Nombre Comercial Syntocinon Pitocin Presentacin Ampollas conteniendo 10 UI/ml. Indicaciones Provocacin del parto a trmino.

Estmulo de la contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria. Control de la hemorragia postparto. Dosis Induccin del parto o estmulo de la contractilidad uterina Diluir 1 amp en 1000 ml de SF o RL (10mU/ml). Iniciar una perfusin continua IV a 12 mU/min, e ir aumentando gradualmente. Dosis mxima recomendada: 20mU/min. Hemorragia postparto Diluir 1-4 amp en 1000 ml de SF o RL , perfundiendo IV a 20-40 mU/min, hasta lograr el control de la atona uterina. Bolo IV: 06-18 UI IM: 3-10 UI (tras la expulsin de la placenta). Farmacocintica Inicio de accin IV: < 1min IM: 2-4 min Efecto mximo

En perfusin IV alcanza estado estacionario entre los 20-40 min Duracin IM: 30-60 min. IV: 30-60 min. Tras la interrupcin de infusin, la actividad uterina se reduce rpidamente. Metabolismo Heptico y renal. Eliminacin Heptica y renal. Toxicidad Cuadro de intoxicacin hdrica: cefalea, nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal, somnolencia, convulsiones y coma. Interacciones Puede potenciar el efecto vasopresor de los simpaticomimticos. Los frmacos anestsicos con efecto tero-relajante pueden antagonizar su efecto.

Efectos Secundarios Son una prolongacin de la accin farmacolgica y afectan principalmente a la contractilidad de la musculatura lisa gastrointestinal, vascular y uterina. Uterinas. Hipertona, espasmo, rotura, hematoma plvico. Cardiovasculares. Arrtmias, extrasistlia ventricular, taquicardia, hipotensin, hipertensin. Oftalmolgicas. Hemorragia retiniana. Neurolgicas. Hemorragia subaracnoidea. GI. Nauseas y vmitos.

Alrgicos: Reacciones anafilcticas. Hematolgicos. Trombocitopenia, afibrinogenemia e hipoprotrmbinemia. Renales. Retencin hdrica, hiponatremia. Hepatobiliares. Hiperbilirrubinemia. Fetales. Bradicardia, arritmias cardacas, dao cerebral, puntuaciones en la clasificacin de APGAR a los 5 minutos, ictericia y muerte fetal. Recomendaciones Se debe presta especial atencin en los partos prematuros, partos mltiples, distensin excesiva del tero, pacientes multparas, mujeres de ms de 35 aos, antecedentes de sepsis uterina y carcinoma cervical. Durante la administracin IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los ritmos cardacos fetal y materno y la presin arterial materna. Se debe controlar el aporte de lquidos, sobre todo si coexiste alguna enfermedad cardiovascular. Hay un riesgo aumentado de CID en mujeres de mayores de 35aos, gestaciones de superiores a 40 semanas o con complicaciones durante el embarazo. Contraindicaciones Desproporcin plvico-fetal, presentacin anormal, toxemia severa, riesgo de embolia de lquido amnitico (feto muerto, desprendimiento prematuro de placenta). Ciruga previa sobre tero, placenta previa, contracciones hipertnicas, distocias mecnicas, sufrimiento fetal e hipersensibilidad a la oxitocina. No se debe administrar junto a prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas