The Homework Book Evens

THE OMEWORK
SARA ROSENFELD-JOHNSON:
SPEECH/LANGUAGE PATHOLOGIST THEORY AND PRACTICUM

SUSAiM SMITH MONEY !EE ROY HILL: SPEECH/LANGUAGE PATHOLOGISTS FORMAT AND ILLUSTRATIONS
La investigacin acerca de la intervencin oral-motora contina hasta el momento, por lo tanto est sujeta a interpretacin. Aunque se han hecho todos los esfuerzos razonables por incluir la informacin ms exacta en este manual, no puede haber garanta de que lo que se sabe acerca de este complejo tema no cambie con el tiempo. Ni el editor, el autor o el productor toman ninguna responsabilidad por alguna consecuencia posible de alguno de los tratamientos o acciones sobre alguna persona que lea o siga la informacin en este manual.
Un Libro de Innovative Therapists Publicado por Innovative Therapists International 3420 N. Dodge Blvd., Suite G Tucson, Arizona 85716 Copyright 1999 por ITI y Sara Rosenfeld-Johnson
Derechos Reservados. Se otorga permiso para que el usuario obtenga fotocopias y duplicados de una manera limitada y para uso educativo nicamente. Impreso en los Estados Unidos de Amrica
Publicado por arreglo con ITI y Betts Printing, Tucson, Arizona Primera Edicin: Mayo de 1999
La direccin del sitio de internet de The Innovative Therapists International es http://www.talktoolstm.com
RECONOCIMIENTOS
Sinceramente agradezco a Sara Rosenfeld-Johnson por compartir sus dinmicos conocimientos con todos nosotros los Patlogos del Lenguaje y el Habla. Sin pioneros como Sara, estaramos atorados en nuestro crecimiento como profresionales. Su teora y terapia han cambiado mi acercamiento a la terapia del habla y el lenguaje irrevocablemente, por lo cual le estar eternamente agradecida!
Agradezco el apoyo del entusiasta personal de la Oficina de Educacin del Condado de Placer. Jean Piette, la Coordinadora de Educacin Especial, me dio la oportunidad de asistir al seminario de Sara y despus continuo brindndome su apoyo y consejos. Melody Roy, una gran Patloga del Lenguaje y el Habla y tambin nuestra maestra gua y "Genio de Terapia Oral y Motora" durante los dos ltimos aos, fue instrumental para poder traer a Sara a nuestra regin para presentar una conferencia de tres das. Debido al deseo intenso de Melody de mejorar su nivel y compartir sus experiencias, todos nosotros nos hemos beneficiado con sus conocimientos y labor continuada por el saber y el crecimiento profesional. Kim Duer, mi amiga y compaera de trabajo, me ha ayudado a recordar, grabar, practicar y refinar toda la informacin que hemos recolectado durante el retador seminario de Sara. Gracias queridas amigas! Por ltimo, agradezco a mi familia por su paciencia y comprensin cuando nos saltamos algunas comidas, peleamos por la computadora, y soportaron el desparramo de papeles en la mesa de la cocina. Su inters y preocupacin por mi profesin y mi propio crecimiento profesional es conmovedor y reconfortante.
CONTENIDO
Columna 1 COMO USAR ESTE LIBRO Seccin 1: Dieta Seccin 2: Buena postura y corriente de aire Columna 2 1 7 11
En las secciones siguientes, las pginas para "El Libro deTarea" estarn en la Columna 1 mientras que las pginas del libro de Sara "Oral-Motor Exercises for Speech Clarity," estarn en la Columna 2 para facilitar las referencias entre los dos libros.
Seccin 3: EJERCICIOS DE FONACIN 1) Terapia de Soplar la Burbuja 2) Terapia de Cuerno 3) Hockey sobre Aire 4) Cuerno de Eco 5) Chicharra Seccin 4: EJERCICIOS DE RESONACIN 1) Contrastes Orales-Nasales 17 29 51 55 57 63 29 47 53 57 62 73
Seccin 5: EJERCICIOS ORALES MOTORES 77 EJERCICIOS MAXILARES 81 1) Establecimiento de una Mordida Natural 83 2) Reglas para Morder los Bloques 88 3) Bloque de Mordida sabor Regaliz 89 4) Altura Maxilar Nivel # 1: 1) Bloque de Mordida (Altura Maxilar Nivel #1) 91 2) Bloques de Mordida Gemelos para la Estabilidad Maxilar Simtrica (Altura Maxilar Nivel # 1) 94 3) Depresor de la Lengua para la Estabilidad Maxilar (Altura Maxilar Nivel # 1) 96 5) Altura Maxilar Nivel #2: 1) Bloque de Mordida (Altura Maxilar Nivel #2) 98 2) Bloques de Mordida Gemelos para la Estabilidad Maxilar Simtrica (Altura Maxilar Nivel #2) 99 3) Depresor de la Lengua para la Estabilidad Maxilar (Altura Maxilar Nivel #2) 100
85
88 92 95 98 102 106 6
3) Lateralizacin de la punta de la lengua: A lo largo de la parte media 4) Donita para la Elevacin de la Punta de la Lengua 5) Donita para la Depresin de la Punta de la Lengua 6) Punta de la Lengua para Arriba y Abajo 7) Produccin de/r/Voclica Seccin 8: Sesiones durante el verano
175 181 185 189 195 197
183 189 194 198 211
" * " INDICA QUE SE DEBE ESCRIBIR EN EL ESPACIO UN NUMERO ESPECIFICO, POPOTE. PALABRA. ETC. DONDE ESA SEAL APAREZCA EN CADA PAGINA DE EJERCICIO.
Si no se provee esa informacin especfica, los padres no sabrn que hacer de tarea en dicho ejercicio. La sealizacin en la pgina es donde usted debe agregar informacin especfica para que se puedan cumplir bien las necesidades de cada nio. Me he dado cuenta que la mejor manera de mantener el flujo de papeles y tiles entre la escuela y la casa es usando una carpeta con bolsillos:
El nombre del nio escrito al frente junto con instrucciones que digan: REGRESAR CARPETA DIARIAMENTE
(Tambin incluyo tarjetas de 3x5 con las metas del nio a corto y largo plazo escritas en ellas para que los padres (y yo) podamos recordar que metas orales motoras pusimos para la terapia en la conferencia/cita inicial!) Pongo las hojas de ejercicio con las que el nio est trabajando en el bolsillo de la derecha (ejemplo: "Apretar los Labios", "Popote #2", "Cuerno #2", etc.).
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DESPUS EXPLICO QUE LA CARPETA DEBE SER REGRESADA CADA DA CON TODOS LOS PAPELES. LA BOLSA ZIPLOC Y CON TODAS LAS HERRAMIENTAS DE TERAPIA INTACTAS!
Tambin explico a los padres y al nio que slo puedo darles DOS OPORTUNIDADES de regresar la carpeta con todo su contenido. Si hay papeles, depresores, cuernos, etc. que no vienen en la bolsa (o con la bolsa!) o si al nio se le olvida traer la carpeta dos veces seguidas, YO YA NO MANDARE LA CARPETA A SU CASA.
Sin su cooperacin, yo simplemente har la terapia en la escuela, aunque de ese modo tome ms tiempo debido a la falta de prctica en casa. Encontr que era bastante frustrante tratar de involucrar a la totalidad de los padres. Este ha sido un fcil y efectivo "proceso de eliminacin" que he utilizado el ltimo ao. Los padres que tienen ms inters y que estn ansiosos de apoyar a sus hijos, tienen una dedicacin religiosa para regresar la carpeta. El otro tipo de padres simplemente no quieren estar involucrados, por razones varas y nunca preguntan que pas con la carpeta! Aunque he trabajado en el campo de la terapia del habla y el lenguaje por 18 aos, de los cuales, los ltimos diez he trabajado exclusivamente con la poblacin de maternal y preprimaria, el ltimo ao ha sido enormemente diferente y retador para m como terapista. El programa de ejercicios orales motores de Sara ha sido trascendental para m; yo saba al dejar esa conferencia que nunca sera la misma. Saba que sera MEJOR si tan slo implementaba lo que haba aprendido durante ese fin de semana lleno de teora y su aplicacin. Despus de mucho organizar papeles, dibujos, carpetas, cuernos y popotes, YO SOY UNA MEJOR y MAS EFECTIVA Patloga del Lenguaje y del Habla!
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TAREA PARA El HARA

Estudiante: Fecha: Por favor, practique los siguientes ejercicios todos los das. Ponga una palomilla en los cuadros por cada vez que haya practicado. Traiga esto y su carpeta de regreso a la escuela el: alas
Da
Descripcin Domingo Lunes Martes Hora de la terapia Mircoles Jueves Viernes Sbado
Comentarios de los padres o terapista:
Sistema de puntaje: 1-7 1 1 1 Total 10
puntos por cada da que hagas tus ejercicios por estar a tiempo para tu terapia del habla por traer tu carpeta a la terapia por mostrar progreso 9-10 puntos = A escoger de la caja de premios 6-8 puntos = Calcamona
Creado y diseado por Karen Armstrong, M.A. CCC-SLP, Oficina de Educacin delCondado de Placer
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DIETA DE LOS 7 DAS

Padres de Familia: Por favor escriban una bitcora de la dieta de los 7 das en esta pgina. Apunten todo lo que su hijo coma o no coma en cada comida y entrems durante 7 das. Conteste las preguntas con s/no en la primera pgina. Por favor devuelva esta bitcora terminada y la pgina de introduccin en 7 das. Gracias por su ayuda!
DIA1
D E
DA 2
DA 3
DA 4
DA 5
DA 6
DA 7
S A Y U N O
A L
M U E
R
Z 0 E N T R E C
E
N A E N T R E
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4) Los hombros deben de estar relajados y contra el respaldo de la silla, no erguidos hacia atrs o encorbados hacia delante. LOS CODOS no deben de estar en la silla o en la mesa:
5) Las manos deben de descansar RELAJADAMENTE en el regazo del nio. Las manos de los nios muy jvenes las pueden descansar con las palmas hacia arriba y una encima de otra. Esto hace que su espalda se conserve derecha y relajada. O bien pueden descansar sus manos relajadamente en la mesa enfrente de ellos para que se acostumbren a NO usar sus manos para estabilizar su cuerpo en la silla u otras partes de su propio cuerpo:
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APUNTES Y COMENTARIOS
FECHA FECHA FECHA FECHA # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS
Nombre
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Paso de Burbuja #
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# DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS
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PASO #3 DE SOPLAR BURBUJAS

