Si del valor dignidad derivbamos el valor justicia, del valor justicia podemos ahora, a su vez, inferir otros cuatro valores; pues si la definicin clsica de

justicia connotaba dar a cada cual lo suyo, he aqu cuatro dimensiones que son lo suyo para todo persona humana: vida, igualdad, libertad y seguridad: El valor vida, adems de la perspectiva biolgica, comn a la de los otros animales y las plantas, posee otra dimensin especfica de la vida humana, que tiene el calificativo de racional, social, histrica, espiritual, etc., y en ella radican los dems valores: libertad, seguridad, etc. Es decir, mientras los dems seres vivientes a lo sumo llegan a un determinado nivel de conciencia, el ser humano al ser capaz de autoconciencia autoposesin o autodominio, puede acceder a los dems valores citados: seguridad, igualdad, libertad, etc. Valores que, en cuanto inspiran acciones concretas, dignifican a quienes pretenden alcanzarlos. El valor libertad, es quiz sobre el que ms se ha insistido por parte de filsofos, poetas, profetas y polticos. La libertad puede ser definida, en trminos muy amplios, como la exencin de una necesidad para el cumplimiento de un fin. La libertad puede ser contemplada desde dos perspectivas diferentes: negativa una, positiva la otra. Desde una perspectiva negativa se habla de la libertad negativa, que consiste en la ausencia de coaccin. Supone la existencia de un mbito para poder actuar sin que exista en el mismo la interferencia ni de otros sujetos ni del Estado. Su antivalor es la coaccin, que supone la interferencia grave y deliberada por parte de otra persona, ya fsica, ya jurdica, por virtud del cual el sujeto no puede actuar cuando y cmo desea. La dimensin positiva de la libertad significa la posibilidad de participacin de forma racional y libre en la vida social Concepto N 3: AUTONOMA INDIVIDUAL. El concepto de autonoma se utiliza de formas mltiples que en general se refieren a diferentes grados o tipos de autonoma. Pero en todo caso, uno de los fundamentos de la democracia, y del pensamiento liberal es aceptar que ninguna persona puede ser mejor juez que uno mismo de sus propios bienes e intereses, ni actuar mejor que uno mismo para lograrlos. Autonoma tiene que ver con independencia, con autodeterminacin, con estar regulado por uno mismo. El sentido etimolgico de la palabra es gobernarse por la propia ley (nomos, ley, auto, propio). Por ello podra parecer una idea muy individualista y fruto de la sociedad moderna, perono es as, sino que es lo contrario de aislamiento, de egocentrismo, pues un individuo autnomo es, precisamente aquel que es capaz de tener en cuenta los puntos de vista de otros, de estar situado dentro de una red de relaciones con otros muy densa. La autonoma supone entonces llegar a pensar por uno mismo, a evaluar las situaciones y a decidir sin trabas exteriores, y sin el peso de la tradicin ni de la autoridad. El individuo autnomo es el que juzga a partir de su propio convencimiento, a partir de sus convicciones. Pero esas condiciones no se alcanzan de cualquier manera, no son productos de la simple imaginacin sin restricciones, sino que tienen que tener en cuenta las limitaciones que la realidad impone. Ser autnomo es estar gobernado por uno mismo, pero no por las pasiones, que slo son deseos momentneos, o por las tradiciones, que son los deseos de nuestros antepasados, sino por principios universales,

principios que valgan para todos. La autonoma se manifiesta en dos mbitos principales, el moral y el intelectual. La autonoma moral es la que se refiere a la evaluacin de las acciones humanas en relacin con los otros y respecto a los problemas de la libertad, la justicia, el bienestar y los derechos de los dems. Es una autonoma referente al deber ser. La autonoma intelectual o la autonoma del pensamiento es la qu nos permite pensar sobre el ser de las cosas, sobre lo que acontece en el mbito de la naturaleza o de la sociedad, analizando los problemas en toda su complejidad y con independencia de juicio. La autonoma supone entonces pensar sin la presin de los otros, ya sea del poder, de la autoridad o de la tradicin. Pero en realidad ambas son como un nico tipo de autonoma, pues se ha dicho a menudo que la lgica es la moral de la ciencia. Hay un tercer concepto de autonoma que nos parece que tiene una importancia secundaria frente a las otras posiciones, que es el concepto de autonoma material. Autonoma es lo contrario de dependencia Por eso se dice que una persona no es autnoma cuando depende o tiene que depender de otros. Hemos dicho que la autonoma es sobre todo una autonoma en el pensar, pero a veces se habla de autonoma, y consecuentemente se caracteriza a una persona autnoma, como aquella que puede valerse por s misma y que precisa poco de la ayuda de los otros en muchos aspectos de la vida material. Una persona que no puede desplazarse, cuyas piernas no funcionan, que tiene que moverse en una silla de ruedas o que permanece postrada en un lecho es una persona que no se considera autnoma. Tambin una persona que no es capaz de realizar tareas bsicas para la vida, como prepararse la comida, vestirse, arreglar su casa, se considera una persona no autnoma. Un camino para avanzar en la democracia es que los ciudadanos se hagan ms autnomos, y ah es donde a contribucin de la escuela y de las instituciones escolares puede ser grande. Autonoma y libertad: Vamos a establecer una diferenciacin entre la libertad y la autonoma. Se entiende por libertad la capacidad de los individuos para actuar de acuerdo con sus convicciones, sin que existan limitaciones impuestas por otros cuando las acciones no irrumpen en el terreno de la libertad de los otros. En cambio, la autonoma en el pensar y en la capacidad de decidir, mientras que la libertad se relaciona directamente con la accin. Es importante entonces distinguir entre la capacidad de actuar porque no hay trabas que se opongan a ello y la capacidad para elegir y para pensar con independencia. Lo primero supone poder hacer lo que uno desea, porque no encuentra obstculos exteriores principalmente en los otros. Mis deseos pueden ser muy variados, puedo desear volar, vivir eternamente o alcanzar la edad de 150 aos, o respirar debajo del agua. A ello se oponen limitaciones fsicas y biolgicas que no puedo superar directamente, algunas podra superarlas con herramientas, medios mecnicos o

prtesis. Por otro lado, puedo desear matar a mi vecino o hacerme con su propiedad. En este caso podra hacerlo, pero el ejercicio de mi libertad supondra interferir en la suya de una forma inaceptable que las leyes prohben. Pero tambin puedo desear expresar mis opiniones, reunirme con otras personas, viajar a donde deseo, acostarme temprano o tirarme desde un noveno piso. En todos estos ltimos casos, sin entrar en un anlisis ms fino, puedo decir que no estoy interfiriendo en la libertad de los otros, que se trata de cuestiones que slo me afectan a m y que nadie debera prohibrmelo. Hay otro mbito de cuestiones que pueden resultar ms discutibles y que se refieren a cmo se debe garantizar que se puedan ejercer algunos derechos como poder alimentarme, disponer de una vivienda, o tener dinero suficiente para poder viajar. En realidad, la libertad se refiere fundamentalmente a que no se me impida hacer lo que se desea, si eso no interfiere en la libertad y los deseos de otras personas. Por el contrario, la autonoma, aunque est ligada a lo anterior y mantiene con la libertad lazos estrechos, se refiere a otro tipo de problemas, a algo que sucede en nuestro interior. Es la capacidad para evaluar diferentes formas de accin y decidir cul es la que ms me conviene, la ms justa, la ms adecuada. Podramos decir que es el correlato interno de la libertad. Entonces el individuo autnomo es aquel que no se limita a ser un producto de su medio social, sino que lo modifica y se modifica l mismo, en una interaccin constante. Las representaciones que va estableciendo le hacen ver las cosas de una manera que parcialmente coincide con las de los otros pero que tambin difiere en algunos aspectos. Y lo que consideramos un individuo autnomo es aquel que consigue tener presentes en sus representaciones, no slo sus propios intereses y deseos, sino tambin los de los otros, el que es capaz de ver la realidad desde diferentes puntos de vista, de distanciarse de su propia perspectiva, para examinar, valorar, aceptar o rechazar las de otros, pero siempre con fundamento. Por tanto, el individuo autnomo no puede constituir un sistema cerrado sino un sistema ms abierto, que es capaz de interactuar con el otro sistema en el que est inserto, con el sistema social, porque lo tiene en cuenta, lo valora y lo juzga. Concepto N 4: DEONTOLOGA MDICA. Scrates vivi entre los aos 469 y 399 antes de Cristo; Hipcrates entre 460 y 377. Fueron, pues, contemporneos, posteriores a la llamada era pretcnica de la medicina que, como es sabido, transcurre entre los orgenes de la humanidad y la Grecia de los siglos VI y anteriores a Cristo. Se caracteriza por ser una combinacin de empirismo y magia, con un trasfondo sobrenatural y con unos mdicos que eran sacerdotes. La era tcnica, en cambio, se inicia con Alcmen de Crotona e Hipcrates de Cos. Para Lain Entralgo esa era tcnica se distingue porque el mdico se propone curar al enfermo, sabiendo por qu hace aquellos que hace. Esta nueva actitud mental lo conduce a preguntarse por lo que en si mismos son el remedio, la enfermedad y el hombre; para dar. Respuesta a lo anterior, estudia la naturaleza, es decir, se propone conocer lo que una cosa es, su naturaleza propia.

Para los griegos, physis (naturaleza) era lo maduro, lo pleno, lo bello, lo sano. La enfermedad (pthos) era algo contranatural, inmoral. El mdico, que tena la virtud de hacer volver a su cauce la physis, era, en cierta forma, un moralista, pues la enfermedad coloca al hombre en rifa con lo bueno y lo bello. Si hay pthos no hay thos, como que thos no significaba rigurosamente tica sino orden natural, el modo o forma de vida. El enfermo (in - firmus, sin firmeza fsica y moral), colocado en condicin de incapacitado, deba ser tratado como un nio pequeo y el mdico, en su funcin de ordenador, desempear el papel de padre. Esto explica el paternalismo 65 que caracteriz a la medicina occidental hasta poca reciente. 1. Con Hipcrates, la razn le permite al mdico preguntarse: qu son las enfermedades? Cmo tratarlas? Con ello la medicina pierde su carcter sagrado. En efecto, la medicina sacralizada es sustituida por la medicina razonada, y el mdico, al hacerse un tcnico, se seculanza tambin. La medicina en los tiempos de Scrates y de Hipcrates no estaba organizada ni reglamentada como profesin. Los conocimientos mdicos se heredaban, se transmitan en el grupo familiar. La profesin tena carcter de secta; era como un sacerdocio profesionalizado, aunque tambin ejercan curadores empricos y autodidactos. La sociedad, en general, desconfiaba de los que hacan de mdicos. No existan disposiciones que obligaran al practicante a ser responsable de sus actos, como s ocurra en la Mesopotamia. Recordemos que en Babilonia el rey Hammurabi, que rein unos 1.800 aos antes de Cristo, registr en su famoso Cdigo de derechos y obligaciones de los profesionales de la medicina. Veamos una muestra de esas disposiciones: 215. Si un mdico ha tratado a un hombre libre de una herida grave mediante la lanceta de bronce y el hombre cura; si ha abierto la nube de un hombre con la lanceta de bronce y ha curado el ojo del hombre, recibir diez ciclos de plata. 218. Si un me ha tratado a un hombre libre de una herida grave con la lanceta de bronce y ha hecho morir al hombre, o si ha abierto con la lanceta de bronce la nube de un hombre y destruye el ojo del hombre, se le cortarn las dos manos. El Juramento Hipocrtico: Esta falta de disposiciones reglamentarias del ejercicio mdico en Grecia junto con la natural desconfianza de la sociedad hacia los mdicos, indujo a la secta a dictar sus propias normas de conducta, las cuales quedaron consignadas en un documento que pas ala posteridad con el nombre de Juramento hipocrtico, tenido como un paradigma de tica profesional, de responsabilidad moral e impunidad jurdica. Ms adelante volveremos sobre este asunto. Histricamente no existe ningn documento que legitime la autora del Juramento, es decir, que le otorgue a Hipcrates o a otro distinto la paternidad. Debe tenerse en cuenta que Hipcrates fue un personaje cuasi legendario, llegndose a afirmar que fue ms un nombre que un hombre. De lo que no queda duda es que de verdad existi. Por lo menos dos contemporneos suyos lo mencionan. En Fedro, Platn (427-348 a.C.) recoge el siguiente dilogo: Fedro. - Si hemos de creer a Hipcrates, el descendiente de los hijos de Ascleplades, no es

