DECLARAO DE CARACAS

Documento que marca as reformas na ateno sade mental nas Amricas.

As organizaes, associaes, autoridades de sade, profissionais de sade mental, legisladores e juristas reunidos na Conferncia Regional para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica dentro dos Sistemas Locais de Sade, VERIFICANDO, 1. Que a assistncia psiquitrica convencional no permite alcanar objetivos compatveis com um atendimento comunitrio, descentralizado, participativo, integral, contnuo e preventivo; 2. Que o hospital psiquitrico, como nica modalidade assistencial, impede alcanar os objetivos j mencionados ao: a) isolar o doente do seu meio, gerando, dessa forma, maior incapacidade social; b) criar condies desfavorveis que pem em perigo os direitos humanos e civis do enfermo; c) requerer a maior parte dos recursos humanos e financeiros destinados pelos pases aos servios de sade mental; e d) fornecer ensino insuficientemente vinculado com as necessidades de sade mental das populaes, dos servios de sade e outros setores. CONSIDERANDO, 1. Que o Atendimento Primrio de Sade a estratgia adotada pela Organizao Mundial de Sade e pela Organizao Panamericana de Sade e referendada pelos pases membros para alcanar a meta de Sade Para Todos, no ano 2000; 2. Que os Sistemas Locais de Sade (SILOS) foram estabelecidos pelos pases da regio para facilitar o alcance dessa meta, pois oferecem melhores condies para desenvolver programas baseados nas necessidades da populao de forma descentralizada, participativa e preventiva; 3. Que os programas de Sade Mental e Psiquiatria devem adaptar-se aos princpios e orientaes que fundamentam essas estratgias e os modelos de organizao da assistncia sade. DECLARAM 1. Que a reestruturao da assistncia psiquitrica ligada ao Atendimento Primrio da Sade, no quadro dos Sistemas Locais de Sade, permite a promoo de modelos alternativos, centrados na comunidade e dentro de suas redes sociais; 2. Que a reestruturao da assistncia psiquitrica na regio implica em reviso crtica do papel hegemnico e centralizador do hospital psiquitrico na prestao de servios; 3. Que os recursos, cuidados e tratamentos dados devem: a) salvaguardar, invariavelmente, a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis; b) estar baseados em critrios racionais e tecnicamente adequados; c) propiciar a permanncia do enfermo em seu meio comunitrio; 4. Que as legislaes dos pases devem ajustar-se de modo que: a) assegurem o respeito aos direitos humanos e civis dos doentes mentais; b) promovam a organizao de servios comunitrios de sade mental que garantam seu cumprimento; 5. Que a capacitao dos recursos humanos em Sade Mental e Psiquiatria deve fazer-se apontando para um modelo, cujo eixo passa pelo servio de sade comunitria e propicia a internao psiquitrica nos hospitais gerais, de acordo com os princpios que regem e fundamentam essa reestruturao; 6. Que as organizaes, associaes e demais participantes desta Conferncia se comprometam solidariamente a advogar e desenvolver, em seus pases, programas que promovam a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica e a vigilncia e defesa dos direitos humanos dos doentes mentais, de acordo com as legislaes nacionais e respectivos compromissos internacionais. Para o que SOLICITAM Aos Ministrios da Sade e da Justia, aos Parlamentos, aos Sistemas de Seguridade Social e outros prestadores de servios, organizaes profissionais, associaes de usurios, universidades e outros centros de capacitao e aos meios de comunicao que apiem a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica, assegurando, assim, o xito no seu desenvolvimento para o benefcio das populaes da regio. APROVADA POR ACLAMAO PELA CONFERNCIA, EM SUA LTIMA SESSO DE TRABALHO NO DIA 14 DE NOVEMBRO DE 1990.