1) Ayude a su hijo a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Mantenga las manos de su hijo a media linea (en su regazo). Lo que el nio debe de hacer es soplar burbujas en vez de atraparlas! 3) Sintese al mismo nivel de la cara del nio, directamente enfrente de l. 4) Sople una burbuja y atrpela en la varita. Mantenga la varita con la burbuja a una pulgada de la parte de enfrente de la boca del nio. 5) Con su otra mano, ponga su palma debajo del maxilar del nio, usando 4 dedos en una de las mejillas y el dedo pulgar en la otra mejilla para jalar hacia delante suavemente usando las mejillas de su hijo para ayudar as con la estabilidad del maxilar y el redondeo de los labios para soplar las burbujas:
6) Diga a su hijo: "Despega la burbuja de la varita." META: Su hijo remover la burbuja de la varita, sin recibir ayuda, 10 veces seguidas sin descansar.
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1) Ayude a su hijo a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Mantenga las manos de su hijo a media linea (en su regazo). 3) Sintese cara a cara, enfrente del nio. 4) Sumerja la varita en la solucin de burbujas, despus sostngala a una pulgada enfrente de la boca del nio. Haga que sople burbujas utilizando la varita. No deje que voltee o que levante los hombros, estos movimientos se deben evitar.
5) Puede ser que usted todava tenga que dar estabilidad al maxilar o a los labios con sus dedos, pero trate de dar cada vez MENOS y MENOS apoyo tctil conforme su hijo y usted vayan avanzando a travs de estos ejercicios. META: Su hijo soplar burbujas con la varita que usted sostiene 10 veces seguidas sin parar.
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1) Ayude a su hijo a ponerse en una buena postura para los ejercicios. Mantenga las manos de su hijo a media linea (en su regazo), que no atrape burbujas. Sintese cara a cara enfrente del nio. 2) SOLO LOS PAPAS SOSTIENEN EL OSO DE LAS BURBUJAS! Es una herramienta del habla. Este no es el momento de atrapar burbujas. Es hora de hacer la tarea. Deje que las burbujas floten alrededor suyo mientras usted completa las 10 repeticiones de soplido. Padres de familia: estn preparados para recibir burbujas en la cara! 3) Sostenga la varita verticalmente a una pulgada del frente de la boca de su hijo. Haga que el nio sople con la varita utilizando la posicin de "juu" susurrada que aprendi en la terapia (recurdeles como es que sto mantiene sus mejillas apretadas):
4) Hable de utilizar labios redondeados y como esos labios redondeados se "sienten" al soplar las burbujas con la varita. 5) Su hijo debe de ser capaz de mantener estabilidad maxilar y producir redondez de los labios consistentemente sin ninguna ayuda tctil de usted. META: Su hijo soplar burbujas con la varita que usted sostiene 10 veces seguidas sin descansar usando la estabilidad maxilar apropiada y redondeo de labios.
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1) Ayude a su hijo a ponerse en una buena postura para los ejercicios. Mantenga las manos de su hijo a media linea (en su regazo), que no atrape burbujas. Sintese enfrente del nio. 2) SOLO LOS PAPAS SOSTIENEN EL OSO DE LAS BURBUJAS! 3) Sostenga la varita verticalmente a una pulgada del frente de la boca de su hijo. Ahora sostenga la marioneta (a quien le encanta comer burbujas!) a 2 pies al frente de la cara del nio. 4) Haga que el nio sople con la varita utilizando la posicin de "juu" susurrada. Vea cuantas burbujas el nio puede "alimentar" a la marioneta hambrienta al soplar las burbujas en direccin a la boca de la marioneta:
META: Su hijo soplar burbujas con la varita y tratar de dirigirlas hacia la boca de la marioneta a 2 pies y 10 veces seguidas sin descansar utilizando la estabilidad maxilar apropiada y redondeo de labios. Incremente la distancia entre la marioneta y la boca de su hijo 6 pulgadas cada vez que se logre un meta de 10 repeticiones exitosas. Al usar incrementos de 6 pulgadas, haga esperar a la marioneta a 4 pies de la boca de su hijo. Un flujo de aire adecuado meter esas burbujas en la hambrienta boca de la marioneta!
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QUITE EL CUERNO DE LA BOCA DEL NIO DESPUS DE CADA SOPLIDO. 1) El nio inhala antes de que se le pone el cuerno:
2) Ponga la punta del cuerno a media linea en el labio inferior del nio, y diga al nio que sople una vez:
3) Ahora quite el cuerno de la boca del nio para que el nio pueda respirar rpidamente y vuelva a poner la boca en posicin si es necesario:
4) Ahora vuelva a poner el cuerno a mitad de linea en el labio inferior del nio para que el nio sople una vez ms:
5) Repita este proceso de meter y sacar el cuerno que permite al nio un rpido respiro y reposicin oral si es necesario a lo largo de los ejercicios de soplar los cuernos. PATRN PARA SOPLAR: 1) El cuerno puesto en los labios 2) Soplar 3) Sacar el cuerno para respirar y volverlo a poner si es necesario.
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FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES
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CUERNO #
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CUERNO # 1
1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno directamente enfrente del labio inferior del nio. SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. 3) El nio se prepara para tocar el cuerno, manteniendo su cabeza, cuello y hombros relajados. 4) La punta del cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER la punta del cuerno! Slo se le permite usar sus labios! Los labios deben de permancer en la punta del cuerno. Si los labios cubren el hoyo en la parte de arriba del cuerno, el aire no puede escapar por lo tanto no puede haber sonido! Este proceso puede tomar algo de prctica para poder hacerlo correctamente. Despus de que se mete el aire en el cuerno, suavemente quite el cuerno del labio del nio para que ste tome aliento y vuelva acomodar su boca. Haga esto despus de cada soplido durante las 25 repeticiones. 5) Si la cabeza del nio se ladea hacia delante, tmele la mandbula suavemente para estabilizarla. Su maxilar NO debe empujarle la mano. Reljese! 6) El adulto puede suavemente poner su mano en el abdomen del nio para ayudar al nio a recordar que es de all de donde viene el aire. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en sucesin rpida, llevando el ritmo y sin descansos.
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CUERNO # 3 (Flautn convarita)

1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno directamente enfrente del labio inferior del nio. SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno! Slo puede usar sus labios redondeados. Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido del cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Si la cabeza del nio se mueve hacia enfrente, detngale la mandbula para estabilizarla. La mandbula del nio NO debe empujar su mano cuando ste est soplando en el cuerno. 5) Si el nio es mayor y tiene buena coordinacin, ste puede jalar o meter la varita del flautn. Esta es una buena herramienta para trabajar con la coordinacin adems de con el flujo de aire. Para los nios jvenes, el padre debe de mover la varita del flautn para crear el sonido especial de ese flautn para el nio. 6) El nio debe soplar con un flujo de aire constante durante este proceso de jalar la varita. Se considerar un soplido incompleto si el nio deja de soplar durante el proceso de subir y bajar la varita. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en sucesin rpida, llevando el ritmo y sin romperlo (soplidos sostenidos de 1 a 2 segundos).
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CUERNO # 5 (de trbol)

1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno centrado directamente en el labio inferior del nio. SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno puesto que el nio est trabajando en el buen cierre de la boca con este cuerno! Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido en el cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Utilice asistencia maxilar slo si es necesario. El nio debe de tener ya prctica en lo que se refiere a estabilidad maxilar. Si no, tquele ligeramente con el dedo como recordatorio. 5) Cubra ambos hoyos en la parte de arriba del cuerno para agarrar el cuerno mientras sopla. Levante el dedo de uno de los hoyos alternadamente para lograr un sonido vibrador. Los nios mayores pueden cubrir los hoyos ellos mismos. Los nios ms jvenes deben de contar con un adulto para sostener el cuerno. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en sucesin rpida, llevando el ritmo y sin romperlo (sople a intervalos de 2 segundos).
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CUERNO # 7 (Cuerno de sirena)

1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno centrado directamente en el labio inferior del nio. SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno! Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido en el cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Utilice asistencia maxilar slo si es necesario. El nio debe de tener ya prctica en lo que se refiere a estabilidad maxilar. Si no, tquele ligeramente con el dedo como recordatorio. 5) Para este cuerno SOLO SOPLE. EVITE INHALAR EL AIRE al menos que el terapista as lo designe en este papel. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en sucesin rpida, llevando el ritmo y sin romperlo (sople a intervalos de 2 segundos).
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CUERNO # 9 (Cuerno del avin)

Todos los cuernos del #9 al #14 son ms difciles de soplar. Mientras la protrusin del labio es incrementada, la retraccin de la lengua ser iniciada. Estos cuernos se concentran en la retraccin de la lengua, la cual es un componente necesario de la produccin de casi todos los sonidos del habla.
1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno centrado directamente en el labio inferior del nio. En el caso de los nios pequeos, SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. Los nios mayores pueden sostener el cuerno ellos mismos. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno! Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido en el cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Utilice asistencia maxilar slo si es necesario. El nio debe de tener ya prctica en lo que se refiere a estabilidad maxilar. Si no, tquele ligeramente con el dedo como recordatorio. 5) Sople por 2 o 3 segundos cada vez. Toque al nio en el brazo o aplauda a un conteo de 2 o 3 palmadas para que as el nio sople el cuerno por 2 o 3 segundos cada vez. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en sucesin rpida y sin romper el ritmo (sople en intervalos de 2 a 3 segundos).
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CUERNO # 11 (Cuerno de baloncesto)

Todos los cuernos del #9 al #14 son ms difciles de soplar. Mientras la protrusin del labio es incrementada, la retraccin de la lengua ser iniciada. Estos cuernos se concentran en la retraccin de la lengua, la cual es un componente necesario de la produccin de casi todos los sonidos del habla.
1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno centrado directamente en el labio inferior del nio. En el caso de los nios pequeos, SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. Los nios mayores pueden sostener el cuerno ellos mismos. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno! Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido en el cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Dele un ligero toque con el dedo para lograr estabilidad maxilar slo si es necesario. 5) Sople por 3 segundos cada vez. Toque al nio en el brazo o aplauda a un conteo de 3 palmadas para que as el nio sople el cuerno por 3 segundos cada vez y mantenga as la pelota en el aire por todo ese tiempo. META: El nio ser capaz de soplar 25 veces en intervalos de 3 segundos, manteniendo la pelota suspendida arriba de la taza por intervalos de 3 segundos sin romper el ritmo.
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CUERNO # 13 (Cuerno espanta suegras!

