TEST DE TOKEN

ESTANDARIZACIN

Como una necesidad de tener un test de Compresin y Percepcin del lenguaje con el cual poder medir a nuestros nios, se pidi autorizacin a la Secretaria Ministerial de Educacin IV Regin, la cual patrocin este proyecto para perfeccionar un test tomando como modelo el test Token de Renzi y Vignolo (1962) y Boller y Vignolo (1966), cuya estandarizacin no corresponda a nuestra realidad. Aunque hay varios tests disponibles para evaluar la comprensin verbal de sujetos con alteraciones de lenguaje receptivo, segn De Renzi y Vignolo (1966), muchos tests miden tambin funciones intelectuales y no nicamente el lenguaje compresivo. Por eso, cuando un sujeto fracasa; sera difcil determinar si los errores son a causa de la dificultad en la decodificacin de la estructura semntica de la orden, o a causa de la dificultad en el manejo de factores intelectuales tales como: memoria, atencin, anlisis, etc. En un test tpico, por ejemplo, el examinador dice al sujeto He aqu 3 papelitos, uno grande, un chico, y uno de tamao intermedio. Toma el ms grande y pngalo en la mesa. Dame el papelito ms chico y ponga el de tamao intermedio en su bolsillo. Si el sujeto fracasa; sera difcil determinar si es por falta de comprensin de la estructura semntica o por falta de la memorizacin de las rdenes. De Renzi y Vignolo, propusieron que un test de lenguaje comprensivo, para ser clnicamente til en el diagnostico de alteraciones leve de recepcin, debiera exigir las siguientes caractersticas: 1. El requisito de poco tiempo para pasarlo. 2. Ordenes breves para facilitar su memorizacin 3. La ausencia de factores intelectuales para que cualquier individuo de cualquier C.I. pueda hacer las tareas independientes 4. Ordenes difciles en trminos del nivel lingstico En 1962, el test Token fue introducido en italiano por De Renzi y Vignolo como un instrumento que satisface aquellos, requisitos para detectar alteraciones leves de lenguaje receptivo en afsicos.

Investigaciones subsiguientes con adultos han confirmado el uso del test Token para diagnosticar aquellas alteraciones (Boller y Vignolo, 1966; Orgaso y Poock, 1966). En 1966, Boller y Vignolo modificaron la terminologa del test Token, y en base de estas modificaciones a Whitaker y Noll (1966) demostraron que el test Token detecta diferencias en un desarrollo lingstico de nios escolares normales hasta incluso de 11 aos con 11 meses. Adems, Noll (1970) examin el desarrollo lingstico de nios con retraso de lenguaje. En 1972, Hahn y Weiss publicaron el test Token en ingls para uso en escuelas y Centros de Diagnsticos. El test Token constas de 10 tekens o fichas de cinco colores (rojo, azul, verde, amarillo y blanco), dos formas (crculos y cuadrados) y dos tamaos (grandes y chicas) que son manejados por el sujeto segn las rdenes verbales del examinador. Hay cinco partes de rdenes verbales que se ponen progresivamente ms difciles a cumplir, puesto que requieren que el sujeto comprenda formas de lenguaje ms y ms complejas. La caracterstica especial del test Token es que no se usa una forma con palabras adicionales sino una forma no repetitiva, o sea en que la comprensin de cada palabra de la orden es indispensable para cumplir la tarea. Por ejemplo, si se usa una ficha grande, se requieren dos palabras un sustantivo, para distinguir la forma, y un adjetivo, para designar el color para identificarla. Ninguna de las palabras descriptivas es repetitiva porque cada una debe ser decodificada correctamente para que el sujeto elija la ficha deseada. (ver grfico N 1). Durante el test el sujeto no debe fijar la vista en los labios del examinador. Antes de pasar el test, el examinador debe determinar si el sujeto conoce los colores usados y las formas. El examinador debe explicar al sujeto Voy a pedir que tu hagas distintas actividades con estas fichas Escuchas bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ests listo?

El protocolo tiene el texto del test Token. El examinador lee la orden mientras el sujeto trata de cumplirla.

