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RESUCITACIN CARDIO PULMONAR DEL RECIN NACIDO

La asfixia perinatal es la situacin que con mayor frecuencia condiciona la necesidad de reanimacin cardiopulmonar delrecin nacido en el momento del parto. Se estima que un 6% delos recin nacidos van a requerir algn tipo de reanimacin alnacimiento, elevndose a cifras muy superiores en los recin nacidos con peso < 1.500 gramos. La mayor parte de los recin nacidos inician la respiracin tras sencillas maniobras de aspiracin de la va area, secado y estimulacin tctil y slo unos pocos van a requerir maniobras de ventilacin con mascarilla o intubacin endotraqueal. En un estudio llevado a cabo sobre100.000 recin nacidos con peso >2.500 gramos, 10 de cada 1.000 necesitaron ventilacin (1%). De estos, 8 respondieron ala ventilacin con mascarilla facial y 2 precisaron intubacin endotraqueal. La frecuencia en la intubacin puede variar de unoscentros a otros en funcin de sus propias normas. La necesidadde masaje cardaco y/o adrenalina es menos frecuente, estimndose en un 0,12%(2) Aunque no siempre es posible predecir si un recin nacidova a necesitar o no reanimacin, la recogida de informacin porel pediatra o neonatlogo que asiste al parto, sobre los factoresde riesgo durante el embarazo o en el curso del parto, le va a permitir desde un punto de vista organizativo anticiparse a los problemas y coordinar al equipo que va a intervenir en la reanimacin, delimitando claramente la funcin de cada uno, de loque depende en buena medida la eficacia de la reanimacin. Enla tabla I se recogen las principales causas de riesgo fetal. En nuestro pas los partos fuera del mbito hospitalario sonuna excepcin, si bien en determinadas circunstancias puedenproducirse fuera del paritorio (vehculos, domicilio, etc.), por loque se recomienda que los equipos de emergencias sanitariasdispongan de un material bsico en el que se incluyen sondas desuccin de diferentes tamaos y sistema de aspiracin, mascarillas faciales y bolsas autoinflables de tamao adecuado a losrecin nacidos, toallas o sbanas, material estril para cortar elcordn umbilical y guantes estriles. Adems, el personal debeestar entrenado al menos en maniobras bsicas de reanimacincardiopulmonar neonatal. http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/51-6-21.pdf IMPORTACIA Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta calidad (aplicando compresiones torcicas con la frecuencia y Comprobar el ritmo / aplicar descargas si profundidad adecuadas, permitiendo una completa Comp procede expansin tras cada compresin, reduciendo al mnimo las Repetir cada 2 minutos interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva ri m ventilacin).

La relacin 3:1 para los recin nacidosun cambio de la actual prctica de hacer una aspiracin permite administrar ms fcilmente un volumen minutoendotraqueal a los neonatos faltos de vigor con lquido adecuado, lo cual se considera fundamental para la granamnitico teido de meconio. mayora de los recin nacidos que sufren un paro por asfixia. La consideracin de una relacin 15:2 (para 2 reanimadores)2005 (antiguo): La persona que asista el parto debe aspirar la reconoce que los recin nacidos con un paro de etiologanariz y la boca del lactante con un aspirador en cuanto salgan cardaca pueden beneficiarse de una relacin compresin-los hombros pero antes de que salga el trax. Generalmente, ventilacin ms alta.los recin nacidos sanos y vigorosos no requieren aspiracintras el parto. Para la reanimacin de recin nacidos, consulte Menos nfasis de nuevo en comprobar el pulsola seccin Reanimacin neonatal.2005 (antiguo): La reanimacin cardiopulmonar se iniciaba 2010 (nuevo): Si el lactante o el nio no responde y no respiracon la apertura de la va area y la administracin de 2 o slo jadea/boquea, los profesionales de la salud puedenventilaciones antes de las compresiones torcicas. intentar encontrar el pulso (braquial en un lactante, y carotdeo o femoral en un nio) durante un mximo de 10 segundos. RCP: reanimacin cardiopulmonar; PS: profesional de la salud. *Excepto recin nacidos, para quienes la etiologa del paro cardaco es casi siempre la asfixia. Reanimacin en equipo varios reanimadores bien dispuestos.Algunas reanimaciones comienzan con un nico (excluyendo la RCP para recin nacidos). Tanto si hay uno como si hay varios 2005 (antiguo): Comprimir con una frecuencia de 100/min reanimadores, empezar la RCP con compresiones torcicas aproximadamente. asegura que la vctima reciba pronto esta intervencin crtica, Motivo: El nmero de compresiones torcicas aplicadas por y cualquier retraso de la ventilacin de rescate ser breve. minuto durante la RCP es un factor de gran importancia para restablecer la circulacin espontnea y para la supervivencia CUADRO 2 con una buena funcin neurolgica.Se resalta an ms la importancia de la RCP de alta calidad a los testigos presenciales a identificar a los pacientes con (compresiones con la frecuencia y profundidad adecuadas, jadeos/boqueos ocasionales como vctimas probables de paro permitiendo una completa expansin entre una compresin cardaco, para aumentar las probabilidades de que el testigo y otra, reduciendo al mnimo las interrupciones en las realice la RCP a este tipo de vctimas. compresiones y evitando una excesiva ventilacin). Motivo: Existen pruebas de que la incidencia comunicaday han reforzado la requiere un tercer reanimador que no est participando en la importancia de poner ms nfasis en la aplicacin inmediata ventilacin de rescate o en las compresiones. de RCP de alta calidad (compresiones con la frecuencia y profundidad adecuadas, que permitan una expansin torcica Motivo. http://www.slideshare.net/underwear69/aha-2010guias-rcp

ATENCIN DE LA ENFERMERA
Lo recibe la enfermera, corrobora sexo e identificacin. Se revisa rpidamente al nio para evaluar sus condiciones y definir si requiere manejo normal o procedimientos especiales Se verificara que su expediente completo Se coloca en una cuna trmica, cuna abierta o incubadora. Se le deja en posicin horizontal y decbito dorsal o en posicin lateral. http://www.slideshare.net/GrupoD/cuidados-inmediatos-y-mediatos-al-reciennacido