posible, sin este estudio preparatorio, conocer la naturaleza del cuerpo. Scrates. - Muy bien, amigo mo; sin embargo, despus de haber consultado a Hipcrates, es preciso consultar la razn y ver si est de acuerdo con ella. Por su parte, Aristteles (384-322 a. C.) en la Poltica habla: Y as, yo puedo decir que Hipcrates, no como hombre sino como mdico, es mucho ms grande qu otro hombre de una estatura ms elevada que la suya Pero conozcamos el texto fiel del Juramento hipocrtico considerado como un documento venerable del patrimonio moral de Occidente, testamento ecumnico y transhistrico de la Antigedad clsica para la tica mdica. Juro por Apolo mdico, por Asclepio, Higiea y Panacea, as como por todos los dioses y diosas, ponindolos por testigos, dar cumplimiento en la medida de mis fuerzas y de acuerdo con mi criterio a est juramento y compromiso: Tener al que me ense este en igual estima que a mis progenitores, compartir con l mi hacienda y tomar a mi cargo sus necesidades si le hiciere falta; considerar a sus hijos como hermanos mos y ensearles este arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo, de forma gratuita y sin contrato; hacerme cargo de la preceptiva, la instruccin oral y todas las dems enseanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discpulos que hayan suscrito el compromiso y estn sometidos por juramento a la ley mdica, pero a nadie ms. Har uso del rgimen diettico para ayuda del enfermo, segn mi capacidad y recto entender: del dao y la injusticia le preservar. No dar a nadie, aunque me lo pida, ningn frmaco letal ni har semejante sugerencia. Igualmente tampoco proporcionar a mujer alguna un pesario abortivo. En pureza y santidad mantendr mi vida y mi arte. No har uso del bistur ni aun con los que sufren del mal de piedra: dejar esa prctica a los que la realizan. A cualquier casa que entrare acudir para asistencia del enfermo, fuera de todo agravio intencionado o corrupcin, en especial de prcticas sexuales con las personas, ya sean hombres o mujeres, esclavos o libres. Lo que en el tratamiento, o incluso fuera de l, viere u oyere en relacin con la vida de los hombres, aquello que jams deba trascender, lo callar tenindolo por secreto. En consecuencia same dado, si a este juramento fuere fiel y no lo quebrantare, el gozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado entre todos los hombres. Ms si lo trasgredi y cometo perjurio, sea de esto lo contrario

Se ha credo ver en el Juramento un gran influjo religioso venido de sectas mistricas. Para algunos (comandados por L. Edeistein citado en Tratados hipocrticos, tomo 1, p.67) es un manifiesto de origen netamente pitagrico. Esta tesis es sugestiva, pues el espritu del juramento es, en verdad, doctrina de secta: venerar los maestros como a los propios padres, no revelar a los extraos los secretos del oficio, mantener la vida y la profesin en estado de pureza y santidad. El Juramento no fue emitido por la generalidad de los mdicos ni fue tenido muy en cuenta en la antigedad. Existiendo en aquella poca mucho prejuicio contra los mdicos. Unos cuantos de stos se comprometieron a travs de un documento pblico a seguir normas de conducta que le proporcionaran garanta al paciente. Para mayor seriedad, esas obligaciones tenan compromiso religioso y todas estaban encaminadas hacer bien al enfermo, a no perjudicarlo. De esa manera el mdico asume, mutuo propio, responsabilidades que ni la sociedad ni el Estado haban fijado, a diferencia, como ya vimos, de lo que ocurri en la antigua Mesopotamia con el cdigo de Hammurabi. Por eso se acepta que el Juramento es apenas una promesa religiosa, carente de responsabilidad jurdica. Segn Gracia Guillen el Juramento hipocrtico ha sabido expresar tan perfectamente las caractersticas fundamentales del papel sacerdotal o profesional, que no solo ha sido el paradigma de la tica mdica, sino de la tica profesional en cuanto tal. Como vemos, la tica General ordinaria, iniciada con Scrates al sealar la necesidad de vivir bajo el mandato de las virtudes, da origen a la tica Mdica, iniciada con los preceptos contenidos en el Juramento hipocrtico, que a su vez sealan el actuar mdico frente al enfermo, imponindole una suprema regla de moral: favorecerlo, o, por lo menos, no perjudicarlo. Asimismo, de la tica mdica hipocrtica se desprende la tica moral profesional, aplicable a cualquier actividad, como que obliga a quien la desempee a ejercerla a la perfeccin, en procura de beneficiar al otro. El Virtuosismo Moral del Mdico: Queda establecido, pues, que la tica mdica en sus inicios se fundament con criterio naturalista, Siendo sabia la physis, todo lo natural tena que ser bueno. Pero, como afirma Lain, el gran legado de los mdicos hipocrticos a la tica mdica de la posteridad, fue haber fundido en el alma del sanador lo humano y lo tcnico, es decir, curar al hombre tcnicamente. As las cosas, la tica mdica, dependiente del orden natural de los griegos, fue apuntalada por los telogos. La medicina convierte en profesin segn el sentido etimolgico (professio), vale decir, con implicaciones confesionales, teologales, y mdico, adems de virtuoso tcnico, debe ser un virtuoso moral. Este influjo de la moral hipocrtica se mantuvo vigente durante muchos siglos, hasta bien entrada la Edad Media, con un nuevo ingrediente aportado por el Cristianismo: el de la filantropa, el cual,