Si el sujeto tiene 8 errores en la primera parte, se suspende el test. De otro modo se administra las 5 partes. Todos los items reciben un correcto (+) o un incorrecto (-). Hay 62 puntajes posibles. Cualquier cambio de la respuesta indicada en el texto se considera error. Interpretaciones de los puntajes son en trminos de dos aspectos: a) el nmero de los elementos crticos que el sujeto comprende b) los puntajes que el sujeto debe tener segn su edad y nivel socio-econmico. Parte I, corresponde a rdenes que constan de 2 elementos crticos, o sea un sustantivo y un adjetivo. Parte II, corresponde a rdenes que constan de 3 elementos crticos, o sea un sustantivo y 2 adjetivos. Parte III, corresponde a rdenes que constan de 2 series de 2 elementos crticos cada una, o sea una serie de un sustantivo y un adjetivo y otra serie de un sustantivo y un adjetivo. Parte IV, corresponde a rdenes que constan de 2 series de 3 elementos crticos cada una, o sea un sustantivo y 2 adjetivos a cada serie. Parte V, corresponde a lenguaje ms complejo ya que se incluye preposiciones, cambios en pensamiento, etc. Para el profesor, un conocimiento de la cantidad de los elementos crticos que el sujeto comprende es importante cuando se planifica, cuando se dan rdenes; o sea requiere respuesta. Si el sujeto no maneja la cantidad de los elementos crticos que requiere el profesor, el sujeto no pueda responder segn las expectativas del curso, y por eso tendr fracasos cuando tiene que depender en su lenguaje receptivo para cumplir una tarea. Las edades que corresponden a los sujeto de distintos niveles socio econmicos son importantes para hacer comparaciones entre el sujeto y sus compaeros en trminos de su desarrollo de lenguaje receptivo. Como una necesidad de tener un test de Comprensin y Percepcin del lenguaje con el cual poder medir a los nios chilenos, sta estandarizacin en Castellano fue hecha en base de la traduccin del Test Token de Boller y Vignolo.

METODOLOGA

El modelo fue traducido a nuestro lenguaje e idiosincrasia, luego fue estandarizado en base a una muestra de seleccin estratificada en tres status socio econmicos. Para el estrato alto, se seleccionaron alumnos del Colegio Ingls y del Seminario Conciliar de La Serena. Para estrato medio, se examinaron alumnos de la escuela N 6 y del Colegio San Antonio de La Serena. Para estrato bajo, se tomaron alumnos de la escuela N 3 de la Antena y escuela N 17 de Compaa Alta de La Serena. De acuerdo al estudio se consideraron 12 categoras estarias, 6 a menos de 12 aos, con 12 aos, con intervalos iguales de seis meses. Se examinaron 96 nios por estrato, 8 por cada categora, totalizando 288 nios examinados, tres estratos por doce categoras por ocho sujetos por cada categora (3 x 12 x 3 = 288).

RESULTADOS

Se presentan el los grficos N 2 y grfico N 3. En el grfico perfil se observan 4 perfiles o lneas, 3 muestran el perfil de cada estrato y una cuarta muestra el promedio general. a) En el estrato alto se distingue una primera etapa entre 6 y 7 aos y medio, muy inestable, con marcado altibajos, pero luego, entre los 7 aos y medio y 9 aos y medio, se observa una segunda etapa del perfil con un marcado ascenso. A partir de este punto, 9 aos y medio y hasta los 11 aos y medio, la lnea perfil se estabiliza entre los 54 y 57 puntos (el puntaje de los grupos analizados va de 35 a los 57 puntos, dentro de un mximo de 62 que tiene el Test Token).

b) El estrato medio, pese a que comienza muy bajo (36 puntos), muestra un crecimiento ascendente y estable, que va desde los 6 hasta cerca de 8 aos. Luego de un leve descenso que se observa en todos los perfiles, alrededor de los 8 aos, se observa una segunda etapa (8 aos y medio y 9 aos y medio y 11 aos y medio, que al igual que el estrato alto, se estabiliza entre los 51 y 54 puntos, vale decir, a un nivel un poco inferior que la misma etapa tercera del estrato alto. c) El estrato bajo, muestra una curva de crecimiento y decrecimiento brusco entre 6 y 7 aos y medio. Llama la atencin la parte ascendente con nivel muy superior al estrato medio. Adems, muestra una notable depresin desde los 7 aos y algo ms hasta antes de los 8 aos, luego muestra una segunda etapa de ascenso brusco y regular entre los 8 y 8 aos y medio y aparece la tercera etapa con caractersticas similares a la de los estratos alto y medio que tambin tiende a estabilizarse a un nivel notablemente inferior (43 y 47 puntos), mostrando al final un repunte brusco hasta los 50 puntos. d) La curva que muestra el promedio general, aumenta claramente las tres etapas. De 6 a 7 aos y medio un crecimiento moderado, 7 aos y medio a 9 aos y medio un crecimiento rpido y la tercera de 9 aos y medio a 11 aos y medio que muestra una curva casi horizontal que muestra una leve pendiente positiva en el ltimo intervalo.

