Biopsia Concepto y utilidad Una biopsia consiste en la remocin de tejido para examinar si est presente una enfermedad.

Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del cuerpo. Las biopsias se realizan de varias formas diferentes. Algunas biopsias involucran la remocin de una cantidad pequea de tejido con una aguja mientras otras involucran la remocin quirrgica de un bulto entero, o ndulo, que es sospechoso. Usualmente, una biopsia se realiza para examinar la presencia de

enfermedades en los tejidos. Tambin se la puede realizar para compatibilizar tejidos antes de un transplante. Las biopsias se usan frecuentemente para diagnosticar cncer, pero pueden ayudar a identificar otras condiciones tales como infecciones y desrdenes autoinmunes.

Tipos de biopsias cervicales Interpretacin

Hiperplasia metaplasia anaplasia displasia neoplasia Qu es una biopsia de cuello uterino? Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para extraer tejido del cuello uterino con el fin de detectar condiciones anormales o precancerosas, o cncer de cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del tero (matriz) ubicada entre la vejiga y el recto. Forma un canal que desemboca en la vagina, la que a su vez conduce al exterior del cuerpo. Tipos de biopsia de cuello uterino:

Existen varios tipos de biopsias de cuello uterino: adems de extraer tejido para su anlisis, algunos de estos procedimientos pueden utilizarse para extirpar por completo zonas de tejido anormal y tambin se pueden utilizar para el tratamiento de lesiones precancerosas. Los tipos de biopsia de cuello uterino incluyen:

biopsia por sacabocados : procedimiento quirrgico para extraer una pequea cantidad de tejido del cuello uterino. Se pueden realizar una o ms biopsias por sacabocados en diferentes zonas del cuello uterino. biopsia en cono o conizacin : procedimiento quirrgico que utiliza un lser o bistur para extraer una gran porcin de tejido en forma de cono del cuello uterino curetaje endocervical (ECC) : procedimiento quirrgico en el que se utiliza un instrumento estrecho llamado cureta, para raspar el revestimiento del canal endocervical, una zona que no puede verse desde afuera del cuello uterino

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para el diagnstico y el tratamiento de clulas cancerosas del cuello uterino incluyen: procedimiento de escisin electroquirrgica con asa, colposcopia y prueba de Papanicolaou. Consulte estos procedimientos para obtener informacin adicional. Razones para realizar el procedimiento Se podra realizar una biopsia de cuello uterino cuando se encuentran anomalas en el cuello uterino durante un examen plvico o cuando se encuentran clulas anormales durante una prueba de Papanicolaou. A menudo la biopsia de cuello uterino se realiza como parte de la colposcopia, tambin denominada biopsia de cuello uterino guiada por colposcopia. La colposcopia es un procedimiento en el que se utiliza un colposcopio, un instrumento que tiene una lente de aumento especial para examinar los tejidos del cuello uterino. Una biopsia de cuello uterino puede realizarse para detectar cncer del cuello uterino o lesiones precancerosas del cuello uterino. Las clulas que parecen ser anormales pero que en ese momento no son cancerosas se identifican como precancerosas. El aspecto de estas clulas anormales podra ser la primera evidencia del cncer que puede desarrollarse aos ms tarde. Tambin se puede utilizar una biopsia de cuello uterino para diagnosticar y contribuir en el tratamiento de las siguientes condiciones:

plipos (crecimientos benignos) en el cuello uterino verrugas genitales, que pueden indicar infeccin con el virus del papiloma humano (HPV), un factor de riesgo para el desarrollo de cncer de cuello uterino. exposicin a dietilestilbestrol (DES) en mujeres cuyas madres tomaron DES durante el embarazo, debido a que la exposicin al DES aumenta el riesgo de cncer del aparato reproductor.

Su mdico puede recomendarle una biopsia de cuello uterino por otros motivos. Riesgos del procedimiento Al igual que en cualquier procedimiento quirrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, entre otras, las siguientes:

infeccin sangrado

Adems, las biopsias en cono pueden aumentar el riesgo de infertilidad (imposibilidad de quedar embarazada) y aborto espontneo debido a los cambios y a la cicatrizacin en el cuello uterino que pueden producirse como resultado del procedimiento. Las personas alrgicas o con sensibilidad a ciertos medicamentos, yodo o al ltex deben informarlo a su mdico. Si est embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informrselo a su mdico. Algunos tipos de biopsias de cuello uterino pueden realizarse durante el embarazo, mientras que otros no. Si es posible, se programar una biopsia de cuello uterino aproximadamente una semana despus del perodo menstrual. Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud especfico. Recuerde consultar todas sus dudas con su mdico antes del procedimiento. Algunos factores o estados pueden interferir con la biopsia de cuello uterino. Estos factores incluyen, entre otros, los siguientes:

menstruacin

enfermedad plvica inflamatoria aguda inflamacin aguda del cuello uterino

Antes del procedimiento

El mdico le explicar el procedimiento y le ofrecer la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto. Se le pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realizacin del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no le resulta claro. En general, no se requiere preparacin previa, como el ayuno o la sedacin, antes de una simple biopsia de cuello uterino. Si la biopsia requiere anestesia regional o general, deber ayunar una determinada cantidad de horas antes del procedimiento, generalmente despus de la medianoche. Si est embarazada o sospecha estarlo, debe informrselo a su mdico. Infrmele a su mdico si es sensible o tiene alergia a algn medicamento, ltex, cinta, yodo o agentes anestsicos (locales y generales). Informe a su mdico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que est tomando. Informe a su mdico si tiene antecedentes de trastornos hemorrgicos o si est tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguneos), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulacin de la sangre. Quizs sea necesario dejar de tomar estos medicamentos antes de practicar el procedimiento. No debe usar tampones, cremas ni medicamentos vaginales, lavado vaginal ni tener relaciones sexuales 24 horas antes del procedimiento. Su mdico puede recomendarle que tome un analgsico 30 minutos antes del procedimiento, o podran administrarle un sedante antes de que comience la anestesia. Necesitar a alguien que la lleve a su hogar luego. Si desea puede llevar una toalla higinica para usar cuando vuelva a su hogar despus del procedimiento.