Todos los cuernos del #9 al #14 son ms difciles de soplar. Mientras la protrusin del labio es incrementada, la retraccin de la lengua ser iniciada.
1) Ayude al nio a ponerse en una buena postura para los ejercicios. 2) Uno de los padres sostiene el cuerno centrado directamente en el labio inferior del nio. En el caso de los nios pequeos, SOLO EL ADULTO TOCA EL CUERNO. Los nios mayores pueden sostener el cuerno ellos mismos. 3) El cuerno es puesto en el labio inferior del nio. El nio NO DEBE MORDER el cuerno! Asegrese de que su cabeza, cuello y hombros estn relajados. Despus de que sople en el cuerno, suavemente aleje el cuerno de sus labios para permitirle respirar y volver a poner la boca en posicin. Haga esto despus de cada soplido en el cuerno a lo largo de las 25 repeticiones rpidas. 4) Dele un ligero toque con el dedo al nio para lograr estabilidad maxilar slo si es necesario. 5) El nio sopla por 3 segundos haciendo que el cuerno de "espanta suegras" se desenrolle y est extendido por uno o dos segundos. META: El nio ser capaz de soplar por 3 segundos 25 veces en sucesin rpida y sin romper el ritmo.
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HOCKEY AEREO: Paso # 2
HOCKEY AEREO CON BOLA DE PING PONG

1) Juegue en una mesa de 2 pies de largo. Haga un canal de 6 pulgadas con bloques o madera. Tanto el nio como el adulto deben tener las bocas al mismo nivel. Ninguno puede poner la barbilla, la boca, los brazos o el cuerpo en o sobre la mesa y los labios NO PUEDEN tocar la pelota de ping pong. 2) Practique con la posicin de "ju" murmurado que su nio aprendi en la sesin de terapia para soplar la pelota de ping pong hacia adelante y hacia atrs. NO se permiten mejillas infladas! 3) Ponga la pelota de ping pong en medio de la cancha para empezar cada juego. 4) Para recibir un punto usted debe de soplar la pelota hacia el lado de su oponente para recibir un punto. Listos, SOPLEN!
5) Para aumentar el grado de dificultad al juego, deduzca un punto cada vez que uno de los jugadores recargue cualquier parte del cuerpo sobre o contra la mesa o si inflan las mejillas. NOTA A LOS MAESTROS: Juegue hasta puntos.
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HOCKEY AEREO: Paso # 4
HOCKEY AEREO CON BOLA DE GOLF

1) Juegue en una mesa de 2 pies de largo. Haga un canal de 6 pulgadas con bloques o madera. Tanto el nio como el adulto deben tener las bocas al mismo nivel. Ninguno puede poner la barbilla, la boca, los brazos o el cuerpo en o sobre la mesa y los labios NO PUEDEN tocar la pelota de golf. 2) Practique con la posicin de "ju" murmurado que su nio aprendi en la sesin de terapia para soplar la pelota de golf hacia adelante y hacia atrs. NO se permiten mejillas infladas! 3) Ponga la pelota de golf en medio de la cancha para empezar cadajuego. 4) Para recibir un punto usted debe de soplar la pelota hacia el lado de su oponente para recibir un punto. Listos, SOPLEN!
5) Para agregar grado de dificultad al juego, deduzca un punto cada vez que uno de los jugadores recargue cualquier parte del cuerpo sobre o contra la mesa o si inflan las mejillas. NOTA A LOS MAESTROS: Juegue hasta puntos.
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CUERNO ACSTICO: Paso #2
CUERNO ACSTICO
1) SOLO EL ADULTO SOSTIENE EL CUERNO ACSTICO. 2) Utilice sonidos sencillos que usted ya odo a su hijo decir espontneamente: "oh", "ah", "ma", "da", "bai", "ap", etc. 3) Usted primero dice un sonido en el cuerno acstico. 4) INMEDIATAMENTE ponga el cuerno acstico a 2 o 3 pulgadas en frente de la boca del nio para ensearle imitacin de sonidos: Primero > Despus:
Puede tomar varias pruebas antes de que su nio entienda que debe imitar los sonidos que usted est haciendo. Slo mantngase alternando el cuerno acstico entre su boca y la del nio hasta que aprenda la meta de imitacin de sonido y fonema. META: El nio imita consistentemente 5 fonemas diferentes.
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CHICHARRA: Paso #2
CHICHARRA
1) Por favor utilice el cuerno que yo le he enviado para este paso.
2) SOLO EL ADULTO SOSTIENE EL CUERNO Y LA CHICHARRA.

3) Utilice el cuerno antes de empezar. Sosteniendo un cuerno en su boca y el otro en la boca de su nio, haga que su nio sople el cuerno junto con usted cinco veces:
4) Retire los cuernos y ponga la chicharra en su boca y vocalice un sonido de "uu" 5 veces. 5) Ahora ponga el mismo estilo de chicharra en la boca de su nio mientras usted hace simultneamente el sonido de "uu" con su chicharra:
Asegrese de reforzar cualquier vocalizacin que su hijo haga con la chicharra. META: El nio podr producir el sonido de "uu" 5 veces con la chicharra sin descansar.
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CHICHARRA: Paso #4
CHICHARRA
1) Haga que su nio produzca el sonido "uu" 5 veces sin la chicharra. 2) Ahora utilice el fonema o sonido "ah" como su siguiente blanco. 3) Haga que su nio diga el sonido "ah" aumentando a 5 repeticiones rpidas de este sonido. 4) Intercambie entre las 5 repeticiones de los sonidos "uu" y "ah" y haga que su nio imite las vocalizaciones.
uu uu uu
UU despus:
ah ah ah
ah
uu
ah
META: El nio ser capaz de producir el sonido "ah" cinco veces en sucesin rpida.
68
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Nombre
CONTRASTE ORAL/NASAL #
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
# DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES
COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS
COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS COMENTARIOS
# DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES
FECHA FECHA
FECHA FECHA
FECHA
# DE REPETICIONES
COMENTARIOS
FECHA
# DE REPETICIONES
COMENTARIOS
FECHA
# DE REPETICIONES
COMENTARIOS
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CONTRASTES ORALES/NASALES: Paso #2
CONTRASTES ORALES/NASALES
1) Haga que su hijo produzca 10 repeticiones orales de "ju". Despus, haga que su nio diga "m" rpidamente 10 veces seguidas. 2) Ahora haga que su nio ejecute el siguiente ejercicio: a) Su hijo dice: "ju" con una produccin oral total. b) Su hijo para por un segundo. c) Su hijo dice "m" cerrando apretadamente los labios con una total produccin nasal: cerrando apretadamente los labios "m"
"ju" totalmente "oral"
pausa
NOTA: La pausa de un segundo es ESENCIAL para permitir que el velo se reposicione. 1 Unidad de ejercicio = "ju" (pausa) "m". META: Su hijo podr repetir 10 Unidades correctamente sin descanso.
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1) Haga que su nio practique la siguiente fila de contrastes oralesnasales: "buu" - - (pausa) "m" "tuu" - - (pausa) "m" "juu" - - (pausa) "m" "suu" - - (pausa) "m" "luu" - - (pausa) "m" "duu" - - (pausa) "m" "puu" - - (pausa) "m" "fuu" - - (pausa) "m" "kuu" - - (pausa) "m" "guu" - - (pausa) "m"
META: Su nio podr leer o imitar la produccin de una fila de contrastes (10 contrastes = 1 unidad) en sucesin rpida 1 vez, con produccin correcta oral y nasal.
78
1) Anexos se encuentran 20 dibujos para utilizarse en este ejercicio. 2) Haga que su hijo diga el nombre del dibujo y despus detngase entre la palabra y "m". Ejemplo: "bote" - - (pausa) "m". META: Su hijo podr decir 20 palabras (1 unidad) como contrastes orales-nasales una vez, con una produccin oral y nasal correcta en los contrastes.
80
1) Utilice esta tarjeta con la palabra "La" seguida de un dibujo, despus haga pausa, luego la produccin de "m".
La
(palabra)
(pausa) "m"
2) Ponga los dibujos usados en el Paso # 6 en esa linea de uno en uno, para ayudar a su nio a producir una frase: La ( palabra ) - pausa - "m". Ejemplo: El cerdo - pausa - "m". META: Su hijo podr decir todas las 20 palabras en la frase de arriba una vez, sin descansar, usando una produccin nasal y oral correcta en los contrastes.
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CONTRASTES ORALES/NASALES: Poso #9
1) Utilice esta tarjeta para decir la palabra "Esta(e)", seguida de "es", seguida de "una", seguida de una palabra (dibujo), despus una pausa, y despus la produccin de "m" al ltimo:
Esta(e) es una (palabra) (pausa) "m"
2) Ponga los dibujos usados en el Paso # 6, # 7 y # 8 en la linea de uno en uno, para ayudar a su nio a producir la frase: Esta(e) es una (palabra) (pausa) "m". Ejemplo: Este es un cerdo (pausa) "m". META: Su hijo podr decir todas las frases con aumento en la duracin del componente oral mientras usa una produccin nasal y oral correcta en los contrastes.
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NOMBRE:
EJERCICIO:
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
# DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES
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4) La tercer manera de verificar la mordida natural es usando un depresor de la lengua. Coloque el depresor de la lengua en la superficie del molar inferior trasero, extendiendo as el lado de la boca. Note el alineamiento. Hay espacios? Est el maxilar inferior movido hacia la izquierda o la derecha, alejndose as de los dientes superiores? Estn los molares alineados? Al haber observado la mordida de su hijo, parece ser que ste tiene una alineacin maxilar incompatible. Los siguientes das de terapia se dedicarn a establecer una mordida natural.
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MORDIDA NATURAL: Paso #3
MORDIDA NATURAL (DE DESCANSO)

1) Su hijo y yo hemos estado trabajando para encontrar su mordida natural. Con nios ms jvenes, prefiero llamarla "mordida de descanso", puesto que esto tiene ms sentido para ellos cuando practicamos alinear sus dientes sin tener protuberancias maxilares (sacar los dientes) o deslizamiento de los dientes. 2) Haga que su hijo muerda suavemente usando su mordida natural o de descanso. 3) Ponga un palo de mordida o depresor de la lengua en la superficie del molar inferior trasero del lado izquierdo, extendiendo el lado de la boca. 4) Haga que su hijo muerda. Esta posicin de mordida de bloqueo debera ayudar a su hijo a encontrar esa postura de mordida natural.
META: Repita la postura de mordida natural usando un palo de mordida o depresor de la lengua 5 veces bien hechas.
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REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA DE TODO EJERCICIO CON BLOQUE DE MORIDIDA
REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA

(Para ser usadas con TODO EJERCICIO DE BLOQUE DE MORDIDA)
Las siguientes reglas se deben usar con TODOS LOS EJERCICIOS DE BLOQUE DE MORDIDA. Por favor lea estas instrucciones ANTES de empezar a hacer su tarea con su hijo. REGLA #1: Asegrese de que su hijo no est usando su cuerpo entero u otra parte del cuerpo (cuello, hombros, etc.) EXCEPTO LA MUSCULATURA DEL MAXILAR para sostener el palo de mordida o depresor de la lengua en su lugar. La resistencia SOLO se debe localizar en la musculatura maxilar. REGLA #2: PODRAN OCURRIR LESIONES A LA ARTICULACIN DEL MAXILAR SI JALA DEMASIADO FUERTE O SI SU HIJO BAJA EL PALO DEMASIADO FUERTE. Esta no es una lucha de jalones. Es un SUAVE sostener y jalar de igual resistencia para afianzar la musculatura maxilar. Vamos a usar esta RESISTENCIA ISOMETRICA a travs de todos los ejercicios de bloque de mordida. REGLA #3: Su hijo slo debe de morder el palo lo suficientemente fuerte para prevenir que se lo jalen de su boca. Este es un ejercicio de terapia extremadamente efectivo cuando se hace bien. Recuerde: Este no es un juego; es un ejercicio para fortalecer el maxilar.
..
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BLOQUE DE MORDIDA DE RE6ALIZ: Paso #2
MORDIDA SOSTENIDA DE REGALIZ

