Psicologa Anormal Lpez Martnez Lizette Jacqueline

FACTORES PSICOSOCIALES DE LA DEPRESION EN JOVENES

La depresin se trata de un trastorno psquico, habitualmente recurrente, que causa una alteracin del estado de nimo de tipo depresivo (tristeza) a menudo acompaado de ansiedad, en el que pueden darse, adems, otros sntomas psquicos de inhibicin, sensacin de vaco y desinters general, disminucin de la comunicacin y del contacto social, alteraciones del apetito y el sueo (insomnio tardo) agitacin o enlentecimiento psicomotor, sentimientos de culpa y de incapacidad, ideas de muerte e incluso intento de suicidio, etc. as como sntomas somticos diversos. Los sntomas de la depresin en el adolescente son: aburrimiento, fatiga, nerviosismo, falta de concentracin, llamadas de atencin, conducta sexual anrquica, hipocondra y agresividad, sin embargo, se centra ms en trastornos del comportamiento: desobediencias, faltas injustificadas a clase, clera, fugas injustificadas, auto destructividad, tendencias masoquistas y predisposicin a los accidentes. Asi como Hipo o hipersomnia, disminucin del rendimiento acadmico, problemas de atencin y dificultad de concentracin, anergia (prdida o ausencia de energa), agitacin motora o enlentecimiento, ausencia de motivacin, baja autoestima, evitacin de actividades ldicas, interaccin social y familiar disminuidas, deseo continuo de estar solo, pensamientos recurrentes de muerte, actividades autodestructivas, trastornos del comportamiento, fracaso escolar, conductas suicidas, conductas de dependencia, desarrollo de sobrepeso, estado de nimo deprimido constante, trastornos de personalidad asociados. Algunos factores de proteccin son: Calidad de las amistades, estatus en el grupo de iguales (un estatus positivo o bien valorado), actitudes y expectativas de sus amigos hacia: autoridad y el consumo de sustancias (una actitud de respeto a la autoridad y de rechazo hacia el consumo), adecuada comunicacin familiar, elevada autoestima. Los adolescentes pueden mostrarse renuentes a expresar abiertamente sus sentimientos, de manera que la depresin en los adolescentes puede tomar una de las siguientes dos formas: el adolescente puede quejarse de una falta de sentimientos y de una sensacin de vaco, ms no es que carezca de sentimientos, sino que no puede manejar o expresar los que ahora tiene. El segundo tipo de depresin, se basa en las repetidas experiencias de derrota o fracaso, este tipo de depresin se acenta ante la prdida de una relacin querida. Particularmente importante es estudiar la depresin en la infancia y la adolescencia no slo por el sufrimiento que representa para los jvenes, sino tambin por las implicaciones que pueda tener para el funcionamiento en la vida adulta. El tener un episodio de depresin durante una etapa que sobresale por definir la formacin acadmica, el inicio de la vida profesional u ocupacional, el comienzo de la vida sexual y la eleccin de pareja tiene

consecuencias a largo plazo en muchos mbitos de la vida, mucho ms all del mbito de la salud. la mayor cronicidad de la depresin con inicio temprano se debe a la falta de deteccin y tratamiento oportuno, y no por haberse iniciado en edad joven. El estrs hace referencia a la tensin fsica, mental o emocional ocasionada por presiones y demandas ambientales, situacionales o personales, en que los sucesos impredecibles e incontrolables ocasionan ms estrs que los hechos sobre los cuales los individuos tienen un mayor control. El estrs interviene en todos los mbitos en los que se desenvuelve el individuo y ejerce un impacto psicofisiolgico perjudicial que desempea un papel desencadenador, regulador o exacerbador de diferentes sntomas (problemas para respirar con facilidad, taquicardia, gastritis colitis, etc...), as como estados emocionales perjudiciales como la depresin. Existe una relacin muy significativa entre eventos estresantes, estrs percibido y nimo depresivo, lo que indica que tanto la acumulacin de eventos estresantes como la valoracin de su impacto y de la propia capacidad para hacerles frente puede llevar al adolescente a experimentar sntomas depresivos. Sin embargo tambin podra ser a la inversa, es decir, que los adolescentes que experimentaban mayor nimo depresivo podran estar ms propensos a percibir diversos eventos vitales como ms estresantes y a autopercibirse con menos recursos personales, resultando en un mayor estrs percibido. Anlisis correlacionales sugieren que la prctica de ejercicio en los adolescentes puede actuar como un mecanismo de proteccin contra el desarrollo de la depresin posteriormente. El entrenamiento fsico no llega a reducir el nivel de depresin, pero actuara como un freno al incremento de la depresin. Los sujetos sin entrenamiento con niveles superiores de depresin pueden volverse ms depresivos con el paso del tiempo, pero no los que realizan ejercicio fsico regular. La adolescencia es una etapa de la vida en la que pueden observarse trastornos de la conducta alimentaria y depresiva, detectados tardamente en muchas ocasiones. Diversos estudios poblacionales investigan su prevalencia 1- 6 y otros intentan detectar, a travs de la presencia de diversos signos, a los adolescentes con riesgo de padecer algunas de estas situaciones. Tanto la bulimia como la anorexia han sido concebidas como dos patologas que se relacionan con la depresin. Se puede afirmar que los jvenes que las padecen pueden presentar cierto grado de sta. As la depresin ha sido vista como uno de los padecimientos ms relacionados con los trastornos alimentarios, sobre todo con la bulimia. A pesar de los mltiples agentes con los que se relaciona cualquier individuo, la familia sigue siendo durante gran parte de la vida un factor determinante; en la influencia que ejerce la familia son fundamentales los padres. Es por ello que los estudiosos del comportamiento humano se han preocupado por desarrollar propuestas para evaluar dicha atribucin. Se reconocen dos dimensiones del comportamiento de los padres que permiten caracterizar su influencia en la formacin de los hijos: la aceptacin y el control parental. La combinacin de estas dos dimensiones conformar la tipologa de los estilos que se proponen: autoritario,