EQUIPO NECESARIO
Por lo que se recomienda que los equipos de emergencias sanitariasdispongan de un material bsico en el que se incluyen sondas de succin de diferentes tamaos y sistema de aspiracin, mascarillas faciales y bolsas autoinflables de tamao adecuado a los recin nacidos, toallas o sbanas, material estril para cortar el cordn umbilical y guantes estriles. Adems, el personal debe estar entrenado al menos en maniobras bsicas de reanimacin cardiopulmonar neonatal. Material necesario para la reanimacin neonatal Fuente de calor Fuente de luz Fuente oxgeno Reloj Aspirador con manmetro Sondas de succin (6,8,10 F) Mascarillas faciales (diferentes tamaos) Bolsa autoinflable (250, 500 ml) Cnulas orofarngeas ( tamao 0,00) Laringoscopio de pala recta 0, 1 Tubos endotraqueales 2; 2.5; 3; 3.5; 4 mm DI y fiadores Equipo de cateterizacin umbilical Estetoscopio Jeringas y agujas Guantes y gasas estriles; tijeras y esparadrapo Medicacin Adrenalina ( al 1/10.000)

Bicarbonato ( diluido al 1/2) Naloxona Expansores de volumen (Cl Na 0,9%; albmina) Glucosa (5 -10 %) Otro material opcional: Monitor de ECG

Pulsioxmetro Capngrafo http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/51-6-21.pdf

PROCEDIMIENTO PASO A PASO


Aprenda el ABC de la reanimacin cardiopulmonar en los bebs recin nacidos. Recuerde los siguientes pasos: A de va area, B de bocanada de aire o respiracin de rescate y C de compresiones torcicas. Abra la va area del recin nacido. Mantenga la va area abierta y practique 1 respiracin de rescate. Haga 3 compresiones torcicas. Contine dando 1 respiracin de rescate por cada 3 compresiones torcicas hasta que el beb reaccione, lleguen los paramdicos o pueda usar un desfibrilador externo automtico.

Para abrir la va area de un recin nacido:


Coloque 1 mano en la frente del beb y empuje firmemente para echar la cabeza del beb hacia atrs. No coloque la mano detrs del cuello para echar la cabeza del beb hacia atrs. Alce la barbilla del beb con la otra mano. Mantenga la boca del beb abierta. No apriete el tejido blando que se encuentra debajo de la barbilla, ya que esto podra causar que se cierre la va area. Fjese si hay algo dentro de la boca del beb que podra estar impidiendo el paso del aire por la parte posterior de la garganta, como un trozo de alimento o un juguete pequeo. Si ve algo que puede alcanzar fcilmente, extrigalo con el dedo.

Para dar respiraciones de rescate:


Respire hondo y apriete sus labios alrededor de la nariz y la boca del beb, de modo que no se escape el aire. Si su boca es demasiado pequea como para cubrir la nariz y la boca del beb a la vez, apriete la nariz con el dedo ndice y el pulgar y cubra la boca del beb con su boca. Tambin puede dar respiraciones de rescate por la nariz del beb si puede mantener la boca el beb cerrada. Respire durante 1 segundo cada vez dentro de la boca o nariz del beb. No d bocanadas largas de aire. No respire con demasiada fuerza ni demasiado rpido. Respire normalmente una vez despus de cada respiracin que d al beb. Si la va area est abierta, el pecho del beb se alzar cada vez que le d una respiracin de rescate. Puede que deba cambiar la cabeza del beb de posicin para volver a abrir la va area. Si an no puede hacer que el aire entre, es posible

que la va area est obstruida con un objeto. Fjese nuevamente si hay un objeto que podra quitar.

Para hacer compresiones torcicas:


Las compresiones torcicas aprietan el corazn entre la columna vertebral y el esternn. De este modo se expulsa la sangre del corazn hacia el cerebro y el cuerpo del beb. Coloque la yema de 2 dedos donde las costillas del recin nacido se unen en el medio del pecho, a la misma distancia de los pezones. Este hueso es el esternn. Comprima el esternn del recin nacido 1 pulgada y (4 centmetros) hacia abajo con las yemas de los dedos. Debera ser al menos de la profundidad del trax del beb recin nacido. No empuje hacia adelante con la mano cuando haga las compresiones. Mueva los dedos slo hacia arriba y hacia abajo. Las compresiones deben ser constantes y uniformes. Esto significa que debera de tardar la misma cantidad de tiempo en comprimir con los dedos que en soltar el pecho del beb. Permita que el pecho se relaje por completo entre las compresiones. Esto permite que la sangre regrese al corazn antes de la siguiente compresin. Deje sus manos en la posicin indicada sobre el pecho del beb entre una compresin y la siguiente. Haga 3 compresiones torcicas. Empuje con fuerza y rpidamente. No espere ni se detenga entre las compresiones. Cuente las compresiones en voz alta como ayuda para realizarlas a un ritmo constante y parejo. Las compresiones rpidas y constantes aumentan las probabilidades de que el beb recin nacido sobreviva. http://www.drugs.com/cg_esp/rcp-en-recien-nacidos-por-un-no-profesionalaftercare-instructions.html

CUIDADOS MEDIATOS
Los primeros das son muy inestables para el recin nacido porque requiere de muchos cambios para la adaptacin a la vida extrauterina. Se espera que el personal de enfermera brinde cuidados expertos y asuma la responsabilidad del recin nacido. Este profesional debe ser muy cuidadoso en el manejo del nio, por lo cual debe realizar observaciones exactas y registrarlas, poner en prctica sus habilidades en la enseanza y la comunicacin con los padres, pacitndolos para brindar los cuidados a su nio en la comunidad.

Valoracin Los cuidados mediatos son un grupo de tareas que se le realizan a los recin nacidos de manera rutinaria por el personal de enfermera, con el objetivo de identificar cualquier alteracin, brindar bienestar al nio y evitar complicaciones. Intervencin La intervencin est dada por acciones independientes que realiza el personal de enfermera. Acciones De Enfermera Independientes Las acciones consisten en el aseo del recin nacido, cuidados del cordn, la valoracin del peso y de los signos vitales, su inmunizacin y cuidados de la piel. Aseo Del Recin Nacido El bao es uno de los cuidados rutinarios que se le realizan al recin nacido, para su limpieza y mejor bienestar. Cada madre debe tener la oportunidad de observar la demostracin del bao y, si es posible, realizarlo, una vez que enfermera realice la demostracin y diga las instrucciones necesarias, para evitar dificultades cuando el nio se incorpore a la comunidad. http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0enfermeria--00-0-0--0prompt-10--4------0-1l--1-es-50---20-about---00031-001-1-0utfZz-800&c=enfermeria&d=HASH01963050eb861d574931320d.11.19

