Cuidados de enfermera amoxicilina Anterior determinar las reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas y otros alrgenos antes de la terapia.

. Pruebas de laboratorio: Base de C & S pruebas antes de iniciar el tratamiento, en espera de los resultados de inicio de drogas; evaluaciones peridicas de la insuficiencia renal, heptica, hematolgica y funciones debern ser prolongada durante la terapia. Monitor para S & S de un urticariforme erupcin (normalmente se producen en unos pocos das despus del inicio de la fiscalizacin de drogas) que sugieren una reaccin de hipersensibilidad. Si esto ocurre, busque otros signos de hipersensibilidad (fiebre, respiracin sibilante, comezn generalizada, disnea), e informar al mdico inmediatamente. Informe de inicio generalizado, eritematosa, erupcin maculopapular (sarpullido ampicilina) para el mdico. Ampicilina erupcin no se debe a la hipersensibilidad, sin embargo, la hipersensibilidad deben descartarse. Vigilar de cerca la diarrea para descartar colitis pseudomembranosa. Tomar drogas todo el da, no olvida una dosis, y continuar la terapia hasta que todos los medicamentos se toman, a menos que dirigido por el mdico. Informe de la aparicin de diarrea y otros sntomas d e la superinfeccin posible para el mdico No amamantar mientras est tomando este medicamento sin consultar al mdico. BNY. Amikacina Mecanismo de accin Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana. Indicaciones teraputicas Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica. Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante. Posologa IM o perfus. IV (en 30-60 min). Ads. y nios: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. En pacientes con gran masa corporal, mx. 1,5 g/da. Prematuros: 7,5 mg/kg/12 h. Recin nacidos: dosis de carga 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg/12 h. Nios > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. - Bacteriemia, septicemia, infeccin respiratoria, complicada del tracto urinario, intraabdominal y neutropenia febril, con Clcr 50 ml/min. Ads.: 15 mg/kg/24 h. Nios 4 sem: 20 mg/kg/da.

- Infeccin urinaria no complicada: 500 mg/24 h o 250 mg/12 h. Duracin del tto.: 7-10 das. En I.R. disminuir dosis o prolongar intervalo de administracin. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucsidos. Advertencias y precauciones Historial de miastenia gravis o parkinson. Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto. prolongado, dosis elevadas, concomitancia con medicamentos nefro o neurotxicos e I.R. Riesgo de bloqueo neuromuscular en concomitancia con anestsicos o curarizantes. Puede darse sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles. No exceder de 10 das de tto. Vigilar hidratacin. Ajustar dosis en I.R. Precaucin en prematuros y neonatos (por la I.R. asociada). No recomendada dosis nica diaria en inmunocomprometidos, I.R., embarazo. Insuficiencia renal Precaucin. Monitorizar concentracin srica y reducir dosis o prolongar intervalo de administracin. Interacciones Inactivacin mutua con: -lactmicos (mezclas extemporneas). Eliminacin renal disminuida por: indometacina. Aumenta riesgo de oto, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular con: aminoglucsidos, capreomicina, antibiticos polipeptdicos. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: amfotericina, clindamicina, vancomicina, inmunosupresores, citotxicos, cefalosporinas, metoxiflurano. Aumenta ototoxicidad con: c. etacrnico, furosemida. Aumenta bloqueo neuromuscular de: sales de Mg, hidrocarburos halogenados, transfusin masiva de sangre citrada, pancuronio, tubocurarina, malation, analgsicos opiceos. Disminuye accin de: frmacos utilizados en tto. de miastenia gravis. Enmascaramiento de ototoxicidad por: antihistamnicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida. Embarazo Puede producir dao fetal, sordera congnita. Lactancia Evitar. No se tienen datos sobre excrecin en leche materna, posibles reacciones adversas en lactante. Reacciones adversas Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa. Sobredosificacin En caso de bloqueo neuromuscular intenso: sales de Ca, IV. Puede resultar til administrar carbenicilina o ticarcilina (12-20 g/da, IV).

aminofilina * PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 240 mg / 10 ml
1- INDICACIONES

Broncodilatador directo del msculo liso bronquial y de los vasos pulmonares. La aminofilina es una mezcla de teofilina y etilendiamina , que consigue que el principio activo sea 20 veces ms soluble en agua. As 100 mg de aminofilina equivalen a 81.8 mg de teofilina anhidra. - Tratamiento de : broncoconstriccin, asma agudo grave.

2- POSOLOGIA

El tratamiento debe ir orientado al mantenimiento de niveles plasmticos estables de aminofilina entre 10-20 mcg /ml. Adultos: Crisis asmatica, en pacientes que no estn en tratamiento con teofilina, 250-500 mg (5 mg/kg) en inyeccion lenta de 20 min. En infusin continua 500mcg/kg/hora ajustando la dosis segun niveles de teofilina plasmatica. Nios: Crisis asmatica, 5 mg/kg en inyeccion lenta. En infusion depende de la edad - de 6 meses a 9 aos: 1mg/kg/hora - de 10-16 aos 800 mcg/kg/hora, ajustando igualmente segun niveles.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Alergia al medicameto o bases xnticas. Insuficiencia heptica, renal e insuficiencia cardiaca, y los mayores de 55 aos, varones sobre todo eliminan la teofilina a velocidad inferior a la normal. Precaucin en pacientes con glaucoma, lcera gstrica, hipertensin grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica grave, hipoxemia intensa o recien nacidos.

4- EFECTOS ADVERSOS

Se manifiestan con niveles plasmticos de teofilina superiores a 20 mcg/ml: -Gastrointestinales: naseas, vmitos, dolor epigstrico, hematemesis o hemorragia intestinal. -Sistema nervioso: irritabilidad, nerviosismo, insomnio, cefaleas, convulsiones tnico-clnicas generalizadas. -Cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, vasodilatacin perifrica, hipotensin. -Otros: fiebre, hipoglucemia, erupciones cutneas, reduccin del tiempo de protrombina, aumento de GOT srica.

Cuidados de enfermera

Ampicilina

Mecanismo de accin

Bactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio espectro.

Indicaciones teraputicas Posologa

Infeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y septicemia. Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100 mg/kg/da; nios < 12 aos: 125-500 mg/6-8 h, segn edad, oral/parenteral. Aumentar dosis segn gravedad. Administrar las formas orales -1 h antes de la comida. Infeccin por estreptococo -hemoltico, duracin mn. 10 das.

Contraindicaciones

Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.

Advertencias y precauciones Insuficiencia renal

Precaucin. Ajustar dosis.

Alrgicos a cefalosporinas. Historial alrgico medicamentoso. Riesgo de alteracin de la flora gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar dosis en I.R.

Interacciones Embarazo Lactancia

Riesgo de reaccin cutnea con: alopurinol. Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos. Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de protenas, emulsin lipdica o sangre completa en transfusin. No hay estudios adecuados y bien controlados. Precaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo potencial en lactante de sensibilizacin, diarrea y erupcin cutnea.

Reacciones adversas

Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin.

Cuidados de enfermera