autoritativo o democrtico, permisivo y negligente. En cuanto a la relacin entre los estilos parentales y la sintomatologa depresiva, se encontr que esta ltima ocurre de manera ms intensa en las mujeres; en relacin con los estilos parentales que ellas perciben de ambos padres. El estilo autoritario de ambos padres, en concordancia con la literatura, se asocia con niveles ms altos de sintomatologa depresiva tanto en hombres como en mujeres, solamente que en el caso de aquellos dichas diferencias no resultan tan significativas. El estilo autoritativo, de acuerdo con la tipologa, es el que da mayores resultados en la formacin de los hijos, pues concilia adecuadamente el afecto y el establecimiento de reglas claras de comportamiento acordes a las posibilidades de los hijos. Los conflictos familiares han sido asociados con la externalizacin de problemas como son la agresividad y el comportamiento antisocial, al igual que con su interiorizacin, resultando en problemas tales como ansiedad, depresin y baja autoestima, que si se detectan se pueden llegar manejar adecuadamente. Desde el punto de vista epidemiolgico, se ha visto previamente que las caractersticas de las familias de adolescentes deprimidos son apreciadas de manera diferente segn los autores. El medio ambiente familiar es uno de los factores protectores identificados en estudios en adolescentes expuestos a marcado estrs; el ambiente familiar, particularmente la calidez parental y la calidad del vnculo han demostrado que reducen los efectos deletreos del estrs y promueven un funcionamiento adaptativo. La relacin encontrada entre calidad de la relacin familiar y depresin sugiere una vez ms el papel de la familia como factor protector importante en el riesgo de depresin. El estudio mostr un aumento de riesgo de depresin a medida que disminua la calidad de la relacin familiar. La ausencia de calidez familiar, falta de comunicacin con los padres y discordia familiar hacen que existan oportunidades limitadas para el aprendizaje de resolucin de problemas y pueden crear un ambiente donde al adolescente le falta el soporte necesario para contrarrestar los efectos de eventos vitales estresantes. La dinmica bullying puede definirse en forma global como un comportamiento que conlleva un ataque o un dao causado intencionalmente, el cual puede ser fsico o psicolgico, que se da en sucesivas ocasiones , del ms fuerte al ms dbil; en el cual se observa un desequilibrio de poder. El trmino bullying se puede traducir como "intimidar", amedrentar. Pero es Olweus quien le da cuerpo a este trmino definindolo como "Acciones negativas dirigidas contra un alumno o alumna de forma repetida y durante un tiempo". Se pueden distinguir dos tipos de "bullying": la intimidacin directa como agresiones inmotivadas y por otro lado, aquellas acciones dirigidas a socavar la autoconfianza o seguridad de uno mismo usando aislamiento, humillaciones, rumores maliciosos, motes etc. En las acciones de bullying existen dos agentes; uno activo (intimidador) y otro pasivo (vctima). La figura del intimidador, se asocia al diagnstico de conducta disocial y sntomas de depresin, sndrome de dficit de atencin e hiperactividad y en el adulto a abuso de sustancias. Los trabajos prospectivos aportan datos a favor de que los sujetos que han padecido conductas de bullying suelen padecer posteriormente de sntomas afectivos. Se ha encontrado una asociacin significativa

entre ser vctima de acoso escolar y tener un estado de nimo negativo, pues suelen presentar problemas de sueo, baja autoestima y depresin, adems de sentirse cansados, nerviosos, desplazados y tener dificultades para dormir. Por otro lado, la existencia de problemas recurrentes emocionales previos no parece predecir ser vctima de bullying. El modelo Econmico - Transaccional propone que la posicin socioeconmica de cada sujeto determina en buena medida, tanto las influencias de tipo cultural y educacional a que se ve expuesto, como el estilo de sus transacciones con el medio circundante; esto genera valores, expectativas, oportunidades y estresores diferenciales para cada grupo socioeconmico, que son importantes de entender para explicar la epidemiologa de los trastornos emocionales en grupos sociales, econmicos y culturales distintos. Por lo tanto, las tasas variables de depresin en funcin del gnero y la clase socioeconmica son el resultado de reacciones diferenciales de los adolescentes a factores econmicos del medio familiar y social, y de interacciones complejas, recprocas y dinmicas (transacciones) entre los sujetos de gneros opuestos dentro de una misma clase. La elevada frecuencia de depresin en las jvenes embarazadas coincide con reportes hechos por otros autores , la mayora de ellas estudiantes de secundaria que se encontraban viviendo con su pareja en unin libre ; una de cada cuatro de estas adolescentes eran hijas de madres solteras. Estas particularidades sociodemogrficas coinciden con las particularidades de la dinmica familiar que influyen, en mayor o menor grado, en la iniciacin temprana de la vida sexual. A este respecto la OMS seala la necesidad de desarrollar 2 tipos de programas: uno orientado a promover la educacin a impartir en los adolescentes sobre salud sexual y reproductiva y orientar a los jvenes a acceder a los servicios de salud preventiva y, el otro frente programtico a legislar sobre el castigo enrgico a delincuentes sexuales y movilizar la opinin pblica.