Qu mtodo anticonceptivo es mejor? "Generalmente, las pacientes son influenciadas en su decisin. Es por ello que el buen asesoramiento es fundamental.

Tambin es responsabilidad del mdico hacerle llegar a esa mujer los mtodos ms nuevos y menos convencionales para que puedan ellas tomar la decisin teniendo un panorama completo de los mtodos anticonceptivos disponibles", sostuvo Inciarte. Pro y contras de los dispositivos ms utilizados - DIU (Dispositivo Intrauterino): Hay quienes creen que puede incrementar el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria plvica. Su uso no es de primera eleccin en mujeres que no han tenido hijos. Ventajas: Tiene pocos efectos secundarios y no requiere preparacin antes de las relaciones sexuales. Desventajas: Puede producir menstruaciones ms abundantes y dolorosas (DIU de cobre) o sumamente breves hasta llegar a la amenorrea (DIU con progesterona). - Preservativo femenino/Preservativo masculino: Ventajas: Protegen contra enfermedades de transmisin sexual. Desventajas: Exige cierta interrupcin del juego previo. Segn la Dra. Inciarte, "el preservativo es utilizado por ms del 50% de las parejasque utilizan algn tipo de mtodo anticonceptivo. En las enfermedades de transmisin sexual (ETS), el uso del preservativo se presenta como el nico mtodo posible de evitar el contagio de enfermedades que ponen en riesgo la salud e incluso la vida". "Tambin existe desde hace un tiempo el preservativo femenino continu-. Se introduce en la vagina y cumple un mecanismo de barrera que evita los embarazos y el contagio de enfermedades de transmisin sexual. Pero no es muy conocido ni muy utilizado, ya que su uso puede resultar ms complejo para la pareja que el uso del profilctico masculino.Uno y otro son efectivos, pero deben ser colocados correctamente y ser utilizados desde el comienzo de cada relacin". - Pldoras anticonceptivas: "Las pldoras anticonceptivas son uno de los mtodos ms utilizados entre las chicas jvenes y pueden tener algunos efectos positivos comominimizar el desarrollo del endometrio reduciendo la incidencia de endometriosis", explic Sergio Pasqualini, mdico director de Halitus Instituto Mdico. Ventajas: Suele regularizar los ciclos irregulares y, en algunas, mejorar el aspecto de la piel. Desventajas: Exige recordar tomarla, y el slo olvido implica un alto riesgo de embarazo. - Diafragma: "El diafragma es un capuchn de ltex o silicona que se inserta en la vagina, cubre el cuello del tero y parte vaginal bloqueando la entrada de espermatozoides", dijo Inciarte. Ventajas: No es hormonal. Desventajas: Debe ser lavado luego de su uso y recordar colocarlo al menos 1 hora antes de tener relaciones sexuales y retirarlo 8 horas despus. Adems, debe estar bien colocado para funcionar correctamente. - Parche: "El parche no tiene mucho xito en nuestro pas pero funciona colocndose en determinados lugares del cuerpo y liberando hormonas que inhiben la ovulacin. Debe ser colocado durante tres semanas y descansar una", explic Pasqualini. Ventajas: Como requiere el cambio semanal, es ms fcil de recordar que la pldora. Puede ser utilizado por pacientes con tratamientos gstricos que no resistan la pldora anticonceptiva. Desventajas: Es poco esttico, es visible y puede tener efectos secundarios relacionados con las hormonas. - Inyecciones hormonales: "Este tipo de inyecciones se aplican en forma mensual o cada tres meses y funcionan inhibiendo las gonadotropinas y hormonas liberadoras e influyendo sobre el moco cervical.

Genera as un ambiente hostil para los espermatozoides", seal Inciarte. Ventajas: Slo exige recordarlo cuatro veces al ao y reduce el perodo. Desventajas: Los efectos secundarios pueden ser numerosos. - Mtodo Billings: "Este es uno de los mtodos ms antiguos de control de la natalidad. Hoy en da, un poco ms del 2% de la poblacin que se cuida lo utiliza. Consiste en una valoracin del la presencia de moco cervical por autoexamen, pero tiene posibilidades de error. No tiene una alta eficacia", explic la profesional. - Ligadura de trompas- Vasectoma: "Hay diferentes mtodos para la esterilizacin femenina, que implican una ciruga menor por una pequea incisin en el abdomen. Todos los mtodos cortan u obstruyen las trompas de Falopio (son los canales por los que transitan los vulos desde el ovario al tero), de forma que el esperma no puede ascender y fertilizar el vulo", sostuvo Pasquialini. "En tanto, la vasectoma continu- es un proceso quirrgico menor mediante el cual se produce la interrupcin del conducto deferente, que conecta la unidad testculo-epiddimo con la uretra, impidiendo el flujo de espermatozoides hacia el semen eimposibilitando as la fecundacin por ausencia de espermatozoides en el eyaculado.Su efectividad es del 99,5%". Ventajas: No requiere que la paciente recuerde tomarlo y tiene alta efectividad. Desventajas: Segn Pasqualini, "la ciruga para revertir la esterilizacin femenina es la nica ciruga efectiva dentro de las cirugas plsticas de trompas, siempre y cuando en la ligadura se haya tenido la precaucin de hacerlo pensando en una reconstruccin futura porque si se la realiza lesionando parte de la trompa o extirpndola, no hay posibilidades de reparacin. La ciruga para realizar la ligadura produce menos molestias a futuro y tiene ms posibilidades de revertirse si es realizada con un 'clip', como el filshie clip". Cmo actuar en el perodo de postparto "Si bien la lactancia a veces funciona como anticonceptivo, es importante que la pareja utilice algn mtodo para evitar el embarazo no deseado", sostuvo Pasqualini. En ese sentido, recomend los preservativos como opcin, al igual que la minipldora, un comprimido que contiene una sola hormona y no interfiere con la lactancia. "El resto de los mtodos no son recomendables antes de las seis semanas de postparto", seal. "Despus del parto, la eleccin del mtodo a utilizar y el momento de comenzar a utilizarlo requiere una evaluacin del estado general de la mujer y de un asesoramiento mdico. Es importante no perder de vista que excepto el preservativo, todos los dems anticonceptivos requieren la consulta mdica y que la seleccin del mtodo ms adecuado es absolutamente personal", finaliz el especialista.