IMPORTACIA
Se deben dar indicaciones a la madre y al padre sobre la importancia de reclamar el resultado oportunamente y entregarlo al momento del primer control del recin nacido.Adems de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe: Iniciar esquema de vacunacin con aplicacin de BCG. este debe se verificado. se debe citar para repetir examen en 2 a 6 semanas. Si el resultado es dudoso. (Vacunacin contra tuberculosis. el nio o la nia debe ser remitido(a) al pediatra para confirmacin y el tratamiento indicado. administracin de vacuna contra poliomielitis. Confirmar antes de dar de alta que se tom la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congnito. . Si es anormal. antihepatitis B y antipolio. Si no se cuenta con el resultado de la prueba al momento del egreso. si al

momento de la salida se cuenta con el resultado de la prueba. Vacunacin contra hepatitis B). http://es.scribd.com/doc/94623148/CUIDADOS-MEDIATOS-DEL-RECIEN-NACIDO PAPEL DE ENFERMERA El alta suele producirse durante el 3-5 da dependiendo de: Tipo de intervencin quirrgica. Condiciones de salud fsica y psquica. Condiciones socio-familiares. L profesional de enfermera planificar sus actuaciones para el alta en cuanto: a un programa de educacin que contenga: educarlo para que realice sus autocuidado y con ello su independencia. Hay aspectos comunes sobre los que habr que proporcionar informacin y enseanza: Cuidados de la herida quirrgica Actividad y ejercicio que el paciente debe realizar. Dieta y restricciones dietticas. Eliminacin urinaria y fecal. POSIBLES COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR A LARGO PLAZO La enseanza se realizar verbal y prctica, pero deber ser reforzada con documentacin escrita que se le facilitar antes del alta. ATENCIN DE ENFERMERA La obtencin de los signos vitales es un procedimiento de rutina por el personal de enfermera y es de crucial importancia para detectar alguna anormalidad en el neonato. Cualquier recin nacido se considera inestable, si sus signos vitales no estn dentro de sus parmetros normales. Los horarios y los resultados del control de los signos vitales deben ser registrados en la historia clnica y, de haber cualquier alteracin, informar rpidamente al personal mdico. El material que se ha de utilizar es el siguiente: Termmetro. Estetoscopio. Torundas de algodn estril. Receptculo para el material recuperable y desechable. Hoja de anotacin.

Bandeja con el material necesario para la medicin de los signos vitales.Los valores normales de los signos vitales en el recin nacido son los siguientes: Temperatura: Piel: de 36,3 a 37,3 oC. Central: de 36,5 a 37,5 oC. Frecuencia cardaca: de 100 a 160 lat/min. Frecuencia respiratoria: de 40 a 60 resp/min. El control de los signos vitales debe estar normatizado para que el personal de enfermera que cuide al paciente sepa qu hacer si encuentra alguna modificacin en los parmetros. No basta con registrar los signos vitales, se debe hacer una adecuada interpretacin e informar los hallazgos anormales para que se adopten las medidas correspondientes en forma precoz. La evaluacin del personal de enfermera es de extrema importancia y debe saber modificar la norma de acuerdo con la necesidad del paciente. Un personal capacitado y con buen criterio es la clave para la buena evaluacin de los signos vitales. http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0enfermeria--00-0-0--0prompt-10--4------0-1l--1-es-50---20-about---00031-001-1-0utfZz-800&c=enfermeria&d=HASH01963050eb861d574931320d.11.19 EQUIPO NECESARIO Un equipo es un grupo de dos o ms personas con objetivos comunes y que coordinan sus esfuerzos para lograrlos. Definido ampliamente, el equipo quirrgico incluye a todo el personal relacionado con el paciente, ya sean aquellos que est en contacto directo con el paciente como aquellos que pertenecen a otros departamentos cuyos servicios son esenciales y contribuyen de forma indirecta al cuidado del paciente. La interdependencia caracteriza al equipo, porque sin los otros miembros es imposible alcanzar los objetivos. El objetivo del equipo quirrgico es proporcionar al paciente cuidados eficaces de manera oportuna, eficiente y segura. El trabajo unificado en equipo contribuye a la ptima salud del paciente. El equipo quirrgico est formado por: Enfermero/a circulante, enfermero/a de anestesia (depender, su existencia en quirfano, de cada hospital), enfermero/a instrumentista, auxiliar de Enfermera, Auxiliar de servicios generales (celadores), cirujano (segn especialidad) con uno o dos ayudantes y anestesista. Esto es lo que generalmente debe existir en un quirfano reglado, aunque se da el caso y la casi obligatoriedad de la existencia de un segundo cirujano ayudante del cirujano principal, y dependiendo del tipo de

ciruga que se realice, el numero puede ser mayor an pero por lo general esto es lo bsico. Tambin nos encontramos con el caso de que el nmero de enfermeros sea menor y no exista el enfermero de anestesia y tenga que ser el enfermero circulante el encargado de desempear las funciones de este. MIEMBROS Y FUNCIONES DEL EQUIPO QUIRRGICO El equipo de quirfano se subdivide segn las funciones de sus miembros: Equipo estril Cirujano Ayudantes del cirujano Enfermero instrumentista Estos miembros del equipo proceden a un lavado intenso de manos y brazos,y se ponen guantes y batas estriles y entran en el campo estril. Equipo no estril Anestesista o anestesilogo Enfermera anestesista Enfermera circulante Auxiliar de Enfermera Auxiliar de servicios generales (celador) Otros: el equipo de quirfano puede estar formado tambin por tcnicos biomdicos, tcnicos de radiologa y otros que pueden ser necesarios para establecer y hacer funcionar algn equipo especializado o dispositivos de control usados durante el procedimiento quirrgico.

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2651/1/Actuacionesobjetivos-y-funciones-del-equipo-de-Enfermeria-quirurgico-que-aseguran-loscuidados-del-paciente-en-el-proceso-perioperatorio.html PROCEDIMIENTO PASO A PASO Colocar al recin nacido en incubadora abierta Aplicar alcohol de 70% al mun del cordn umbilical Antropometra del recin nacido: Peso, talla, Permetro Cefalico y Torxico y Temperatura Profilaxis oftalmica con terramicina Termmetro rectal

Aplicar vitamina K 1 mg/IM Identificacin: Tomar huella plantar del recin nacido y del pulgar de la madre en hoja de examen neonatal y en libro de salud del nio Vacuna de Hepatitis B