al darle una nueva dimensin al papel del mdico, tambin imprimi nuevos rumbos al ejercicio de la medicina. En efecto, el espritu cristiano, siguiendo el ejemplo d Jess, que, se llam metafricamente mdico y que cur sin cobrar, slo por amor al hombre, obliga a cuidar y a tratar de manera desinteresada al hermano enfermo. Es una buena accin y por lo tanto beneficia el alma. Dado que el orden natural viene de Dios y la enfermedad es un desorden, restituir la salud es un acto bueno, que viene asimismo de Dios a travs de su intermediario, el mdico. Siendoun enviado divino, debe obrar con sentido sacerdotal, paternalista, actitud sta caracterstica de la tica de orden natural. En el ao 1135 de la era cristiana naci en Crdoba, Espaa, Moiss Ben Maimn, conocido mejor con el nombre de Maimnides. Fue ala vez mdico, telogo y filsofo. Su influencia fue grande a lo largo de la Edad Media y el Renacimiento. Por eso, al estudiar la historia o evolucin de la tica Mdica, no puede preferirse su figura ni sus enseanzas. En efecto, su Invocacin, sin ser un compromiso a travs de unas normas expresas de conducta, como es el Juramento hipocrtico, es un ruego para que el mdico sea dotado de las virtudes necesarias para cumplir su delicada misin. Los principios morales que tal invocacin contempla son los siguientes: Amar al arte y al hombre. Indiferencia por el lucro y la gloria. Respeto por la salud y la vida. Respeto por la autonoma del paciente. (Concdeme, Dios mo, indulgencia y paciencia con los enfermos obstinados y groseros). Afn por la sabidura en beneficio del paciente. Prudencia y modestia. La moral positiva La Moral Positiva: Pasada la Edad Media adviene el Renacimiento, que es, como seala Lain Entralgo en su divisin del curso histrico de la medicina, punto de partida del mundo moderno. Comienza entonces a espigar la idea de los derechos humanos, a contraponerse el orden moral cientfico al orden natural divino. El Idealismo, la ilustracin, el Romanticismo y el Positivismo son pocas que le dan ms firmeza al orden revelado por la razn La visin del cosmos, de la naturaleza y del hombre contina modificndose. Atrs quedan los criterios religiosos y metafsicos que fundamentaban la tica, pues la racionalidad cientfica otorga, adems de una lgica -como dice Gracia Guilln-, una tica y una esttica. La nueva fundamentacin, la de orden cientfico, apareja una nueva moral: la moral positiva. Pese a tan radicales cambios en la manera de entender hombre y su entorno, la tica mdica mantuvo innegable dependencia del orden natural de los griegos, como tambin de los telogos cristianos. As se conserv hasta pocas recientes. Con razn afirma Gracia Guilln que durante los siglos anteriores no existi verdadera tica mdica, si por ella se entiende la moral autnoma de los mdicos y los enfermos; existi otra cosa, en principio heternoma, que puede denominarse tica de la medicina

Bien entrado el siglo XX, la medicina, gracias a la ciencia y la tecnologa, se muestra dominadora de la naturaleza. Muchos interrogantes, que parecan imposibles de ser respondidos poco antes, comienzan a ser revelados. Diversos estados patolgicos tenidos como inevitables o mortales, dejan de serlo. Sin desviar su atencin en el hombre, en el individuo, la medicina extiende su radio de accin la comunidad. De esa manera la profesin adquiere rasgos definidos, que Lain Entralgo identifica as: Carcter tcnico, posibilidades ilimitadas del mdico y democratizacin socializacin progresiva de la asistencia del enfermo. Precisamente, esas caractersticas han sido las culpables de que el ejercicio de la medicina haya desembocado en situaciones conflictivas, no solo referidas a la tica, sino tambin a los campos penal, civil y administrativo ecumnica de la Declaracin de los Derechos del Hombre y del Ciudadano, aprobada en las postrimeras del siglo XVIII por la Asamblea Nacional Francesa. Sin duda, ambos documentos incidieron, en su respectivo momento, en la fundamentacin de la tica, incluyendo, por supuesto, la tica Mdica, aun cuando en sta tal influencia se hace evidente solo a partir de la divulgacin y acatamiento de lo aprobado por la ONU. La figura del Estado, encabezado por un gobernante omnipotente, autoritario, paternalista, representante de la autoridad divina, es sustituida por la de un Estado de origen democrtico, regido por leyes asimismo dictadas por los representantes del pueblo. El pueblo deja de ser un incompetente mental, como lo consideraba Platn en su Republica, y se le reconoce su capacidad decisoria y su derecho a la autonoma. Algo similar ocurre en el campo de la medicina: el mdico pierde su condicin de dspota ilustrado, de padre solicito, y el enfermo gana su condicin de ser pensante y autnomo. Con ello la tica sufre un proceso de renovacin, conservando, claro est, principios morales de carcter intemporal, verdaderas constantes ticas heredadas del Juramento hipocrtico, como son el respeto por la vida humana y el propsito de beneficiar al paciente. Como ha podido verse, la eticidad del acto mdico no ha sido inmodificable rgida, sino que ha sufrido cambios con el paso del tiempo. No puede pasar inadvertido, s, que luego de lo aportado por los mdicos hipocrticos, la suerte de la tica Mdica no estado propiamente en manos de los mismos mdicos. Los grandes cambios polticos y sociales le han impreso nuevos rumbo La participacin de los mdicos ha quedado reducida como lo seala Gracia Guilln- al mbito de la asctica (cmo formar buen mdico en el sentido de virtuoso) y de la etiqueta (normas de correccin y urbanidad). La vida es considerada como un valor, como un derecho fundamental que se debe proteger. Pues no es slo importante para su titular (un ser humano) si no tambin para la sociedad. Se entiende, entonces, que la vida tiene un carcter mixto, lo cual, significa que el Estado debe brindarle proteccin an a costa de su titular. La vida la entienden como un valor primario, pues consideran que es la base y fundamento de todos los derechos individuales, sin el cual ningn valor tendra cabida.