(Este ejercicio es OPCIONAL y no se encuentra en el libro de Sara porque la altura del maxilar con regaliz no puede ser determinada. Sin embargo, he encontrado que sta es una buena manera de introducir objetos en la boca del nio antes de usar un depresor o un bloque de mordida.) 1) Coloque la punta de un pedazo de regaliz en el molar inferior trasero del lado DERECHO de la boca de su nio, extendiendo la parte de enfrente de la boca del nio. 2) Haga que su nio muerda el regaliz usando su postura de mordida natural o de descanso. Haga que sostenga esa mordida, manteniendo esa postura de mordida natural por 5 segundos:
NOTA: Si su hijo abre la boca o si el maxilar se mueve apenas, usted debe de retirar el regaliz y empezar el ejercicio de nuevo. META: Al usar el regaliz en el molar trasero DERECHO, el nio sostendr la postura de mordida natural por 15 segundos.
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BLOQUE t)E MORDIDA (Nivel de altura maxilar #1): Poso #2
MORDIDA SOSTENIDA
1) Coloque la punta de un solo palo para mordida en el molar inferior trasero del lado DERECHO de la boca de su nio, extendiendo la parte de enfrente de la boca del nio. 2) Haga que su nio muerda el palo usando su postura de mordida natural o de descanso. Haga que sostenga esa mordida, manteniendo esa postura de mordida natural por 3 segundos:
NOTA: Si su hijo abre la boca o si el maxilar se mueve apenas, usted debe de retirar el palo para mordida y empezar el ejercicio de nuevo. META: Al usar el palo de mordida en el molar trasero DERECHO, el nio sostendr la postura de mordida natural por 5 segundos.
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BLOQUES DE MORDIDA GEMELOS PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR SIMTRICA (Nivel de altura
maxilar #1): Paso #1
MORDIDA SOSTENIDA
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga la punta de un solo palo de mordida en el molar inferior trasero en AMBOS LADOS de la boca del nio, extendiendo el frente de la boca del nio. 3) Haga que su hijo muerda ambos palos simultneamente, usando su postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando la misma resistencia con la que su nio muerde. Su meta es aadir una LEVE RESISTENCIA SIMTRICA. Su hijo slo debe de estar jalando lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
META: El nio sostendr una postura de mordida natural sobre los palos mientras se mantiene jalando isomtricamente en AMBOS lados de la boca, simultneamente por 5 segundos, 5 veces seguidas.
102
DEPRESOR DE LA LENGUA PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR (Nivel de altura maxilar #1): Paso #1
OPRESIN MAXILAR
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA.
2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga un depresor de la lengua horizontalmente en los dientes inferiores con las puntas saliendo por los lados de la boca. 3) Haga que su hijo muerda el palo usando su postura de mordida natural o de descanso y que la sostenga. Ahora jale las puntas del depresor de la lengua hacia delante, usando una resistencia igual a la que su hijo use para mantenerse mordiendo (jalando isomtricamente). Su hijo slo debe de estar jalando lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
NOTA: Asegrese de que su hijo NO est usando una postura de CUERPO ENTERO para jalar el palo. El slo debe usar la musculatura del maxilar para retener el palo. META: El nio sostendr una postura de mordida natural sobre el depresor de la lengua en ambos lados de la boca simultneamente mientras usted jala por 5 segundos, 5 veces seguidas.
104
BLOQUE DE MORDIDA (Nivel de altura maxilar #2): Paso #1
MORDIDA SOSTENIDA
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Coloque un palo de mordida de nivel #2 en el lado IZQUIERDO del molar trasero de su nio. 3) Haga que su hijo muerda en el palo usando su postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando igual resistencia que la de su nio. Su hijo slo debe de estar mordiendo lo suficientemente fuerte como para prevenir que se le saque el palo de su boca. Repita este paso en el lado DERECHO:
Lado izquierdo Despus Lado derecho
META: El nio sostendr la postura de mordida natural en el palo por 15 segundos, mientras se mantiene jalando isomtricamente y alternando los lados de la boca, 10 veces seguidas.
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DEPRESOR DE LA LEN6UA PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR (Nivel de altura maxilar #2): Paso #1
OPRESIN MAXILAR
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga los dos depresores de la lengua horizontalmente en los dientes inferiores con las puntas saliendo por los lados de la boca. 3) Haga que su hijo muerda los palos usando su postura de mordida natural o de descanso y que la sostenga. Ahora jale las puntas del depresor de la lengua hacia adelante, usando una resistencia igual a la que su hijo use para mantenerse mordiendo (jalando isomtricamente). Su hijo slo debe de estar jalando lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
NOTA: Asegrese de que su hijo NO est usando la postura del CUERPO ENTERO para jalar el palo. Slo debe usar la musculatura del maxilar para la retencin del palo. META: El nio sostendr una postura de mordida natural sobre el depresor de la lengua en ambos lados de la boca simultneamente mientras usted jala por 15 segundos, 5 veces seguidas.
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BLOQUES DE MORDIDA GEMELOS PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR SIMTRICA (Nivel de altura maxilar #3): Paso #2
MORDIDA SOSTENIDA
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga el palo de mordida del nivel #3 en el molar inferior trasero en AMBOS LADOS de la boca del nio, extendiendo el frente de su boca. 3) Haga que su hijo muerda ambos juegos de palos simultneamente, usando su postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando la misma resistencia con la que su nio muerde. Su hijo slo debe de estar jalando lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
META: El nio sostendr una postura de mordida natural sobre los palos mientras se mantiene jalando isomtricamente en AMBOS lados de la boca simultneamente por 15 segundos, 10 veces seguidas.
no
BLOQUE DE MORIDA (Nivel de altura maxilar #4): Paso #3
MORDIDA SOSTENIDA
2) Coloque un palo de mordida de nivel #4 en el lado IZQUIERDO del molar trasero de su nio. 3) Haga que su hijo muerda en los palos usando su postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando igual resistencia que la de su nio. Su hijo slo debe de estar mordiendo lo suficientemente fuerte como para prevenir que le saquen los palos de su boca. Repita este paso en el lado DERECHO:
META: El nio sostendr la postura de mordida natural en los palos por 15 segundos, mientras se mantiene jalando isomtricamente alternando los lados de la boca, 10 veces seguidas.
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DEPRESOR DE LA LENGUA PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR (Nivel de altura maxilar #4): Paso #3
OPRESIN MAXILAR
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Coloque, bien pegados, los cuatro depresores de la lengua horizontalmente en los dientes inferiores con las puntas saliendo por los lados de la boca. 3) Haga que su hijo muerda los palos usando la postura de mordida natural o de descanso y que la sostenga. Ahora jale las puntas del depresor de la lengua hacia adelante, usando una resistencia igual a la que su hijo usa para mantenerse mordiendo (jalando isomtricamente). Su hijo slo debe de estar jalando lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
NOTA: Asegrese de que su hijo NO est usando la postura del CUERPO ENTERO para jalar el palo. Slo debe usar la musculatura del maxilar para la retencin del palo. META: El nio sostendr la postura de mordida natural sobre el depresor de la lengua en ambos lados de la boca simultneamente mientras usted jala por 15 segundos, 5 veces seguidas.
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BLOQUES DE MORDIDA GEMELOS PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR SIMTRICA (Nivel de altura maxilar #5): Paso
MORDIDA SOSTENIDA
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga el palo de mordida del nivel #5 en el molar inferior trasero en AMBOS LADOS de la boca del nio, extendiendo el frente de su boca. 3) Haga que su hijo muerda ambos juegos de palos simultneamente, usando su postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando la misma resistencia con la que su nio muerde. Su hijo slo debera de jalar lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
META: El nio mantendr una postura de mordida natural sobre los palos mientras mantiene el jalado isomtrico en AMBOS lados de la boca simultneamente por 15 segundos, 10 veces seguidas.
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BLOQUE DE MORDIA (Nivel de altura maxilar #6V. Paso #5
MORDIDA SOSTENIDA
2) Coloque el palo de mordida de nivel #6 en el lado IZQUIERDO del molar trasero de su nio. 3) Haga que su hijo muerda en los palos usando la postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando igual resistencia que la de su nio. Su hijo slo debe de estar mordiendo lo suficientemente fuerte como para prevenir que le saquen los palos de su boca. Repita este paso en el lado DERECHO:
META: El nio sostendr la postura de mordida natural sobre los palos por 15 segundos, mientras que se mantiene el jalado isomtrico alternando lados de la boca, 10 veces seguidas.
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DEPRESOR DE LA LENGUA PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR (Nivel de altura maxilar #6): Paso
OPRESIN MAXILAR
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Coloque, bien pegados, los seis depresores de la lengua horizontalmente en los dientes inferiores con las puntas saliendo por los lados de la boca. 3) Haga que su hijo muerda los palos usando la postura de mordida natural o de descanso y que la sostenga. Ahora jale las puntas del depresor de la lengua hacia adelante, usando una resistencia igual a la que su hijo usa para mantenerse mordiendo (jalando isomtricamente). Su hijo debe de estar jalando slo lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
NOTA: Asegrese de que su hijo NO est usando la postura de CUERPO ENTERO para jalar el palo. Slo debe usar la musculatura del maxilar para la retencin del palo. META: El nio sostendr la postura de mordida natural sobre el depresor de la lengua en ambos lados de la boca simultneamente mientras usted jala por 15 segundos, 5 veces seguidas.
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BLOQUES DE MORDIDA GEMELOS PAR/A LA ESTABILIDAD MAXILAR SIMTRICA (Nivel de altura maxilar #7); Paso #6
MORDIDA SOSTENIDA
1) REVISE LAS REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA EN LA PAGINA ANEXA. 2) Haga que su hijo abra la boca. Ponga el palo de mordida del nivel #7 en el molar inferior trasero en AMBOS LADOS de la boca del nio, extendiendo el frente de su boca. 3) Haga que su hijo muerda ambos juegos de palos simultneamente, usando la postura de mordida natural o de descanso. Jale hacia adelante usando la misma resistencia con la que su nio muerde. Su hijo slo debe de jalar lo suficientemente fuerte como para que no le saquen los palos de la boca:
META: El nio mantendr la postura de mordida natural sobre los palos mientras se mantiene el jalado isomtrico en AMBOS lados de la boca simultneamente por 15 segundos, 10 veces seguidas.
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MASCANDO CHICLE: Pgina de informacin