En funcin de su estado clnico, su mdico puede solicitar otra preparacin especfica.

La biopsia de cuello uterino puede realizarse en un consultorio mdico, de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital. Algunos de los procedimientos para obtener las biopsias nicamente requieren anestesia local, mientras otros requieren anestesia regional o general. Los procedimientos pueden variar en funcin de su estado y de las prcticas de su mdico. Por lo general, la biopsia de cuello uterino sigue este proceso: 1. Se le pedir que se quite toda la ropa de la cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital. 2. Se le indicar que vace la vejiga antes del procedimiento. 3. Se acostar en una mesa de examen, con las piernas y los pies apoyados como para un examen plvico. 4. El mdico le introducir un instrumento llamado espculo en la vagina para separar las paredes y exponer el cuello uterino. 5. A menudo, el mdico utiliza un colposcopio, un instrumento con una lente de aumento especial similar a un microscopio para examinar los tejidos del cuello uterino. Se colocar el colposcopio en la abertura de la vagina pero no se lo introducir en la vagina. 6. El mdico mirar a travs del colposcopio para detectar zonas de problemas en el cuello uterino o en la vagina. Se pueden tomar fotografas con el colposcopio o realizar bosquejos de las zonas del cuello uterino para su registro de atencin mdica. 7. Se limpiar el cuello uterino y se lo empapar con una solucin de vinagre, tambin llamada solucin de cido actico. Esta solucin ayuda a que los tejidos anormales se pongan blancos y puedan ser ms visibles. Puede sentir una ligera sensacin de ardor. Se puede utilizar una solucin yodo para recubrir el cuello uterino, procedimiento que se denomina prueba de Schiller. 8. El tipo de biopsia que se realizar depender del tamao, la forma, la ubicacin y otras caractersticas de las anomalas.

9. El mdico puede adormecer la zona con una pequea aguja para inyectar un medicamento. 10. Puede utilizarse un tipo de frceps, llamado tenculo, para mantener el cuello uterino firme para la biopsia. Puede sentir algunos espasmos cuando se aplica el tenculo. 11. La cantidad y la ubicacin del tejido extrado dependen del tipo de biopsia. Para una simple biopsia de cuello uterino, a veces llamada biopsia por sacabocados, se extraern una o ms pequeas muestras de tejido mediante un tipo especial de frceps. Cuando esto se realice, puede sentir un ligero pellizco o espasmo. Las muestras de clulas del interior del canal cervical pueden obtenerse con un instrumento especial llamado cureta endocervical. Esto tambin puede provocar clicos. 12. Para una biopsia en cono, que consiste en extraer una porcin ms grande de tejido en forma de cono del cuello uterino, se puede utilizar el procedimiento de escisin electroquirrgica con asa o el procedimiento de biopsia en cono con bistur fro. Con la biopsia en cono con bistur fro, se puede utilizar un lser o bistur quirrgico para extraer el tejido. Este procedimiento requiere el uso de anestesia regional o general. 13. El sangrado de la zona de la biopsia se puede tratar con un medicamento tpico similar a una pasta. En algunos casos se pueden utilizar suturas o electrocauterizacin (uso de una sonda que emite seales elctricas de alta frecuencia para detener el sangrado). 14. Despus de una biopsia en cono, se puede taponar el cuello uterino con un apsito compresivo. El mdico le indicar cmo extraer este tapn. 15. La muestra de tejido se enviar al laboratorio para su anlisis. Despus del procedimiento El proceso de recuperacin variar segn el tipo de biopsia realizada y si se administr anestesia. Si recibi anestesia regional o general, la trasladarn a la sala de recuperacin donde permanecer en observacin. Una vez que la presin arterial, el pulso y la respiracin sean estables y que usted est despierta, la llevarn a la habitacin o le darn el alta para que regrese a su hogar. Si este procedimiento se realiz en forma ambulatoria, necesitar prever que otra persona la lleve a su casa.

Despus de una biopsia simple, puede descansar durante algunos minutos despus del procedimiento antes de irse a su hogar. Quiz desee usar una toalla higinica para el sangrado. Es normal tener clicos leves, manchado y flujo oscuro o negruzco durante varios das. El flujo oscuro se debe a la medicacin aplicada en el cuello uterino para controlar el sangrado. Tome un analgsico para los clicos, de acuerdo con las recomendaciones de su mdico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegrese de tomar slo los medicamentos que su mdico le haya recomendado. Se le puede indicar que no realice lavados vaginales, use tampones o tenga relaciones sexuales durante una semana despus de una biopsia o durante el perodo que le recomiende su mdico. Despus de una biopsia en cono, no debe insertar nada en la vagina hasta que el cuello uterino haya sanado, lo que puede llevar varias semanas. Tambin puede tener otras restricciones sobre sus actividades, como no levantar objetos pesados. Puede seguir con su dieta normal, a menos que el mdico le indique lo contrario. Su mdico le indicar cundo debe regresar para un tratamiento posterior o cuidado. Por lo general, las mujeres que han tenido una biopsia de cuello uterino necesitarn pruebas de Papanicolaou ms frecuentes. Si tiene algunos de los cuadros que mencionamos a continuacin, informe a su mdico:

sangrado secrecin de la vagina con mal olor fiebre y/o escalofros dolor intenso en la regin baja del abdomen