Terapia

Frmaco

classe

Mecanismo de ao

Promove

Furosemida

Diurtico de ala Tiazidas inibe co-transporte de Na+/K+/Cl- -> Aumenta excreo de Na+/K+ Bloqueiam canais de Na++ modulados pela ALDORESTERONA NO TEM USO TERAPUTICO Queda na volemia

Amirolida e Espironolactona Manitol, Uria, glicose e Sorbitol Minoxidil Nitroprussiato de sdio Hidralazina -metildopa Clonidina Diabenzo Guanetidina Anti-hipertensiva Reserpina Prazosin Terazosina Doxazocina Propanolol Atenolol Metoprolol Nifedipina Diltiazem

Diurticos poupadores de K+ Diurticos modificadores do FG

Ativa canais de K -> Hiperpolarizao -> Reduz Ca++ vasodilatador de ao direta Iibera NO -> aumenta GMPc -> queda no Ca++ Aumenta GMPc -> queda no Ca++ forma falso mediador qumico (sem Depressor do SNAS de ao eficcia) Agonistas de 2 -> ativa Gi -> reduz [Ca] -> central diminui [NE] na fenda Impede a recaptao 1 e bloqueia o armazenamento de NE bloqueadores de neurnio Depleo de NE da vescula -> ao da adrenrgicos MAO Antagonista de receptores 1 encontrados em vasos promovem vasoconstrio;

Vasodilatao perifrica

Diminui vasoconstrio

Diminui vasoconstrio perifrica

Bloqueador de receptor no seletivo

bloqueia receptor 2 (bronquiolo e cel. broncoconstrio e diminuio Just.)-> Gs -> AC -> diminui AMPc -> da secreo da renina; Queda no diminui [Ca]; 1 -> Gs -> AC -> diminui DC e FC AMPc -> diminui [Ca] 1 -> Gs -> AC -> diminui AMPc -> diminui Bloqueador de receptor 1 Queda no DC e FC [Ca] Bloqueadores de canais de Ca++ Bloqueiam VOC de Ca++ Favorecem vasodilatao

Hipolipmicos ou Antilipidmicos

Verapamil Captopril Lisinopril Enalapril Fosinopril Losartan Lovastatina pravastatina Atorvastatina Fluvastatina Rosuvastatina Sinvastatina. Bezafibrato Ciprofibrato elofibrato etofibrato fenofibrato genfibrozila Colestiramina Colestipol Ezetimbina

Ca++ Inibe Ang. II -> impede aumento de RPT e DC; Aumenta Bracidinina; Diminui [ALDOSTERONA] -> aumenta natriurese diminui efeitos de Ang. II Inibem a sntse de colesterol -> hepatcito expressa receptores para LDL -> maior captao de LDL -> depurao srica de colesterol -> diminui colesterol circulante

Inibidores da ECA

Reduz DC e RPT; Reduz volemia; Promove vasodilatao Reduz DC e RPT e volemia

Antagonista de AT1

Inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas)

Diminui colesterol circulante e diminui sntese de colesterol

Fibratos

Aumentam atividade da LPL -> VLDL libera mais TG para adipcitos e micitos

Diminui TG circulante

Acipimox Tridil Isordil Monocordil Nipride

Impedem reabsoro de cidos biliares -> excreo de c. Biliares -> aumento da Resinas de ligao de cidos necessidade dos hepatcitos de colesterol Diminui colesterol circulante biliares > expresso de receptores LDL -> maior depurao srica Inibidores seletivos do Inibem absoro do colesterol atuando na colesterol borda da escova dos entercitos Diminui absoro do colesterol Triglicerdeos marinhos Reduzem VLDL, TG Reduzem VLDL, TG mega 3 Reduz de nveis de VLDL e LDL e cido nicotnico Diminui produo de VLDL TG. Doam NO -> aumenta [AMPc] -> ativa GMPc -> aitva PKG - > reduz [Ca++] -> VASODILATAO Relaxam m. liso, aumentam fluxo coriano, Reduz DC e P.A

Nitratos Orgnicos

Nicorandil Antianginosos Propanolol Metoprolol Pindolol Verapamil Nifedipina Diltiazem

Ativadores de Canais de K+

Vasodilatao Reduo de DC, secreo de 1 -> Gs -> AC -> diminui AMPc -> diminui Antagonistas de receptores renina, reduo do tnus [Ca] vascular simptico Dilatao arteriolar generalizada; Proteo da rea isqumica; Bloqueadores dos canais de Reduz trabalho cardaco e Bloqueiam VOC de Ca++ Ca consequentemente o a necessidade de O2

Sada de K+ -> hiperpolarizao -> inibe VOC Ca++ -> reduz [Ca++] -> VASODILATAO

OBS

Hipocalemia Menos potentes (atuam no tubo); Hipocalemia Muito fracos e no promovem HIPOCALEMIA

Resposta compensatria

No mais usada clinicamente No mais utilizada por provocar DEPRESSO

No recomendado em pacientes asmticos

desconforto de tosse seca

Podem apresentar rabdomilise o que aumenta calemia

Podem apresentar miosite como reao adversa decorrente do TG acumulado em micitos desencadear reao inflamatria

aumentam o colesterol

Podem provocar cefalia, hipotenso postural e rubor. No so usados como antihipertensivos

No usado como antihipertensivo por apresentar ao direta Reduzem necessidade de O2 pelo miocrdio Associados com antagonistas adrenrgicos podem precipitar um ICC