La vida como un derecho. Tendra dos tipos de obligaciones, una de proteger y promover el ejercicio del derecho y la otra de abstenerse de hacer cualquier cosa que menoscabe ese derecho. Siendo entonces que este derecho protege en s mismo a la vida. Por ello la autonoma del enfermo se vera limitada por el deber de respeto a la propia vida y, con esa premisa, su consentimiento no podra justificar la actuacin del tercero. En un primer momento hemos visto la postura que se tiene en torno a la eutanasia por la imposibilidad de disponer de un bien jurdico como es la vida, considerada como un derecho. Ello con la argumentacin que la eutanasia, no puede ser contenido de la libre decisin del individuo, es decir, el derecho a la autodeterminacin individual, no puede ser un valor absoluto que sustente la licitud de la eutanasia, sern tiles para sustentar esta tesis. En conclusin podra decirse que las personas que se oponen a la eutanasia sealan los siguientes factores para fundamentar dicha oposicin a) La intangilibilidad de la vida b) La dignidad humana c) La devaluacin en la integridad de la profesin mdica d) Creacin de ansiedad y trastornos psicolgicos en aquellos pacientes con posibilidad de eutanasia e) Coercin para realizar eutanasia en contra de su deseo f) Aplicar la eutanasia antes que otras medidas paliativas ptimas. g) Aplicar eutanasia sin el consentimiento vlidamente informado por estado mental o incompetencia de la persona. h) Impacto biolgico en la familia. Las tesis a favor, por su parte, utilizan el mismo argumento de la otra tesis, el derecho a la vida. En las cuales se argumenta a favor de la eutanasia aludiendo a que es preferible morir a continuar viviendo en las condiciones que se hallan ciertos enfermos terminales. Se dice que la vida humana tiene que tener condiciones para desarrollarse como seres humanos, con las cuales las facultades estn realmente mermados, si el enfermo no puede llevar a cabo una vida con un mnimo de calidad, estara justificada la prctica de la eutanasia Aqu se reivindicara el derecho a escoger como y cuando morir. Todo esto hace pensar que el derecho a la vida se habra relativizado. Se presenta tres tesis, la de Tooley nos dice que solo estamos en presencia de un ser humano cuando nos encontramos con un ser humano con autoconciencia de s mismo y con capacidad para tener inters. Pues para l todos aquellos que no tengan inters en continuar su existencia podran ser excluidos de la proteccin del derecho a la vida.

Y por ltimo tenemos Singer, a mi parecer el ms radical de los tres el cual habla de tres tipos de eutanasia la voluntaria, involuntaria, y la no voluntaria la primera sabemos a cual se refiere; por involuntaria habla de la que se produce sin consentimiento, el cual se podra haber producido sino que no se le pregunt o porque se le pregunt y contest que si deseaba seguir viviendo, esta no tiene caso plantearla porque como se puede ver es un homicidio propiamente dicho; y por ultimo est la no voluntaria, la cual dice que estara justificada por el supuesto utilizado llamado calidad de vida, aduce que se est en presencia de una vida humana cuando se presentan las caractersticas tales como racionalidad, la autonoma y la conciencia de uno mismo. En este sentido, si se est en presencia de seres que por ciertas circunstancias carezcan de estas propiedades, no sera injusto matar es ms se debera matar. De modo, acabar con la vida de aquellos que no pueden elegir entre la vida y la muerte, sera una accin moralmente lcita, en tanto que ya no estamos en presencia de vidas humanas Al hablar de calidad de vida se habla de que se le considera persona, si tiene racionalidad, autonoma y conciencia de uno mismo, junto con el inters de estar vivo, el cual si no las tienen no debe vivir. Estos conceptos entonces permitirn a la sociedad de liberarse de los enfermos mentales, concebidos y las personas en coma. Cmo permitir este concepto, que puede ser susceptible a la generalizacin? Por qu pensar que si un ser humano no tiene racionalidad, autonoma o conciencia no puede vivir, que pasara entonces con los autistas, alguien tiene derecho a matarlos por no vivir en la realidad (en nuestro mundo), que hay de los autistas que viven en este momento y de los llamados genios autistas, tendran que matarlos por el simple hecho de que no tienen conciencia de la realidad? Que pasara con los locos, por ejemplo los esquizofrnicos que tienen lapsus que los hacen ver otra realidad, pero que con los medicamentos correctos, pueden vivir muy tranquilamente y realizarse en todos los mbitos de la vida. Hay otros autores que justifican la eutanasia, en algunos casos como Martn Diego Farrel. Dice que la eutanasia est justificada, es decir, se utiliza este trmino de justificacin, porque no se acepta la prctica de matar, entonces resultara extrao que una persona requiera o consienta su propia muerte. Pero todos sabemos que la vida de una persona pueda resultar insoportable por el predominio en ella del dolor sobre el placer. As es que acepta que se pueda terminar con la propia vida al no ser, daoso para los terceros, as se aceptarla que en aquellas circunstancias en los cuales la terminacin de la vida del otro por l mismo no seria daoso. Aduce que la solucin contraria implicara una actitud paternalista (yo s mejor que ustedes lo que les conviene). A las conclusiones que llega Farrel las cuales las considera de un Corte moderado son que: 1. La eutanasia, entendida como el privar de la vida sin sufrimiento fsico a otra persona, a su requerimiento o con su consentimiento y en su inters, es moralmente aceptable. 2. Se supone que el mdico debe coincidir con el enfermo respecto de cul es el inters de ste. Si el mdico sabe que es curable la enfermedad que el paciente cree incurable, obviamente este requisito no se cumple 3. No hay diferencia moral entre la eutanasia activa y la pasiva entre matar y dejar morir. Al contrario: muchas veces el dejar morir tiene menos fundamento moral que el matar.