Graduacin maxilar
MASCANDO CHICLE
Tres segmentos son necesarios en cada sesin de masticar chicle: 1) Introduccin: Presentarle el chicle al nio. 2) Misin: Chicle en la boca. 3) Al terminar: Poner el chicle en el bote de basura. Siempre utilice chicle bomba, enrollndolo en pedazos de una pulgada. CADA SESIN ES REPETIDA DIARIAMENTE HASTA QUE LA MISIN SEA APRENDIDA. CADA SESIN, HASTA LA SESIN 7 SE HACE SENTADO DE CARA AL NIO.
124
MASCANDO CHICLE: Sesin #2

Graduacin maxilar
MASCANDO CHICLE
1) Introduccin: Haga que el nio desempaque el chicle y lo tire en el bote de basura. 2) Misin: a) Utilice media pieza de chicle bomba formando un rollo. b) Haga que el nio muerda el chicle dos veces y sultelo (dejndolo en los molares traseros). c) Repita el procedimiento al otro lado de los dientes (en los molares traseros). d) Incremente el nmero de veces que el nio va a morder y se lo va a soltar hasta cinco veces por lado. Haga que el nio diga "Dame el chicle"; usted le saca el chicle. e) Contine y vuelva a moldear el chicle antes de alternar lados. f) No suelte el rollo de chicle en ningn momento. g) Contine hasta que el nio se canse o ya no coopere. 3) Al terminar: Haga que el nio tire el chicle usado en una servilleta y pngalo en el bote de basura.
126

Graduacin maxilar
MASCANDO CHICLE
(El nio necesitar tener la habilidad de pasarse la comida de un lado a otro a travs de la seccin media)
1) Introduccin: Haga que el nio desempaque el chicle y tire el empaque en el bote de basura. 2) Misin: a) Utilice media pieza de chicle bomba y forme una bola. b) Haga que el nio se ponga la bola de chicle en su boca, y lo masque por ese lado cinco veces. c) Diga al nio que mueva el chicle al otro lado y "que lo regrese, que me lo regrese". d) Vuelva a moldear el chicle y repita la misin al otro lado. e) Contine hasta que el nio se aburra o ya no coopere. 3) Al terminar: Haga que el nio tire el chicle usado en una servilleta y pngalo en el bote de basura.
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MASCANDO CHICLE: Sesin

Graduacin maxilar
MASCANDO CHICLE
1) Introduccin: Haga que el nio desempaque el chicle y lo tire en el bote de basura. 2) Misin: a) Haga que el nio arranque un pedazo de chicle, que lo mastique hasta que se ponga suave, despus muerda otro pedazo hasta que la pieza entera est en su boca. b) Peridicamente recuerde al nio que "mueva el chicle al otro lado." 3) Al terminar: Despus de unos minutos, haga que el nio se saque el chicle de la boca y lo ponga en una servilleta, lo lleve al bote de basura y lo tire.
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Graduacin maxilar
MASCANDO CHICLE
1) Introduccin: Haga que el nio desempaque el chicle y lo tire en el bote de basura. 2) Misin: a) Haga que el nio arranque un pedazo de chicle, que lo mastique hasta que se ponga suave, despus muerda otro pedazo hasta que la pieza entera est en su boca. b) Peridicamente recuerde al nio para que "mueva el chicle al otro lado." c) Permita que el nio se pueda mover libremente por el cuarto por dos minutos. d) Incremente el nmero de minutos mientras usted supervisa muy de cerca para asegurarse que el nio no se distraiga tanto como para tragarse el chicle. 3) Al terminar: Despus de ese minuto, haga que el nio se saque el chicle de la boca y lo ponga en una servilleta, lo lleve al bote de basura y lo tire.
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DEPRESOR DE LENGUA PARA CIERRE DE LABIOS: Sesin #1
APRETANDO LOS LABIOS

1) Coloque el depresor de lengua entre los labios cerrados de nio. Haga que los mantega as por 25 segundos, 3 veces seguidas. Cuando su hijo pueda hacer esto con xito, pase al paso #2.
Los labios deben de permanecer planos y el maxilar debe estar estable. No se puede deslizar o hacer los labios saltones. Si al principio su nio necesita apretar los dientes para lograr el cierre de labios, entonces djelo apretar los dientes al empezar. Sin embargo, se deben de eliminar los dientes apretados antes de pasar al paso #2. META: El nio sostendr el depresor de la lengua entre sus labios planos con el maxilar estable y sin apretar los dientes por 25 segundos, tres veces seguidas por una semana.
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DEPRESOR DE LENGUA PARA CIERRE DE LABIOS: Sesin #3

1) Haga que su hijo junte sus labios como lo hizo cuando estaba sosteniendo el depresor de la lengua con sus labios. 2) Ahora haga que diga ya sea "m", "b" o "p" tal como lo indic el/la maestra de terapia en la hoja de apuntes y comentarios. Este ser el "sonido meta" de su hijo. 3) Repita el sonido (o fonema) meta 50 veces sin usar el depresor de la lengua para colocacin.
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DEPRESOR D>E LENGUA PARA CIERRE bE LABIOS: Sesin #5

1) Coloque la "barra" de monedas (pequeas) entre los labios cerrados de su hijo, extendiendo bien los extremos de su boca. Debe haber un total de seis monedas en la barra:
2) Haga que su hijo sostenga esta posicin por 25 segundos, tres veces seguidas. META: El nio sostendr el depresor de la lengua entre sus labios planos con una ligera tensin de la barbilla por 25 segundos, tres veces seguidas por una semana.
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EJERCICIOS PARA BEBER CON POPOTE Por qu estamos utilizando popotes para la terapia del habla? Beber con popote ayuda a mejorar el funcionamiento del maxilar, los labios y la lengua. Las metas especficas sern: el redondeo de labios, retraccin de la lengua, el fortalecimiento de la musculatura facial, la estabilidad del maxilar y mayor independencia para auto alimentarse. Su hijo traer a casa determinados popotes para su uso. Una hoja de instrucciones acompaar al popote para indicar cuales lquidos deben ser usados con ese popote. POR FAVOR HAGA QUE SU HIJO UTILICE ESE POPOTE PARA BEBER TODOS LOS LQUIDOS REQUERIDOS EN LA HOJA DE INSTRUCCIONES. Limpie el popote con agua caliente y jabn para asegurarse de su limpieza. Cuando su hijo sea capaz de extraer lquidos fcilmente a travs del popote determinado sin sacar la lengua o sin morder la punta del popote, devuelva el popote a la escuela, as otro popote le ser mandado a casa con instrucciones de lo que hay que beber con el nuevo popote de la jerarqua.
REGLAS PARA BEBER CON POPOTE
1) NO SE PUEDE MORDER EL POPOTE CON LOS DIENTES O LOS LABIOS CUBRIENDO LOS DIENTES!
Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador de labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MUEVA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios. Ayude a los nios ms pequeos a aprender a sostener el popote por s solos. Los nios ms pequeos pueden evitar derramar mucho lquido si se les sirve en botellas deportivas de plstico con aberturas para el popote. Simplemente coloque el popote de terapia en el recipiente para manejarlo ms fcilmente y sin derramar mucho lquido.
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PASO #1 CON POPOTE (Popote #1) REPASO DE LAS REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER EL POPOTE CON LOS DIENTES O LOS LABIOS CUBRIENDO LOS DIENTES!
Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador del labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MUEVA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios. Ayude a los nios ms pequeos a aprender a sostener el popote por s solos.
POPOTE #1:
Por favor haga que su hijo utilice este popote para beber TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS que ste est consumiendo todos los das durante el desayuno, almuerzo, cena y entre comidas. Ya sea que su hijo d sorbitos pequeos o succione ms seguido, ambos modos son aceptables. Un lquido delgado sera agua, jugo, koolaid, leche, gaseosas, etc. Asegrese de que el lquido no tenga pulpa o una textura granulada. Cuando su hijo pueda succionar FCILMENTE todos los lquidos delgados con el popote, devuelva el popote a la escuela para que podamos continuar con el paso con popote #2.
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Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador del labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MU VA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios. Ayude a los nios ms pequeos a aprender a sostener el popote por s solos.
Contine usando el POPOTE #1: (Usted habr notado que cort el popote)
Por favor haga que su hijo utilice este popote para beber TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS que ste est consumiendo todos los das durante el desayuno, almuerzo, cena y entre comidas. Ya sea que su hijo d sorbitos pequeos o succione ms seguido, ambos estn bien. Un lquido delgado sera agua, jugo, koolad, leche, gaseosas, etc. Asegrese de que el lquido no tenga pulpa o una textura granulada. Trabajaremos con este popote hasta que su hijo pueda succionar FCILMENTE todos los lquidos delgados con este popote. Cuando se haya alcanzado esta meta, devuelva el popote a la escuela para que podamos continuar con el paso con popote #4.
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Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador del labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MUEVA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios. Ayude a los nios ms pequeos a aprender a sostener el popote por s solos.
POPOTE #3:
Por favor haga que su hijo utilice este popote para beber TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS que ste est consumiendo todos los das durante el desayuno, almuerzo, cena y entre comidas. Ya sea que su hijo d sorbitos pequeos o succione ms seguido, ambos modos son aceptables. Un lquido delgado sera agua, jugo, koolaid, leche, gaseosas, etc. Asegrese de que el lquido no tenga pulpa o una textura granulada. Cuando su hijo pueda succionar FCILMENTE todos los lquidos delgados con este popote, devuelva el popote a la escuela para que podamos continuar con el paso #4.
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PASO ni CON POPOTE (Popote #5) REPASO DE LAS REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER EL POPOTE CON LOS DIENTES O LOS LABIOS CUBRIENDO LOS DIENTES!
Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador del labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MUEVA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios.
Utilice el POPOTE #5:

Por favor haga que su hijo utilice este popote para beber TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS que ste est consumiendo todos los das durante el desayuno, almuerzo, cena y entre comidas. Un lquido delgado sera aRua, JURO, koolaid, leche, gaseosas, etc. Asegrese de que el lquido no tenga pulpa o una textura granulada. Ahora su hijo debe utilizar la TCNICA DE UN SORBO (la tcnica de succionar una vez y tragar): Diga a su hijo: "Pon el popote entre tus labios. Succiona lquido hasta que lo sientas en tu boca. Retira el popote pero no te tragues el lquido. Cierra los labios al mismo tiempo que alzas la punta de la lengua, justo detrs de tus dientes frontales superiores. Detente! Ahora trgate el lquido sin mover la punta de la lengua. Abre la boca; tu punta de la lengua todava debe de estar detrs de tus dientes." Cuando su hijo pueda SUCCIONAR UNA VEZ Y TRAGAR todos los lquidos delgados con este popote, devuelva el popote a la escuela para que podamos continuar con el paso # 6.
150
Slo se permiten labios bien fruncidos y redondeados en la punta del popote. 2) Si el popote tiene un bloqueador del labio (o un corcho y/o elstico), NO QUITE O MUEVA EL BLOQUEADOR DE LABIO! Slo el maestro de lenguaje puede tocar el bloqueador! 3) Ayude a su hijo a centrar el popote en medio (linea media) de sus labios.
Utilice el POPOTE # 7:
Por favor haga que su hijo utilice este popote para beber TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS que ste est consumiendo todos los das durante el desayuno, almuerzo, cena y entre comidas. Un lquido delgado sera agua, jugo, koolaid, leche, gaseosas, etc. Asegrese de que el lquido no tenga pulpa o una textura granulada. Ahora su hijo debe utilizar la TCNICA DE UN SORBO (la tcnica de succionar una vez y tragar): Diga a su hijo: "Pon el popote entre tus labios. Succiona lquido hasta que lo sientas en tu boca. Retira el popote pero no te tragues el lquido. Cierra los labios al mismo tiempo que alzas la punta de la lengua, justo detrs de tus dientes frontales superiores. Detente! Ahora trgate el lquido sin mover la punta de la lengua. Abre la boca; tu punta de la lengua todava debe de estar detrs de tus dientes." Cuando su hijo pueda SUCCIONAR UNA VEZ Y TRAGAR todos los lquidos delgados con este popote, devuelva el popote a la escuela para que podamos continuar con el paso # 8.
152
LQUIDOS ESPESOS PASO #1 (Popote "A") REPASO DE REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER el popote con los dientes o los labios cubriendo los dientes! Slo se permiten labios fruncidos y redondeados en la punta del popote. Utilice el popote "A" de 4 pulgadas:
1) Ponga una lata de nctar de 3 o 4 onzas en la mesa enfrente del nio. NOTA: Asegrese de que su nio est inclinado hacia ADELANTE y hacia ABAJO para beber este lquido espeso a travs del popote! (Trabajar en esta postura incrementar la fuerza de retraccin de la lengua.) 2) Haga que su nio utilice el POPOTE "A" para beber las 3 o 4 onzas del NCTAR (o algn lquido con la misma consistencia) UNA VEZ AL DA. Su nio puede usar ya sea la tcnica de succionar una vez y tragar o la de succionar repetidamente y tragar.
Su hijo todava estar UTILIZANDO EL POPOTE #5 para TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS al mismo tiempo. Practique con el popote y el NCTAR una vez al da POR LO MENOS UNA SEMANA o hasta que la consistencia de este lquido sea para su hijo fcil de succionar con el popote. Entonces continuaremos con lquidos espesos paso #2. Nota: Los lquidos delgados pueden espesarse ligeramente con "Thick-It", con cereales para beb, o agar.
154
LQUIDOS ESPESOS PASO #3 (Popote "/
REPASO DE REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER el popote con los dientes o los labios cubriendo los dientes! Slo se permiten labios fruncidos y redondeados en la punta del popote. Utilice el popote "A" de 4 pulgadas:
1) Ponga una bote de YOGURT (sin frutas) de 3 o 4 onzas en la mesa enfrente del nio. NOTA: i Asegrese de que su nio est inclinado hacia ADELANTE y hacia ABAJO para beber este lquido espeso a travs del popote! (Trabajaren esta postura incrementar la fuerza de retraccin de la lengua.) 2) Haga que su nio utilice el POPOTE "A" para beber las 3 4 onzas del YOGURT (o algn lquido con la misma consistencia) UNA VEZ AL DA. Su nio puede usar ya sea la tcnica de succionar una vez y tragar o la de succionar repetidamente y tragar.
Su hijo todava estar UTILIZANDO EL POPOTE # PARA
TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS al mismo tiempo. Practique con el popote y el YOGURT una vez al da POR LO MENOS UNA SEMANA o hasta que la consistencia de este lquido sea para su hijo fcil de succionar con el popote. Entonces continuaremos con lquidos espesos paso #4.
156
LQUIDOS ESPESOS PASO #5 (Popote "B" de 8 pulgadas)
REPASO DE REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER el popote con los dientes o los labios cubriendo los dientes! Slo se permiten labios fruncidos y redondeados en la punta del popote. Utilice el POPOTE "B" de 8 pulgadas:
1) Ponga una bote de PUDN de 3 o 4 onzas en la mesa enfrente del nio. NOTA: Asegrese de que su nio est inclinado hacia ADELANTE y hacia ABAJO para beber este lquido espeso a travs del popote! (Trabajar en esta postura incrementar la fuerza de retraccin de la lengua.) 2) Haga que su nio utilice el POPOTE "B"de 8 pulgadas para beber las 3 o 4 onzas del PUDN (o algn lquido con la misma
consistencia) UNA VEZ AL DA.
Su nio puede usar ya sea la tcnica de succionar una vez y tragar o la de succionar repetidamente y tragar.
Su hijo todava estar UTILIZANDO EL POPOTE # TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS al mismo tiempo. PARA
Practique con el popote de 8 pulgadas y el PUDN una vez al da POR LO MENOS UNA SEMANA o hasta que la consistencia de este lquido sea para su hijo fcil de succionar con el popote. Entonces continuaremos con lquidos espesos paso #6.
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LQUIDOS ESPESOS PASO #7 (Popote "D") REPASO DE REGLAS: 1) NO SE PUEDE MORDER el popote con los dientes o los labios cubriendo los dientes! Slo se permiten labios fruncidos y redondeados en la punta del popote. Utilice el POPOTE "D":
1) Ponga una bote de PUDN (o un sustituto con consistencia de pudn) de 3 o 4 onzas en la mesa enfrente del nio. NOTA: Asegrese de que su nio est inclinado hacia ADELANTE y hacia ABAJO para beber este lquido espeso a travs del popote! (Trabajar en esta postura incrementar la fuerza de retraccin de la lengua.)
2) Diga a su hijo: "Pon el popote entre tus labios. Succiona el pudn hasta que lo sientas en tu boca. Retira el popote pero NO te tragues el pudn. Cierra los labios al mismo tiempo que alzas la punta de la lengua, justo detrs de tus dientes frontales superiores. Detente! Ahora trgate el pudn sin mover la punta de la lengua. Abre la boca; tu punta de la lengua todava debe de estar detrs de tus dientes." Su hijo todava estar UTILIZANDO ELPOPOTE # TODOS LOS LQUIDOS DELGADOS al mismo tiempo. PARA
Practique con este popote y el PUDN una vez al da POR LO MENOS UNA SEMANA o hasta que la consistencia de este lquido sea para su hijo fcil de succionar con el popote. Ahora, felictense a s mismos: han completado el Programa de Terapia con Popotes!
160
o
UU-II-AH
UU-II-AH: Paso #2
1) Haga que su hijo diga "II" o que ponga sus labios en la posicin de "II" que l aprendi durante la sesin de terapia. 2) Haga que su hijo repita el sonido de "II" 10 veces en sucesin rpida sin descansar:
NOTA: Asegrese de que el nio NO abra la boca demasiado amplia. No debe de haber protuberancia del maxilar o deslizamiento hacia los lados. La frente, los ojos y las mejillas NO DEBEN estar ARRUGADOS mientras se produce el sonido "II". Slo los labios se deben de estar moviendo en la cara. El resto de la cara debe de estar relajado. Los dientes deben de estar en la postura natural (de descanso) de mordida, ligeramente abiertos. META: El nio puede repetir el sonido "II" 10 veces en sucesin rpida sin descanso.
162
o
UU-II-AH
UU-II-AH: Paso #4
1) Haga que su hijo diga "UU" e "II" y "AH" juntas como una unidad. 2) Haga que su hijo repita la unidad "UU-II-AH" 10 veces en sucesin rpida sin descansar:
NOTA: Asegrese de que el nio NO abra la boca demasiado amplia. El maxilar no debe de protuberar o deslizarse. La frente, los ojos y las mejillas NO DEBEN estar ARRUGADOS mientras se producen estos sonidos. El resto de la cara debe de estar relajado. Los dientes deben de estar en la postura natural (de descanso) de mordida, ligeramente abiertos para empezar los sonidos "UU-II" y despus el maxilar se mueve hacia abajo LIGERAMENTE para el sonido "AH". META: El nio puede repetir el sonido "UU-II-AH" 10 veces en sucesin rpida sin descanso.
164
JALANDO EL BOTN: Paso #2
JALANDO EL BOTN
1) Diga al nio que cierre sus dientes con una mordida natural (o "de descanso") que aprendi en la sesin de terapia del habla. Coloque el lado plano del botn contra sus incisivos centrales superiores e inferiores a media linea, sosteniendo el hilo dental en su mano. 2) Haga que su hijo cierre los labios por encima del botn. Ahora el botn estar escondido ENTRE los labios y dientes cerrados. 3) Haga que su hijo sostenga esta posicin, hasta llegar a 10 segundos, 5 veces seguidas. 4) Mientras que su hijo sostiene este botn un poco ms pequeo entre los dientes y los labios, jale SUAVEMENTE con RESISTENCIA ISOMETRICA (eso significa que l est jalando suavemente con sus labios para resistir su suave jaleo del hilo dental con el botn: JALEO IGUAL en ambos lados). META: El nio sostendr el botn entre sus labios y dientes con resistencia por 15 segundos, 5 veces seguidas por lo menos una semana.
166
DQNITA DE CEREAL PARA LA RETRACCIN DEL LABIO INFERIOR: Paso #1
DONITA DE CEREAL ttF"

1) Coloque una donita de cereal en medio del labio inferior de su hijo. 2) Diga a su hijo qujale la donita hacia su boca usando sus dientes superiores. NOTA: Tal vez tenga que sostener el labio superior con su dedo hasta que su nio haya desarrollado la suficiente conciencia de labio/dientes como para mover el labio y los dientes separadamente.
Asistido
No asistido
META: El nio podr quitar 5 donitas de cereal sin quebrar, usando sus dientes superiores para hacer contacto con la retraccin del labio inferior. NOTA: Este movimiento retraccin de dientes/labios debe hacerse SIN ASISTENCIA ya sea para el labio superior como para el maxilar inferior.
168
DONITA DE CEREAL PARA LA RETRACCIN DEL LABIO INFERIOR: Paso #3
DONITA DE CEREAL "F"