PROFILAXIS OCULAR Y VULVAR


PROFILAXIS DEL RECIEN NACIDO Vitamina K: anotar en el casillero correspondiente la administracin o no de vitamina K al recin nacido. Profilaxis ocular: anotar en el casillero correspondiente el uso o no de profilctico ocular u otro antibitico oftlmico: amino glucsidos, sulfas (nitrato de plata: solucin de crede) VACUNAS RN BCG: anotar la aplicacin o no de la vacuna BCG al recin nacido. Polio. Anotar la aplicacin o no de la vacuna antipoliomeltica al recin nacido. PATOLOGIAS NEONATALES Se deber anotar las patologas que se diagnostiquen en cualquier momento durante la vida del recin nacido hasta los 28 das despus del parto as como la fecha del diagnostico. En la parte inferior de la hoja se encuentra el listado de las principales y mas frecuentes patologas relacionadas con el recin nacido y sus cdigos correspondientes. Cuando se detecte una patologa se deber anotar el nombre de la patologa siguiendo el listado proporcionado y colocando la fecha en que se detecta el problema. Si la patologa que se ha detectado no figura en el listado, se tiene la opcin de utilizar dos espacios para colocar los cdigos de aquellas patologas de acuerdo al CIE 10, de este modo podemos agregar patologas no listadas. Seccin de puerperio. PUERPERIO Se anotara las horas o das post parto o post aborto, la temperatura en grados centgrados, el pulso en latidos por minuto, la presin arterial en milmetros de mercurio, la evolucin de la involucin uterina, las caractersticas de los loquios y el estado de la herida operatoria (cesrea) ya sea abdominal o perineal (episiotoma o desgarro) en cada control. Seccin de Egresos y Reingresos EGRESO DEL RECIEN NACIDO. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1443.pdf IMPORTACIA La efectividad de la eritromicina en la prevencin de la oftalma por Neisseriagonorrhoeae productora de beta lactamasa an no ha sido establecida. La administracin de la profilaxis local debe estar precedida por la limpieza ocular con solucin fisiolgica. Las gotas o ungentos utilizados con los frmacos de eficacia reconocida ya mencionados deben colocarse en el saco conjuntival de cada ojo. http://www.sap.org.ar/staticfiles/educacion/consensos/profinfclinica/coninf6.htm

PAPEL DE ENFERMERA Durante el embarazo se recomienda utilizar la eritromicina en dosis de 500 mg por va oral, 4 veces al da durante 7 a 14 das. Ya que los medicamentos de eleccin como la doxiciclina, la ofloxacina y la azitromicina oral estn contraindicados en el embarazo. La profilaxis ocular con nitrato de plata en el recin nacido evita las infecciones por Chlamydia, as como el empleo de eritromicina o ungento oftlmico con tetraciclina en su lugar. Herpes genital Es la infeccin causada por el virus del herpes simple (VHS). La incidencia y la severidad de la infeccin son mayores en la gestante que en la no embarazada. Tanto en el hombre como en la mujer la mayora de las infecciones son asintomticas. Las lesiones se caracterizan por vesculas dolorosas en la vulva y el perineo, que se rompen con frecuencia, dejando lesiones ulceradas muy dolorosas (Fig. 5.6). Se curan y no dejan cicatriz, pero la desaparicin de estas no significa la curacin de la enfermedad. Cerca del trmino de la gestacin el riesgo de diseminacin es mayor, y con esto, el peligro de morbilidad e incluso de mortalidad, aunque la infeccin intrauterina puede ocurrir en cualquier momento del embarazo. http://www.bvs.sld.cu/revistas/far/vol37_1_03/far06103.htm ATENCIN DE ENFERMERA Administrar vitamina K: 2,5 dcimas por va intramuscular. Conservar el calor corporal: ambiente tibio, libre de corrientes, no contactos con superficies u objetos fros, mantenerlo seco y emplear calor. Profilaxis ocular: nitrato de plata 2 gotas en cada ojo, aplicar solucin salina y secar. Ligadura del cordn: 3 cm de la base, aplicar tintura de yodo y alcohol. Identificar al nio: manilla y podograma y realizar dactilograma del pulgar materno. Limpieza del moco y de la sangre: algodn y agua estril, suavemente. Peso en gramos. Vestirlo. http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria--00-0-0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-1bout--11-am-50-0-20-help-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk00&a=d&cl=CL1&d=HASH01963050eb861d574931320d.10.2 EQUIPO NECESARIO

PROCEDIMIENTO PASO A PASO Mantener vas areas despejadas ( aspiraciones de moco ) Colocacin de dec. Lateral Compensacin trmica ( calentador radiante ). Un 90 % de las patologas respiratorias se producen por esto. Envolverlo y colocarlo encima del vientre de su madre. Determinar la puntuacin de APGAR, se hace en el primer minuto y a los 5 min del nacimiento. Observar si el cordn tiene dos arteria y una vena, para ver si existe el sndrome de la arteria nica, la circulacin es insuficiente por lo que tendr mltiples patologas. Pesar y medir Registro de la huella plantar del RN y de su madre. Registro de la primera miccin y meconio. Edad gestacional del RN, prematuro, a trmino o postmaduro Adminstracin de profilaxis ocular Administracin de vit K, para prevenir hemorragias, 20UI Hora de nacimiento Colocacin del brazalete madre e hijo http://html.rincondelvago.com/procesos-biologicos-de-la-reproduccionhumana.html

BAO DEL R.N.


El momento del bao es un momento para establecer vnculos, jugar con su beb, y por supuesto, higienizarlo con mucha suavidad. Aqu le presentamos algunos consejos e indicaciones que podrn ayudarla a pasar un rato agradable mientras est baando a su beb, as como tambin para sentirse ms cerca de su hijo/a cuando compartan este momento juntos. Lave cuidadosamente el rea del paal luego de cada movimiento intestinal o despus de que el beb haya orinado; baarlo dos o tres das a la semana es ms que suficiente. Usted debera lavar diariamente y con mucha suavidad y cuidado aquellas reas que se humedecen particularmente ms que otras, las que se engrasan o las que se ensucian ms: el rea del paal, la carita, el cuello y los pliegues de la piel. Algunos profesionales de la salud sugieren esperar hasta que el cordn umbilical se caiga o hasta que la zona circuncidada se haya cicatrizado para poder darle a su bebito/a un bao de inmersin. http://espanol.pregnancy-info.net/bano_del_bebe.html

IMPORTANCIA No debemos minimizar la importancia del aseo para el recin nacido. Algunos puntos a tener en cuenta en el aseo del recin nacido:

El

bao: El bao del recin nacido debe ser diario pues su piel necesita mantener unas buenas condiciones higinicas. La piel del beb transpira notablemente y adems tiene una gran capacidad de absorcin, por lo que deberemos mantenerla lo ms limpia posible. Dependiendo del mdico consultado nos indicar que los baos pueden iniciarse desde los primeros das, o que es mejor esperar a que se produzca la cicatrizacin del ombligo. El momento del da elegido para el bao del beb depender ya del horario de los padres, aunque hay que tener en cuenta que un bao nocturno actuar como un sedante. Eso s, el bao deber ser antes de la comida.

Cuidados de la piel: La mejor forma de limpiar la piel del beb es recurrir a un


buen jabn natural y aclarar muy bien con agua. Las leches limpiadoras, tan de moda en nuestros das, a la larga pueden resultar perjudiciales para la piel del beb si se usan en exceso.