4. Si se cumplen los recaudos que indican que estamos en presencia de un caso de eutanasia, el mdico tiene la obligacin moral de acceder al requerimiento de su paciente. 5. Jurdicamente, el mdico no debera estar obligado, sino meramente facultado, para acceder al requerimiento del paciente. 6. En los casos en que el consentimiento no puede ser prestado sea por falta de edad o estado de inconsciencia, la eutanasia (involuntaria) se justifica si quien tiene a su cargo los intereses del sujeto pasivo; efectuando un clculo utilitarista restringido, encuentra aconsejable practicarla. Dos mdicos deben coincidir con l. 7. En una primera etapa, slo se debera desincriminar los casos de eutanasia en que mediaran requerimiento o consentimiento. La desincriminacin del segundo tipo de casos debera dejrselo para una etapa legislativa posterior. Se propone la eutanasia como alternativa ante el fenmeno definido como ensaamiento teraputico, por seguir medicando, operando, intubando y manteniendo al paciente con vida, tratando que dure en lugar de vivir, instrumentando tantos aparatos, que la terapia intensiva parece una escena de ciencia ficcin, con total prdida de la naturalidad de la muerte De acuerdo con sta forma de pensar se encuentran los proeutanasicos citados por Roger Rodrguez lturri el cual aceptan la licitud de la eutanasia, pues el agente homicida, no obra por otra consideracin que no sea la irrefrenable piedad que le genera otro hombre. l nunca hubiera matado, si las circunstancias no te hubiesen demandado que manifiesten su piedad.

CAPTULO III MARCO METODOLGICO

3.1. HIPTESIS O SUPUESTO: HI. S es posible establecer el derecho a la eutanasia en el Per dentro la concepcin doctrinaria de la Constitucin Poltica de 1993, pero slo en su forma voluntaria, pasiva, y lenitiva. H2. Inexistencia de informacin por parte de los mdicos sobre eutanasia o suicidio asistido con sus pacientes. 3.2. VARIABLES 3.2.1. Variable 1 (V1) La concepcin doctrinaria de la Poltica del Per de 1993. 3. 2.2. Variable 2 (V2 )Derecho a la eutanasia. 3.3. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES VARIABLES

INDICADORES SUBINDICADORES Variable 1 Concepcin doctrinaria de la Constitucin de 1993 Derecho a la Vida Vida Proteccin Dignidad Humana Proteccin Intangibilidad Autonoma Individual Individualismo Lmites Variable 2: Eutanasia Derecho a la Vida Derecho absoluto Derecho relativo Autonoma Individual Liberalismo Paternalismo Dignidad Humana Pro Eutanasia Contra Eutanasia Deontologa Mdica Deberes Derechos 3.4. MATERIAL Y MTODO 3.4.1. TIPO DE ESTUDIO Esta investigacin se ha realizado con un estudio explicativo; en donde el autor o autores tienen por objeto presentar las ideas sobre un tema especifico en este caso la despenalizacin del homicidio piadoso. El ensayo es breve y presenta un estilo informal. El gnero se diferencia as de otras formas de exposicin como la tesis, la disertacin o el tratado. 3.4.2. DISEO DEL ESTUDIO Descriptivo Causal. 3.4.3. POBLACIN Y MUESTRA 3.4.3.1. POBLACIN

Delimitacin temporal Del enunciado se deriva que no se trata de una investigacin sobre un periodo de tiempo que pueda ser ms o menos amplio, sino sobre una realidad actual, el tratamiento de la eutanasia en la Legislacin comparada y la posibilidad de excluir su penalidad en la legislacin nacional. El Enunciado Alude a todo el pas, pero, salvo que se pueda disponer de medios amplios, sera difcil abarcar a todo el Per; por eso es menester restringir a uno o varios puntos de nuestro pas, en este caso a la ciudad de Trujillo. Delimitacin del Universo En la presente investigacin las unidades de observacin son muy pocas precisas, lo que hace necesario definir el universo lo ms correctamente posible; en primer lugar, es claro que se debe restringir a mdicos de la ciudad de Trujillo y al tratamiento que se le da a la eutanasia en la legislacin comparada, dado el rubro del presente estudio que es una investigacin descriptiva y terica.