1) Diga al nio que pretenda quitarse una donita de cereal de su labio inferior, como se practic en los pasos #1 y #2. Observe que no haya otros movimientos maxilares (ejem: de lado a lado). META: El chico podr repetir la secuencia de retraccin de los dientes/labios 50 veces sin parar.
170
172
PROTRUSION DEL FILO DE LA LEN61M: Poso #1
SACA LA LEN6UA!
1) Haga que su hijo abra la boca. 2) Utilice la herramienta de terapia que le he mandado de tarea. 3) Empuje firmemente la punta de la lengua con la herramienta de terapia hasta que el filo de la lengua se retraiga hacia la boca:
Empuje Firmemente:
Buscando:
4) Suelte la punta de la lengua rpido y espere una respuesta. NOTA: Una respuesta aceptable ser cualquier movimiento en la musculatura de la lengua al quitar la herramienta, excepto la reposicin pasiva de los msculos de la lengua. META: Repita este ejercicio 10 veces o hasta que su hijo se reuse a dejarlo.
174
PROTRUSION DEL FILO DE LA LEN6UA: Paso #3
SACA LA LENGUA!
1) Haga que su hijo abra la boca. Utilice la herramienta de terapia que le he mandado de tarea. 2) Empuje firmemente la punta de la lengua con la herramienta de terapia hasta que el filo de la lengua se retraiga hacia la boca: Al quitar la herramienta, diga a su hijo: "Saca la lengua". Espere una respuesta. 3) Ahora toque la punta de la lengua LIGERAMENTE con la herramienta. Al quitar la herramienta diga a su hijo: "Saca la lengua". Espere una respuesta aunque sea un movimiento de lengua mnimo como resultado de apenas haber tocado. NOTA: Una respuesta DEBE de ser vista despus de cada toquido para considerar la unidad completa. 1 unidad = una respuesta a ambos 2 y 3. META: Alterne entre 2 y 3 de este ejercicio para lograr 1 unidad. Haga 1 unidad 10 veces seguidas.
176
PROTRUSION bEL FILO DE LA LEN6UA: Paso #5
SACA LA LENGUA!
1) Diga a su hijo: "Saca la lengua y deja la postura de la lengua." Haz esto 50 veces. 2) Ahora haga que su hijo saque la punta de la lengua hasta que se vea protuberar LIGERAMENTE ENTRE los dientes. Haga que mantenga esta posicin al mismo tiempo que pronuncia: "th" (que se produce al poner la punta de la lengua justo debajo de los incisivos frontales superiores) diciendo "tha" y "th" diciendo "thin."
META: Repita los sonidos indicados de "th" con sonido (como cuando dice "tha") o "th" sin sonido (como cuando dice thin) 50 veces.
178
LATERALIZACION DE LA PUNTA DE LA LENGUA - DE LA PARTE MEDIA A CUALQUIERA DE LOS LADOS: Seccin #1: Paso #2
PARTE MEDIA AL MOLAR DERECHO

1) Haga que el nio abra la boca. 2) Coloque el regaliz (o la comida que se sugiera) en el molar tracero DERECHO, extendiendo as el lado de la boca. 3) Haga que su hijo muerda, pero que NO atraviese la comida, utilizando su mordida natural (o de descanso). 4) Mientras sostiene esa mordida natural (o de descanso), diga a su hijo que toque la punta de la comida con la punta de su lengua:
5) Ahora haga que su nio abra la boca para que usted pueda quitar la comida. META: Repita este paso 5 veces seguidas.
180
LATERALIZACION DE LA PUNTA DE LA LENGUA - DE LA PARTE MEDIA A CUALQUIERA DE LOS LADOS: Seccin #1: Paso
LATERALIZAaON: COSQUILLAS
1) Haga que el nio abra la boca. 2) Coloque el rigaliz (o la comida que se sugiera) en el molar tracero IZQUIERDO, extendiendo as el lado de la boca. 3) Haga que su hijo muerda, pero que NO atraviese la comida, utilizando su mordida natural (o de descanso). 4) Mientras sostiene esa mordida natural (o de descanso), diga a su hijo que "haga cosquillas" a la punta de la comida con la punta de su lengua 3 veces. 5) Repita este procedimiento en el LADO DERECHO de la boca para completar 1 unidad. META: Repita 1 unidad, 10 veces. NOTA: Asegrese de que el maxilar permanece estable a travs de las 10 repeticiones.
182
LATERALIZACION DE LA PUNTA DE LA LENGUA A TRAVS DE LA PARTE MEDIA Seccin #2: Paso #2
MORDIDA POSICIN 5
1) Haga que su hijo abra la boca. Coloque el regaliz (o la comida que se sugiera) en el molar trasero DERECHO en la posicin 2) Haga que su hijo muerda, pero que NO atraviese la comida. utilizando su mordida natural (o de descanso) y despus que toque la punta de la comida con la punta de la lengua. Cuando ya la haya tocado, haga que el nio abra la boca para retirar la comida. 3) INMEDIATAMENTE despus coloque la comida en la superficie del diente en la posicin "d". Haga que el nio repita la secuencia de MUERDA-TOQUE-RETIRE. 4) INMEDIATAMENTE despus coloque la comida en la superficie del diente en la posicin "c". Repita la secuencia de MUERDA-TOQUE-RETIRE. 5) INMEDIATAMENTE despus coloque la comida en la superficie del diente en la posicin "b". Repita la secuencia de MUERDA-TOQUE-RETIRE. 6) INMEDIATAMENTE despus coloque la comida en la superficie del diente en la posicin "a". Repita la secuencia de MUERDA-TOQUE-RETIRE.
META: Repita los pasos del 1 al 6 exitosamente 5 veces.
184
MOVIENDO UN CUBO
1) Utilice un cubo firme de comida del tamao de una donita de cereal. 2) Coloque el cubo en la superficie del molar inferior trasero de la IZQUIERDA. 3) Haga que su hijo mueva el cubo al molar inferior trasero del lado DERECHO de la boca, con su boca ligeramente abierta y con muy poco movimiento del maxilar. NOTA: Tenga cuidado de no tener movimiento maxilar excesivo. META: El nio mover el cubo de comida del molar IZQUIERDO al DERECHO con lateralizacin de la lengua y movimiento mnimo del maxilar 5 veces exitosamente.
186
MOVIENDO UN CUBO
1) Utilice un cubo firme de comida del tamao de una donita de cereal. 2) Coloque el cubo en la superficie del molar inferior trasero de la IZQUIERDA. 3) Haga que su hijo mueva el cubo al molar inferior trasero del lado DERECHO de la boca y que INMEDIATAMENTE mueva el cubo al molar inferior trasero del lado IZQUIERDO. Haga que su nio mantenga su boca ligeramente abierta y con muy poco movimiento del maxilar. 1 unidad = Del molar inferior trasero izquierdo al derecho al izquierdo META: El nio intercambiar el cubo de comida del molar inferior izquierdo al derecho al izquierdo usando solamente la punta de la lengua y un movimiento mnimo del maxilar exitosamente. NOTA: Tenga cuidado de no tener movimiento maxilar excesivo.
188
ELEVACIN DE UNA DONITA DE CEREAL CON LA PUNTA DE LA LENGUA: Paso #2
SOSTENIENDO LA DONITA EN ALTO

1) Haga que su hijo abra la boca a una altura media del maxilar como se practic en las sesiones de terapia. 2) Coloque una donita de cereal en el borde alveolar (la parte huesuda detrs de los dientes superiores). 3) Haga que el nio ponga la punta de la lengua en el hoyo de la donita de cereal. 4) Una vez que la punta de la lengua est en el hoyo, quite el dedo. 5) Diga a su nio que mantenga el maxilar abierto y que sostenga la punta de la lengua en el hoyo de la donita por 5 segundos. Despus de 5 segundos, el nio se puede comer la donita de Cereal:
META: Utilice el diagrama para documentar el progreso de su nio cuando sea capaz de sostener una donita de cereal con la punta de la lengua contra el borde alveolar con una meta final de 50 segundos, 5 veces seguidas, comindose la donita despus de cada intervalo de 5 segundos.
190
ELEVACIN DE UNA DONITA DE CEREAL CON LA PUNTA DE LA LENGUA: Paso #3
SOSTENIENDO LA OONITA EN ALTO

1) Diga a su hijo: "Abre la boca y pon la punta de tu lengua donde estaba la donita de cereal." 2) El nio sostendr esta posicin por un segundo y despus la dejar. 3) Repita este proceso de "toque y sostenga por un segundo" 50 veces. 4) NOTA: ASEGRESE DE QUE EL MAXILAR SE MANTIENE ESTACIONARIO DURANTE TODO EL EJERCICIO.
META: El nio ser capaz de poner su punta de la lengua en el borde alveolar por un segundo y despus dejarlo, 50 veces seguidas.
192
DEPRESIN DE UNA DONITA DE CEREAL CON LA PUNTA DE LA LENGUA: Paso #2
SOSTENIENDO LA DONITA ABAJO

1) Haga que su hijo abra la boca a una altura media del maxilar como se practic en las sesiones de terapia. 2) Coloque una donita de cereal en el borde de la enca inferior atrs de la parte baja de los dientes de enfrente. 3) Haga que el nio ponga la punta de la lengua en el hoyo de la donita de cereal. 4) Una vez que la punta de la lengua est en el hoyo, quite el dedo. 5) Diga a su nio que mantenga el maxilar abierto y que sostenga su punta de la lengua en el hoyo de la donita por 5 segundos. Despus de 5 segundos, el nio se puede comer la donita de cereal:
META: Utilice el diagrama para documentar el progreso de su nio cuando ste sea capaz de sostener una donita de cereal con la punta de la lengua contra el borde de la enca inferior con una meta final de 50 segundos, 5 veces seguidas, comindose la donita despus de cada intervalo de 5 segundos.
194
DEPRESIN DE UNA DONITA DE CEREAL CON LA PUNTA DE LA LENGUA: Paso #4
SOSTENIENDO LA DONITA ABAJO

1) Diga a su hijo que abra la boca y ponga la punta de su lengua donde estaba la donita de cereal y que despus diga "k" o "g" como lo ha indicado el maestro de lenguaje en la hoja de conteo y comentarios. Estos sern los "sonidos meta" de su hijo. 2) Asegrese de que la punta de la lengua se quite del borde de la enca inferior despus de cada produccin de los sonidos meta en aislamiento. 3) Repita el sonido meta 50 veces en aislamiento antes de progresar al nivel de las palabras.
196
DONITA DE CEREAL HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LA PUNTA DE LA LEN6UA: Poso #2
SOSTENIENDO LA DONITA ARRIBA Y ABAJO

1) Haga que su hijo abra la boca a un nivel de altura medio. Diga a su hijo: "Abre la boca y pon la punta de tu lengua arriba donde estaba la donita de cereal." 2) El nio sostendr esta posicin por un segundo y despus la dejar. 3) Ahora diga al nio: "Pon la punta de la lengua abajo donde estaba la donita de cereal." El chico sostendr esta posicin por un segundo y despus la soltar. 4) NOTA: ASEGRESE DE QUE EL MAXILAR SE MANTIENE ESTACIONARIO DURANTE TODO EL EJERCICIO.
META: El nio ser capaz de poner la punta de la lengua en el borde alveolar por un segundo, soltarlo y despus poner la punta de la lengua en el borde de la enca inferior por un segundo y soltarlo, 50 veces seguidas.
198
DONITA DE CEREAL HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LA PUNTA DE LA LEN6UA: Poso #4