Cuidados de las uas: Durante el primer mes de vida del beb lo mejor es no
tocar demasiado las uas del recin nacido ya que hay riesgo de daarlas. Solo deberemos recortar, con sumo cuidado, aquella que veamos puntiaguda y que por tanto suponga un riesgo de que el beb se arae por accidente. Deberemos recortar la ua de forma redondeada y no demasiado corta.

Cuidados

de la nariz: Para limpiar las fosas nasales del beb recurriremos a algodn enrollado, que podemos humedecer en suero fisiolgico, pero nunca a los tpicos bastoncillos para las orejas. de las orejas: La limpieza de las orejas del recin nacido debe hacerse con algodn enrollado y seco. Debemos prestar especial cuidado en no introducir el algodn demasiado causando daos accidentalmente. Tampoco conviene usar los bastoncillos de algodn con un beb pues se tiene la tendencia a hundirlo en exceso. de los ojos: Para limpiar legaas, o restos de suciedad en general, utilizaremos un pequeo algodn impregnado en suero fisiolgico limpiando suavemente el ojo desde el ngulo interior, la zona ms cercana a la nariz, y siempre hacia afuera de forma que la suciedad se aleje del ojo.

Cuidados

Cuidado

http://www.webdebebes.com/categoria.asp?idcat=218 PAPEL DE ENFERMERA

Sacar al bebe si se encuentra en la incubadora por la cara anterior de esta, para pesarlo sin ropa colocarlo en la bascula, restar el peso del campo o paal al peso del nio. Mnimo 2500 grs. Mximo 3500 grs. Por debajo del peso es un nio que pese menos de 2500 grs. Bao o aseo. Se realiza lo mas rapido posible, para evitar que el recien nacido pierda calor innecesariamente; si este se estresa puede haber perdida de peso. 1. Aflojar las sabanas. 2. Tomar el agua, jabn, esponja toallas o campos y paal; colocarlos dentro de la incubadora. 3. Lava la cabeza con las manos, poner jabn y enjuagar rpidamente. Secar lo mas posible y colocar un campo seco para mantener el calor lo mas posible. 4. Lavar la cara y cuello sin jabn, adems de comisuras, enjuagar y secar. 5. Lavar trax anterior con la esponja, adems de brazos sin llegar a genitales. 6. Lavar trax posterior y brazos posterior; despus cuello y axilas. 7. Secar despus de haber lavado e ir secando el colchn con una toalla. 8. Lavar piernas anterior, posterior y pies. Enjuagar y secar. 9. Por ultimo, lavar genitales de anterior a posterior, enjuagar y secar. 10. En este momento se saca la sabana hmeda y sacar el material y equipo que se encuentra dentro de la incubadora. Procede al tendido de cama o incubadora, se realiza de la misma manera que la de un usuario adulto, retiro lo sucio y utilizado por la piecera de la incubadora. 11. Cambiar el paal, observar y realizar cuidado del mun umbilical. 12. Colocar al R.N. en la posicin indicada, introducir una sabanita por debajo de la cabeza. Despus del bao realizar alimentacin forzada si es necesario o esta indicado por el medico al R.N. http://eenfermeriauv.blogspot.com/2009/01/primer-bano-y-cuidados-del-recien.html ATENCIN DE ENFERMERA Tomar el peso antes de alimentarlo por las maanas. Recuerda que la ganancia de peso que tiene el recien nacido se observa dia a dia y para esto es necesario que el estomago se encuentre vacio para que no sea un falso positivo de ganancia de peso. Pesar el campo y restar el resultado. El recien nacido puede perder peso por sudoracion u orina; el campo o sabana son receptores de estos liquidos, deben quedar registrados en los egresos del dia. La enfermera debe realizar lavado de manos, secado y calentar las manos. la asepsia antes de empezar el procedimiento y el manejo del recien nacido son fundamentales para mantener las funciones vitales en equilibrio y evitar infecciones cruzadas. Tomar signos vitales antes de realizar el bao para evitar que el nio se

agite y altere los resultados. Se toman Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria y temperatura. La Temperatura axilar central se debe tomar de 3-5 min. FC: se calienta el estetoscopio y se toma la frecuencia cardiaca apical que esta ubicada debajo del la tetilla del lado izquierdo. Los parmetros normales se ubican entre 120-180 por minuto. FR: oscila entre 30-60 respiraciones por minuto. Se observan caractersticas de la respiracin como: bradipnea, taquipnea, respiracin superficial o profunda, rtmica o arrtmica. Somatometria. Realizar la toma de medidas de los siguientes segmentos: Cabeza: colocar cinta mtrica del occipital al frontal mas prominente. Medidas normales: 35 cms + o 2 cms. Aproximadamente Permetro torxico: colocar cinta mtrica a nivel de tetillas, tomar cuando la respiracin se encuentra neutra. Medidas normales 30 cms + o - 2 cms. Permetro abdominal: colocar cinta mtrica a nivel del mun umbilical. 33 cms. +o 2 cms. Talla: Colocar al recin nacido en decbito dorsal y medir del occipital al taln. Medida normal 50 cms + o - 2 cms. Valoracin del mun debe encontrarse ligado y sin sangrado. En este momento del procedimiento si el R.N. se encuentra evacuado limpiarlo. Sacar al bebe si se encuentra en la incubadora por la cara anterior de esta, para pesarlo sin ropa colocarlo en la bascula, restar el peso del campo o paal al peso del nio. Mnimo 2500 grs. Mximo 3500 grs. Por debajo del peso es un nio que pese menos de 2500 grs. http://eenfermeriauv.blogspot.com/2009/01/primer-bano-y-cuidados-del-recien.html EQUIPO NECESARIO Antes de comenzar, asegrese de tener todos los implementos que necesitar para llevar a cabo esta divertida y hermosa tarea:

Toallitas de aseo Jabn suave Champ para bebs Bolitas de algodn Toallita con capucha Alcohol rectificado Hisopos de algodn Paales Ropita limpia
http://espanol.pregnancy-info.net/bano_del_bebe.html