3.4.3.2. MUESTRA Se ha tomado una parte representativa del conjunto de la poblacin o universo, esto es el tratamiento de la eutanasia en la legislacin extrajeras annimas, al azar a 20 mdicos de la ciudad de Trujillo, cuyas caractersticas deben producir en pequeo lo ms exactamente posible al universo que se ha tenido en cuenta. 3.4.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN 3.4.4.1. Tcnicas

a. Fichaje: Se utiliz la recoleccin de datos en fichas bibliogrficas, textuales y de resumen. b. Documental: La cual ha sido necesaria para la obtencin de datos sobre legislacin extranjera a travs de Internet. c. Encuesta: Realizado a veinte mdicos de manera annima en la ciudad de Trujillo. d. Estadstica: Empleada para la presentacin de los datos obtenidos en cuadros y a travs de porcentajes. 3.4.5. CONSIDERACIONES TICAS Las posibles peticiones de muerte por parte de personas que sufren gravemente, como demuestran las encuestas realizadas entre los pacientes y los testimonios de clnicos cercanos a las situaciones de los moribundos, casi siempre constituyen la manifestacin extrema de una apremiante solicitud del paciente que quiere recibir ms atencin y cercana humana, adems de cuidados adecuados, ambos elementos que actualmente a veces faltan en los hospitales. Resulta hoy ms verdadera que nunca la consideracin ya propuesta por la Carta de los agentes sanitarios: "El enfermo que se siente rodeado por la presencia amorosa, humana y cristiana, no cae en la

depresin y en la angustia de quien, por el contrario, se siente abandonado a su destino de sufrimiento y muerte y pide que acaben con su vida. Por eso la eutanasia es una derrota de quien la teoriza, la decide y la prctica" A este respecto, podemos preguntarnos si, bajo la justificacin de que el dolor del paciente es insoportable, no se esconde ms bien la incapacidad de los "sanos" de acompaar al moribundo en la prueba de su sufrimiento, de dar sentido al dolor humano -que, por lo dems, nunca se puede eliminar totalmente de la experiencia de la vida humana- y una especie de rechazo de la idea misma de sufrimiento, cada vez ms difundido en nuestra sociedad donde domina el bienestar y el hedonismo. 3.4.6. TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS Y ANLISIS DE DATOS 3.4.6.1. Tcnicas Anlisis documental de diversos tratados. Entrevistas y encuestas a especialistas en la materia. 3.4.6.2. Instrumentos Formato de entrevista. Ficha de anlisis documental.

3.4.6.3. Mtodos En la presente investigacin se ha hecho uso de diversos mtodos, entre ellos cabe mencionar.

a. Cientfico: Se utilizar para que nos proporcione la orientacin y direccin adecuada al trabajo de investigacin, as como para regular la actividad intelectual en el planteamiento del problema cientfico, la contratacin de las hiptesis, etc. y obtener nuevos conocimientos.

b. Anlisis y Sntesis: Todos los datos recopilados en la etapa de ejecucin del proyecto sern analizados y esbozados en conclusiones y recomendaciones.

c. Inductivo-Deductivo: Se emplear para aplicar los supuestos tericos contenidos en la Doctrina a las situaciones concretas a fin de obtener a partir de ellas las generalizaciones conceptuales. d. Hermenutica Jurdica: Para la interpretacin de las normas contenidas en la legislacin nacional y comparada referida al tratamiento de los derechos humanos.

e. Histrico: Aplicado al indagar los antecedentes en el Derecho Comparado.

Bibliogrfico:

Libros de doctrina constitucional referente a derechos humanos y eutanasia.

 Tratados y Convenios Internacionales sobre Derechos Humanos. Constitucin Poltica del Per de 1993. Trabajos de investigacin. Revistas jurdicas, informativos legales, peridicos, archivos y videos. Internet

CAPITULO IV RESULTADOS 4.1. DISCUSIN DE RESULTADOS Se ha tomado como muestra las opiniones de estudiantes de la Facultad de Derecho y de la facultad de Medicina de las diferentes Universidades adems de profesionales en dicha materia de la provincia de Trujillo, as mismo, se ha tenido informacin de la Legislacin extrajera en cuanto a los resultados obtenidos en la encuesta, esto son los siguientes: Cuadro N 1 Para Eutanasia y suicido asistido A la pregunta si realizaron actos de eutanasia o suicido asistido slo el 5% de los encuestados respondieron afirmativamente, mientras que un 70% respondi negativamente y un 25% en blanco; a la segunda pregunta de nunca lo realiz, pero lo hara, el 20% reconoci que si llevara a cabo una eutanasia, el 75% que no y un 5% en blanco; a la tercera pregunta nunca lo ha hecho ni lo hara , pero enviara al paciente a otro mdico, slo un 10% responden afirmativamente, un 80% por dentro en forma negativa y el 10% de los encuestados en blanco a la cuarta y ltima pregunta de este primer cuadro nunca lo ha hecho ni lo hara, ni enviara al paciente a otro mdico, el 50% respondi afirmativamente, el 30% que no y el 20% en blanco; l cual nos indica que los mdicos, a los que se le practic la encuesta, han negado o respondido en blanco a las preguntas hechas, demostrando la existencia de cierto recelo a expresar en forma abierta la comisin de este tipo de acciones, supuestamente, por temor a la sancin penal; sin embargo existe un 5%, en algo significativo, que responde positivamente a este tipo de acto. Cuadro N2: De acuerdo a los pacientes que ha asistido Las cifras obtenidos en este segundo cuadro si es posible la prctica de eutanasia De acuerdo a los pacientes que ha asistido las respuestas a las preguntas formuladas resultan bastante significativas; es as que a la preguntas Varones con diagnstico de cncer en fase terminal es el 5% respondi afirmativamente, el 60% que no y el 35% en blanco; a la pregunta Mujeres con cncer en fase Terminal, el 15% responder que s, el 60% que no y un 25% en blanco; a la tercera pregunta Ancianos con cncer en fase Terminal el 20% responde que s, el 50% que no y el 30% en blanco; con respecto a la cuarta pregunta de este cuadro respecto a Nios o incapaces de discernimiento slo el 5% responde de manera afirmativa, el 50% negativamente y el 45% en blanco; a la quinta pregunta de pacientes con SIDA el 45% responde que si 25% que no el 30% en blanco; de lo que pueda apreciar que los mdicos admiten que son sus parientes , tanto mujeres como ancianos, con cncer en fase Terminal los que presentan mayor ndice a la eutanasia o muerte asistida, y adems se encuentran un alto porcentaje de respuestas en blanco por parto de

los facultativos, sin embargo en lo que respecta a SIDA el porcentaje de 45% es el ms alto de todos, creemos que ello debe en parte a la marginacin social, lo costo del tratamiento de la enfermedad y la reducida expectativa de vida. Cuadro N 3: Segn el estado de nimo de sus pacientes