CONCLUSIONES

Todos los perfiles muestran tres etapas bien caracterizados: 1. un crecimiento moderado o irregular (6 7 aos y medio), 2. un crecimiento rpido (7 aos y medio 9 aos y medio) 3. (9 aos y medio 11 aos y medio) permanece casi esttica, es decir, muestra una tendencia horizontal, elevndose a la proximidad de los 12 aos. Llama la atencin, adems, los dos puntos de inflexin que separan las etapas. El primero repunta a los 7 aos y medio, que marca el cambio de ritmo de crecimiento entre la primera y la segunda etapa, permite observar una depresin; y el segundo punto de inflexin a los 9 aos y medio que marca el paso de una etapa de brusco crecimiento a una ltima que no muestra progreso durante dos aos.

Posteriormente investigaciones deber tratar de explicar las observaciones anotadas aqu. Explicar por ejemplo, si los cambios de velocidad y la depresin observada entre la etapa una y dos, se deben a factores inherentes a los sujetos examinados, o si se deben al progreso de las dificultades en las preguntas del test. Esta investigacin nos ha clarificado muchos conceptos y al mismo tiempo nos abre el campo para seguir estudiando y analizando otras nuevas alternativas que nos permitirn enriquecer ms esta investigacin.

Ins Mondaca Ponicio

Fonoaudiologa del Centro de Diagnstico N 3 de La Serena. Coordinadora y ejecutiva del proyecto. Profesor de estadstica de la Universidad de Chile sede La Serena. Colaborador del proyecto. Psiclogo educacional del Cuerpo de Paz de Estados Unidos. Asesor tcnico del proyecto.

Vctor Valdivia Prez

Lance Owen Hastinos

BIBLIOGRAFA

Boller, F. Y Vignolo, L. (1966). Latent Sensory Aphasis in Hemisphere Damaged Patients: An Experimental Study with the Token Test. Brain, Vol. LXXXIX

De Renzi, E. Y Vignolo, L. (1962). The Token Test; a sensitive test to detect receptive disturbances in aphasics. Brain, 85, 665 678.

Hahn, W.S y Weiss, H. (1972) History of the Token Test. Denver Public Schools, diagnostic Teaching Center.

Nool, J.D. (1970). The Use of the Token Test with Children. Peper presented al the 46 th. Annual Amercan Sopeecj and Hearing Aseociation Convention, New York , N.Y.

Orgass, B. an Poock, K. (1966). Chinical validativos of a new test for aphasia, an experimental study on the Token Test. 2.222 - 243.

Whitaker, H.A. y Noll, J.D. (1972) Some linguisyic paramotors of the Token Test. Neuropsychologia. La. 395 404.

PROTOCOLO TEST TOKEN

Nombre: __________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____________________________________ Edad: ____________ Establecimiento: _________________________________________ Curso: ____________ Examinador: ______________________________________________________________

I PARTE: Use solamente cuadros grandes y crculos grandes (10 fichas). ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 1) Toque el crculo rojo. 2) Toque el cuadro verde. 3) Toque el cuadro rojo. 4) Toque el crculo amarillo. 5) Toque el crculo azul. 6) Toque el crculo verde. 7) Toque el cuadro amarillo. 8) Toque el crculo blanco. 9) Toque el cuadro azul. 10) Toque el cuadro blanco.

II PARTE: Use grandes y pequeos cuadros y grandes y pequeos crculos (20 fichas). ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 11) Toque el crculo amarillo, pequeo. 12) Toque el crculo verde, grande. 13) Toque el crculo amarillo, grande. 14) Toque el cuadro azul, grande. 15) Toque el crculo verde, pequeo. 16) Toque el crculo rojo, grande. 17) Toque el cuadro blanco, grande. 18) Toque el crculo azul, pequeo. 19) Toque el cuadro verde, pequeo. 20) Toque el crculo azul, grande.

III PARTE: Use solamente los cuadros grandes y crculos grandes (10 fichas). ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 21) Toque el crculo amarillo y el cuadro rojo. 22) Toque el cuadro verde y el crculo azul. 23) Toque el cuadro azul y el cuadro amarillo. 24) Toque el cuadro blanco y el cuadro rojo. 25) Toque el crculo blanco y el crculo azul. 26) Toque el cuadro azul y el cuadro blanco. 27) Toque el cuadro azul y el crculo blanco. 28) Toque el cuadro verde y el crculo azul. 29) Toque el crculo rojo y el cuadro amarillo. 30) Toque el cuadro rojo y el crculo blanco.