PROCEDIMIENTO PASO A PASO Cmo asear al recin nacido: CMO LIMPIAR EL CULITO DEL RECIN NACIDO: Antes que nada, es necesario cambiar el paal y limpiar el culito del beb. Necesitas toallitas humedecidas especficas para nios y agua hervida templada en la que se habr disuelto una cucharada de bicarbonato. Evitar los jabones, que podran irritar su delicada piel. Con los nios: limpia todos sus plieguecitos y despus el prepucio estirndolo hacia atrs, pero sin forzar. Para finalizar, limpiar el pene y los testculos. Con las nias: limpia con movimientos de delante hacia atrs, con el fin de no transportar los residuos de las heces hacia la vagina, y sin presionar, la zona entre los labios mayores y menores. Despus de limpiar las nalgas y el ano, seca sin frotar. CMO CUIDAR LA PIEL DEL RECIN NACIDO Si el nio tiene la carita irritada, masajala con crema hidratante para nios en las mejillas, la frente y la nariz. La piel de los recin nacidos tiende a escamarse y es muy fina y delicada, porque an no posee la estructura protectora tpica de las pieles de los adultos. Adems, las pequeas lminas crneas de la epidermis (la capa ms superficial de la piel) an no son lo suficientemente gruesas. CMO LAVAR EL CABELLO AL RECIN NACIDO Baar al recin nacido Los cabellos del recin nacido no requieren especiales atenciones. Es suficiente cepillarlos cada da con un cepillito de cerdas muy suaves, despus de haberlos aseado con una esponja humedecida. El champ puede aplicarse por la noche, cuando ya lo baemos. CMO LIMPIAR LOS OJOS DEL RECIN NACIDO Necesitas gasas empapadas en agua hervida (una vez templada) o en una solucin fisiolgica. El agua del grifo est desaconsejada porque seca demasiado la piel del beb, muy dbil y delicada. Si viajamos, por cuestiones de practicidad, se pueden utilizar toallitas de un solo uso especficas para nios.

Pasa delicadamente la gasa o la toallita por cada uno de los ojos, partiendo del ngulo interno hacia el externo, es decir, de dentro hacia fuera. Atencin: para evitar la transmisin de posibles infecciones, es importante utilizar una toallita o una gasa para cada ojo. CMO LAVAR LAS OREJAS DEL RECIN NACIDO Necesitas algodn hidrfilo o bastoncillos. Enrolla el algodn o coge un bastoncillo y psalo por la oreja. Debes mantener al nio en posicin supina, con la cabeza flexionada hacia un lado y ligeramente hacia atrs. Atencin: no introduzcas el algodn o el bastoncillo en el odo del nio y, sobre todo, no empujes con el bastoncillo el cerumen dentro del odo, que podra acabar oprimiendo molestamente la membrana del tmpano. CMO LAVAR LA NARIZ DEL RECIN NACIDO Necesitas solucin salina o agua marina. Recuesta al nio boca arriba y girarle la cabeza hacia un lado. Aplcale el producto en el orificio nasal superior y repite la operacin en el otro orificio, girndole la cabeza hacia el otro lado. Despus de 10 20 segundos, incorpora al nio para que termine de expulsar las mucosidades. Atencin: no utilces bastoncillos de algodn para limpiar la nariz. CMO LIMPIAR LA BOCA DEL RECIN NACIDO Necesitas discos de algodn humedecidos con un poco de leche limpiadora especfica para nios o toallitas humedecidas, y gasas esterilizadas y agua hervida templada. Si el recin nacido tiene la boca irritada por la leche o por la saliva, pasa el algodn alrededor de los labios. En caso de que tenga los labios secos, aplcale despus una capa de crema de cacao. Para limpiarle la boca, empapa una gasa esterilizada en agua hervida templada, enrollarla en el dedo ndice y pasarla suavemente por la boca. Mirar atentamente la boca del pequeo cada da para detectar posibles formas de micosis ("muguet"). Atencin: inmediatamente despus de la toma, limpia bien los labios del pequeo para evitar que, si se estanca, la leche pueda provocar molestas irritaciones y enrojecimientos.

TEST DE CAPURRO
En neonatologa, el test de Capurro (o mtodo de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimacin buscada. http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Capurro IMPORTANCIA Este mtodo es muy importante y nos sirve para determinar la edad gestacional del neonato.

Se

suman los valores dados por cada parmetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje parcial. Luego se aplica la siguiente frmula: 204 + Puntaje parcial 7 Postmaduro 42 Semanas o ms A trmino 37 a 41 semanas Prematuro Leve 35 a 36 semanas Prematuro Moderado 32 a 34 semanas Prematuro Extremo < 32 semanas

http://www.buenastareas.com/ensayos/Metodo-De-Capurro/151922.html PAPEL DE ENFERMERA ATENCIN DE ENFERMERA EQUIPO NECESARIO Monitorizar frecuencia cardiaca fetal durante el expulsivo 4.Ver presencia de lquido meconial. Preparacin del equipo de reanimacin del recin nacido. Prevencin de la prdida de calor. DESPUS DEL PARTO: 1. Evaluar color 6. Evaluar frecuencia cardiaca 5. Permeabilizar va area 3. Evaluar si respira espontneamente 4. Evaluar el tono muscular. Prevencin de prdida de calor 2. Peso. Permetro ceflico. Ligadura del cordn 8.Realizar profilaxis ocular y de enfermedad hemorrgica de Recin Nacido 11.7. Evaluar el APGAR al minuto 9. Talla. Permetro torxico e identificacin del neonato. Realizar contacto precoz con la madre dentro de los primeros 30 minutos por lo

menos 30 minutos 10.Tomar la temperatura 12. Calcular edad gestacional 14. .Examinar al recin nacido.Pasar a alojamiento conjunto.13. http://www.mibebeyyo.com/bebes/primer-mes/aseo-recien-nacido-492 PROCEDIMIENTO PASO A PASO

DESARROLLO NEONATAL
INMUNIZACIN AL RN
Al nacimiento, el nio tiene su sistema inmunolgico completo y maduro por lo que es capaz de responder a los estmulos antignicos. El recin nacido carece de memoria inmunolgica debido a que, en condiciones normales, el feto est exento de estmulos producidos por antgenos extraos. Dicha memoria se va adquiriendo a medida que entra en contacto con los diferentes antgenos. El feto tiene la facultad de sintetizar inmunoglobulinas en las primeras etapas de la gestacin. Van Furth2 demostr la produccin de IgM e IgG en el bazo humano, despus de la vigsima semana de gestacin. Los recin nacidos prematuros son deficientes en IgG debido a que el paso transplacentario se da principalmente en las ltimas 4 - 6 semanas de gestacin. La concentracin de IgM en el recin nacido pretrmino menor de 28 semanas de gestacin es de 6 mg/dl en promedio, aumentando a 11 mg/dl en promedio en el recin nacido a trmino3. En el periodo postnatal, las concentraciones de IgM aumentan en forma rpida, probablemente como respuesta a los estmulos antignicos,de tal manera que al ao de edad se estima que se alcanza el 59% del valor de IgM del adulto4. Esto es similar en los recin nacidos prematuros y a trmino. El recin nacido es ms propenso a las infecciones, entre otras razones, por la deficiente habilidad de los leucocitos polimorfonucleares para responder adecuadamente al estmulo quimiotctico. Adems existe anormalidad en la adherencia leucocitaria y alteracin en la migracin5. Todo ello contribuye a que el neonato sea tan susceptible a las infecciones y de ah la importancia de la vacunacin a las mujeres en edad frtil, embarazo y al nio en los primeros meses de vida. Existen algunas recomendaciones con respecto a la aplicacin de ciertas vacunas en los recin nacidos de alto riesgo. http://www.encolombia.com/medicina/pediatria/pediatria34399inmunizaciones.htm IMPORTANCIA Hoy en da los nios son vacunados de forma regular siguiendo calendarios preestablecidos por el mdico. Si bien algunas vacunas son voluntarias en funcin