1) Coloque un depresor de la lengua entre los incisivos centrales de su nio extendiendo el frente de la boca. La punta del depresor de la lengua debe descansar en la superficie de los incisivos inferiores centrales a media linea. Haga que su hijo muerda usando su postura de mordida natural (o de descanso):
2) Mantenga esta posicin por 5 segundos.
3) Con el depresor de la lengua bien colocado, haga que su hijo levante la punta de la lengua al borde alveolar donde estaba la donita de cereal y que despus baje la punta de la lengua a donde la donita de cereal estaba en el piso de la boca. NOTA: Si el depresor de la lengua se extiende demasiado hacia adentro de la boca, la punta de la lengua no podr hacer contacto con "los lugares correspondientes a las donitas de cereal." META: El nio puede elevar o bajar la punta de la lengua 5 veces seguidas sin parar.
200
bONITA DE CEREAL HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LA PUNTA bE LA LEN6UA: Paso #6

1) Coloque un depresor de la lengua entre los incisivos centrales de su nio extendiendo el frente de la boca. Haga que su hijo muerda usando su postura de mordida natural (o de descanso): 2) Haga que su hijo ponga la punta de la lengua donde estaba por 2 o 3 segundos durante la produccin del sonido /s/. Haga que diga el sonido /s/ en esta posicin 25 veces seguidas es sucesin rpida. 3) Ahora QUITE EL DEPRESOR DE LA LENGUA. 4) Haga que su hijo ponga la punta de la lengua donde estaba por 2 o 3 segundos durante la produccin del sonido /s/. Haga que diga el sonido /s/ en esta posicin 25 veces seguidas es sucesin rpida. 5) Practique los sonidos meta o fonemas /s/ o Izl (como se indica en la hoja de apuntes y comentarios) en aislamiento 10 veces. 6) Practique los sonidos meta con la vocal de sonido de maxilar bajo "ah", 10 veces en cada una de las siguientes slabas sin sentido para asegurarse de que la punta de la lengua se eleva o se baja para los sonidos meta y que despus se suelta para la vocal. Este ejercicio incrementa el msculo de la memoria. c) sa (10 veces) - as (10 veces) - asa (10 veces) d) za (10 veces) - za (10 veces) - aza(10 veces)
202
M VOCLICA: Paso #1
Retraccin de la lengua Despliegue del lado de la lengua Fuerza mental Protrusin del labio inferior
Ir/ VOCLICA
Antes de empezar este ejercicio, el nio DEBE DE TENER TODAS LAS HABILIDADES ENSEADAS EN EL EJERCICIO T.8, partes 1, 2 y 3 de posicin de la lengua y del labio. Para ahora, el nio ha establecido una posicin alta del maxilar con filo retrado y despliegue lateral, al mismo tiempo que con protrusin del labio inferior - con fuerza mental. Esto es escencial para la produccin de la /r/. 1) Posicin de la lengua: "eh" (con voz de robot) 2) Posicin de la lengua: "eh", despus "er" (con voz de robot) 3) Posicin de la lengua: "eh" (con voz de robot) inhale - "er" Posicin del labio: "Labios de hornitorinco" 25 veces Posicin del labio: Mantenga los "labios de hornitorinco" 25 veces. Posicin del labio: Mantenga posicin sin voz de robot 25 veces.
4) Piense "eh" (ponga la lengua en posicin sienta los lados en el paladar) - diga "er" (25 veces). Es til que a lo largo de este ejercicio utilice una grabadora para documentar los sonidos producidos para que el nio pueda or su propia voz produciendo el sonido de la "r".
204
HURRA! HAS TERMINADO TODA TU TAREA!
206
DONITA DE CEREAL HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LA PUNTA DE LA LEN6UA: Paso #3

1) Practique los sonidos meta o fonemas "t", "d", "n" o "1" como lo indic el maestro de lenguaje en la hoja de conteo y comentarios. Estos sern los "sonidos meta" de su hijo. 2) Haga que su hijo practique los sonidos meta con la vocal de sonido de maxilar bajo "ah", 10 veces en cada una de las siguientes slabas sin sentido para asegurarse de que la punta de la lengua se eleva para los sonidos meta y que despus se suelta para la vocal. Este ejercicio incrementa el msculo de la memoria. a) ta (10 veces) - at (10 veces) - ata (10 veces) b) da (10 veces) - ad (10 veces) - ada (10 veces) c) na (10 veces) - an (10 veces) - ana (10 veces) d) la (10 veces) - al (10 veces) - ala (10 veces)
DONITA DE CEREAL HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO CON LA PUNTA DE LA LEN6UA: Paso #5

1) Coloque un depresor de la lengua entre los incisivos centrales de su nio extendiendo el frente de la boca. La punta del depresor de la lengua debe descansar en la superficie de los incisivos inferiores centrales a media linea. Haga que su hijo muerda usando su postura de mordida natural (o de descanso):
2) Haga que su hijo diga /ts/, extendiendo la /s/ por 2 o 3 segundos. Hable con el nio acerca de dnde "siente" que va su punta de la lengua: hacia arriba o hacia abajo. META: El nio podr identificar en que direccin va su punta de la lengua despus de decir /ts/ y se mantendr pronunciando el sonido /s/ por 2 0 3 segundos, 10 veces seguidas.
Xr/ VOCLICA: Paso #1

Retraccin de la lengua Despliegue del lado de la lengua Fuerza mental Protrusin del labio inferior
/r/ VOCLICA
Antes de empezar este ejercicio, el nio DEBE DE HABER TERMINADO EL PROGRAMA DE BEBER CON POPOTES! Posicin de la lengua: Establezca una posicin alta del maxilar con retraccin del filo y despliegue del lado. Posicin del labio: Establezca protrusin del labio inferior fuerza mental. 1) Posicin de la lengua: "ii" (con voz de robot: alto gltico lo 2 segundos de duracin con 25 repeticiones) Posicin del labio: El nio puede sostener el depresor de la lengua con 8 pequeas monedas a cada lado entre los labios cerrados por 25 segundos. 2) Posicin de la lengua: "ii" - "en" (con voz de robot: sostenga el filo de la lengua en la misma posicin para ambos sonidos) Posicin del labio: El nio puede soplar en un cuerno de boquilla plana 25 veces seguidas con fuerza mental. 3) Posicin de la lengua: "eh" (con voz de robot: alto gltico 1 o 2 segundos de duracin con 25 repeticiones) Posicin del labio: Practique los labios de hornitorinco despus de sostener las moneditas.
Seccin 8:
SESIONES TRASPASADAS DE VERANO DEL PROGRAMA ORAL MOTOR Estimados padres de familia: Como ustedes saben, su hijo ha estado participando en un programa oral motor de entrenamiento intensivo para desarrollar la fuerza y movilidad abdominal, maxilar y labial necesarias para la produccin clara del lenguaje. Con las vacaciones de verano prximas, a m me gustara ofrecer mis servicios 3 veces a lo largo de las vacaciones de verano para ayudar en el monitoreo del progreso de su hija o hijo. Siento que es importante que si podemos mantener el ritmo que su hijo ha desarrollado hasta ahora, tendremos un buen inicio al regresar a la escuela y terapia del lenguaje regular en el otoo. En la siguiente lista se encuentran las fechas y horas en las que estar disponible este verano. Usted y su hijo estn invitados a venir a tantas de las sesiones sealadas como puedan este verano. Puedo atender a estudiantes en pequeos grupos o individualmente, de manera que no es necesario hacer una cita con anticipacin. Slo asegrese de llegar dentro de los lmites de tiempo listados a continuacin.
FECHA: FECHA: FECHA:
DA:
DA:
HORA: HORA: HORA:
LUGAR: LUGAR: LUGAR:
DA:
Durante la visita, discutiremos el nivel de la terapia de popotes, cuernos o burbujas de su hijo/a y le asignaremos los popotes o cuernos necesarios para que sigan practicando. Espero verlos por aqu este verano!

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THE OMEWORK

SPEECH/LANGUAGE PATHOLOGIST THEORY AND PRACTICUM

La direccin del sitio de internet de The Innovative Therapists International es http://www.talktoolstm.com

175 181 185 189 195 197

183 189 194 198 211

TAREA PARA El HARA

Comentarios de los padres o terapista:

Sistema de puntaje: 1-7 1 1 1 Total 10

DIETA DE LOS 7 DAS

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

# DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS # DE SOPLIDOS

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PASO #3 DE SOPLAR BURBUJAS

PASO #4 DE SOPLAR BURBUJAS

PASO #6 DE SOPLAR BURBUJAS

PASO #8 DE SOPLAR BURBUJAS

CUERNO # 3 (Flautn convarita)

CUERNO # 5 (de trbol)

CUERNO # 7 (Cuerno de sirena)

CUERNO # 9 (Cuerno del avin)

CUERNO # 11 (Cuerno de baloncesto)

CUERNO # 13 (Cuerno espanta suegras!

HOCKEY AEREO: Paso # 2

HOCKEY AEREO CON BOLA DE PING PONG

HOCKEY AEREO: Paso # 4

HOCKEY AEREO CON BOLA DE GOLF

CUERNO ACSTICO: Paso #2

2) SOLO EL ADULTO SOSTIENE EL CUERNO Y LA CHICHARRA.

# DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES

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# DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES # DE REPETICIONES

CONTRASTES ORALES/NASALES: Paso #2

"ju" totalmente "oral"

CONTRASTES ORALES/NASALES: Paso #4

CONTRASTES ORALES/NASALES: Paso #6

CONTRASTES ORALES/NASALES: Paso #7

CONTRASTES ORALES/NASALES: Poso #9

Esta(e) es una (palabra) (pausa) "m"

MORDIDA NATURAL: Paso #3

MORDIDA NATURAL (DE DESCANSO)

REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA DE TODO EJERCICIO CON BLOQUE DE MORIDIDA

REGLAS PARA BLOQUE DE MORDIDA

BLOQUE DE MORDIDA DE RE6ALIZ: Paso #2

MORDIDA SOSTENIDA DE REGALIZ

BLOQUE t)E MORDIDA (Nivel de altura maxilar #1): Poso #2

BLOQUES DE MORDIDA GEMELOS PARA LA ESTABILIDAD MAXILAR SIMTRICA (Nivel de altura

maxilar #1): Paso #1

BLOQUE DE MORDIDA (Nivel de altura maxilar #2): Paso #1

Lado izquierdo Despus Lado derecho

BLOQUE DE MORIDA (Nivel de altura maxilar #4): Paso #3

Lado izquierdo Despus Lado derecho

BLOQUE DE MORDIA (Nivel de altura maxilar #6V. Paso #5

Lado izquierdo Despus Lado derecho

MASCANDO CHICLE: Pgina de informacin

MASCANDO CHICLE: Sesin #2

MASCANDO CHICLE: Sesin #4

MASCANDO CHICLE: Sesin

MASCANDO CHICLE: Sesin #8

DEPRESOR DE LENGUA PARA CIERRE DE LABIOS: Sesin #1

APRETANDO LOS LABIOS

DEPRESOR DE LENGUA PARA CIERRE DE LABIOS: Sesin #3

APRETANDO LOS LABIOS

DEPRESOR D>E LENGUA PARA CIERRE bE LABIOS: Sesin #5

APRETANDO LOS LABIOS