IV PARTE: Use grandes y pequeos cuadros y grandes y pequeos crculos (20 fichas). ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 31) Toque el crculo amarillo pequeo y el cuadro verde grande. 32) Toque el cuadro azul pequeo y el crculo verde pequeo. 33) Toque el cuadro blanco grande y el crculo rojo grande. 34) Toque el cuadro azul grande y el cuadro rojo grande. 35) Toque el cuadro azul pequeo y el crculo amarillo pequeo. 36) Toque el crculo azul pequeo y el crculo rojo pequeo. 37) Toque el cuadro azul grande y el cuadro verde grande. 38) Toque el crculo azul grande y el cuadro verde grande. 39) Toque el cuadro rojo pequeo y el crculo amarillo pequeo. 40) Toque el cuadro blanco pequeo y el cuadro rojo grande.

V PARTE: Use solamente cuadros grandes y crculos grandes. ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 41) Ponga el crculo rojo sobre el cuadro verde. 42) Ponga el cuadro blanco debajo del crculo amarillo. 43) Toque el crculo azul con el cuadro rojo. 44) Toque con el crculo azul el cuadro rojo. 45) Toque el crculo azul y cuadro rojo. 46) Recoja el crculo azul o el cuadro rojo. 47) Ponga el cuadro verde lejos del cuadro amarillo.

______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

48) Ponga el crculo blanco frente al cuadro azul. 49) Si este es un crculo negro, escoja el cuadro rojo (atencin al comportamiento) 50) Recoja todos los cuadros, excepto uno amarillo. 51) Toque el crculo blanco sin usar su mano derecha. 52) Cuando yo toque el circulo verde, Ud. tocar el cuadro blanco (espere 5 segundos, luego toque el circulo verde). 53) Ponga el cuadro verde al lado del circulo rojo. 54) Toque los cuadros lentamente y los crculos rpidamente. 55) Ponga el circulo rojo entre el cuadro amarillo y el cuadro verde. 56) Toque los crculos, menos el verde. 57) En vez del circulo rojo, recoje el cuadro blanco. 58) En lugar del cuadro blanco, tome el circulo azul. 59) Junto con el circulo amarillo, tome el circulo azul. 60) Despus que recoja el cuadro verde, toque l circulo blanco. 61) Ponga el circulo azul debajo del cuadro blanco. 62) Antes que toques el circulo amarillo, escoja el cuadro rojo.

TABLA N 1

Para Partes I, II y IV se usan solamente los cuadros y los crculos grandes, que son de 4 x 4 cms.

AZUL

VERDE

AMARILLO

BLANCO

ROJO

BLANC O

VERDE

ROJO

AZUL

AMARI LLO

Para las partes II y IV se usan todas las fichas, (grandes de 4*4 cm. y chicas de 2*2 cm.).

AZUL

VERDE

AMARILLO

BLANCO

ROJO

BLANC O

VERDE

ROJO

AZUL

AMARI LLO

TEST TOKEN DE COMPRENSIN Y PERCEPCIN DEL LENGUAJE N 2

PUNTAJES MEDIOS
6 aos 6 aos 6 aos 6 aos 7 aos 7 aos 7 aos 7 aos 8 aos 8 aos 8 aos 8 aos 9 aos 9 aos 9 aos 9 aos 10 aos 10 aos 10 aos 10 aos 11 aos 11 aos 11 aos 11 aos 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 41,1 39,8 45,5 42,8 49,4 48,3 53,4 55,6 54,9 56,0 56,5 57,0 35,3 40,9 44,5 45,4 43,5 51,5 54,3 51,8 53,8 54,9 52,9 54,6 38,3 45,6 39,9 39,6 47,9 47,1 48,5 47,1 45,8 46,5 45,5 50,3 39,2 42,1 43,1 42,5 46,9 48,9 52,7 51,5 51,5 52,5 51,6 53,6 11,1 8,9 7,6 9,8 7,5 8,2 2,8 3,6 3,1 2,8 1,5 2,0

DESVIACIONES
GENERAL 11,6 9,5 10,5 7,9 9,3 8,1 6,2 7,5 7,1 7,5 7,7 5,9 9,8 9,1 13,3 10,2 11,0 4,0 2,4 3,2 3,7 3,9 3,9 3,2 12,5 7,9 9,5 10,5 7,9 10,3 8,5 10,5 8,9 9,5 9,9 8,0 24,53 22,52 32,53 27,55 32,59 27,55 51,59 48,60 50,58 51,59 54,59 54,60

RANGOS
ALTO MEDIO BAJO GENERAL 21,48 27,51 22,58 25,55 26,58 43,57 43,57 47,57 49,60 47,59 46,58 47,58 18,54 28,54 26,51 20,55 30,55 30,58 28,56 27,57 30,56 26,57 30,57 30,57 18,54 21,54 22,58 20,55 26,58 27,58 28,59 27,60 30,60 26,54 30,59 30,60

ALTO MEDIO BAJO GENERAL ALTO MEDIO BAJO