Вы находитесь на странице: 1из 2

Ministerio de Educacin Nacional Repblica de Colombia

Espacio reservado para el Ministerio de Educacin Nacional

SOLICITUD DE CONVALIDACIN DE TTULOS DE EDUCACIN SUPERIOR 1. Utilice letra imprenta o preferiblemente mquina de escribir 2. Cuando se trate de direcciones, estas debern estar completas, sin abreviaturas
DATOS PERSONALES DEL CONVALIDANTE Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nmero de C.C. o C.E. (si no se tiene, nmero de pasaporte) Nacionalidad Lugar de Expedicin

Direccin o Apartado Aereo:

Ciudad y Departamento

Telefono:

Fax:

Correo Electrnico

ESTUDIOS DE EDUCACIN SUPERIOR A SER CONVALIDADOS Para Pregrado: Para Postgrado: Formacin Tcnica Especializacin Formacin Tecnolgica Maestra Formacin Universitaria Doctorado

Estudios cursados (especificar nombre del programa cursado, igual al que aparece en el diploma)

Duracin del Programa Nmero de horas cursadas Nmero de crditos Fecha de inicio Fecha de grado

Tipo de periodos cursados Aos Semestres Trimestres Otros (especificar) _________________ Metodologia bajo la cual se desarrollo el programa: Presencial Semipresencial A Distancia Otra

Nmero de periodos cursados

Cual?

Si escogi presencial por favor indique: Periodos de presencialidad en la Institucin que otorga el titulo. Si escogi semipresencial por favor indique: Horas Presenciales: Equivalencia solicitada: El programa se desarrollo en convenio con una Institucin de Educacin Superior Colombiana u otra Institucin Si Si Cual? No Nombre del otro ttulo que convalida (En caso de Si en casilla anterior) No Nombre del otro ttulo obtenido (En caso de Si en casilla anterior) Horas a Distancia: Meses Aos Cantidad No Aplica

El convenio es de doble titulacin

Convalida simultneamente otro ttulo Si No

INFORMACIN DE LA INSTITUCIN QUE OTORGA EL TTULO A CONVALIDARSE Nombre de la Institucin que otorga el ttulo Facultad, Unidad o Departamento de Estudios Numero de telefono de la Institucin Nmero de fax de la Institucin

Direccin electrnica de contacto en la institucion PARA QUIENES CONVALIDAN TTULO DE POSTGRADO Ttulo de Pregrado Institucin que otorga el ttulo de pregrado Ciudad

Indicativo del pais

Cdigo del Area

Fecha de otogamiemto del ttulo (DD, MM, AAAA) Ttulo convalidado No Pas Si No. Flder (En caso de Si en casilla anterior)

PERSONA DE CONTACTO EN COLOMBIA Nombre completo de Persona (slo si es diferente al nombre la persona que solicita la convalidacin del ttulo)

Direccin o A.A.

Ciudad y Departamento

Telfono fijo

Celular- Movil

Fax (Opcional)

Correo electrnico

Versin 4

Fecha de actualizacion: 08/04/2011

M-FM-ES-CV-00-01

Por la naturaleza del trmite este no puede ser surtido por correo y deber hacerse personalmente o autorizando una persona para que lo adelante. Como el proceso de convalidacin implica la realizacin de una serie de etapas previas a la expedicin de la Resolucin respectiva, este Ministerio dar respuesta a su peticin de acuerdo a lo establecido en la norma y proceso. La existencia de convenios internacionales no exonera al poseedor de un ttulo de educacin Superior obtenido en el exterior, de su trmite para reconocimiento por parte del Gobierno Colombiano ante el Ministerio de Educacin Nacional. Declaro y manifiesto bajo la gravedad de juramento que la informacin consignada es verdica, en consecuencia podr ser verificada ante las respectivas autoridades o instituciones, de lo contrario se incurrir en el delito establecido en el articulo 442 del Codigo Penal.

_____________________________________
Firma del solicitante

Informacin para Notificacin UAC


Autorizo al Ministerio de Educacion Nacional para que me comunique, cite y/o notifique cualquier decisin a traves del correo electronico suministrado a continuacion:
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

Direccin o Apartado Aereo:

Ciudad y Departamento

Numero de resolucion

Telefono:

Correo Electrnico

Versin 4

Fecha de actualizacion: 08/04/2011

M-FM-ES-CV-00-01