En este cuadro que se ha denominado Segn el estado de nimo de sus pacientes, lo cual quiere decir la manera como el paciente enfrenta su enfermedad y como se desenvuelve con l mdico; la primera pregunta de este grupo para dolores insoportables, el 40% responde que si, el 25% que no y el 35% en blanco; a la pregunta Prdida de dignidad o esperanza de vivir , el 30% que si, el 10% que o y el 60% en blanco ; a la pregunta de marginacin social el 35% que si, el 15% que no y el 50% en blanco; y a la pregunta desean muerte digna, el 10% responde afirmativamente , el 10% negativamente y un 80% en blanco, de lo que podemos deducir que los resultados obtenidos tienden a sus mayores respecto a dolores insoportable, en un 40%, seguido por un 35% de marginacin social y ello ocurre por motivo que al ser enfermo terminales se convierten en una carga para su familia y socialmente aislados, lo que es evidente en la respuesta anterior, respecto al 45% de los pacientes de SIDA, en donde est existe en mayor grado. Cuadro N 4: Si ha informado al paciente o ha discutido la decisin con ste. Este cuadro denominado si ha informado al paciente o ha descuidado la decisin con ste ; a la primera pregunta de este grupo de en caso de eutanasia , y el 5% responde que s, el 60% que no y el 85% en blanco; a la segunda pregunta suicido asistido de 5% que no el 70% que no y el 25% en blanco, a la pregunta interrupcin de tratamiento el 10% que s, el 50% que no y el 40% en blanco; y a la cuarta pregunta de no inicio del tratamiento el 20% responde afirmativamente, el 40% negativamente y el 40% en blanco; las preguntas formuladas en este cuadro nos indican cifras muy significativamente en cuanto a que los mdicos no informan de la eutanasia, suicidio u otros a sus pacientes y si los realizan lo hace en porcentajes mnimos , esto es de un solo 5%; mientras que las cifras ms elevadas se presentan en los casos de no inicio del tratamiento o en su interrupcin, con porcentajes de 10 y 20%, respectivamente, lo cual expresa que en estos ltimos, casos la informacin al paciente es mayor, por cuanto para llevar a cabo dichos actos es ms elevado el grado de consentimientos del paciente o de sus familiares. Los resultados obtenidos en la encuesta slo sirven de referencia con respecto al tema planteado, pues como se ha mencionado la encuesta ha sido practicada a mdicos, ms no a los pacientes, debido a lo restringido que es el acceso a stos pacientes , ms aun trabajndose de enfermos en fase terminal, como por ejemplo los que sufren sndrome de Inmundo Deficiencia Adquirida, comnmente llamada SIDA; es decir que la manera como stos se expresan con respecto a su enfermedad en estado Terminal o sometidos e insoportables dolores es a travs de los galenos, en su relacin con los pacientes, sin dejar de lado el tratamiento que se hace a la eutanasia en la Legislacin comparada lo cual es muy significativo y brinda posiciones y tendencias acerca del tema en estudio. As mismo, se cree convierte incluir cierta discusin terica respecto al tema investigado.

CONCLUSIONES 1-.El nombre de eutanasia debe ser usado exclusivamente para los actos cuyo objetivo es terminar deliberadamente con la vida de un enfermo Terminal irreversible, con graves e insoportables humanamente sufrimientos y si as lo solicita. 2-.La eutanasia en nuestra sociedad actual, significa un auxilio, alivio o socorro para quien se aventure a decidir acabar con su vida, pero en casos claramente establecidos, como cuando existe un sufrimiento extremo o una vida aquejada de enfermedad Terminal. 3-.Para las posiciones que no son partidarias de la eutanasia, constituyen formas no aceptables de enfrentar la vida, resultado sancionable en tan solo pensar en dicha posibilidad, entre los cuales se encuentran muchos mdicos. 4-.Ante la colisin, en la eutanasia, de derechos fundamentales como la vida y la libertad, traducida esta en el consentimiento del enfermo aquejado de insoportables dolores o de enfermedad, desea su muerte digna, cual de ellos debe prevalecer, que si bien es cierto, se lesiona un derecho fundamental, el derecho a la vida, esa vida que se lesiona es una vida devaluada a la que su titular renuncia 5-.La eutanasia definitivamente, debe darse solo por un mvil piadoso o de compasin; y eliminacin de la penalidad cuando existe trastorno mental del que acta por alteraciones anmicas y emocionales. 6-.No se puede negar que la eutanasia voluntaria cumpla con el tipo del Artculo 112 del Cdigo Penal pero ese comportamiento se justifica por un estado de necesidad, pues junto a la lesin de un bien devaluado, la vida supone tambin la defensa de otros bienes de igual valor.

Tendencias a la implementacin del testamento vital o biolgico como disposiciones anticipadas de la persona competente en uso pleno de sus facultades mentales voluntariamente en las cuales manifiestan por escrito sus deseos de morir dignamente y sin sufrimiento.

7-.Al dictar el estado un dispositivo legal que permita la aplicacin de la eutanasia, en nuestro pas, esta debe aplicarse cindose estrictamente a ciertos requisitos como lo son: Que la muerte sea inevitable y inminente; que el paciente sufra de dolor fsico insoportable; que se hayan realizados todas las medidas posibles para evitar el dolor y que el paciente exprese claramente su consentimiento.

8-.Concluimos que en la eutanasia el consentimiento es lo decisivo y en situaciones de extrema gravedad como lo son en las practicas eutansicas, el lmite entre lo lcito y lo ilcito lo determinan la voluntad del paciente.