de la decisin de los padres, hay una serie de vacunas obligatorias que debern aplicarse a todo recin nacido en sus primeros meses de vida. Esta lista de vacunas obligatorias depender un poco del lugar en el que residamos y las disposiciones concretas de las autoridades sanitarias de cada pas. Tengamos muy presente que las vacunas protegern al nio frente a enfermedades que de otro modo seran muy perjudiciales para su salud, incluso mortales. El hecho de que una enfermedad se considere casi erradicada no es motivo para bajar la guardia y saltarnos la vacuna, pueden producirse rebrotes. Si hoy en da casi podemos considerar a la poliomielitis como una enfermedad rara, es precisamente a causa de los programas de vacunacin. Incluso aquellas enfermedades aparentemente poco peligrosas, como por ejemplo el sarampin, suponen un cierto riesgo de complicaciones. http://www.webdebebes.com/categoria.asp?idcat=1514 PAPEL DE ENFERMERA ATENCIN DE ENFERMERA La intervencin est dada por acciones independientes que realiza el personal de enfermera. Acciones de enfermera independiente Las acciones consisten en el aseo del recin nacido, cuidados del cordn, la valoracin del peso y de los signos vitales, su inmunizacin y cuidados de la piel. http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0enfermeria--00-0-0--0prompt-10--4------0-1l--1-es-50---20-about---00031-001-1-0utfZz-800&c=enfermeria&d=HASH01963050eb861d574931320d.11.19 EQUIPO NECESARIO 1. La unidad de vacunacin vela porque las vacunas adquiridas sean de la ms alta calidad y confiabilidad, vigilando estrictamente porque estas conserven los siguientes requisitos: 2. Contener un antgeno puro y bien definido, induciendo respuestas especficas de carcter protector contra la infeccin y la enfermedad. 3. Mantener la cadena frio que garantiza la calidad y propiedades antignicas del biolgico:

Su aplicacin debe ser en menor nmero de dosis, fcil y poco dolorosa y de larga duracin. Tener los menores efectos secundarios. Ser aceptada por el individuo y la comunidad. Precios accesibles y que se puedan combinar con otras vacunas sin alterar su eficacia y producir efectos no deseados. 4. La Unidad de Vacunacin cuenta con refrigeradores especialmente diseados con los criterios tcnicos indispensables para conservar la CADENA DE FRIO, que en conjunto con las normas, actividades y procedimientos aseguran la correcta conservacin de los biolgicos durante su almacenamiento, manejo y transporte. 5. Trabaja con un personal responsable, entrenado en la manipulacin cuidadosa de las vacunas y un conocimiento total acerca de los diversos protocolos y sus limitaciones de estabilidad bajo diferentes condiciones. Existen guas y protocolos que permiten una adecuada prctica en la aplicacin de las vacunas y vigilancia en el cumplimiento de las normas en forma estricta y constante. Actualizacin permanente del equipo de trabajo. http://www.imbanaco.com/node/844 PROCEDIMIENTO PASO A PASO.

HIGIENE
El trmino higiene se refiere a la limpieza y el aseo, ya sea del cuerpo como de las viviendas o los lugares pblicos. Se puede distinguir entre la higiene personal o privada (cuya aplicacin es responsabilidad del propio individuo) y la higiene pblica (que debe ser garantizada por el Estado). La higiene tambin est vinculada a la rama de la medicina que se dedica a la conservacin de la salud y la prevencin de las enfermedades. En este caso, el concepto incluye los conocimientos y tcnicas que deben ser aplicados para controlar los factores que pueden tener efectos nocivos sobre la salud. Por ejemplo: lavarse las manos con abundante agua y jabn antes de comer es un hbito de higiene imprescindible para evitar enfermedades. La reciente pandemia de gripe A ha resaltado la importancia de esta prctica de higiene para evitar el contagio. Las autoridades comenzaron a preocuparse por la higiene pblica a partir de la Revolucin Industrial, cuando las condiciones precarias que se vivan dentro de las fbricas comenzaron a diezmar a la poblacin. Los lugares de trabajo, que suponen el sitio pblico donde las personas suelen pasar gran parte del da, deben ser limpios y contar con agua potable accesible. Los baos tienen que contar con lavabos y

estar situados en las proximidades de los puestos de trabajo. Si la higiene de una empresa es defectuosa, es posible que los empleados se enfermen y se contagien unos a otros, lo que supone un perjuicio para la salud pblica y para la actividad de la compaa. http://definicion.de/higiene/#ixzz2OO8T60G0 IMPORTANCIA Podemos entender a la higiene como el proceso que hace que una persona cuide su salud, su aspecto, su limpieza para evitar contraer enfermedades o virus, para limpiar la suciedad, para conducirse de manera sana en la sociedad en la que vive. La higiene es un complejo sistema de acciones ms o menos simples que cada individuo debe llevar a cabo por su cuenta, es decir que la higiene no es una responsabilidad del Estado o de los profesionales (como s lo puede ser mantener una epidemia controlada) si no que es pura y exclusiva responsabilidad de la persona. Los hbitos de higiene se ganan desde chicos y es ah donde es sumamente importante el rol que los padres o las autoridades tienen en ensear a los nios las formas de actuar ante determinadas situaciones, por ejemplo, lavarse las manos antes de comer, luego de salir del bao, cepillarse los dientes luego de cada comida, etc. Se ha comprobado a lo largo del tiempo que las pequeas acciones que caracterizan a la higiene diaria y personal de cada individuo son, en suma, importantsimas para asegurar a la persona un buen estado de salud, evitando estar en contacto con virus o bacterias, limitando la exposicin a enfermedades y manteniendo en trminos generales un buen estado de pulcritud del cuerpo. As, la higiene se puede llevar a cabo en pequeas acciones como lavarse las manos varias veces por da y en momentos especficos, baarse de manera seguida, utilizar ropa cmoda y fresca, cepillarse los dientes luego de cada comida y, tambin, mantener los ambientes frescos, ventilados y limpios. Todos estos pequeos actos y muchos otros contribuyen a elevar la calidad de vida de las personas e influyen directamente en el mantenimiento de un buen estado de salud que limita mucho ms la presencia de posibles enfermedades o problemas de salud. http://www.importancia.org/higiene.php#ixzz2OO8ki4E9 PAPEL DE ENFERMERA Dos de los aspectos ms importantes dentro de los cuidados ce enfermera son la higiene y el aseo del paciente. Los profesionales que realizan una tcnica bsica de enfermera, la higiene y el aseo del paciente, deben ser conscientes de que el objetivo del bao no es nicamente la limpieza, ya que, paralelamente, nos permite obtener otros fines beneficiosos para las personas, como es una estimulacin de la circulacin, bienestar y relajacin, etc.

Crear una atmsfera propicia en el momento del aseo facilitar que se consigan todas y cada una de las funciones anteriormente descritas. La intimidad del paciente es uno de los factores que el profesional ha ce tener ms en cuenta a la hora ce realizar dicha tcnica, sin olvidar otros factores como podran ser la seguridad, las creencias, etc. Hay que tener muy presente que es un momento ptimo para valorar tanto el estado fsico del paciente, observando las condiciones fsicas de su piel: aparicin ce edemas sacros, erupciones, etc., como su estado mental y emocional. La siguiente unidad didctica pertenece al Ciclo Formativo de Grado Medio de Formacin Profesional Cuidados Auxiliares ce Enfermera, de la familia sanitaria. El Real Decreto 679/1993, de 7 ce mayo, establece y regula en los aspectos y elementos bsicos el ttulo de Formacin Profesional de TCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERA. La duracin del Ciclo Formativo es de 1400 horas, con formacin en el centro educativo de 990 horas y formacin en los centros de trabajo de 410 horas. ATENCIN DE ENFERMERA La Higiene Personal es el cuidado propio por el que las personas se ocupan de funciones como el bao, el aseo, la higiene corporal general y el acicalamiento. NECESIDAD DE HIGIENE Concepto: Proporcionar al paciente frescura, comodidad y relajacin. Mejorar la imagen de s mismo elevando as la autoestima. Eliminar microorganismos y olores desagradables. Conservar el buen estado, humedad e integridad de la piel. http://www.slideshare.net/maricelaratti/higiene-corporal-en-el-paciente-unidadEQUIPO NECESARIO Material para el aseo: jabn lquido, esponja o manopla, cepillo dental, Dentfrico, vaso, peine, tijeras, colonia. Ropa de bao: una toalla para el cuerpo y otra para la cara. Ropa para el paciente: camisn o pijama, bata y zapatillas. Bolsa para la ropa sucia. http://www.senioriberia.com/mediapool/88/889693/data/Aseo_de_personas_mayor es.pdf PROCEDIMIENTO PASA A PASO 1. Lvate bien las manos con agua y jabn, y retira la gasa que envuelve el trozo de cordn. Si est pegada, no tires de ella. Antes, humedcela con un poco de solucin antisptica para desprenderla fcilmente.

2. Moja una gasa estril con antisptico y limpia con suaves toques la herida y la piel de alrededor. Como antispticos puedes usar alcohol 70% o clorhexidina, un antisptico transparente. Se recomiendan por su ausencia de color frente al mercurocromo (rojo) o el yodo, ya que facilitan la valoracin de la herida, pues si enrojece puede indicar que se ha infectado. Adems, la povidina yodada o el yodo no estn recomendadas porque el beb puede absorberlo a travs de la piel y sufrir problemas de tiroides. 3. Seca muy bien la zona y comprueba que est bien seca con otra gasa. La humedad excesiva y un mal cuidado pueden provocar infecciones y un retraso en el proceso de cicatrizacin. 4. Coge otra gasa empapada en alcohol y enrllala alrededor del cordn. Cuando le pongas el paal, sujeta con ste el apsito, pero sin que le oprima el abdomen. Tambin puedes dejar la pinza del cordn umbilical fuera del paal para que se airee. 5. Realiza esta cura de tres a cuatro veces diarias, aprovechando los cambios de paal o siempre que se haya ensuciado porque la herida del cordn umbilical debe estar siempre limpia y seca. http://www.guiainfantil.com/salud/cuidadosespeciales/ombligo.htm

ESTABLECIMIENTOS DE LAZOS FILIALES


La lactancia materna es la alimentacin con leche de madre. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1995) y el United Nations International Children`s Emergency Fund (UNICEF, 1995), sealan as mismo que es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios, en este sentido, la recomienda como alimento imprescindible en forma exclusiva, durante los seis primeros meses de vida del recin nacido, y a partir de este momento continuarla hasta los dos aos o ms, acompaados de otros alimentos complementarios de la alimentacin. Es decir que actualmente se recomienda a travs de estos organismos internacionales tanto la OMS como la UNICEF, mantener la lactancia materna sin lmites de tiempo, hasta que la madre o el nio, decidan abandonarla, luego de ser exclusiva en los seis primeros meses de edad. Los estudios antropolgicos publicados, concluyen que la franja natural de lactancia materna en bebes humanos se encuentra entre los dos aos y medio, y los siete aos de edad. http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3795/2/Importancia-de-lalactancia-materna-en-el-establecimiento-del-vinculo-afectivo-materno-filial IMPORTANCIA

Es de vital inters conocer la importancia de la lactancia Materna como principal proceso para establecer el estimulo para el establecimiento, consolidacin y funcionamiento armnico del Vinculo Afectivo Materno-Filial, a travs del comportamiento de mecanismos neuro-bioqumicos-hormonales y del desarrollo psicolgico del Vinculo Materno-Filial en el desarrollo del cerebro del nio. Esta comprensin nos lleva a entender las consecuencias que derivan del bloqueo o supresin a corta edad del Vinculo Afectivo Materno-Filial, pudiendo identificar los principales trastornos de la conducta infantil que se presentan y con ello el tipo de modelos Conductuales que aplican para la lactancia materna y en el establecimiento del Vnculo Afectivo Materno-Filial; as como proponer medidas a implementar en todos los Centros de Salud mental, Hospitales, Maternidades, Centros de Terapia de la Conducta Infantil, haciendo hincapi en la necesidad de conocer la Importancia de la Lactancia Materna exclusiva en el establecimiento del Vinculo Afectivo Materno-Filial, y prevenir los trastornos conductuales que derivan de su bloqueo o supresin, para concientizar a la poblacin mundial de su practica en la prevencin de trastornos conductuales infantiles y futuros trastornos emocionales del adulto. http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3795/2/Importancia-de-lalactancia-materna-en-el-establecimiento-del-vinculo-afectivo-materno-filial PAPEL DE ENFERMERA ATENCIN DE ENFERMERA EQUIPO NECESARIO PROCEDIMIENTO PASO A PASO.